আর্থ্রোডিস কি?
আর্থ্রোডেসিস হল ইচ্ছাকৃত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জয়েন্টকে শক্ত করা। অপারেশনের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল উন্নত আর্থ্রোসিস ("যৌথ পরিধান")। যৌথ পৃষ্ঠতল ধ্বংসের কারণে, আক্রান্ত জয়েন্ট ক্রমবর্ধমান অস্থির এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে।
আর্থ্রোডেসিসের লক্ষ্য এইভাবে ব্যথা উপশম করা এবং জয়েন্টের স্থায়ীভাবে উচ্চ ভার বহন করার ক্ষমতা অর্জন করা। যাইহোক, সাধারণ যৌথ ফাংশন এই উদ্দেশ্যে পরিত্যক্ত হয়। একটি arthrodesis এছাড়াও আর বিপরীত করা যাবে না.
যখন একটি arthrodesis সঞ্চালিত হয়?
আর্থ্রোডিসিসের সাধারণ কারণগুলি হল:
- ছোট জয়েন্টগুলির উন্নত আর্থ্রোসিস (আঙ্গুল, কব্জি, পায়ের আঙ্গুল এবং গোড়ালি)
- প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনা ছাড়াই কৃত্রিম জয়েন্টগুলি শিথিল করা
- পেশী পক্ষাঘাতের কারণে একটি জয়েন্টের দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতা
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে যৌথ ধ্বংস ("যৌথ বাত")
আর্থ্রোডেসিস খুব কমই বড় জয়েন্টগুলিতে সঞ্চালিত হয়, যেমন হিপ জয়েন্ট। এই ক্ষেত্রে, কৃত্রিম জয়েন্টের মাধ্যমে যতক্ষণ সম্ভব রোগীর গতিশীলতা বজায় রাখার চেষ্টা করা হয়।
একটি arthrodesis সময় কি করা হয়?
আর্থ্রোডেসিস সঞ্চালনের জন্য দুটি অ্যানেস্থেটিক পদ্ধতি উপলব্ধ: সাধারণ অ্যানেশেসিয়া এবং মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেসিয়া।
সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া দিয়ে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট রোগীকে গভীর ঘুমের মধ্যে ফেলেন এবং ব্যথানাশক এবং পেশী শিথিলকারী ওষুধ দেন। স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়াতে, মেরুদন্ডে ব্যথা সঞ্চালনকারী স্নায়ু পথগুলি চেতনানাশক এর লক্ষ্যযুক্ত ইনজেকশন দ্বারা বন্ধ করা হয়, তবে রোগী প্রক্রিয়া চলাকালীন সচেতন থাকে এবং শুধুমাত্র নিরাময়কারী ওষুধ গ্রহণ করে।
গোড়ালির অস্ত্রোপচারের জন্য, একটি হালকা সাধারণ চেতনানাশক সহ একটি স্থানীয় স্নায়ু ব্লক যথেষ্ট হতে পারে। স্নায়ু ব্লক 20 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে থাকে, তাই রোগী অস্ত্রোপচারের পরে কয়েক ঘন্টার জন্য কার্যত ব্যথামুক্ত থাকে।
যদি নির্বাচিত অ্যানেশেসিয়া কার্যকর হয়, তবে পদ্ধতির সাইটের ত্বক পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে জীবাণুমুক্ত করা হয়। উপরন্তু, শরীরের এলাকা জীবাণুমুক্ত drapes সঙ্গে চারপাশে আবৃত করা হয়. তারপর প্রকৃত প্রক্রিয়া শুরু হতে পারে।
আর্থ্রোডেসিস: অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মৌলিক নীতি
আর্থ্রোডেসিসে, সার্জন প্রথমে জয়েন্টে অ্যাক্সেস লাভ করে: এটি করার জন্য, তিনি ত্বক, সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু এবং পেশী কেটে দেন এবং জয়েন্ট ক্যাপসুলটি কেটে জয়েন্টটি খুলে দেন।
