বিবরণ
কলেরা হল একটি সংক্রামক রোগ যা Vibrio cholerae নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং এর সাথে মারাত্মক ডায়রিয়া হয়। এটি ঘটে যে রোগীরা অতিরিক্ত পিত্ত বমি করে। এইভাবে রোগটির নাম হয়েছে: জার্মান ভাষায় "কলেরা" মানে "হলুদ পিত্তের প্রবাহ"।
কলেরা ব্যাকটেরিয়ার দুটি তথাকথিত সেরোগ্রুপ রয়েছে যা মানুষের মধ্যে মহামারী সৃষ্টি করতে পারে: O1 এবং O139। তারা আবার সাবফর্মে বিভক্ত।
কলেরা ব্যাকটেরিয়া বিশ্বব্যাপী উপকূলীয় জলে এবং দশ ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি তাপমাত্রায় লোনা জলে বাস করে। যাইহোক, তারা যে রোগটি ঘটায় তা কেবল এশিয়া, আফ্রিকা এবং দক্ষিণ আমেরিকায় বিস্তৃত – বিশেষ করে দুর্বল পানীয় জলের সরবরাহ এবং অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যকর অবস্থা, যেমন শরণার্থী এলাকাগুলিতে। শিল্পোন্নত দেশগুলিতে, কলেরা শুধুমাত্র বিক্ষিপ্তভাবে দেখা দেয়, যারা আক্রান্ত তারা সাধারণত বিদেশ ভ্রমণের সময় এই রোগে আক্রান্ত হয়।
বাধ্যতামূলক রিপোর্টিং এবং কোয়ারেন্টাইন
জার্মানি এবং অস্ট্রিয়াতে, কলেরার সন্দেহ ইতিমধ্যে বাধ্যতামূলক প্রতিবেদনের বিষয়। ডাক্তারদেরও কলেরা থেকে অসুস্থতা এবং মৃত্যুর নাম দিয়ে কর্তৃপক্ষের কাছে রিপোর্ট করতে হবে। সুইজারল্যান্ডে, এই বিষয়ে একটি রিপোর্টিং বাধ্যবাধকতাও রয়েছে: চিকিত্সকদের অবশ্যই নাম অনুসারে কলেরা রোগের ক্লিনিকাল ফলাফল সম্পর্কে স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে অবহিত করতে হবে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) মতে, হলুদ জ্বর, প্লেগ এবং গুটিবসন্তের সাথে কলেরা হল এমন একটি রোগ যাকে আলাদা করে রাখতে হবে। রোগীদের আলাদা করা হয় যতক্ষণ না তাদের অন্য লোকেদের সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি থাকে না।
কলেরা: লক্ষণ
কলেরার লক্ষণ সাধারণত হঠাৎ শুরু হয়। এগুলি অন্যান্য ডায়রিয়াজনিত রোগের সাথে খুব মিল, বিশেষত প্রথম দিকে। কলেরা শুরু হয়:
- জলের ডায়রিয়া
- পেটে ব্যথা
ডায়রিয়া সাধারণত মেঘলা হয়, ক্রমবর্ধমান জলীয় হয়ে ওঠে এবং দুধে সাদা মিউকাস ফ্লেক্স থাকে। তাই একে ভাতের পানির মল বলা হয়। ব্যাপক ডায়রিয়া-প্ররোচিত তরল ক্ষতি - প্রতিদিন 20 লিটার পর্যন্ত - শরীরের জীবন-হুমকি ডিহাইড্রেশন হতে পারে। জল এবং লবণের ক্ষতিও নিম্নলিখিত কলেরার লক্ষণগুলির কারণ হয়:
- উচ্চ, কর্কশ কণ্ঠস্বর ("ভক্স কলেরিকা" বলা হয়)
- পেশী বাধা
- অঙ্গপ্রত্যঙ্গে দুর্বল নাড়ি
- নিম্ন রক্তচাপ
- ধড়ফড় (ট্যাকিকার্ডিয়া)
- তরল গ্রহণ ছাড়াই ঠান্ডা হাত এবং পা
রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, প্রস্রাব ধরে রাখা (প্রস্রাব করতে অক্ষমতা) প্রাথমিকভাবে বিকশিত হতে পারে। পরবর্তীকালে, কিডনি ব্যর্থতা, প্রতিবন্ধী চেতনা এবং সংবহন ব্যর্থতা ঘটতে পারে, যা মারাত্মক হতে পারে।
কলেরা: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
তারা ছোট অন্ত্রের মধ্যে চলতে থাকে, যেখানে তারা সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং ছোট অন্ত্রের মিউকোসায় সংযুক্ত করে। তারা তখন কলেরা টক্সিন নামে একটি বিষ তৈরি করে। এটি মিউকোসায় প্রবেশ করে এবং প্রচুর পরিমাণে জল এবং লবণ (ইলেক্ট্রোলাইট) অন্ত্রে নির্গত করে এবং তারপরে ডায়রিয়া হিসাবে নির্গত হয়।
ঝুঁকির কারণ
এমন লোকও আছে যারা কলেরা ব্যাকটেরিয়ায় আক্রান্ত হয়ে মলত্যাগ করে, কিন্তু নিজে অসুস্থ হয় না।
কলেরা: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
কলেরা সন্দেহ হলে, আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) সম্পর্কে বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আপনাকে নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন, উদাহরণস্বরূপ:
- আপনি কি সম্প্রতি বিদেশে এসেছেন?
