সংক্ষিপ্ত
- বর্ণনা: স্নায়বিক অবস্থা যা ডায়াবেটিস রোগের ফলে বিকশিত হতে পারে।
- ফর্ম: প্রধানত পেরিফেরাল (ডায়াবেটিক) নিউরোপ্যাথি এবং অটোনমিক (ডায়াবেটিক) নিউরোপ্যাথি। উপরন্তু, অগ্রগতি অন্যান্য বিরল ফর্ম.
- লক্ষণ: লক্ষণগুলি অগ্রগতির ফর্মের উপর নির্ভর করে: সেগুলি সংবেদনশীল ব্যাঘাত এবং অসাড়তা থেকে শুরু করে হাত বা পায়ে ঝাঁকুনি এবং ছুরিকাঘাতের ব্যথা পর্যন্ত। স্বায়ত্তশাসিত নিউরোপ্যাথিগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজকে বিরক্ত করে।
- রোগ নির্ণয়: শারীরিক পরীক্ষা, সংবেদনশীলতা পরীক্ষা (স্পর্শ, কম্পন, তাপ এবং ঠান্ডা সংবেদন), রক্ত পরীক্ষা, বিশেষ স্নায়বিক পরীক্ষা (ইলেক্ট্রোনিউরোগ্রাফি, ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি)।
- চিকিৎসা: নিউরোপ্যাথির কোনো কার্যকারক (ঔষধ) চিকিৎসা উপলব্ধ নেই, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা সুনিয়ন্ত্রিত, উপসর্গের চিকিৎসা।
- প্রতিরোধ: জীবনধারা সমন্বয় ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ করে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কী?
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি উন্নত ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি সম্ভাব্য জটিলতা। এটি একটি বহুমুখী স্নায়বিক অবস্থা যেখানে স্নায়ু কোষ এবং স্নায়ু পথগুলি উন্নত রক্তের গ্লুকোজ দ্বারা ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তাই এটি তথাকথিত বিপাকীয়-বিষাক্ত পলিনিউরোপ্যাথির অন্তর্গত।
উপরন্তু, তথাকথিত স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র আক্রমণ করা যেতে পারে। এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজ নিয়ন্ত্রণ করে। অতএব, লক্ষণগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং মূত্রনালীর প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা থেকে প্রতিবন্ধী যৌন ফাংশন পর্যন্ত।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিস্তারের অনুমান পরিবর্তিত হয়। এটা মনে করা হয় যে প্রায় দুইজন ডায়াবেটিস রোগীর মধ্যে একজন এই রোগের সময় আক্রান্ত হতে পারে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিভিন্ন রূপ কী কী?
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিভিন্ন রূপের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।
স্নায়ু ক্ষতির অবস্থান অনুসারে, এগুলি হল:
অন্যান্য ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি: ফোকাল (ডায়াবেটিক) নিউরোপ্যাথিতে, নার্ভের ক্ষতি (গুরুতরভাবে) হয় হাত, পায়ে বা এমনকি ট্রাঙ্কে পৃথক স্নায়ুর কর্ডগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়। প্রক্সিমাল নিউরোপ্যাথি, অন্যদিকে, হিপ অঞ্চলে স্নায়ুর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই, শরীরের মাত্র এক অর্ধেক প্রভাবিত হয়। উভয় ফর্ম বিরল।
স্নায়ু ক্ষতির অবস্থানের উপর ভিত্তি করে উপরে উল্লিখিত শ্রেণীবিভাগ ছাড়াও, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিগুলি অন্যান্য মানদণ্ড অনুসারেও শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
সাবক্লিনিকাল নিউরোপ্যাথি: যেহেতু ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সাধারণত একটি ছলনাময় সূত্রপাত হয়, তাই প্রথম লক্ষণগুলি প্রায়শই স্পষ্ট হয় না। এই পর্যায়ে, দৈনন্দিন কার্যকলাপ সীমাবদ্ধ নয়, তবে স্নায়বিক পরীক্ষাগুলি ইতিমধ্যে অস্বাভাবিকতা দেখায়। এই পর্যায়ে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বিশেষভাবে কার্যকর।
দীর্ঘস্থায়ী বেদনাদায়ক নিউরোপ্যাথি: এটি স্থায়ী ব্যথা সংবেদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি সাধারণত ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিদের জীবন মানের উপর একটি বড় প্রভাব ফেলে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির জীবনকাল কত?
