সংক্ষিপ্ত
- কারণ: ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি, হয় জন্মগত বা অর্জিত যেমন রোগ বা খাদ্যের মাধ্যমে, অন্যান্য পরিবেশগত কারণ যেমন একটি প্রতিকূল জীবনধারা।
- উপসর্গ: বেদনাদায়ক, ফোলা, লাল হয়ে যাওয়া জয়েন্ট, বাতের উপসর্গ যেমন জ্বর, ক্লান্তি, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব; পরে, জয়েন্টগুলির সীমিত নড়াচড়া এবং বিকৃতি, কিডনিতে পাথরের কারণে অভিযোগ (যেমন, কিডনিতে ব্যথা, প্রস্রাবে রক্ত, বেদনাদায়ক প্রস্রাব), জয়েন্টগুলিতে ত্বকের নীচে নোডুলস
- থেরাপি: খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ইউরিক অ্যাসিড-কমানোর এবং ব্যথা-উপশমকারী ওষুধ, শারীরিক থেরাপির পাশাপাশি ফিজিওথেরাপি, জয়েন্টের ক্ষতি হলে বা নোডুলার ইউরিক অ্যাসিড জমা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার; প্রয়োজনে হোমিওপ্যাথি, প্রয়োজনে সহগামী ব্যবস্থা হিসাবে ঘরোয়া প্রতিকার।
- ডায়াগনস্টিকস: মেডিকেল ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত, এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, কিডনি ফাংশন পরীক্ষা।
গাউট কাকে বলে?
ডাক্তাররা গাউটকে রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে যুক্ত একটি বিপাকীয় রোগ বলে (হাইপারুরিসেমিয়া)। একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, এটি প্রতি 100 মিলিলিটার রক্তের সিরামে তিন থেকে ছয় মিলিগ্রামের মধ্যে থাকে। প্রতি 6.5 মিলিলিটার রক্তের সিরামে প্রায় 100 মিলিগ্রামের মান থেকে, চিকিত্সকরা হাইপারুরিসেমিয়ার কথা বলেন।
গাউটের ক্ষেত্রে, যা অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো বাতজনিত রোগ, সাধারণত জয়েন্টগুলোতে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। চিকিৎসকরা একে আর্থ্রাইটিস ইউরিকা বলে থাকেন। প্রায়শই, বুড়ো আঙুলের বেস জয়েন্ট প্রভাবিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, মিডফুট এবং গোড়ালির জয়েন্টগুলি স্ফীত হয়। একই কথা হাঁটু এবং বাহু এবং হাতের জয়েন্টগুলিতে (কনুই, কব্জি এবং আঙুলের জয়েন্টগুলিতে) প্রযোজ্য। কম ঘন ঘন, এটি নিতম্ব বা কাঁধের মতো বড় জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে।
রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রার কারণের উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা জন্মগত এবং অর্জিত গাউটের মধ্যে পার্থক্য করেন, যেমন একটি রোগ যা পরিবেশগত অবস্থা বা জীবনধারার কারণে হয়, উদাহরণস্বরূপ।
প্রাথমিক গাউট - জন্মগত ব্যাধি
বেশিরভাগ গাউট রোগী একটি জন্মগত বিপাকীয় ব্যাধিতে ভোগেন যা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত এবং কিডনি দ্বারা প্রতিবন্ধী ইউরিক অ্যাসিড নিঃসরণ (নিঃসরণ) এর সাথে যুক্ত। চিকিত্সকরা এটিকে "প্রাথমিক হাইপারুরিসেমিয়া" বা "প্রাথমিক গাউট" হিসাবে উল্লেখ করেন।
