ডায়াবেটিস পুষ্টি: কি মনোযোগ দিতে হবে

আপনার ডায়াবেটিস হলে কি খাওয়া উচিত?

বিপাকীয় রোগ ডায়াবেটিস মেলিটাসে, শরীরে ইনসুলিন হরমোনের অভাব হয় বা এর প্রভাব কমে যায়। ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা অনেক বেড়ে যাওয়ার আশঙ্কা থাকে। এটি প্রতিরোধে ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়েট গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি ডায়াবেটিসের ধরণের উপরও নির্ভর করে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য সঠিক খাদ্য

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রথমে একটি পরিকল্পিত খাবারের কার্বোহাইড্রেট সামগ্রী সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে শিখতে হবে। পুষ্টির ব্যবহার করার জন্য প্রয়োজনীয় ইনসুলিনের সঠিক পরিমাণ ইনজেক্ট করার এটাই একমাত্র উপায়। খাবারের আগে খুব কম ইনসুলিন ইনজেকশন দিলে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকে। ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কম হয়ে যায়, যার ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া উভয়ই সম্ভাব্য বিপজ্জনক।

সঠিক ইনসুলিনের ডোজ নির্ভর করে খাওয়ার কার্বোহাইড্রেটের ধরন এবং পরিমাণের উপর। উদাহরণস্বরূপ, পুরো খাবারের পণ্যগুলিতে আরও দীর্ঘ-চেইন বা জটিল কার্বোহাইড্রেট থাকে, যার জন্য শর্ট-চেইন কার্বোহাইড্রেটের তুলনায় কম ইনসুলিনের মাত্রা প্রয়োজন, যা রক্ত ​​​​প্রবাহে আরও দ্রুত প্রবেশ করে। পরেরটি সাদা ময়দার পণ্য এবং মিষ্টিতে পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ।

ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিস প্রশিক্ষণ এবং নির্ণয়ের পরে পৃথক পুষ্টির পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। অন্যান্য বিষয়বস্তু ছাড়াও, এটি সঠিক ডায়াবেটিস পুষ্টি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সবকিছু শেখায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য সঠিক খাদ্য

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, শরীরের কোষগুলি কেবলমাত্র রক্তে শর্করা-হ্রাসকারী হরমোন ইনসুলিনের কম পরিমাণে সাড়া দেয়। এই ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বেশি ওজনের দ্বারা অনুকূল হয়। এর মানে হল অতিরিক্ত ওজনের টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সঠিক ডায়াবেটিস ডায়েট ওজন কমানোর লক্ষ্যে। নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ এই লক্ষ্য অর্জনে সাহায্য করে। যদি অতিরিক্ত কিলো ঝরানো যায়, ইনসুলিন প্রতিরোধের ক্ষমতা প্রায়শই হ্রাস পায় এবং উপলব্ধ ইনসুলিনের পরিমাণ আবার ভাল কাজ করে।

অতিরিক্ত ওজনের লোকদের ডায়াবেটিস মেলিটাস ডায়েট তাই যতটা সম্ভব ক্যালোরি-কমানো উচিত। রোগীরা তাদের ডায়েটিশিয়ান থেকে প্রতিদিন কত ক্যালোরি "অনুমতি" তা জানতে পারেন।

কোন খাবার এড়ানো উচিত?

নীতিগতভাবে, ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য কোনও খাবার সম্পূর্ণরূপে নিষিদ্ধ নয়। তবে এমন কিছু খাবার রয়েছে যা তাদের স্বাস্থ্যের জন্য অন্যদের চেয়ে ভাল। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে, ইনসুলিনের সাথে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের ভারসাম্য বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের উচ্চ ক্যালোরিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলতে হবে কারণ তাদের ওজন বেশি হতে পারে।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মতো ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি প্রযোজ্য: মিষ্টিগুলি কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। খাবার এবং সুবিধার পণ্যগুলিতে লুকানো শর্করা সম্পর্কে সচেতন হওয়াও গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, কেচাপ, ফলের দই এবং মুয়েসলি প্রাথমিকভাবে মিষ্টি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না, যদিও তারা প্রায়শই প্রচুর চিনি থাকে। এটি অবশ্যই ডায়াবেটিস ডায়েটে বিবেচনা করা উচিত।

অনেক মিষ্টির সাথে একটি বিশেষ সমস্যা হ'ল চিনি এবং চর্বির সংমিশ্রণ: শরীর একই সময়ে চিনি এবং চর্বিকে বিপাক করে না। তাই চিনি প্রথমে শক্তিতে রূপান্তরিত হয় এবং পুড়িয়ে ফেলা হয়, যখন চর্বি টিস্যুতে জমা হয় এবং স্থূলতা বাড়ায়।

সুইটনার (যেমন স্টেভিয়া) এবং ডায়াবেটিস

কিছু বিকল্প মিষ্টি আছে যা প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়েটে সুপারিশ করা হয় - পরিশোধিত চিনির পরিবর্তে কারণ তারা রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ায় না বা কম বাড়ায় না। সুইটনারের মধ্যে রয়েছে চিনির বিকল্প এবং সুইটনার।

