থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি
- জটিলতা এবং সিকোলেজ প্রতিরোধ যেমন খাদ্যনালী ভেরিসিয়াল হেমোরেজ (খাদ্যনালীর প্রাচীরের শিরা থেকে রক্তপাত)
- খাদ্যনালীতে ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণে: হেমোস্টেসিস.
- সেপসিস এড়ানো (রক্ত বিষ)।
- বারবার রক্তপাত (আবার রক্তপাত) এড়ানো।
থেরাপি সুপারিশ
- প্রাথমিক প্রফিল্যাক্সিস:
- উদ্দেশ্য: প্রথম খাদ্যনালীতে ভেরিসিয়াল রক্তপাত এড়ানো; প্রথম খাদ্যনালীতে ভেরাইসিয়াল রক্তপাতের ঝুঁকি প্রায় 30%।
- প্রাথমিক প্রফিল্যাক্সিসের জন্য ইঙ্গিতগুলি: রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি = বড় ধরণের (ভ্যারিসিয়াল ব্যাস> 5 মিমি), ("লাল রঙের লক্ষণ" বা তৃতীয় পর্যায়)।
- অ-নির্বাচনী বিটা-ব্লকারগুলির স্থায়ী ব্যবহার, উদাহরণস্বরূপ প্রপ্রানোলোল; রক্তক্ষরণের ঝুঁকি এইভাবে প্রায় 50% হ্রাস করা যায়।
- তীব্র খাদ্যনালীতে ভেরেসিয়াল রক্তক্ষরণে:
- ভেরোঅ্যাকটিভ পদার্থ যেমন টেরলিপ্রেসিন, সোমটোস্ট্যাটিন (-ডিরিভেটিভস) - ভ্যাসোপ্রেসিন উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে কম এবং কম ব্যবহৃত হয়!
- রক্তক্ষরণ প্রায়শই ওষুধের মাধ্যমে কমপক্ষে স্বল্পমেয়াদে বন্ধ করা যেতে পারে।
- মধ্যে থেরাপি তীব্র খাদ্যনালীতে ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণে সর্বদা অ্যান্টিবায়োসিসও হওয়া উচিত (যেমন, সহ) সিপ্রোফ্লক্সাসিন) সেপসিস প্রতিরোধ; থেরাপির সময়কাল 5-7 দিন; তদ্ব্যতীত, প্রাথমিক রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়।
- দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য উপযুক্ত:
- প্রপ্রানোলোল (অ-নির্বাচনী বিটা-ব্লকার) - প্রথম সারির এজেন্ট; হ্রাস হৃদয় হার এবং কার্ডিয়াক আউটপুট (এইচআরভি) এবং স্প্ল্যাঙ্কনিক হ্রাস রক্ত প্রবাহ (ভিসারাল রক্ত প্রবাহ)।
- মাধ্যমিক প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে, যেমন বার বার রক্তপাত হয়!
- প্রারম্ভিক রক্তপাত পুনরাবৃত্তি: পুনর্নবীকরণ প্রশাসন ভ্যাসোঅ্যাকটিভ পদার্থের পাশাপাশি অ্যান্টিবায়োটিক সংক্রমণের প্রফিল্যাক্সিস
- পরবর্তী সময়ে রক্তপাতের ঝুঁকি হ্রাস করা যায়, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যেও, বিটা-ব্লকারদের স্থায়ী ব্যবহার।
- ভেরিসাল হেমোরেজ হওয়ার পরে: কোমা হেপাটিকামের প্রোফিল্যাক্সিস (হেপাটিক কোমা)!
- রক্তাক্ত রক্তপাত পেট উপর প্রোটিন লোড কমাতে বিষয়বস্তু যকৃত.
- অন্ত্রের পরিষ্কারের
- প্রশাসন of ল্যাকটুলোজ (মুখে মুখে এবং এনিমা হিসাবে)।
- গ্রহণ rifaximin (অ-শোষণযোগ্য অ্যান্টিবায়োটিক)
অন্যান্য নোট