বিরল ক্ষেত্রে, তবে, শরীর এত বেশি ইউরিক অ্যাসিড তৈরি করে যে কিডনি অভিভূত হয়। কারণটি একটি জেনেটিক ত্রুটি, যা দুটি ক্লিনিকাল ছবিতে বিভক্ত:
- Lesch-Nyhan সিন্ড্রোম (প্রধানত ছেলেদের মধ্যে ঘটে)
- কেলি-সিগমিলার সিন্ড্রোম
এই ব্যাধিগুলিতে, পিউরিনের পুনর্ব্যবহারের জন্য গুরুত্বপূর্ণ একটি এনজাইমের কার্যকলাপ প্রায় সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, পিউরিনগুলি ক্রমশ ইউরিক অ্যাসিডে ভেঙে যায়।
সেকেন্ডারি গাউট - অর্জিত ব্যাধি
অন্যান্য অবস্থা যা ইউরিক অ্যাসিডের উত্পাদন বৃদ্ধি করে তার মধ্যে রয়েছে:
- অন্যান্য টিউমার রোগ
- রক্তশূন্যতা (রক্তশূন্যতা)
- কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ (সাইটোস্ট্যাটিক্স)
- ক্যান্সার থেরাপির অংশ হিসাবে বিকিরণ
কিডনি রোগে বা অপর্যাপ্ত বা অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে যায় কারণ পর্যাপ্ত ইউরিক অ্যাসিড নির্গত হয় না।
কিভাবে গাউট বিকশিত হয়
গাউটের ক্ষেত্রে, অন্যান্য পরিবেশগত কারণগুলির সাথে রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। জেনেটিক্স বা রোগের কারণে, শরীর হয় অত্যধিক ইউরিক অ্যাসিড তৈরি করে বা কিডনি প্রস্রাবের সাথে এটি যথেষ্ট পরিমাণে নির্গত করে না। ফলস্বরূপ, ক্ষুদ্র ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিক গঠন করে, যা বিশেষ করে জয়েন্টগুলিতে জমা হয়। খুব বেশি ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা ব্যথা, লালভাব এবং ফোলা সহ গাউটের তীব্র আক্রমণের হুমকি দেয়।
পিউরিন ভেঙ্গে গেলে ইউরিক অ্যাসিড তৈরি হয়। পিউরিন, পালাক্রমে, জেনেটিক উপাদান - নিউক্লিক অ্যাসিড - এর কিছু উপাদানের ভাঙ্গন পণ্য এবং শরীর যখন কোষগুলি ভেঙে দেয় তখন এটি গঠিত হয়। এগুলি খাবারের সাথেও খাওয়া হয়; এগুলি বিশেষ করে মাংস এবং অফাল এবং কিছু শাকসবজিতে পাওয়া যায়।
একটি তীব্র গাউট আক্রমণের জন্য ট্রিগার
ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা নির্দিষ্ট মাত্রা ছাড়িয়ে গেলে তীব্র গেঁটেবাত আক্রমণ হয়। প্রধান ট্রিগার হল:
- পিউরিন-সমৃদ্ধ খাবার যেমন মাংস এবং অফালের অত্যধিক ব্যবহার।
- ফ্রুক্টোজ সমৃদ্ধ খাবার যেমন মিষ্টি ফলের রসের অত্যধিক ব্যবহার
- মাত্রা তিরিক্ত মদ; বিয়ার বিশেষ করে পিউরিনে সমৃদ্ধ
- কঠোর ডায়েটিং: শরীর পেশী ভেঙে দেয়, প্রচুর পরিমাণে পিউরিন মুক্ত করে
- শারীরিক অত্যধিক পরিশ্রম; কিডনি প্রাথমিকভাবে উত্পাদিত ল্যাকটিক অ্যাসিড নিষ্কাশন করে, যখন ইউরিক অ্যাসিড ভাঙ্গন অবরুদ্ধ হয়
- মূত্রবর্ধক বা জোলাপ; অত্যধিক বা খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হলে, রক্ত ঘন হয় এবং ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়
গাউটের উপসর্গ কি?