এটি করার জন্য, তিনি স্ক্রু বা ধাতব প্লেট সন্নিবেশ করেন, উদাহরণস্বরূপ, এবং কখনও কখনও রোগীর নিজের হাড়ের চিপস (উদাহরণস্বরূপ ইলিয়াক ক্রেস্ট থেকে)। একবার হাড়গুলি দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত হয়ে গেলে, সার্জন জয়েন্ট ক্যাপসুল এবং সেইসাথে ত্বকের নিচের চর্বি এবং ত্বককে সেলাই দিয়ে সেলাই করে।
উদাহরণ: ট্রিপল আর্থ্রোডেসিস
এই অস্ত্রোপচারে, পায়ের নীচের গোড়ালি জয়েন্ট এবং তার উপরে এবং নীচের দুটি সন্নিহিত জয়েন্টগুলি শক্ত করা হয়।
এটি করার জন্য, সার্জন প্রথমে নীচের গোড়ালি জয়েন্টের আর্টিকুলার কার্টিলেজ এবং দুটি সন্নিহিত জয়েন্টগুলি সরিয়ে দেয়। তিনি দুটি থেকে চারটি শক্তিশালী স্ক্রু দিয়ে এখন উন্মুক্ত যৌথ পৃষ্ঠকে সংযুক্ত করেন। স্ক্রুগুলির সঠিক অবস্থান এক্স-রে চিত্রগুলিতে পরীক্ষা করা হয়। ট্রিপল আর্থ্রোডেসিসের পরে, সার্জন একটি সিউন দিয়ে ক্ষতটি বন্ধ করে এবং একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করে।
হাড়ের নিরাময় প্রক্রিয়া এবং স্ক্রু দ্বারা নির্মিত টানগুলির ফলস্বরূপ, তিনটি হাড় যা একে অপরের বিরুদ্ধে পৃথকভাবে চলতে পারে, সময়ের সাথে সাথে একটি অর্থে "একটি হাড়" হয়ে যায়।
আর্থ্রোডিসিসের ঝুঁকি কি?
অস্ত্রোপচারের জয়েন্ট ফিউশন বিশেষ ঝুঁকি জড়িত:
- একটি মিথ্যা জয়েন্ট গঠন (pseudarthrosis)
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
- চলাচলের সীমাবদ্ধতা
- সংবেদনশীলতা ব্যাধি
- উপাদান অসঙ্গতি
- চালিত হাত বা পা সামান্য ছোট করা
তদ্ব্যতীত, যে কোনও অস্ত্রোপচারের মতো, আর্থ্রোডিসিসের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি রয়েছে:
- অপারেশনের সময় বা পরে রক্তপাত
- একটি হেমাটোমা গঠন, যা অন্য অপারেশনে পরিষ্কার করার প্রয়োজন হতে পারে
- সংক্রমণ
- নান্দনিকভাবে অসন্তোষজনক দাগ
- ব্যবহৃত উপকরণগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (প্লাস্টার, ল্যাটেক্স, ওষুধ)
- অবেদন ঘটনা
একটি arthrodesis পরে আমি কি বিবেচনা করতে হবে?
অপারেশনের পরে, একটি উল্লেখযোগ্য ব্যথা স্বাভাবিক। আপনার ডাক্তার আপনাকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার জন্য একটি ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেবেন।
আর্থ্রোডিসিসের পর দশম থেকে দ্বাদশ দিনে সাধারণত সেলাই অপসারণ করা হয়। ততক্ষণ পর্যন্ত, নিশ্চিত করুন যে অস্ত্রোপচারের ক্ষত ভিজে বা নোংরা না হয়। ক্ষত স্থানটি পথের বাইরে রেখে যাওয়ার সময় আপনার কেবল গোসল করা উচিত। বিকল্পভাবে, আপনি একটি বিশেষ ঝরনা প্লাস্টার ব্যবহার করতে পারেন।
আর্থ্রোডেসিসের পরে চাপ
আর্থ্রোডেসিসের পরে, হাড় সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে প্রথমে আক্রান্ত শরীরের অংশে এটি সহজে নিতে হবে। কোন জয়েন্টে আর্থ্রোডেসিস করা হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে, এতে তিন থেকে চার মাস সময় লাগতে পারে। ততক্ষণ পর্যন্ত আপনি অপারেশন করা জয়েন্টে কতটা ওজন রাখতে পারেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
কোন সাহায্য ব্যক্তিগতভাবে আপনার জন্য উপযুক্ত তা অন্তর্নিহিত রোগ, হাড়ের অবস্থা এবং আর্থ্রোডেসিসের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে।
