জরায়ুর অপর্যাপ্ততা: পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

কোনও নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার পরীক্ষা নেই যা অবশ্যই রোগ নির্ণয়ের অংশ হিসাবে সম্পাদন করা উচিত জরায়ুর অপ্রতুলতা। একমাত্র উদ্বেগ হচ্ছে সংক্রমণ থেকে দূরে থাকা।

  • যোনি প্রদাহকে অস্বীকার করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করা উচিত:
    • কোলপাইটিস (ভ্যাজিনাইটিস) / সার্ভিসাইটিস (সার্ভিসাইটিস) সন্দেহ হলে ব্যাকটিরিওলজিকাল স্মিয়ার সংক্রমণ হয়।
    • নেটিভ প্রস্তুতিতে ফ্লুরিন ডায়াগনস্টিকস (স্রাব ডায়াগনস্টিকস) (অণুবীক্ষণিক পরীক্ষার জন্য তাজা, অনুপযুক্ত প্রস্তুতি) [ব্যাকটেরিয়া, লিম্ফোসাইট].
    • যোনি নিঃসরণ / যোনি নিঃসরণ [ক্ষার?] এর পিএইচ পরিমাপ
  • সিস্টেমিক প্রদাহকে অস্বীকার করার জন্য, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি (প্রদাহজনক পরামিতি) করা উচিত:
    • ইএসআর (এরিথ্রোসাইট পলিতকরণের হার)
    • সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন)
    • Leukocytes
  • নিম্নলিখিত পরীক্ষা করা উচিত মূত্রনালীর সংক্রমণ বাদ দেওয়ার জন্য:
    • পলল
    • প্রস্রাব স্ট্রিপ পরীক্ষা ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা প্রয়োজন হলে।

ল্যাবরেটরি পরামিতি 2 য় ক্রম - একটি সম্ভাব্য ডিফারেনস্টিক ব্যাখ্যা জন্য আসন্ন অকাল জন্ম বা ঝিল্লি অকাল ফেটে যাওয়া।

