একটি কোচলেয়ার ইমপ্লান্ট কি?
একটি কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট হল একটি ইলেকট্রনিক অভ্যন্তরীণ কানের প্রস্থেসিস। এটি একটি ইমপ্লান্ট নিয়ে গঠিত যা ভিতরের কানে স্থাপন করা হয় এবং একটি স্পিচ প্রসেসর যা কানের পিছনে শ্রবণযন্ত্রের মতো পরা হয়। কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট কিছু লোককে সাহায্য করতে পারে যাদের ভিতরের কানের মধ্যে গুরুতর শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়।
স্বাভাবিক শ্রবণ প্রক্রিয়া
সুস্থ কান শব্দ তরঙ্গ ধারণ করে এবং কানের খালের মাধ্যমে কানের পর্দায় প্রেরণ করে, যার ফলে এটি যান্ত্রিকভাবে কম্পিত হয়। মধ্যকর্ণের তিনটি অসিকল - ম্যালেউস, ইনকাস এবং স্টেপস - তথাকথিত ডিম্বাকৃতি জানালায় কম্পন প্রেরণ করে।
অবিলম্বে এর পিছনে রয়েছে তরল-ভরা কক্লিয়া সহ অভ্যন্তরীণ কান ("শামুক" জন্য ল্যাটিন): এই সর্পিলভাবে ক্ষতবিক্ষত হাড়ের গহ্বরে প্রকৃত শ্রবণ অঙ্গ রয়েছে - একইভাবে ক্ষত, সূক্ষ্ম ঝিল্লির তরল-ভরা টিউব সিস্টেম।
এই মেমব্রেনে এম্বেড করা সংবেদনশীল কোষগুলি সূক্ষ্ম চুল দিয়ে সজ্জিত যা তরলে প্রবেশ করে। ডিম্বাকৃতির জানালার মধ্য দিয়ে প্রেরিত শব্দ তরঙ্গের কারণে যদি এইগুলি কম্পিত হয়, তবে তারা শ্রবণ স্নায়ুর মাধ্যমে উদ্দীপনাকে মস্তিষ্কে প্রেরণ করে। এখানে সংকেতগুলোকে শাব্দিক তথ্যে রূপান্তরিত করা হয়।
কিভাবে একটি CI কাজ করে?
অভ্যন্তরীণ কানে ইমপ্লান্টের রিসিভার সংকেতগুলিকে ডিকোড করে এবং একটি ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে কক্লিয়াতে প্রেরণ করে। সেখানে, বৈদ্যুতিক আবেগ শ্রবণ স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে। এটি মস্তিষ্কে সংকেত প্রেরণ করে, যা তথ্য প্রক্রিয়া করে যেন এটি একটি প্রাকৃতিক শাব্দিক ঘটনা। এইভাবে শ্রবণ একটি সিআই দিয়ে সম্ভব হয়।
হিয়ারিং এইড এবং কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট: পার্থক্য
একটি CI এবং একটি হিয়ারিং এইড মধ্যে পার্থক্য কি? একটি হিয়ারিং এইড শ্রবণ সমর্থন করে যা এখনও কাজ করছে। এটিতে একটি মাইক্রোফোন রয়েছে যা পরিবেশে শব্দ বা আওয়াজ তুলে নেয়। এগুলি তখন বৈদ্যুতিক সংকেতে রূপান্তরিত হয়, যার আয়তন বিল্ট-ইন অ্যামপ্লিফায়ার দ্বারা উপরের দিকে সামঞ্জস্য করা হয়। উপস্থিত শ্রবণ প্রতিবন্ধীর উপর নির্ভর করে, শ্রবণ সহায়ক সেই ফ্রিকোয়েন্সি বা শব্দগুলিকে প্রশস্ত করে যা আক্রান্ত ব্যক্তি আর ভালভাবে বুঝতে পারে না।
যদি শ্রবণশক্তির প্রতিবন্ধকতা দ্বারা শব্দের সঞ্চালন খুব গুরুতরভাবে সীমাবদ্ধ থাকে বা যদি অভ্যন্তরীণ কানের উদ্দীপনায় শব্দ তরঙ্গের রূপান্তর আর কাজ না করে, তাহলে শ্রবণ সহায়ক তার সীমায় পৌঁছে যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট সাহায্য করতে সক্ষম হতে পারে। এটি অভ্যন্তরীণ কানের কার্যভার গ্রহণ করে এবং সরাসরি শ্রবণ স্নায়ুতে সংকেত পাঠায়। এইভাবে CI কার্যক্ষম শ্রবণশক্তি ছাড়াই লোকেদের শুনতে সক্ষম করে – উদাহরণস্বরূপ, বধির জন্মগ্রহণকারী শিশু।
কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট: কখন এটি ব্যবহার করা হয়?