গাউটের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল জয়েন্টগুলোতে তীব্র ব্যথা। তারা প্রাথমিকভাবে হামলার ঘটনা ঘটে। যদি গাউটের চিকিত্সা না করা হয় তবে লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে এবং গাউট দীর্ঘস্থায়ী হয়।
কখন কোন লক্ষণগুলি লক্ষণীয় হবে তা নির্ভর করে রোগের পর্যায়ে।
প্রথম পর্যায়ে গাউটের লক্ষণ: হাইপারুরিসেমিয়া
গাউটের প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি তারপরে কিডনি নুড়ি (সবচেয়ে ছোট কিডনি পাথর) এবং কিডনিতে পাথর, যা এই পর্যায়ে লক্ষণীয় লক্ষণগুলির সাথে এখনও যুক্ত নয়।
দ্বিতীয় পর্যায়ে গাউটের লক্ষণ: তীব্র গাউট
যদি ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা একটি নির্দিষ্ট মান অতিক্রম করে, একটি তীব্র গাউট আক্রমণ ঘটে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পৃথক জয়েন্টগুলিতে তীব্র ব্যথা।
যদি চিকিত্সা না করা হয়, গাউট আক্রমণ কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হয়। এর পরে, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।
আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রদাহের অতিরিক্ত উপসর্গ দেখা দেয়। আক্রান্ত জয়েন্টগুলো তখন লাল হয়ে যায়, ফুলে যায় এবং স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি উষ্ণ হয়। এরা সাধারণত স্পর্শে অত্যন্ত সংবেদনশীল হয়। জয়েন্টের উপর ত্বক প্রায়ই চুলকায় বা খোসা ছাড়ে।
দ্বিতীয় পর্যায়ে অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণ:
- জ্বর
- মাথা ব্যাথা
- বুক ধড়ফড়
- বমি বমি ভাব
- দুর্বলতা বোধ এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস
গাউটের বারবার আক্রমণের সাথে, আক্রান্ত জয়েন্টগুলির গতিশীলতা ক্রমশ হ্রাস পায়। আক্রান্তদের জন্য হাঁটা এবং পৌঁছানো ক্রমশ কঠিন হয়ে পড়ে।
তৃতীয় পর্যায়ে গেঁটেবাত উপসর্গ: ইন্টারক্রিটিকাল ফেজ
চতুর্থ পর্যায়ে গাউটের লক্ষণ: দীর্ঘস্থায়ী গাউট
যদি গাউট অগ্রসর হয়, আক্রমণের মধ্যে ব্যথা এবং সীমিত গতিশীলতার মতো উপসর্গ দেখা দেয়: গাউট দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়।
জয়েন্ট গাউট: জয়েন্টগুলি স্থায়ীভাবে লাল এবং ফুলে যায় এবং বিশ্রামের সময়ও ব্যথা হয়। অবশেষে, জয়েন্টের পরিবর্তন ঘটে, জয়েন্টটিকে বিকৃত করে এবং এর গতিশীলতা সীমিত করে।
নরম টিস্যু গাউট: ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিক শরীরের অন্যান্য টিস্যুতেও জমা হয়। ত্বকের নীচে, উদাহরণস্বরূপ, কানের তরুণাস্থিতে বা আক্রান্ত জয়েন্টের উপরে, সাদা দাগ সহ ছোট শক্ত টিস্যু নোডিউলগুলি কখনও কখনও তৈরি হয় যা আর্টিকুলোফি নামে পরিচিত। নরম টিস্যু গাউট বিশেষ করে প্রায়ই আঙ্গুল এবং পায়ে প্রভাবিত করে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিও প্রভাবিত হয়, বিশেষ করে কিডনি।
কিডনি গাউট: ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টালগুলিও কিডনিতে সংগ্রহ করে। তারা প্রাথমিকভাবে কিডনি নুড়ি নামক ক্ষুদ্র পাথর গঠন করে। যদি এটি একত্রিত হয় তবে বড় কিডনিতে পাথর তৈরি হয়। এগুলো কিডনির কার্যকারিতাকে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করতে পারে। যদি বড় কিডনির পাথর কিডনির নিষ্কাশন ব্যবস্থা (রেনাল পেলভিস এবং ইউরেটার) অবরুদ্ধ করে, তবে প্রস্রাব কিডনিতে ফিরে আসে।
40 শতাংশ ক্ষেত্রে, প্রথম আক্রমণ হওয়ার আগে কিডনি এমনকি গাউট দ্বারা প্রভাবিত হয়।
কিভাবে গাউট চিকিত্সা করা যেতে পারে?