  • ফাইব্রোনেক্টিন পরীক্ষা (জরায়ুর পাকা জৈব রাসায়নিক পদার্থ)। এটি আসন্ন প্রাক-প্রসবের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। যদি পরীক্ষাগুলি নিকটবর্তী জন্মের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির জন্য নেতিবাচক হয় তবে এটি প্রায় 99% এর একটি দৃty়তার সাথে বলা যেতে পারে যে পরবর্তী 14 দিনের মধ্যে কোনও জন্ম হবে না। এটি হাসপাতালে ভর্তি, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে পালমোনারি পাকা ইন্ডাকশন এবং কোনও পরিকল্পিত টোকোলাইটিক এড়াতে পারে থেরাপি (শ্রম বাধা)। যদিও ইতিবাচক পরীক্ষার আগে অকাল প্রসবের ঝুঁকি বাড়ানো সম্ভব, তবে ভবিষ্যদ্বাণী অনিশ্চিত। যোনি স্রাব থেকে ভ্রূণ (শিশু) ফাইব্রোনেক্টিন পরিমাপ করা হয়। 22-35 তম এসএসডাব্লুয়ের সময় পরীক্ষাটি করা যেতে পারে। যদি গর্ভাবস্থা অক্ষত, ভ্রূণ (ভ্রূণ) ফাইব্রোনেক্টিন এই সময়ের মধ্যে গোপন করা উচিত নয়।
  • অ্যামনিওটিক তরল পরীক্ষণ (অ্যামনিয়োটিক তরল জন্য জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা প্রোটিন এর অকাল ফেটে যাচাই করতে থলি). অ্যামনিওটিক তরল প্রোটিন ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার পরে যোনি নিঃসরণগুলিতে সনাক্তযোগ্য। নিম্নলিখিত উদ্দেশ্যে এই উদ্দেশ্যে উপলব্ধ:
    • অ্যাকটিম পার্টাস: পদ্ধতিটি এমন এক-পদক্ষেপের ঝিল্লি ইমিউনোসায়কে উপস্থাপন করে যা অত্যন্ত নির্দিষ্ট ফসফরিলেটেড সনাক্ত করতে পারে ইন্সুলিনদুটি একরঙা ব্যবহার করে জরায়ুগত স্মিয়ার থেকে প্রোটিন -১ (ফিজিএফবিপি -১) বাঁধার মতো-বৃদ্ধির ফ্যাক্টর অ্যান্টিবডি। পিআইজিএফবিপি -১ হ'ল ডেসিডুয়া কোষ দ্বারা প্রকাশিত একটি প্রোটিন (এর পুষ্টি সমৃদ্ধ কোষ) এন্ডোমেট্রিয়াম; ডেসিডুয়া কোষগুলিতে গ্লাইকোজেন থাকে (মাল্টিসুগারগুলি গঠিত) গ্লুকোজ ইউনিট), এবং জরায়ুর নিঃসরণে জন্মের অল্প সময় আগে সনাক্ত করা যায়। প্রোটিনের বর্ধিত মুক্তি হ'ল ডেসিডুয়া থেকে ডিমের ঝিল্লি বিচ্ছিন্ন হওয়ার কারণে, পিএইচএইচবিবিপি -১ জরায়ু নিঃসরণে প্রবেশ করতে দেয়। প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী অনুসারে, একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল উপস্থিত রয়েছে একাগ্রতা ফসফোরিলেটেড আইজিএফবিপি -১ এর 10 µg / এল এর।
    • অ্যাকটিম প্রম পরীক্ষা (পিআরএম, ঝিল্লির অকাল ফাটল): ঝিল্লির অকাল ফেটে ধরা সনাক্তকরণ একরঙা ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে অ্যান্টিবডি যা অবিকল-অ-ফসফোরিলেটেড সনাক্ত করে ইন্সুলিন-র মতো গ্রোথ ফ্যাক্টর বাইন্ডিং প্রোটিন -১ (আইজিএফবিপি -১)। গুণগতভাবে নির্ধারণ করতে প্রোটিন সনাক্তকরণ ব্যবহার করা যেতে পারে অ্যামনিয়োটিক তরল যোনিতে (যোনি) দ্রুত পরীক্ষা করে। এর সুবিধা অ্যাকটিম প্রম বিশেষত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির উচ্চ স্বতন্ত্রতার মধ্যে রয়েছে, যেহেতু স্মিয়ারে আইজিএফবিপি -১ সনাক্তকরণকে ভ্রূণের ঝিল্লিতে ফাটলগুলির উপস্থিতির একটি নিশ্চিত চিহ্ন হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। স্মিয়ার প্রস্তুতির ক্ষেত্রে আইজিএফবিপি -১ এর উপস্থিতি কেবল তখনই সম্ভব হয় যদি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যামনিয়োটিক তরল যোনিতে প্রবেশ করে, যা এর ফাটলে ঘটলে থলি.

    ঝিল্লিগুলির অকাল ফেটে গেছে কিনা তা নির্ধারণ করা পৃথক ক্ষেত্রে খুব কঠিন হতে পারে তবে এটি চিকিত্সা সংক্রান্তভাবে প্রাসঙ্গিক। কারণ অকাল শ্রমের ক্ষেত্রে এবং ঝিল্লিগুলির অকাল ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, ড প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক নির্দেশ করা আছে. তারা নেতৃত্ব অ্যামনিয়োটিক সংক্রমণ সিন্ড্রোম হ্রাস করতে (এআইএস: ডিমের গহ্বরের সংক্রমণ, অমরা, ঝিল্লি এবং সম্ভবত ভ্রূণ/ অনাগত সন্তানের সময় গর্ভাবস্থা বা সেপসিসের ঝুঁকি নিয়ে জন্ম (রক্ত বিষক্রিয়া) শিশুর জন্য) এবং জন্মের আগে জন্মের হার I যদি কেবল অকাল শ্রম থাকে বা জরায়ুর অপ্রতুলতা, অ্যান্টিবায়োটিক যদি না থাকে তবে সাধারণত নির্দেশিত হয় না যোনি সংক্রমণ.