একটি অক্ষত শ্রবণ স্নায়ু এবং কেন্দ্রীয় শ্রবণ পথ একটি কক্লিয়ার ইমপ্লান্টের জন্য প্রাথমিক প্রয়োজনীয়তা। প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুরা যারা বধির বা গভীরভাবে শ্রবণশক্তিহীন এবং যাদের জন্য একটি প্রচলিত শ্রবণ সহায়ক, হাড়ের পরিবাহী শ্রবণ সহায়ক বা ইমপ্লান্টযোগ্য শ্রবণ সহায়তা কথ্য যোগাযোগ সক্ষম করে না তারা CI থেকে উপকৃত হতে পারে। শ্রবণশক্তি হ্রাস বা শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণ - এটি শ্রবণশক্তি হ্রাস, শব্দের আঘাত, ওষুধ বা দুর্ঘটনা - কোন ব্যাপার নয়।
বিশেষত, কক্লিয়ার ইমপ্লান্টগুলি এর জন্য ব্যবহৃত হয়:
- কক্লিয়ার চুলের কোষের ক্ষতি (কক্লিয়ার বধিরতা নামে পরিচিত)।
- পোস্টলিঙ্গুয়াল বধিরতা (ভাষা শেখার পরেই বধিরতা শুরু হয়)
- শিশুদের মধ্যে প্রাথমিক বা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বধিরতা (ভাষা শেখার আগে বধিরতার সূত্রপাত)
- শ্রবণশক্তি হ্রাস যেখানে শ্রবণশক্তি দিয়েও বক্তৃতা বোঝা সম্ভব নয়
শিশুদের থেকে ভিন্ন, প্রাপ্তবয়স্ক যারা ইতিমধ্যেই বধির হয়ে জন্মেছে তাদের সাধারণত কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট দিয়ে রোপন করা হয় না। তাদের মস্তিষ্ক শাব্দ উদ্দীপনা চিনতে এবং ব্যাখ্যা করতে শেখেনি। যেহেতু এটি ইতিমধ্যেই পরিপক্ক, এটা আশা করা যায় না যে এটি এখনও কথ্য ভাষা বোঝার জন্য উপযুক্ত দক্ষতা গুটিয়ে নিতে পারে। অতএব, একটি কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট সাধারণত অকার্যকর থাকে।
একতরফা না দ্বিপাক্ষিক?