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সাধারণত অনেক বছর ধরে ধীরে ধীরে সেট করে। তাই এটা সম্ভব যে যারা আক্রান্ত তারা প্রায়ই প্রথম লক্ষণগুলোর দিকে মনোযোগ দেয় না। পরবর্তী কোর্সে লক্ষণগুলি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে তা অনেকাংশে বর্তমানের অগ্রগতির ফর্ম এবং রোগের অগ্রগতির উপর নির্ভর করে।
পেরিফেরাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণ
উন্নত পর্যায়ে, অভিযোগগুলি সাধারণত চলাচলের বিধিনিষেধের সাথে ক্রমবর্ধমান হয়:
- পরিবর্তিত চলাফেরা
- ভারসাম্য ব্যাধি
- পতনের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
- পেশী শক্তি হ্রাস
- পেশী স্বর ক্ষতি
- হাঁটার সময় ব্যথা - প্রায়শই ফোলা পায়ের সাথে থাকে।
অটোনমিক ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণ
যাইহোক, স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশগুলি হল:
জিনিটোরিনারি ট্র্যাক্টের অটোনমিক নিউরোপ্যাথি: মূত্রনালীর নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে, প্রস্রাবের অনিচ্ছাকৃত ফুটো (অসংযম) বা মূত্রাশয় খালি করতে অক্ষমতা (মিক্টুরেশন ডিসঅর্ডার) ঘটতে পারে। উপরন্তু, যৌন ফাংশন ব্যাধি বিকাশ হতে পারে।
কিভাবে একটি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিকশিত হয়?
বেশ কয়েকটি কারণ সম্ভবত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশের সাথে জড়িত। যদিও এখনও চূড়ান্তভাবে স্পষ্ট করা হয়নি, স্থায়ীভাবে উন্নত রক্তে শর্করা (সম্ভবত) নিম্নলিখিতগুলিকে উৎসাহিত করে - পারস্পরিকভাবে শক্তিশালীকরণ - ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুতে এবং এইভাবে সেখানে চলমান স্নায়ুতে ক্ষতির প্রক্রিয়া:
- সেলুলার স্তরে বিপাকের ব্যাঘাত: রক্তে শর্করার বৃদ্ধির কারণে, সন্দেহ করা হয় যে "কোষের পাওয়ার প্ল্যান্ট" (মাইটোকন্ড্রিয়া) সর্বোত্তমভাবে কাজ করে না। এর ফলে প্রভাবিত স্নায়ু কোষ সময়ের সাথে ধ্বংস হয়ে যায়।
- ক্ষতিকারক বিপাকীয় পণ্য: সন্দেহ করা হয় যে (দীর্ঘস্থায়ীভাবে) উচ্চ রক্তে শর্করার ফলে ক্ষতিকারক বিপাকীয় পণ্য তৈরি হতে পারে - যেমন নিউরোটক্সিক (গ্লাইকেটেড) প্রোটিন।
- বিদ্যমান ডায়াবেটিসের সময়কাল
- স্থায়ীভাবে উচ্চ রক্তে শর্করা (হাইপারগ্লাইসেমিয়া, খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত বিপাক)
- বর্ধিত রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
- পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা (যেমন: পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ / pAVK, রেনাল অপ্রতুলতা, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, ইত্যাদি)
- অ্যালকোহল এবং নিকোটিন
- শারীরিক কার্যকলাপ অভাব
কিভাবে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি নির্ণয় করা হয়?
নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। স্ক্রীনিং সাধারণত বছরে একবার হয়। যদি এই ধরনের অ্যাপয়েন্টমেন্টে স্নায়ুর ক্ষতির প্রাথমিক সন্দেহ দেখা দেয়, তাহলে প্রতি তিন থেকে ছয় মাস অন্তর পরীক্ষা করা হয়।
অন্যান্য শারীরিক পরীক্ষা সাধারণত অন্তর্ভুক্ত:
- হালকা স্পর্শ বা কম্পনের প্রতি সংবেদনশীলতা পরিমাপ করা (টিউনিং ফর্ক টেস্ট)
- ঠান্ডা এবং তাপ সংবেদন পরীক্ষা
- পেশী প্রতিচ্ছবি এবং চালচলন পরীক্ষা করা
- স্নায়ু পরিবাহী বেগ পরিমাপ (ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি, ইলেক্ট্রোনিউরোগ্রাফি)
- হার্ট ফাংশন পরীক্ষা (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, ইসিজি) কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সম্ভাব্য ক্ষতি স্পষ্ট করতে
চিকিত্সকরা যে কোনও সহগামী লক্ষণগুলিও পরীক্ষা করেন যা বিদ্যমান থাকতে পারে, যেমন পায়ের বৈশিষ্ট্যগত বিকৃতি (নিউরোস্টিওআর্থ্রোপ্যাথি, "চারকোট ফুট")।
অ-নির্দিষ্ট অভিযোগের সংমিশ্রণে বিদ্যমান ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, প্রয়োজনে আপনার উপস্থিত চিকিত্সকের আরও রক্ত পরীক্ষা করাও প্রয়োজন হতে পারে:
- রক্ত পলির হার (ইএসআর)
- থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH)
- ভিটামিন বি 12, ফলিক অ্যাসিড
- creatinine
- অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALAT)
যদি কিছু উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনি একটি স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সন্দেহ করতে পারেন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনার উপস্থিত চিকিত্সকরা অন্যান্য বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করবেন - যেমন নিউরোলজি, কার্ডিওলজি বা ইউরোলজি।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সম্পর্কে কি করা যেতে পারে?
মূলত, উভয় পেরিফেরাল এবং স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের কৌশলগুলি একই রকম। তারা স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের অভ্যাস, একটি অভিযোজিত খাদ্য, একটি সুনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস চিকিত্সা এবং প্রভাবিত শরীরের অঙ্গগুলির একটি পৃথক যত্ন লক্ষ্য করে।
বর্তমান কোর্স এবং নিউরোপ্যাথির অগ্রগতির উপর নির্ভর করে, ফিজিওথেরাপি, শক্তি প্রশিক্ষণ বা অর্থোপেডিক সহায়তা যেমন বিশেষভাবে অভিযোজিত জুতাগুলির মতো ব্যবস্থাগুলি সহায়তা প্রদান করতে পারে।
আমি কিভাবে ডায়াবেটিক স্নায়ু ব্যথা প্রতিরোধ করতে পারি?
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি হ্রাস করার এবং বিদ্যমান লক্ষণগুলির অগ্রগতি ধীর করার একটি ভাল সুযোগ রয়েছে।
অতএব, সম্ভাব্য সর্বোত্তম উপায়ে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ করা গুরুত্বপূর্ণ:
- একটি স্থায়ীভাবে নিয়ন্ত্রিত রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা - বিশেষ করে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে।
- স্বাভাবিক পরিসরে রক্তের চর্বি এবং রক্তচাপের মান সহ একটি স্বাভাবিক শরীরের ওজন।
- অ্যালকোহল এবং নিকোটিন এড়ানো।
- নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে সমন্বয়ে একটি সুষম খাদ্য (ডায়াবেটিক ডায়েট)।
- ভালো সময়ে পাল্টা ব্যবস্থা নিতে নিয়মিত রুটিন চেক-আপে যোগ দিন।
