সংক্ষিপ্ত
- থেরাপি: অস্ত্রোপচার, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বা খোলা: বিভিন্ন কৌশল দ্বারা দুটি প্রান্তকে সংযুক্ত করা; রক্ষণশীল: ব্যথা উপশম, অস্থিরতা, তারপর গতি ব্যায়ামের পরিসর।
- উপসর্গ: রাতে চাপে ব্যথা ও ব্যথা, কাঁধে নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা, কখনো কখনো কনুইয়ের জয়েন্টেও, ঘা
- কারণগুলি: প্রায়শই পূর্ববর্তী ক্ষতির কারণে যেমন পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়া, দুর্ঘটনার প্রেক্ষাপটে বাহ্যিক শক্তি, অ্যানাবলিক স্টেরয়েডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, ধূমপান বা উচ্চ রক্তের লিপিডের সুবিধা।
- পরীক্ষা: শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং পদ্ধতি যেমন আল্ট্রাসাউন্ড বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই), এক্স-রে যদি হাড়ের আঘাতেরও সন্দেহ হয়
- পূর্বাভাস: নিরাময় সময় ছিঁড়ে যাওয়ার পরিমাণ এবং চিকিত্সার উপর নির্ভর করে, রক্ষণশীল থেরাপির পরে কখনও কখনও স্থায়ী পেশী হ্রাস এবং প্রায়শই কাঁধের অঞ্চলে পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়, একজন কাঁধ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা বাঞ্ছনীয়, উপযুক্ত পুনর্বাসন ব্যবস্থা গুরুত্বপূর্ণ
কাঁধে একটি ছেঁড়া টেন্ডন কি?
কাঁধে একটি ছেঁড়া টেন্ডন হল সবচেয়ে সাধারণ টেন্ডন আঘাতগুলির মধ্যে একটি যা পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে ঘটে এবং প্রায়শই কাঁধে ব্যথার কারণ হয়।
বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ হল চারটি পেশীর একটি রিং (রোটেটর কাফ) যা কাঁধের ব্লেড থেকে উৎপন্ন হয় এবং তাদের টেন্ডন দিয়ে হিউমারাসের মাথায় সংযুক্ত থাকে। এই টেন্ডনগুলি বিশেষ করে চাপের অধীনে টেন্ডন ফেটে যাওয়ার জন্য সংবেদনশীল। কাঁধের ব্যথা প্রায়ই রোটেটর কাফ থেকে উদ্ভূত হয়।
আরেকটি টেন্ডন কাঁধের জয়েন্টের এলাকায় চলে: লম্বা বাইসেপস টেন্ডন, যা – উপরের বাহুর ফ্লেক্সর পেশী থেকে শুরু করে (বাইসেপ) – একটি হাড়ের খাঁজ দিয়ে কাঁধের সকেটের উপরের প্রান্ত পর্যন্ত চলে। মাঝে মাঝে কান্নাও আসে।
কাঁধে ছেঁড়া টেন্ডন কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
নীতিগতভাবে, কাঁধে একটি ছেঁড়া টেন্ডন অস্ত্রোপচার এবং অ-অপারেটিভভাবে (রক্ষণশীলভাবে) উভয়ই চিকিত্সা করা যেতে পারে। যদি টেন্ডন টিয়ার ছাড়াও হাড়ের ফাটল, ভাস্কুলার বা স্নায়ুর আঘাত থাকে তবে একটি জটিল চিকিত্সার কৌশল প্রয়োজন।
কাঁধে ছেঁড়া টেন্ডনের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে রয়েছে, সর্বোপরি, ক্ষতির মাত্রা, উপসর্গের তীব্রতা, বয়স এবং কাঁধে আক্রান্ত ব্যক্তির ব্যক্তিগত প্রয়োজনীয়তা। যেকোনো থেরাপির লক্ষ্য হল ব্যথা কমানো এবং জয়েন্টের কার্যকারিতা উন্নত করা। উপস্থিত চিকিত্সক তারপর রোগীর সাথে একসাথে থেরাপির পরিকল্পনা করেন এবং সিদ্ধান্ত নেন যে অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়েছে কিনা।
