ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার: বর্ণনা
ছোট কোষের ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা হল ফুসফুসের ক্যান্সারের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ রূপ (নন-স্মল সেল ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমার পরে) যার অংশ প্রায় 12 থেকে 15 শতাংশ - এই রোগটি প্রায়শই 60 থেকে 80 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে।
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের সূচনা বিন্দু ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসায় তথাকথিত APUD কোষ দ্বারা গঠিত হয়। এগুলি এমন কোষ যা বিভিন্ন ছোট প্রোটিন টুকরো (পেপটাইড) এবং তাদের পূর্বসূর (APUD = অ্যামাইন প্রিকারসার আপটেক এবং ডেকারবক্সিলেশন) ধারণ করে।
আপনি যদি মাইক্রোস্কোপের নীচে একটি ছোট কোষের ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা দেখেন, ক্যান্সার কোষগুলি ছোট, সমতল এবং কাছাকাছি দেখায়। যেহেতু কোষগুলি দৃশ্যত ওটমিলের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, তাই ক্যান্সারের এই রূপটিকে "ওট সেল কার্সিনোমা"ও বলা হয়। ক্লিনিকাল সেটিংসে, ডাক্তাররা প্রায়ই ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারকে "ছোট কোষ" হিসাবে উল্লেখ করেন।
ছোট কোষের ফুসফুসের কার্সিনোমা কিভাবে বৃদ্ধি পায়?
উপরন্তু, ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার রক্ত এবং লিম্ফ চ্যানেলের মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে কন্যা টিউমার (মেটাস্টেস) তৈরি হয়।
দ্রুত বৃদ্ধি এবং প্রারম্ভিক মেটাস্ট্যাসিস ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারকে আক্রমণাত্মক এবং চিকিত্সা করা কঠিন করে তোলে - যখন এটি নির্ণয় করা হয়, এটি সাধারণত ইতিমধ্যে একটি উন্নত পর্যায়ে রয়েছে।
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার: লক্ষণ
ফুসফুসের ক্যান্সার (যেমন ছোট কোষের ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা) সাধারণত প্রথমে শুধুমাত্র অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপন করে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, একটি অবিরাম কাশি, বুকে ব্যথা এবং ক্লান্তি। অনেক রোগী এই লক্ষণগুলিকে গুরুত্বের সাথে নেয় না। ধূমপায়ীরা, উদাহরণস্বরূপ, ধূমপানের জন্য এই ধরনের অভিযোগগুলিকে দায়ী করে। অন্যরা অবিরাম ঠান্ডা বা ব্রঙ্কাইটিস সন্দেহ করে।
কারণ ছোট কোষ ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, অন্যান্য উপসর্গগুলি শীঘ্রই যুক্ত হয়। এর মধ্যে শ্বাসকষ্ট, রক্তাক্ত থুতু, জ্বর, দ্রুত ওজন হ্রাস এবং রাতের ঘাম অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
ফুসফুসের ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণ এবং ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের নির্দিষ্ট লক্ষণ সম্পর্কে আরও পড়ুন টেক্সটে ফুসফুসের ক্যান্সার: লক্ষণ।
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের (এবং সাধারণভাবে ফুসফুসের ক্যান্সার) প্রধান ঝুঁকির কারণ হল ধূমপান। বিশেষ করে যারা জীবনের প্রথম দিকে ধূমপান শুরু করেন এবং/অথবা খুব বেশি ধূমপান করেন তাদের সহজেই ফুসফুসের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার তৈরি হয়। তবে শুধু সক্রিয় ধূমপান নয়, প্যাসিভ ধূমপানও ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
এছাড়াও, ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসবেস্টসের সাথে যোগাযোগ এবং বাতাসে উচ্চ মাত্রার দূষণ।
আপনি ফুসফুসের ক্যান্সারের অধীনে ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমার সম্ভাব্য ট্রিগার সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ।
ছোট কোষ ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা: পরীক্ষা এবং নির্ণয়
এটি একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং বিভিন্ন যন্ত্র পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। ডাক্তার বুকের এক্স-রে (বুকের এক্স-রে) নেবেন। প্যাথলজিকাল পরিবর্তন প্রায়ই ইতিমধ্যে এটি সনাক্ত করা যেতে পারে। একটি কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT) বিস্তারিত চিত্র প্রদান করে। আরও পরীক্ষা ফুসফুসের ক্যান্সারের সন্দেহ নিশ্চিত করতে পারে এবং টিউমারের বিস্তার নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে।
আপনি ফুসফুসের ক্যান্সারের অধীনে ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমার বিভিন্ন পরীক্ষা এবং পরীক্ষা সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন: পরীক্ষা এবং নির্ণয়।
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার: চিকিত্সা
