থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি
- রোগ নিরাময়ের নিরাময় বা উন্নতি
- প্রয়োজনে লক্ষণগুলিরও উন্নতি, টিউমার হ্রাস ভর, উপশমকারী (উপশমকারী চিকিত্সা)।
থেরাপি সুপারিশ
- এর জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক পদ্ধতি স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমা এবং অ্যাডেনোকার্সিনোমা হ'ল টিউমার (মৌখিক, নিখরচায় এবং সংক্ষিপ্ত) এবং আঞ্চলিক সম্পূর্ণ অপসারণের লক্ষ্য নিয়ে অস্ত্রোপচার করা হয় লসিকা নোড
- খাদ্যনালী এবং খাদ্যনালী (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল) বিভাগের সিটি 2, নওয়াডজওয়ান্টের স্থানীয় সংযোগের অ্যাডেনোকার্কিনোমাসের জন্য রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা (ন্যাক্ট; প্রিওপারেটিভ কেমোথেরাপি) পোস্টোপারেটিভভাবে সম্পাদিত এবং চালিয়ে যেতে পারে [এস 3 গাইডলাইন]।
- খাদ্যনালী বা এসোফাগোগাস্ট্রিক জংশন এবং রিস্যাকটেটেবল সিটি 3 টিউমার, বিভাগের সিটি 4 অ্যাডেনোকার্সিনোমা সহ অপারেশনযোগ্য রোগীদের মধ্যে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা বা প্রিপারেটিভ রেডিও-কেমোথেরাপি (আরসিটিএক্স) করা উচিত [এস 3 গাইডলাইন]।
- সিটি 2 সহ অপারেশনাল রোগীদের মধ্যে স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমা খাদ্যনালীতে, প্রিওপরেটিভ রেডিও-কেমোথেরাপি (আরসিটিএক্স) এর পরে সম্পূর্ণ তদন্ত শুরু করা যেতে পারে [এস 3 গাইডলাইন]।
- সিটি 3 ক্যাটাগরি সম্পন্ন অপারেশনযোগ্য রোগীদের মধ্যে স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমা খাদ্যনালী এবং রেসিটেটেবল সিটি 4 টিউমার, প্রিওপ্রেটিভ রেডিও-কেমোথেরাপি (আরসিটিএক্স) এর পরে সম্পূর্ণ তদন্ত করা উচিত [এস 3 গাইডলাইন]।
- সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপি:
- নয়াডজওয়ান্ট রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা (এনএসিএটিটি; প্রিওপারেটিভ কেমোথেরাপি) খাদ্যনালী বা খাদ্যনালী-গ্যাস্ট্রিক জংশনের প্রাথমিক অপারেশনাল টিউমারযুক্ত রোগীদের মধ্যে (মধ্য বেঁচে থাকার পরিমাণ দ্বিগুণ হয়ে 2 বছরেরও বেশি হয়ে গেছে)।
- খাদ্যনালীর ক্যান্সারের চিকিত্সায়, কেমোথেরাপি প্রায়শই অক্ষম টিউমার এবং / অথবা দূরবর্তী মেটাস্টেসেসের জন্য রেডিওথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে (রেডিও-কেমোথেরাপি, আরসিটিএক্স)
- প্লাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপি এখন খাদ্যনালীর স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার যত্নের মান।
- নিওডজুভ্যান্ট প্রিপারেটিভ রেডিও-কেমোথেরাপি (আরসিটিএক্স) এর সম্ভাব্য কেমোথেরাপি পদ্ধতিগুলি হ'ল:
- 5-ফ্লুরোরাসিল (5-এফইউ) / সিসপ্ল্যাটিন
- কার্বোপ্ল্যাটিন / প্যাক্লিটেক্সেল
- ফলফক্স
- উপশম কেমোথেরাপি [এস 3 গাইডলাইন]:
- মেটাস্ট্যাটিক (কন্যা টিউমার গঠন) বা খাদ্যনালীতে স্থানীয়ভাবে উন্নত অ্যাডেনোকার্সিনোমা সহ রোগীদের নিরাময়ে চিকিত্সা করা যায় না তাকে সিস্টেমিক কেমোথেরাপি দেওয়া উচিত। থেরাপিউটিক লক্ষ্য হ'ল বেঁচে থাকা এবং জীবনের মান বজায় রাখা।
- যদি তার 2 স্ট্যাটাসটি নেতিবাচক হয় তবে প্ল্যাটিনাম (অক্সালিপ্ল্যাটিন or সিসপ্লাটিন) - এবং ফ্লোরোপাইরিমিডিনযুক্ত দুটি বা তিন-ড্রাগ সংমিশ্রণটি এই ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত।
- দ্বিতীয় লাইন সিস্টেমিক থেরাপি খাদ্যনালীর मेटाস্ট্যাটিক বা স্থানীয়ভাবে উন্নত অ্যাডেনোকার্সিনোমা রোগীদের দেওয়া উচিত যা নিরাময়ত চিকিত্সা করা যায় না এবং যারা পর্যাপ্ত সাধারণ রয়েছেন স্বাস্থ্য.
- দ্বিতীয় লাইন থেরাপি নিরাময়ের চিকিত্সাযোগ্য এবং পর্যাপ্ত সাধারণ নয় এমন খাদ্যনালীতে मेटाস্ট্যাটিক বা স্থানীয়ভাবে উন্নত স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা সহ রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা যেতে পারে শর্ত.
- “লক্ষ্যবস্তু থেরাপি: একটি প্রদর্শিত বেঁচে থাকার সুবিধার ভিত্তিতে, ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত রয়েছে ট্রাস্টুজুমাব আমি তাল মিলাতে চেষ্টা করছি সিসপ্লাটিন এবং ফ্লুরোপাইরিমিডাইনস (5-এফইউ বা ক্যাপসিটাবাইন) তার 2-অত্যধিক এক্সপ্রেসিং টিউমারগুলিতে (আইএইচসি 3 + বা আইএইচসি 2 + এবং ফিশ +) [এস 3 গাইডলাইন] লাল হাতের চিঠি: হারসেপটিন (ট্রাস্টুজুমাব, 03/23/2017: পর্যবেক্ষণ কার্ডিয়াক ফাংশন চিকিত্সার আগে, সময় এবং পরে ট্রাস্টুজুমাব বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা এবং কনজেসটিভের ঘটনা এবং তীব্রতা হ্রাস করতে হৃদয় ব্যর্থতা (সিএইচআই)।
- উন্নত পর্যায়ে, উপশম থেরাপি (রোগ নিরাময়ের পরিবর্তে লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার লক্ষ্যে চিকিত্সা) দেওয়া হয়:
- প্রবেশপথের পুষ্টি, যেমন, একটি পিইজি এর মাধ্যমে খাদ্য সরবরাহ (পার্কিউটেনিয়াস এন্ডোস্কোপিক গ্যাস্ট্রোস্টমি: এন্ডোস্কোপিকভাবে পেটের প্রাচীরের বাইরে থেকে কৃত্রিম অ্যাক্সেস তৈরি করে পেট).
- আধান থেরাপি একটি পোর্ট ক্যাথেটার (পোর্ট) এর মাধ্যমে।
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের পরিপূরক
- ব্যথা থেরাপি (ডাব্লুএইচও স্টেজ স্কিম অনুযায়ী; নীচে দেখুন "দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা")।
- "পরবর্তী থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন।
সক্রিয় উপাদানগুলি এবং ডোজ সম্পর্কিত কোনও বিশদ তথ্য এখানে দেওয়া হয়নি, কারণ থেরাপি পদ্ধতিগুলি নিয়মিত সংশোধিত হয়।