অপারেশন
বিশেষ করে আঘাতের কারণে টেন্ডন ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, উচ্চারিত ক্রিয়াকলাপ এবং সামান্য প্রাক-ক্ষতিগ্রস্ত টেন্ডনগুলির ক্ষেত্রে, কাঁধে একটি টেন্ডন ফাটলে অপারেশন করা হয়। অন্যদিকে, জয়েন্ট ইনফেকশন, স্নায়ুর ক্ষতি এবং উন্নত অবক্ষয় ইত্যাদি ক্ষেত্রে সার্জারি এড়ানো উচিত। অপারেশনের ফলাফল টেন্ডনের অবস্থার উপর নির্ণায়কভাবে নির্ভর করে। টেন্ডন সেলাই শুধুমাত্র সফলভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে যদি টেন্ডন ভাল মানের হয়।
কাঁধে একটি টেন্ডন ফেটে যাওয়া সম্ভব হলে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে একটি ভাল ফলাফল পাওয়ার জন্য অপারেশন করা হয়। খোলা টেন্ডন মেরামত এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বৈকল্পিক মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। ওপেন সার্জারি আরও কঠিন কৌশলগুলির অনুমতি দেয়। যাইহোক, এর জন্য কাঁধের চারপাশে থাকা ডেল্টয়েড পেশীকে স্ক্যাপুলার অংশ থেকে বিচ্ছিন্ন করা প্রয়োজন। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের সাথে এটি প্রয়োজনীয় নয়। এখানে, জয়েন্টে শুধুমাত্র ছোট অ্যাক্সেসের কারণে পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিকে রক্ষা করা হয়।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলটি এর জন্য আরও জটিল এবং শুধুমাত্র সংকীর্ণতার কারণে সহজতর টেন্ডন মেরামতের অনুমতি দেয়। যদি টেন্ডন দিয়ে হাড়ের একটি টুকরো ছিঁড়ে যায়, তবে এটি একটি খোলা অপারেশনে মেরামত করা হয়। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার কখনও কখনও বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সম্ভব।
আঘাতপ্রাপ্ত টেন্ডনগুলি ধীরে ধীরে নিরাময় হয়, তাই যত্নের পরে যত্ন নেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, কাঁধটি প্রাথমিকভাবে দুই থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য একটি ব্যান্ডেজে সুরক্ষিত থাকে (যেমন গিলক্রিস্ট ব্যান্ডেজ, অপহরণ স্প্লিন্ট)।
একটি কাঁধ অ্যাডাকশন স্প্লিন্ট অপহরণের 30 ডিগ্রিতে বাহু রাখতে ব্যবহৃত হয়। আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে শুধুমাত্র নিষ্ক্রিয়ভাবে কাঁধের জয়েন্টটি সরান। তৃতীয় সপ্তাহ থেকে, তিনি ধীরে ধীরে সাহায্যকারী, সক্রিয় আন্দোলন ব্যায়াম শুরু করেন। সপ্তম সপ্তাহ থেকে, সক্রিয় আন্দোলন সীমাবদ্ধতা ছাড়াই সঞ্চালিত হতে পারে। তৃতীয় মাস পর্যন্ত ক্রীড়া কার্যক্রম আবার সুপারিশ করা হয় না।
কনজারভেটিভ চিকিত্সা
রক্ষণশীল চিকিত্সা একটি অ-দুর্ঘটনামূলক, ধীরে ধীরে কাঁধে টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার জন্য বিবেচনা করা হয়। এই ধরনের চিকিত্সা বিশেষত সেই রোগীদের জন্য উপযুক্ত যারা শুধুমাত্র সীমিত পরিমাণে সক্রিয় এবং তথাকথিত "ফ্রোজেন শোল্ডার" (ফ্রোজেন শোল্ডার) রোগীদের জন্য।