সাধারণত, ছোট কোষের ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা (এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের অন্যান্য রূপ) জন্য উপলব্ধ প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি নিম্নরূপ:
- টিউমার অস্ত্রোপচার অপসারণ
- টিউমারের বিকিরণ থেরাপি (রেডিওথেরাপি=
- কোষ বিভাজনকে বাধা দেয় এমন ওষুধের সাথে কেমোথেরাপি
পৃথক থেরাপির পদ্ধতিগুলিকে বিভিন্ন উপায়ে একত্রিত করা যেতে পারে, যেখানে ফুসফুসের ক্যান্সারের পর্যায় এবং রোগীর সাধারণ অবস্থা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। এইভাবে, প্রতিটি রোগী একটি পৃথকভাবে উপযুক্ত থেরাপি পায়।
খুব প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা (খুব সীমিত রোগ)
বিরল ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের সময় ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার এখনও খুব প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে: টিউমারটি ফুসফুসের একটি ছোট অঞ্চলে সীমাবদ্ধ এবং এখনও দূরবর্তী স্থানে মেটাস্টেসাইজ করা হয়নি। চিকিত্সকরা এটিকে "খুব সীমিত রোগ" হিসাবে উল্লেখ করেছেন।
রোগের এই খুব প্রাথমিক পর্যায়ে, ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার এখনও কার্যকর এবং এইভাবে, নীতিগতভাবে, নিরাময়যোগ্য। যাইহোক, নিরাপদে থাকার জন্য, রোগীরাও কেমোথেরাপি পান। এটি হয় অপারেশনের আগে ঘটতে পারে (নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি) অপারেশনের জন্য টিউমারের আকার কমানোর জন্য। বা কেমোথেরাপি দেওয়া হয় অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষ (অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি) নির্মূল করার জন্য।
যদি লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার কোষগুলি ইতিমধ্যে সনাক্ত করা যায় তবে রোগীরা সাধারণত বিকিরণ থেরাপিও পান। যাই হোক না কেন, ক্র্যানিয়াল ইরেডিয়েশন একটি সতর্কতামূলক পরিমাপ হিসাবে সঞ্চালিত হয়, কারণ ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার প্রায়ই মস্তিষ্কে মেটাস্টেস তৈরি করে।
মধ্যম পর্যায়ে চিকিৎসা (সীমিত রোগ)
এই পর্যায়ে অস্ত্রোপচার সাধারণত আর সম্ভব হয় না। পরিবর্তে, রোগীদের সাধারণত কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি (রেডিওকেমোথেরাপি) এর সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা হয়। একটি সতর্কতা হিসাবে, মাথার খুলি সবসময় পাশাপাশি বিকিরণ করা হয়.
উন্নত পর্যায়ে চিকিত্সা (বিস্তৃত রোগ)
বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, ফুসফুসের টিউমারটি ইতিমধ্যে নির্ণয়ের সময় "বিস্তৃত রোগ" পর্যায়ে পৌঁছেছে। এর মানে হল যে টিউমারটি ইতিমধ্যে শরীরের অন্যান্য অংশে মেটাস্টেসাইজ করেছে। একটি নিরাময় তখন সাধারণত আর সম্ভব হয় না। রোগীরা উপশমকারী থেরাপি হিসাবে পরিচিত, যার লক্ষ্য লক্ষণগুলি হ্রাস করা এবং যতদূর সম্ভব রোগীর বেঁচে থাকার সময়কে দীর্ঘায়িত করা।
এই উদ্দেশ্যে, রোগীরা কেমোথেরাপি গ্রহণ করে - যেমন ওষুধ যা ক্যান্সার কোষের দ্রুত বৃদ্ধিকে বাধা দেয় (সাইটোস্ট্যাটিক্স)। এটি সাধারণত অস্থায়ীভাবে টিউমারটিকে পিছনে ঠেলে দিতে পারে।
উপরন্তু, মাথার খুলি বিকিরণ করা হয়: এটি মস্তিষ্কের মেটাস্টেস প্রতিরোধ বা বিদ্যমান মেটাস্টেসের বিরুদ্ধে লড়াই করার উদ্দেশ্যে। কিছু ক্ষেত্রে, ফুসফুসের প্রাথমিক টিউমারটিও বিকিরণ করা হয়।
নতুন থেরাপিউটিক পদ্ধতি
2019 সাল থেকে, উন্নত পর্যায়ের ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য আরেকটি থেরাপিউটিক বিকল্প রয়েছে - ইমিউনোথেরাপির সাথে স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপির সংমিশ্রণ:
সাইটোস্ট্যাটিক্স ছাড়াও, রোগীরা ইমিউনোথেরাপিউটিক ড্রাগ অ্যাটেজোলিজুমাবও পান। এটি একটি তথাকথিত ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটার: এটি ক্যান্সার কোষ দ্বারা উত্পাদিত প্রোটিন PD-L1 ব্লক করে। এটি ইমিউন সিস্টেমকে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে কাজ করতে বাধা দেয়।
PD-L1 ব্লক করে, অ্যাটেজোলিজুমাব তাই ইমিউন ডিফেন্সের দমনকে বিপরীত করতে পারে - শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা টিউমারকে আরও কার্যকরভাবে আক্রমণ করতে সক্ষম। যাইহোক, ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর দিয়ে চিকিত্সা সব রোগীর জন্য কাজ করে না।
Atezolizumab উন্নত পর্যায়ের নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে - ফুসফুসের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ।
ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার: পূর্বাভাস
বিরল ক্ষেত্রে যেখানে ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, অবিলম্বে এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হলে নিরাময়ের সম্ভাবনা এখনও রয়েছে।
ফুসফুসের ক্যান্সার: আয়ু প্রত্যাশিত টেক্সটে শ্বাসনালী কার্সিনোমার জন্য পূর্বাভাস এবং নিরাময়ের সম্ভাবনা সম্পর্কে আরও পড়ুন।