- আপনি যখন সেখানে ছিলেন তখন কি আপনি কলের জল পান করেছেন বা লেটুসের মতো কাঁচা খাবার খেয়েছেন?
- উপসর্গ প্রথম প্রদর্শিত হয় কখন?
- দিনে কতবার আপনার ডায়রিয়া হয়?
- আপনি ডায়রিয়া বর্ণনা করতে পারেন?
- আপনি কি বমি বা পেটে ব্যথা অনুভব করেন?
কলেরা রোগ নির্ণয় একটি মলের নমুনা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। এটি প্যাথোজেনগুলির জন্য পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়, হয় মাইক্রোস্কোপের নীচে বা একটি সংস্কৃতিতে ব্যাকটেরিয়া চাষ করার পরে। বমি এবং ছোট অন্ত্রের নিঃসরণ (ডুওডেনাল রস) নমুনা উপাদান হিসাবে উপযুক্ত।
অন্যান্য রোগ থেকে পার্থক্য
ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ, অন্যান্য খাদ্যে বিষক্রিয়া এবং অগ্ন্যাশয়ের টিউমার (ভিআইপোমা) থেকেও পূর্ণ-বিকশিত কলেরাকে আলাদা করতে হবে।
কলেরা: চিকিৎসা
কলেরা সন্দেহ হলে অবিলম্বে হাসপাতালে চিকিৎসা শুরু করতে হবে! এইভাবে, রোগের কোর্স এবং ফলাফল ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে।
কলেরা চিকিৎসায় শুধুমাত্র দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসন। এগুলি সক্রিয় উপাদান যা ব্যাকটেরিয়াকে হত্যা করে বা তাদের সংখ্যাবৃদ্ধি করতে বাধা দেয়। কলেরার ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক ক্লাস যেমন কুইনোলোনস বা ম্যাক্রোলাইড ব্যবহার করা হয়।
কলেরা: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
গুরুতর ক্ষেত্রে, হিংস্র জলীয় ডায়রিয়া হয়, কখনও কখনও বমি হয়। রোগীরা প্রচুর পরিমাণে তরল এবং লবণ হারান, যা চিকিত্সা ছাড়াই পেশী বাধা, রক্ত সঞ্চালন পতন, শক এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। যাইহোক, জল ও লবণের ক্ষতি প্রাথমিকভাবে পূরণ করা গেলে কলেরা থেকে মৃত্যুর হার এক শতাংশেরও কম হওয়া সম্ভব।
দ্রুত চিকিৎসা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে শিশু ও বয়স্কদের জন্য!
কলেরা: প্রতিরোধ
কলেরা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হল ভাল খাবার এবং পানীয় জলের স্বাস্থ্যবিধি। যাইহোক, এটি প্রায়ই নিশ্চিত করা হয় না, বিশেষ করে খুব দরিদ্র দেশ, সংকট এলাকা এবং শরণার্থী শিবিরে। কলেরা অঞ্চলে ভ্রমণকারী হিসাবে, আপনার উচিত:
- সিল করা বোতল থেকে শুধুমাত্র সেদ্ধ পানি বা মিনারেল ওয়াটার পান করুন,
- দাঁত ব্রাশ বা থালা বাসন ধোয়ার জন্য কলের জল ব্যবহার করবেন না,
- আপনার পানীয়তে বরফের কিউব যোগ করা থেকে বিরত থাকুন,
- কাঁচা খাবার যেমন সালাদ খাবেন না, এবং
সাধারণ পর্যটকের কলেরায় আক্রান্ত হওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে। হোটেলগুলিতে স্বাস্থ্যকর অবস্থা প্রায়ই যথেষ্ট।
কলেরা টিকা দেয়
কলেরার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এটি দুটি টিকা ডোজ অন্তর্ভুক্ত করে এবং মৌখিকভাবে প্রয়োগ করা হয়, অর্থাৎ খাওয়া হয়।