যদি গেঁটেবাত আক্রমণ হয় বা কিছু সময়ের জন্য উপসর্গগুলি উপস্থিত থাকে তবে সাধারণত পারিবারিক ডাক্তারের সাথে যোগাযোগের প্রথম পয়েন্ট হয়। তিনি সাধারণত রোগ নির্ণয় করেন এবং থেরাপির যত্ন নেন। যদি জটিলতা দেখা দেয় বা থেরাপি কাজ না করে, আপনার পারিবারিক ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে একজন গাউট বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন। এরা সাধারণত ইন্টার্নিস্ট (অভ্যন্তরীণ ওষুধের বিশেষজ্ঞ) বা বাত বিশেষজ্ঞ, যারা প্রায়ই ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্ট, পেশী এবং টেন্ডনগুলির যত্ন নেন, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী গাউটে।
গাউট চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের আধিক্যকে স্বাস্থ্যকর স্তরে হ্রাস করার সাথে সম্পর্কিত। গেঁটেবাতের জন্য থেরাপি মূলত সবসময় প্রয়োজনীয়, কারণ এটি নিজে থেকে দূরে যায় না। যাইহোক, গাউটের প্রাথমিক আক্রমণের পরে, ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা বাধ্যতামূলক নয়। স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির পাশাপাশি, আরও কিছু জিনিস রয়েছে যা গাউটের বিরুদ্ধে সাহায্য করতে পারে বা উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে।
গাউটের বিরুদ্ধে নিজে সক্রিয় হন
গাউট জন্য খাদ্য পরিবর্তন
যারা আক্রান্ত তাদের ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমাতে সাহায্য করার অনেক উপায় রয়েছে। খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন এতে একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করে:
পিউরিন সমৃদ্ধ খাবার শুধুমাত্র ছোট অংশে: কিছু খাবারে পিউরিন বিভিন্ন পরিমাণে থাকে। পিউরিন সমৃদ্ধ খাবারের মধ্যে রয়েছে মাংস (বিশেষত অফাল), সসেজ, সামুদ্রিক খাবার এবং নির্দিষ্ট ধরণের মাছ। অতএব, যদি আপনার গাউট হওয়ার প্রবণতা থাকে তবে প্রচুর পরিমাণে খাওয়ার ফলে তীব্র গেঁটেবাত আক্রমণ হয়। এই খাবারগুলি কম পরিমাণে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যতটা সম্ভব কম অ্যালকোহল: অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন বিশেষ করে গাউটে সমস্যাযুক্ত। কিডনি তার ভাঙ্গন পণ্য নিষ্কাশন. প্রক্রিয়ায়, তারা ইউরিক অ্যাসিডের সাথে প্রতিযোগিতা করে। এইভাবে, অ্যালকোহল ইউরিক অ্যাসিডের ভাঙ্গনকে ধীর করে দেয় এবং এর মাত্রা বাড়ায়। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এমনকি অল্প পরিমাণে অ্যালকোহলও ঝুঁকিপূর্ণ লোকেদের মধ্যে গাউট আক্রমণকে উস্কে দিতে পারে। বিয়ার বিশেষ করে সমালোচনামূলক। অ্যালকোহল ছাড়াও, এতে প্রচুর পিউরিন রয়েছে।
চর্বি বাঁচান: অতিরিক্ত চর্বি ইউরিক অ্যাসিড নিঃসরণেও বাধা দেয়। তাই বিশেষজ্ঞরা যতটা সম্ভব কম উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেন - আপনার দৈনিক ক্যালোরি গ্রহণের 30 শতাংশের বেশি চর্বি দিয়ে ঢেকে রাখবেন না। যাইহোক, এই সীমা দ্রুত পৌঁছেছে, কারণ চর্বি সব পুষ্টির সর্বোচ্চ শক্তি ঘনত্ব আছে।
লুকানো খাদ্যতালিকাগত চর্বিগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দিন, উদাহরণস্বরূপ সসেজ বা সুবিধাজনক খাবারে।
আপনি যদি আরও বিস্তারিতভাবে জানতে চান কিভাবে গাউটের জন্য সবচেয়ে ভালো খাওয়া যায়, তাহলে পাঠ্যটি পড়ুন গাউট – পুষ্টি।
গাউট বিরুদ্ধে অন্যান্য টিপস
অতিরিক্ত ওজন কমান: আপনার বডি মাস ইনডেক্স 25-এর বেশি হলে, ডাক্তাররা আপনাকে ওজন কমানোর পরামর্শ দেন। আপনার ওজন কম হলে আপনার ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা স্বয়ংক্রিয়ভাবে কমে যাবে। তবে সতর্ক থাকুন: ধীরে ধীরে এবং নিয়ন্ত্রিত উপায়ে ওজন কমান। কঠোর উপবাস গাউটের তীব্র আক্রমণের ঝুঁকি বহন করে!
সরান, কিন্তু এটি অতিরিক্ত করবেন না: ব্যায়াম গাউটি জয়েন্টগুলোতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। কার্যকারিতা উন্নত হয় এবং প্রদাহের লক্ষণগুলি আরও দ্রুত হ্রাস পায়। যাইহোক, নিজেকে অতিরিক্ত পরিশ্রম করবেন না - অতিরিক্ত ব্যায়াম বেশি ল্যাকটিক অ্যাসিড তৈরি করে, যা কিডনির মাধ্যমে ইউরিক অ্যাসিডের ভাঙ্গনকে ধীর করে দেয়। অন্যদিকে, নিয়মিত হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ইউরিক অ্যাসিড কমানোর জন্য ওষুধ
গাউট ওষুধ দিয়ে নিরাময় করা যায় না। আপনি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার সাথে সাথে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রার উপর তাদের প্রভাব হারিয়ে যায় এবং তারা আবার বেড়ে যায়।
তাই ডাক্তাররা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ইউরিক অ্যাসিড কমানোর পরামর্শ দেন, উদাহরণস্বরূপ:
- রক্তের সিরামের প্রতি ডেসিলিটারে নয় মিলিগ্রামের বেশি ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রার ক্ষেত্রে
- পারিবারিক ইতিহাসের ক্ষেত্রে গাউট এবং ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে যায়
- জয়েন্ট গাউট উপস্থিতিতে
- কিডনিতে পাথরের উপস্থিতিতে
- দীর্ঘস্থায়ী গাউটে
উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রার চিকিত্সার জন্য দুটি ধরণের ওষুধ রয়েছে: হয় তারা ইউরিক অ্যাসিড নির্গমনকে উত্সাহিত করে বা তারা এর উত্পাদনকে বাধা দেয়।
ইউরিকোসুরিকস - ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমন বৃদ্ধি
ইউরিকোসুরিক্স শরীর থেকে বেশি ইউরিক অ্যাসিড নিঃসরণ করে। উদাহরণস্বরূপ, Benzbromarone, এই গ্রুপের অন্তর্গত। ইউরিকোসুরিকস দিয়ে গাউটের চিকিৎসা অল্প মাত্রায় শুরু হয়, যেহেতু বড় মাত্রায় গাউট আক্রমণের ঝুঁকি থাকে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীরা প্রতিদিন দুই লিটারের বেশি পান করেন।
ইউরিকোস্ট্যাটস - ইউরিক অ্যাসিড গঠন হ্রাস
ইউরিকোস্ট্যাটে সক্রিয় উপাদান অ্যালোপিউরিনল থাকে। এটি একটি এনজাইমকে বাধা দেয় যা ইউরিক অ্যাসিড গঠনের শেষ ধাপের জন্য প্রয়োজনীয়। ফলস্বরূপ, রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের অগ্রদূতের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, এগুলি জলে আরও দ্রবণীয়, যার অর্থ শরীর ইউরিক অ্যাসিডের চেয়ে আরও সহজে তাদের নির্গত করে। ইউরিকোস্ট্যাটিক্সের সাথে চিকিত্সা এমনকি ইতিমধ্যে গঠিত ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিকগুলির জমাগুলিকে দ্রবীভূত করে। তথাকথিত গাউট টফি এবং কিডনিতে পাথর এইভাবে আদর্শ ক্ষেত্রে ফিরে আসে।
একটি তীব্র গাউট আক্রমণ ক্ষেত্রে কি করবেন?
দীর্ঘমেয়াদী গাউট থেরাপির জন্য ওষুধগুলি তীব্র গাউট আক্রমণের জন্য অনুপযুক্ত। এখানে প্রধান জিনিসটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ব্যথার মতো উপসর্গগুলি উপশম করা। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ব্যথানাশক গাউটের জন্য বিশেষভাবে কার্যকর সহায়তা প্রদান করে।
কর্টিসোন থেরাপি: যদি এনএসএআইডি পর্যাপ্ত না হয়, ডাক্তাররা করটিসোলযুক্ত গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহার করেন, উদাহরণস্বরূপ প্রিডনিসোলোন। যদি হাঁটুর মতো বড় জয়েন্টগুলি গাউটে আক্রান্ত হয়, তবে ডাক্তার কখনও কখনও কর্টিসোন সরাসরি জয়েন্টে ইনজেকশন দেন। ছোট জয়েন্টগুলির জন্য, করটিসোন ট্যাবলেট আকারে দেওয়া হয়। যাইহোক, আপনি অবশ্যই কয়েক দিনের বেশি কর্টিসোন প্রস্তুতি গ্রহণ করবেন না।
কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত হলে, ডাক্তার সাধারণত কর্টিসোন দিয়ে অবিলম্বে চিকিত্সা করেন। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ দিয়ে গাউট অ্যাটাক থেরাপি তখন সম্ভব নয়।
কোলচিসিন: অতীতে, গাউট প্রায়শই কোলচিসিন দিয়ে চিকিত্সা করা হত। আজ, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে ডাক্তাররা খুব কমই এটি লিখে দেন। এটি গর্ভাবস্থায় নেওয়া উচিত নয়। এটি এমন পুরুষদের জন্যও অনুপযুক্ত যারা নিকট ভবিষ্যতে একটি সন্তানের পিতা হতে চান।
ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে স্ব-চিকিৎসা নয়!
একটি সক্রিয় উপাদান হিসাবে ডাইক্লোফেনাক ধারণকারী মলমগুলি, উদাহরণস্বরূপ, সাধারণত নিরাপদ এবং বেদনাদায়ক জয়েন্টগুলির জন্য স্থানীয় প্রয়োগের সংযোজন হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে এখানেও, ব্যবহারের আগে উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
উপসর্গ না থাকলেও থেরাপি
গৌণ রোগ এড়াতে, গাউটের ধারাবাহিক চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। জার্মান সোসাইটি ফর রিউমাটোলজি কমপক্ষে পাঁচ বছরের মধ্যে ইউরিক অ্যাসিড-হ্রাসকারী থেরাপির সুপারিশ করে। যদি টফি ইতিমধ্যে গঠিত হয়, তাদের সমাধানের পরে আরও পাঁচ বছরের জন্য চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।
গাউট জন্য সার্জারি
যদি পৃথক জয়েন্টগুলি ইতিমধ্যেই গাউট দ্বারা মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে তাদের কৃত্রিম জয়েন্টগুলি দিয়ে প্রতিস্থাপন করার বিকল্প রয়েছে। যেমন একটি অপারেশন একটি ইনপেশেন্ট হিসাবে সঞ্চালিত হয়। অপারেশনের পরে, হাসপাতালে বেশ কয়েক দিন থাকার প্রয়োজন।
এটি আন্দোলন এবং পেশাগত থেরাপি দ্বারা অনুসরণ করা হয় যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি নতুন জয়েন্টের সাথে মোকাবিলা করতে শিখতে পারে। একটি নতুন জয়েন্ট কখনও কখনও শুরুতে তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে। একটি নিয়ম হিসাবে, যাইহোক, এই অপারেশনটি শেষ পর্যন্ত ভাঙা জয়েন্টের সাথে বেঁচে থাকার চেয়ে কম বেদনাদায়ক।
শারীরিক গাউট চিকিত্সা
শারীরিক গাউট থেরাপির লক্ষ্য বিদ্যমান উপসর্গগুলি হ্রাস করা এবং ব্যথা হ্রাস করা। এটি দীর্ঘস্থায়ী গাউটের ক্ষেত্রে যৌথ ক্ষতি এবং মিসলাইনমেন্ট প্রতিরোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
- তাপ এবং ঠান্ডা চিকিত্সা, সেইসাথে আল্ট্রাসাউন্ড এবং ইলেক্ট্রোথেরাপি, জয়েন্টগুলোতে গাউট ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
- পেশী শিথিলকরণ পদ্ধতি ব্যথা কমায়।
- শারীরিক থেরাপি পেশী শক্তিশালী করে, জয়েন্টগুলোতে চাপ উপশম করে।
- ফিজিওথেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপি জয়েন্টগুলির সীমিত চলাচল এবং ভুল সংযোজন প্রতিরোধ বা সংশোধন করে।
গাউট জন্য হোমিওপ্যাথি
অনেক রোগী হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারের শপথ করেন যখন জিজ্ঞাসা করা হয় "কী গাউটের বিরুদ্ধে সাহায্য করে?" তবে হোমিওপ্যাথিক ওষুধের কার্যকারিতা এখনও প্রমাণিত হয়নি। যারা তাদের সম্পর্কে নিশ্চিত, তারা থেরাপির সাথে একটি বিকল্প। জীবনধারার পরিবর্তন, বা প্রয়োজনে, অর্থোডক্স ওষুধগুলিকে গাউট থেরাপির প্রধান উপাদান হিসাবে সুপারিশ করা হয়। হোমিওপ্যাথিক গাউট প্রতিকার হল:
- ব্রায়োনিয়া: বিশেষ করে তীব্র ব্যথার জন্য এবং মনের অবস্থার সাধারণ শিথিলকরণের জন্য সুপারিশ করা হয়।
- Ledum: সফল, ব্যথা-উপশমকারী ঠান্ডা অ্যাপ্লিকেশনের জন্য পরিপূরক
- লাইকোপোডিয়াম: তীব্র ব্যথা এবং একটি অস্থির সাধারণ অবস্থার জন্য
- বেলাডোনা: তীব্র ব্যথা এবং জ্বরের বিরুদ্ধে
হোমিওপ্যাথির ধারণা এবং এর নির্দিষ্ট কার্যকারিতা বিতর্কিত এবং অধ্যয়ন দ্বারা স্পষ্টভাবে সমর্থিত নয়।
গাউটের ঘরোয়া প্রতিকার
গেঁটেবাত আক্রমণের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ঘরোয়া প্রতিকারগুলিকে গাউট থেরাপির জন্য একটি কার্যকর সহায়ক হিসাবে বিবেচনা করা হয়:
- বিশ্রামের জয়েন্টগুলি: আক্রান্ত জয়েন্টগুলিকে স্থির করুন। আপনার আর কোন অভিযোগ না হওয়া পর্যন্ত এটির উপর আবার কোন ওজন রাখবেন না। বিছানা বিশ্রাম প্রয়োজন হতে পারে.
- কুল জয়েন্ট: কুলিং কম্প্রেস জয়েন্টগুলোতে ব্যথা উপশম করে। ঠান্ডা পানিতে ভিজিয়ে রাখা একটি তোয়ালে এর জন্য যথেষ্ট। বিকল্পভাবে, কোয়ার্ক কম্প্রেসগুলিও উপযুক্ত। দই একটি ভেজা তোয়ালে থেকে বেশি সময় ঠান্ডা রাখে। কুল প্যাকগুলি খুব ঠান্ডা এবং দ্রুত ত্বকের ক্ষতি করে। একবারে দশ মিনিটের বেশি ঠান্ডা করবেন না, তবে দিনে কয়েকবার।
- চা পান করা: চা পান করা গাউটের বিরুদ্ধে ভালো। এটি শরীর থেকে ইউরিক অ্যাসিড বের করে দেয়। বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই বিশেষ চা সুপারিশ করেন, যেমন ফ্ল্যাক্সসিড, বার্চ পাতা বা রসুনের লবঙ্গ দিয়ে আধান হিসাবে তৈরি করা। তবে চায়ের প্রভাবের ভিত্তি হল এটি মূত্রবর্ধক।
ঘরোয়া প্রতিকারের তাদের সীমা আছে। যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে, উন্নতি না হয় বা এমনকি খারাপও হয় তবে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
কিভাবে গাউট সনাক্ত করা যেতে পারে?
গাউট সন্দেহ হলে, পারিবারিক ডাক্তার বা অভ্যন্তরীণ ওষুধের একজন ডাক্তার, অর্থাত্ একজন ইন্টারনিস্ট, যোগাযোগের জন্য সঠিক ব্যক্তি। একটি anamnesis সাক্ষাত্কারে, তিনি আপনার চিকিৎসা ইতিহাস রেকর্ড করবেন এবং আপনাকে আপনার লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আপনাকে বিভিন্ন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন, যেমন:
- আপনার কি অতীতে একই ধরনের অভিযোগ ছিল?
- আপনি অনুরূপ অভিযোগ সঙ্গে আত্মীয় আছে?
- আপনার খাদ্য কি ভালো হয়?
- তুমি কি মদ পান কর?
- অভিযোগ কি স্থায়ীভাবে বা মাঝে মাঝে ঘটে?
শারীরিক পরীক্ষা
নড়াচড়া পরীক্ষার মাধ্যমে, ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে জয়েন্টগুলির চলাচলের সীমাবদ্ধতা ইতিমধ্যেই আছে কিনা।
রক্তের মান নির্ধারণ
ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা: অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, একটি উচ্চতর ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারণ করা যেতে পারে। পুরুষদের মধ্যে, হাইপারইউরিসেমিয়া প্রতি 100 মিলিলিটার রক্তের সিরামে সাত মিলিগ্রামের উপরে এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রতি 100 মিলিলিটারে ছয় মিলিগ্রামের উপরে মাত্রায় বিদ্যমান।
গাউটের তীব্র আক্রমণের পরে, ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। অতএব, মান স্বাভাবিক হলেও গাউট নিশ্চিতভাবে উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
রক্তে প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী: রক্তে কিছু প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী গাউটের আরও প্রমাণ প্রদান করে। এর মধ্যে রয়েছে:
- এলিভেটেড সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (CRP) মাত্রা।
- শ্বেত রক্তকণিকা (লিউকোসাইট) সংখ্যা বৃদ্ধি
- বর্ধিত রক্তকণিকা অবক্ষেপন হার (ESR)
গাউট রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার সাইনোভিয়াল তরলের একটি নমুনাও পরীক্ষা করেন। যদি এখানে ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টাল সনাক্ত করা যায় তবে এটি গাউট হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি।
এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
কনট্রাস্ট মিডিয়া সহ একটি এক্স-রে পরীক্ষা কিডনিকে ঘনিষ্ঠভাবে দেখার জন্য উপযুক্ত এবং কিডনি টিস্যু রোগ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা স্পষ্ট করতে সাহায্য করে।
কিডনি ফাংশন পরীক্ষা
একটি কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা কি এবং কি পরিমাণে কিডনির কর্মক্ষমতা প্রতিবন্ধী তা নির্ধারণ করতে পারে।
গাউট রোগের কোর্স কি?
গাউটের তীব্র আক্রমণ সাধারণত রাতে বা সকালের প্রথম দিকে ঘটে এবং কখনও কখনও কয়েক দিন থেকে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। তারপরে লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে আবার কমে যায়। একটি গাউট আক্রমণের সময়কাল দ্রুত, লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে। গেঁটেবাত আক্রমণের পরে, পরবর্তী গেঁটেবাত আক্রমণ হওয়ার আগে কিছু সময় (এমনকি মাস থেকে বছর পর্যন্ত) চলে যায়। গাউট আক্রমণের সময়কাল এবং এর মধ্যে সময়কাল পৃথকভাবে পরিবর্তিত হয়।
দীর্ঘস্থায়ী গাউটে, যা আজ তুলনামূলকভাবে বিরল, লক্ষণগুলি স্থায়ীভাবে স্থায়ী হয়। যে কোনো ক্ষেত্রে, এটি ক্রমাগত চিকিত্সা প্রয়োজন।
ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধির প্রবণতা সাধারণত জন্মগত এবং তাই নিরাময় করা যায় না। যাইহোক, সামঞ্জস্যপূর্ণ থেরাপি প্রায়ই দীর্ঘমেয়াদে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমাতে পারে। এটি গাউটের তীব্র আক্রমণের ঝুঁকি দূর করে না, তবে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
রোগের গতিপথ এবং পূর্বাভাস নির্ভর করে উচ্চ ইউরিক অ্যাসিড মাত্রার প্রবণতা কতটা উচ্চারিত হয় এবং একজন রোগী তার ইউরিক অ্যাসিড-হ্রাসকারী ওষুধ কতটা ধারাবাহিকভাবে গ্রহণ করেন, উদাহরণস্বরূপ, বা তিনি কতটা ভালোভাবে ইউরিক অ্যাসিড-হ্রাসকারী জীবনধারা প্রয়োগ করেন।
স্থায়ী জয়েন্ট পরিবর্তন
একবার জয়েন্টগুলির ক্ষতি হয়ে গেলে, এটি তার তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রত্যাবর্তন করে না। গুরুতর ক্ষেত্রে, জয়েন্টগুলি কখনও কখনও বিকৃত হয়ে যায়, যার ফলে স্থায়ী ব্যথা বা গতিশীলতা হ্রাস পায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে একজন অর্থোপেডিস্টের মতো বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ। অতিরিক্ত অর্থোপেডিক থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
আরো তথ্য
বই
Edeltraut Hund-Wissner: গাউটের জন্য সুস্বাদু খাবার: 130 টিরও বেশি রেসিপি: শেষ পর্যন্ত কম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা। Trias, অক্টোবর 21, 2015
নির্দেশিকা
DEGAM নির্দেশিকা: S2e নির্দেশিকা গাউটের দীর্ঘ সংস্করণ: জার্মান সোসাইটি অফ জেনারেল অ্যান্ড ফ্যামিলি মেডিসিন (DEGAM) এর ঘন ঘন গাউট আক্রমণ এবং দীর্ঘস্থায়ী গাউট, 03/2019: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/ 053-032a.html
এসোসিয়েশন
জার্মান গাউট লীগ e.V.: http://www.gichtliga.de/