নীতিগতভাবে, একটি কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট একতরফা বা দ্বিপাক্ষিকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে - শ্রবণশক্তির প্রতিবন্ধকতা এবং এটি প্রতিটি পাশে কতটা উচ্চারিত তার উপর নির্ভর করে।
এইভাবে, কিছু রোগীদের জন্য, সর্বোত্তম থেরাপি একদিকে একটি সিআই এবং অন্য দিকে শ্রবণযন্ত্র ব্যবহার করা হতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, একটি কক্লিয়ার ইমপ্লান্টের সাথে দ্বিপাক্ষিক ফিটিং আরও অর্থপূর্ণ হয় - শব্দে বক্তৃতা বোঝা এবং দিকনির্দেশক শ্রবণ সাধারণত একতরফা CI এর চেয়ে ভাল।
ডাক্তার আলোচনা করে যে কোন ব্যবস্থাগুলি প্রতিটি রোগীর সাথে বা শিশুর পিতামাতার সাথে চিকিত্সা করা হচ্ছে তার সাথে পৃথকভাবে সর্বোত্তম শ্রবণ অভিজ্ঞতার দিকে পরিচালিত করবে।
কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট: সুবিধা এবং অসুবিধা
কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট কান প্রতিস্থাপন করে না, তবে তারা আক্রান্তদের জন্য অনেক সম্ভাবনা উন্মুক্ত করে। আগ্রহী ব্যক্তিদের এই সুবিধাগুলি সম্পর্কে আগে থেকেই জানা উচিত, তবে সম্ভাব্য অসুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি সম্পর্কেও।
কক্লিয়ার ইমপ্লান্টের সুবিধা
কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট শব্দ এবং ভলিউমের অনুধাবনযোগ্য পরিসর বাড়ায়, যাতে পরিধানকারী তার সহ-মানুষের সাথে আরও সহজে যোগাযোগ করতে পারে এবং এইভাবে (আবার) সামাজিক এনকাউন্টারে আরও বেশি অংশ নিতে পারে। গানও ভালোভাবে অনুধাবন করা যায়। শিশুদের মধ্যে, কক্লিয়ার ইমপ্লান্টের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ফিটিং বক্তৃতা বিকাশকে উন্নীত করতে পারে।
কক্লিয়ার ইমপ্লান্টের অসুবিধা
কক্লিয়ার ইমপ্লান্টের সাথে সম্পর্কিত অসুবিধা এবং সীমাবদ্ধতা:
- ইমপ্লান্টটি অবশ্যই ঘুমানোর সময় এবং নির্দিষ্ট কিছু খেলা যেমন সাঁতার বা মার্শাল আর্টের সময় খুলে ফেলতে হবে।
- শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র, ইলেক্ট্রোস্ট্যাটিক্স এবং উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি সংকেত বিরল ক্ষেত্রে শ্রবণ স্নায়ুতে অনিচ্ছাকৃত জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে।
- যতটা সম্ভব বাস্তবসম্মতভাবে টিভি এবং অডিও শোনার জন্য বাহ্যিক, অতিরিক্ত মাইক্রোফোনের প্রয়োজন হতে পারে।
- যেহেতু একটি কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট একটি জটিল ডিভাইস, প্রযুক্তিগত জটিলতা ঘটতে পারে।
- বাড়িতে এবং যত্ন ক্লিনিকে উভয়ের যত্ন এবং রক্ষণাবেক্ষণ অনেক সময় নিতে পারে।
- নিবিড় প্রশিক্ষণ সত্ত্বেও, বক্তৃতা বোঝার সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার খুব কমই ঘটে কারণ মস্তিষ্কের ভাষাগত তথ্য অসম্পূর্ণ থেকে যায়।
- কিছু লোক একটি কক্লিয়ার ইমপ্লান্টকে দৃশ্যত অপার্থিব মনে করে।
শিশুদের মধ্যে কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট
পদ্ধতিটি জীবনের ষষ্ঠ মাস থেকে সম্ভব - পৃথক ক্ষেত্রে, কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট এমনকি ছয় মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঢোকানো যেতে পারে। যে বাচ্চারা শুধুমাত্র গভীরভাবে বধির হয়ে যায় বা সময়ের সাথে সাথে শ্রবণে অসুবিধা হয়, তাদের জন্য প্রক্রিয়াটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হওয়া উচিত।
কখন একটি CI শিশুদের জন্য উপযুক্ত নয়?
কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট এই ক্ষেত্রে শিশুদের জন্য উপযুক্ত নয়:
- কক্লিয়ার জন্মগত অনুপস্থিতি
- শ্রবণ স্নায়ু বধিরতা
- পুনর্বাসন দক্ষতার অভাব
কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট: অপারেশন
কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট সার্জারির আগে ব্যাপক প্রস্তুতি নিতে হয়। এটা অন্তর্ভুক্ত:
- একটি সাধারণ প্রিপারেটিভ রোগ নির্ণয়
- শ্রবণ এবং বক্তৃতা অবস্থা পরীক্ষা
- ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) বা কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT) এর মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ মাথার কাঠামোর ইমেজিং পরীক্ষা
- হস্তক্ষেপের পদ্ধতি, সম্ভাবনা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা রোগীর একটি বিশদ ব্যক্তিগত পরামর্শ এবং ব্যাখ্যা
বিভিন্ন মডেলের এবং বিভিন্ন নির্মাতাদের কাছ থেকে কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট আছে। ডাক্তার এবং রোগী (অথবা অপারেশন করা হবে এমন শিশুর বাবা-মা) একসাথে সিদ্ধান্ত নেন কোন যন্ত্রটি বসানো হবে।
কিভাবে একটি কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট ঢোকানো হয়?
সেখান থেকে, সার্জন মধ্যকর্ণে একটি খাল ড্রিল করেন, যেখান থেকে তিনি অন্য একটি ছিদ্র দিয়ে ভেতরের কানে একটি খোলার সৃষ্টি করেন। এই অ্যাক্সেসের মাধ্যমে, তিনি ইলেক্ট্রোডটিকে কক্লিয়ার মধ্যে ঠেলে দেন। তিনি কানের পিছনে একটি পৃথক হাড়ের বিছানায় প্রকৃত ইমপ্লান্টটি অ্যাঙ্কর করেন। অপারেশন চলাকালীন, কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট পরীক্ষা করা হয় এবং শ্রবণ স্নায়ুর কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়।
সাধারণত, রোগীর সাথে সাথে হাসপাতাল ছেড়ে যেতে পারে। অপারেটিভ চেকগুলির মধ্যে রয়েছে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) কানে ইমপ্লান্টের অবস্থান পরীক্ষা করার জন্য এবং ক্ষত নিরাময়ের যত্নশীল তত্ত্বাবধান। এইভাবে, প্রাথমিক পর্যায়ে যে কোনও জটিলতা সনাক্ত করা যেতে পারে।
চূড়ান্ত পদক্ষেপটি সম্পূর্ণ ক্ষত নিরাময়ের পরে স্পিচ প্রসেসরের স্বতন্ত্র সমন্বয়।
কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট: পদ্ধতির ঝুঁকি
যেকোনো অস্ত্রোপচারের (যেমন, ক্ষত নিরাময় সমস্যা) সম্পর্কিত সাধারণ ঝুঁকি ছাড়াও, কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট সার্জারির সময় নির্দিষ্ট জটিলতা দেখা দেয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- মাথা ঘোরা
- অস্ত্রোপচার এলাকায় স্নায়ু ক্ষতি
- অন্যান্য স্নায়ুর অবাঞ্ছিত উদ্দীপনা (বিশেষ করে মুখের এবং শ্বাসনালী স্নায়ু)
- মধ্যকর্ণের সংক্রমণ
- টিনিটাস (কানে বাজছে)
- একটি ভগন্দর গঠন
- ক্ষত (হেমাটোমা)
- কোনো অবশিষ্ট শ্রবণশক্তি হারান
- উপাদানের অসঙ্গতি
- ইমপ্লান্ট প্রত্যাখ্যান
কদাচিৎ, একটি ত্রুটিপূর্ণ কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট মাথাব্যথা সৃষ্টি করে। একটি নতুন কান ইমপ্লান্ট সাহায্য করতে পারে।
কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট ঢোকানোর পরে, শ্রবণশক্তির সমস্যা হতে পারে – বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে। কারণ ইলেকট্রনিক প্রস্থেসিসের সাথে শ্রবণশক্তি শুরুতে বিদেশী, এবং পরিধানকারীকে প্রথমে এটিতে অভ্যস্ত হতে হবে। এখানে শিশুদের সমস্যা কম। তারা তাদের কানে ইমপ্লান্ট দিয়ে বড় হয়, তাই কঠিন সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।
কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট সার্জারি: পরে আপনাকে কী মনে রাখতে হবে
উভয় মৌলিক পোস্টঅপারেটিভ থেরাপি এবং ফলো-আপ থেরাপি, সেইসাথে আজীবন আফটার কেয়ার, পদ্ধতির সাফল্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
শিশুদের জন্য, পিতামাতা, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং স্পিচ থেরাপিস্টরা কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট সেটিং এবং ফলো-আপ যত্নের সাথে জড়িত।
বেসিক থেরাপি
সাধারণ মেডিকেল ফলো-আপ ছাড়াও, প্রাথমিক থেরাপিতে স্পিচ প্রসেসরের প্রাথমিক সমন্বয় এবং ধীরে ধীরে অপ্টিমাইজেশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
অস্ত্রোপচারের পরে, কক্লিয়ার ইমপ্লান্টটি প্রথমবারের জন্য সক্রিয় এবং সামঞ্জস্য করা হয়। শ্রবণ এবং বক্তৃতা পরীক্ষা, পরীক্ষা এবং নিবিড় শ্রবণ-বক্তৃতা প্রশিক্ষণের উপর বিশেষ জোর দেওয়া হয়। এছাড়াও, রোগীকে অতিরিক্ত ডিভাইস পরিচালনা এবং ব্যবহারে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়।
ফলো-আপ থেরাপি
ফলো-আপ থেরাপিতে মৌলিক থেরাপি অব্যাহত থাকে। মস্তিষ্ককে অবশ্যই নতুন কৃত্রিম উদ্দীপনায় অভ্যস্ত হতে হবে এবং প্রয়োজনীয় অনুধাবন এবং প্রক্রিয়াকরণ পদ্ধতি শিখতে হবে। প্রশিক্ষণের একটি নিবিড় সংমিশ্রণ এবং স্পিচ প্রসেসরের পুনরাবৃত্ত সমন্বয় চিকিত্সার সাফল্যের ভিত্তি তৈরি করে। নিয়মিত অডিওমেট্রিক চেক এই প্রক্রিয়ায় সাহায্য করে।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
একটি কক্লিয়ার ইমপ্লান্টের জন্য উপযুক্ত অভিজ্ঞতা সহ একটি ক্লিনিক দ্বারা আজীবন ফলো-আপ যত্ন প্রয়োজন। এই আফটার কেয়ার চিকিৎসা এবং প্রযুক্তিগত নিয়ন্ত্রণ এবং পরামর্শ হিসাবে কাজ করে। ডাক্তাররা নিয়মিত রোগীর শ্রবণশক্তি, বক্তৃতা এবং ভাষার কার্যকারিতা পরীক্ষা করে এবং এটি নথিভুক্ত করে। উদ্দেশ্য রোগীর যোগাযোগের ব্যক্তিগত ক্ষমতাকে অপ্টিমাইজ করা এবং স্থিতিশীল করা।
কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট: খরচ
জার্মানি
একটি কক্লিয়ার ইমপ্লান্টের খরচ - যেমন, ডিভাইস, সার্জারি এবং ফলো-আপ যত্ন - প্রায় 40,000 ইউরো। ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তি যদি পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে, তবে সংবিধিবদ্ধ স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলি খরচগুলি কভার করে।
প্রাইভেট হেলথ ইন্স্যুরেন্স কোম্পানীর ক্ষেত্রে, আপনার খরচ কভার করা হবে কিনা তা আগেই খুঁজে বের করা উচিত।
অস্ট্রিয়া
অস্ত্রোপচার এবং প্রাথমিক সরঞ্জামের খরচ সাধারণত একটি তহবিল দ্বারা আচ্ছাদিত হয়। ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিদের নিজেরাই পরবর্তী খরচের জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে, যেমন:
