সংক্ষিপ্ত
- লক্ষণ: লক্ষণগুলি কুষ্ঠ রোগের বিশেষ রূপের উপর নির্ভর করে। সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বকের পরিবর্তন, স্পর্শকাতর সংবেদন হ্রাস এবং পক্ষাঘাত।
- পূর্বাভাস: সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হলে কুষ্ঠ রোগ নিরাময়যোগ্য। যাইহোক, যদি প্রাথমিক চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে রোগটি প্রগতিশীল এবং স্থায়ী ক্ষতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।
- কারণ: মাইকোব্যাকটেরিয়াম লেপ্রে নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা কুষ্ঠ রোগ হয়।
- ঝুঁকির কারণ: উচ্চ জনসংখ্যার ঘনত্ব এবং কম স্বাস্থ্যবিধি মান সহ গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপক্রান্তীয় দেশগুলিতে কুষ্ঠ রোগ বিশেষভাবে প্রচলিত।
- রোগ নির্ণয়: রোগ নির্ণয় করা হয় রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস, একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং প্যাথোজেন সনাক্ত করার জন্য বিশেষ পরীক্ষার পদ্ধতির ভিত্তিতে।
- চিকিৎসা: বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণে কুষ্ঠরোগের চিকিৎসা করা হয়।
- প্রতিরোধ: কুষ্ঠরোগীদের চিকিৎসা ও পরিচর্যার ক্ষেত্রে যথাযথ মৌলিক স্বাস্থ্যবিধি এবং সংক্রামক পদার্থের সঠিক নিষ্পত্তি অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত।
কুষ্ঠরোগ কী?
কুষ্ঠ একটি ছোঁয়াচে ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ, যা হ্যানসেনের রোগ বা হ্যানসেনের রোগ নামেও পরিচিত। এটি মাইকোব্যাকটেরিয়াম লেপ্রে দ্বারা সৃষ্ট এবং বিশ্বব্যাপী ঘটে। ব্যাকটেরিয়া ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ধ্বংস করে এবং স্নায়ু কোষ আক্রমণ করে।
বিশেষ করে কুষ্ঠরোগে আক্রান্ত দেশগুলির মধ্যে রয়েছে ভারত, ব্রাজিল এবং ইন্দোনেশিয়া। ক্ষতিগ্রস্ত অন্যান্য দেশগুলোর মধ্যে রয়েছে নেপাল, রিপাবলিক অব কঙ্গো, মোজাম্বিক এবং তানজানিয়া।
সাধারণভাবে, আফ্রিকা, আমেরিকা, দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া এবং দক্ষিণ-পূর্ব ভূমধ্যসাগরে আক্রান্তের সংখ্যা 2003 সাল থেকে হ্রাস পাচ্ছে। তা সত্ত্বেও, কুষ্ঠরোগ এখনও বিদ্যমান এবং প্রতি বছর বিশ্বজুড়ে হাজার হাজার মানুষ এই রোগে আক্রান্ত হয় - তাদের মধ্যে অনেক শিশু। .
উদাহরণস্বরূপ, 202,256 সালে 2019 টি নতুন সংক্রমণ বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) কে রিপোর্ট করা হয়েছিল, যার মধ্যে 14,893 বছরের কম বয়সী 14 শিশু রয়েছে।
জার্মানিতে, তবে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে আমদানি করা কুষ্ঠরোগের বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি নিবন্ধিত হয়েছে৷ 2019 সালে, কুষ্ঠ রোগের একটি রিপোর্ট করা হয়েছিল। 2018 সালে, তবে, উপযুক্ত কর্তৃপক্ষের কাছে কোনও মামলা রিপোর্ট করা হয়নি।
মধ্যযুগে কুষ্ঠ রোগ
মধ্যযুগে ইউরোপেও কুষ্ঠরোগ খুব ব্যাপক ছিল। এই রোগটিকে "ঈশ্বরের তরফ থেকে শাস্তি" হিসাবে গণ্য করা হয়েছিল: মূল নাম "কুষ্ঠ" সম্ভবত এই সত্য থেকে এসেছে যে কুষ্ঠরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মানব বসতির বাইরে (উন্মুক্ত) থাকতে হয়েছিল।
কুষ্ঠ রোগের লক্ষণগুলি কী কী?
ডাক্তাররা কুষ্ঠ রোগের নিম্নলিখিত রূপগুলির মধ্যে পার্থক্য করেন:
কুষ্ঠ ইনডিটারমিনাটা রোগের একটি খুব হালকা রূপ যেখানে ত্বকে বিচ্ছিন্ন, কম পিগমেন্টেড (হাইপোপিগমেন্টেড) দাগ থাকে। 75 শতাংশ ক্ষেত্রে, এইগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে।
যক্ষ্মা কুষ্ঠ বা স্নায়ু কুষ্ঠ রোগের মৃদু রূপ। ত্বকের ক্ষত শুধুমাত্র বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে এবং তীব্রভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। জায়গাগুলো কম পিগমেন্টেড (হাইপোপিগমেন্টেড) বা লালচে এবং চুলকায় না। রোগের এই ফর্মে, স্নায়ুর ক্ষতির পরিণতিগুলি সাধারণ কুষ্ঠরোগের লক্ষণ হিসাবে অগ্রভাগে রয়েছে।
স্পর্শের সংবেদন (তাপমাত্রা, স্পর্শ এবং ব্যথা) হারিয়ে যায়। যেহেতু আক্রান্তরা যথেষ্ট তাড়াতাড়ি ব্যথা অনুভব করে না, তারা প্রায়শই নিজেদের আহত করে। পেশীর এট্রোফি, পক্ষাঘাত এবং কখনও কখনও গুরুতর বিকৃতি ঘটে। ত্বকের পরিবর্তনগুলি নিজেরাই নিরাময় করতে পারে।
লেপ্রোমাটাস কুষ্ঠ হল সংক্রামক রোগের একটি গুরুতর রূপ যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে ঘটে। ত্বকে অসংখ্য টিউমার-সদৃশ পিণ্ড দেখা যায়, যা মুখটিকে সিংহের মাথার মতো দেখায় ("ফেসিস লিওন্টিনা")।
কুষ্ঠরোগের তথাকথিত বর্ডারলাইন ফর্মগুলি মিশ্র ফর্ম যা অন্যান্য ফর্মের বিভিন্ন উপসর্গকে একত্রিত করে।
কুষ্ঠ কি নিরাময়যোগ্য?
কুষ্ঠ ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং স্নায়ু কোষের একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। সঠিক সময়ে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে, পূর্বাভাস অনুকূল।
যাইহোক, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি ত্বক, চোখ, অঙ্গ এবং স্নায়ুর প্রগতিশীল এবং স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।
ক্ষতি যে ইতিমধ্যে ঘটেছে, যেমন অঙ্গচ্ছেদ বা পক্ষাঘাত, বিপরীত করা যাবে না. বিশ্বব্যাপী প্রায় দুই থেকে তিন মিলিয়ন মানুষ স্থায়ীভাবে কুষ্ঠরোগে আক্রান্ত।
কুষ্ঠ রোগ: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
কুষ্ঠরোগের কারণ হল মাইকোব্যাকটেরিয়াম লেপ্রে নামক ব্যাকটেরিয়া। 1873 সালে নরওয়ের ডাক্তার আরমাউয়ার হ্যানসেন সংক্রামক রোগের কারণ হিসাবে ব্যাকটেরিয়া আবিষ্কার করেছিলেন। মাইকোব্যাকটেরিয়াম লেপ্রে একটি কম আক্রমনাত্মক ব্যাকটেরিয়া যা যক্ষ্মা রোগজীবাণুর মতোই সংক্রমিত হোস্ট কোষে বাস করে।
ফলস্বরূপ, ইমিউন সিস্টেম শুধুমাত্র রোগজীবাণুর সাথে সরাসরি প্রতিরক্ষা কোষের সাথে লড়াই করে ("সেলুলার ডিফেন্স") এবং অ্যান্টিবডির মাধ্যমে একটি প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া ("হিউমোরাল ডিফেন্স") প্রায় নেই বললেই চলে। শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়ার সাথে ব্যাপক এবং দীর্ঘায়িত এক্সপোজার কুষ্ঠ রোগের দিকে পরিচালিত করে।
ঠিক কীভাবে কুষ্ঠ রোগ ছড়ায় তা এখনও চূড়ান্তভাবে স্পষ্ট করা হয়নি। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী, চিকিত্সাবিহীন কুষ্ঠ রোগীদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। যারা সংক্রামিত তারা তাদের অনুনাসিক ক্ষরণে বা ত্বকের আলসারের মাধ্যমে প্রচুর পরিমাণে কুষ্ঠ রোগের জীবাণু নির্গত করে।
ব্যাকটেরিয়াগুলি সম্ভবত ত্বকের ছোট ক্ষত বা শ্বাস নালীর মাধ্যমে একটি ফোঁটা সংক্রমণ হিসাবে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে প্রেরণ করা হয়। মায়ের কুষ্ঠরোগ থাকলে গর্ভাবস্থায় অনাগত শিশুর মধ্যে প্যাথোজেন সংক্রমণ সম্ভব।
প্রচলিত বিশ্বাসের বিপরীতে, কুষ্ঠ একটি অত্যন্ত সংক্রামক রোগ নয়! তাই সাধারণত কুষ্ঠরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আলাদা করার প্রয়োজন হয় না।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
সংক্রামক রোগ এবং গ্রীষ্মমন্ডলীয় ওষুধের জন্য একটি ইনস্টিটিউট কুষ্ঠ সন্দেহ হলে যাওয়ার উপযুক্ত জায়গা। চিকিৎসার ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) রোগ নির্ণয়ের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
একটি নির্ধারক কারণ হল রোগী সাম্প্রতিক বছরগুলিতে কুষ্ঠরোগের ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় সময় কাটিয়েছেন কিনা, কারণ শিল্পোন্নত দেশগুলিতে কুষ্ঠ নির্মূল হয়েছে। শারীরিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার সাধারণত ত্বকের পরিবর্তন, স্নায়ুর পরিবর্তন এবং সংবেদনশীল ব্যাঘাতের সন্ধান করেন।
আরও পরীক্ষা
রোগ নির্ণয়ের আরেকটি পদ্ধতি হল তথাকথিত আণবিক জৈবিক সনাক্তকরণ পদ্ধতি, উদাহরণস্বরূপ পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) ব্যবহার করে মাইকোব্যাকটেরিয়াম লেপ্রের জেনেটিক উপাদান সনাক্তকরণ। এটি প্রাথমিক পর্যায়ে কুষ্ঠ রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে। পদ্ধতিটি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতেও কাজ করে।
লেপ্রোমিন পরীক্ষা (Mitsuda প্রতিক্রিয়া) হল একটি অ্যান্টিবডি স্ক্রীনিং পরীক্ষা যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পরীক্ষা করে। এই পরীক্ষা টিউবারকুলয়েড এবং লেপ্রোমাটাস কুষ্ঠের মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব করে তোলে।
কুষ্ঠ রোগ: চিকিৎসা
কুষ্ঠরোগের চিকিৎসা নির্ভর করে রোগজীবাণুর সংখ্যার উপর। বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়। যক্ষ্মা কুষ্ঠের ক্ষেত্রে, সক্রিয় উপাদানগুলি সাধারণত ড্যাপসোন এবং রিফাম্পিসিন এবং লেপ্রোমাটাস কুষ্ঠের ক্ষেত্রেও ক্লোফাজিমিন ব্যবহার করা হয়।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) তথাকথিত নিম্ন-প্যাথোজেন কুষ্ঠ () এর জন্য ছয় মাসের থেরাপির সুপারিশ করে। প্যাথোজেন-সমৃদ্ধ কুষ্ঠরোগ (), অন্য দিকে, উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে কমপক্ষে বারো মাস ধরে চিকিত্সা করা হয়।
পৃথক ক্ষেত্রে, চিকিত্সা আরও দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে। তখন বিকল্প ওষুধ ("রিজার্ভ লেপ্রোস্ট্যাটিকস") অবলম্বন করা প্রয়োজন হতে পারে।
কুষ্ঠরোগ সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ের জন্য প্রায়ই কয়েক বছরের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। সহায়ক ব্যায়াম থেরাপি কুষ্ঠরোগের কারণে পক্ষাঘাত প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
প্রতিরোধ
মাইকোব্যাকটেরিয়াম লেপ্রের সংক্রমণ রোধ করার জন্য, কুষ্ঠ রোগীদের চিকিত্সা এবং যত্নের সময় মৌলিক স্বাস্থ্যবিধি এবং সংক্রামক পদার্থের (যেমন নাক এবং ক্ষত নিঃসরণ) সঠিকভাবে নিষ্পত্তি করা আবশ্যক। মাল্টিব্যাসিলারি কুষ্ঠ রোগে আক্রান্ত রোগীদের সংস্পর্শে আসা লোকদের জন্য, তাদের কমপক্ষে পাঁচ বছর ধরে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
তদনুসারে, সম্ভব হলে প্রতি ছয় মাসে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। যদি এই লোকেদের ওষুধ বা সংক্রমণের কারণে ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির মতো অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ থাকে তবে এই পরীক্ষার ব্যবধানগুলি ছোট করা উচিত।