চিনির বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে সরবিটল, ম্যানিটল, আইসোমল্ট এবং জাইলিটল। তারা চিনির চেয়ে কম ক্যালোরি ধারণ করে এবং শুধুমাত্র রক্তে শর্করার মাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি ঘটায়। বিপরীতে, সুইটনার (যেমন acesulfame-K, aspartame, stevia) কোনো ক্যালোরি প্রদান করে না এবং রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ায় না।

আজ পর্যন্ত এমন কোন প্রমাণ নেই যে স্টিভিয়ার মতো সুইটনারগুলি "আসক্তি" এবং ক্ষুধার আক্রমণের কারণ - সম্ভবত ওজন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন যে স্টিভিয়া দিয়ে মিষ্টি করা পণ্যগুলিতে কখনও কখনও অতিরিক্ত চিনি থাকে।

অতিরিক্ত স্টিভিয়া সেবন না করার ব্যাপারেও আপনাকে সতর্ক থাকতে হবে। EFSA প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজন (ADI মান) সর্বোচ্চ চার মিলিগ্রাম স্টেভিওল গ্লাইকোসাইডের সুপারিশ করে। এই পরিমাণ নিরাপদ বলে মনে করা হয়। সম্ভাব্য ওভারডোজের পরিণতি অস্পষ্ট।

একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, আমাদের সুপারিশকৃত পরিমাণের বেশি মিষ্টি বা প্রতিদিন সর্বোচ্চ 50 গ্রাম চিনি খাওয়া উচিত নয়। কম মিষ্টি খাওয়াও নিজের জন্য জিনিসগুলিকে সহজ করে তোলে: শরীর স্বাদে অভ্যস্ত হয় না এবং তাই মিষ্টির জন্য কম আকাঙ্ক্ষা থাকে।

যাইহোক: ডায়াবেটিস রোগী যারা বিরল বিপাকীয় ব্যাধি ফেনাইলকেটোনুরিয়াতেও ভুগছেন তাদের অবশ্যই অ্যাসপার্টাম খাওয়া উচিত নয়। কারণ সুইটনারে ফেনিল্যালানিন থাকে। এই প্রোটিন বিল্ডিং ব্লক (অ্যামিনো অ্যাসিড) ফেনাইলকেটোনুরিয়ায় শরীর দ্বারা ভেঙ্গে যায় না, ফলে নেশার লক্ষণ দেখা দেয়। অন্যদিকে অন্যান্য মিষ্টির (স্টিভিয়া সহ), ফেনিল্যালানিন থাকে না। তাই ফিনাইলকেটোনুরিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ডায়াবেটিস ডায়েটে এগুলি একটি ভাল বিকল্প।

ডায়াবেটিস এবং অ্যালকোহল

তাই ডায়াবেটিস রোগীদের শুধুমাত্র পরিমিত পরিমাণে এবং সবসময় কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবারের সাথে অ্যালকোহল খাওয়া উচিত। এইভাবে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়ানো যায়।

অতিরিক্ত ওজনের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অ্যালকোহল অন্য কারণেও প্রতিকূল: প্রতি গ্রাম প্রায় 7.2 কিলোক্যালরিতে, এক গ্রাম অ্যালকোহলের ফ্যাটের মতো একইভাবে উচ্চ ক্যালোরিফিক মান রয়েছে। এটি একটি বাস্তব ক্যালোরি বোমা করে তোলে। যাইহোক, অতিরিক্ত ওজনের কারণে কোষের ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধির কারণে শরীরের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বেড়ে যায় এবং ডায়াবেটিসের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

অ্যালকোহল এছাড়াও স্নায়ু ক্ষতি (পলিনিউরোপ্যাথি) প্রচার করে। বিদ্যমান ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি অ্যালকোহল সেবনের দ্বারা আরও বেড়ে যেতে পারে।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কোন খাবার ভালো?

প্রথমত: ডায়াবেটিস রোগীদের, সাধারণভাবে সমস্ত লোকের মতো, একটি সুষম, বৈচিত্র্যময় এবং স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্ট যেমন কার্বোহাইড্রেট, চর্বি এবং প্রোটিনের পাশাপাশি ভিটামিন এবং খনিজগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে খাদ্যে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। তথাকথিত "ডায়াবেটিসের জন্য শীর্ষ 10 খাবার" তালিকার চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ হল খাদ্যের সঠিক গঠন - বিশেষ করে প্রধান পুষ্টির ক্ষেত্রে।

এটি দেখতে কেমন তা বিশেষজ্ঞদের মধ্যে বিতর্কের বিষয়। সাধারণভাবে, একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যের জন্য নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি প্রযোজ্য:

• 45 থেকে 60 শতাংশ কার্বোহাইড্রেট
• 10 থেকে 20 শতাংশ প্রোটিন (ডিমের সাদা অংশ)
• ফাইবার 40 গ্রাম
• টেবিল লবণ সর্বোচ্চ 6 গ্রাম
• সর্বোচ্চ 50 গ্রাম বিশুদ্ধ চিনি (গ্লুকোজ, সুক্রোজ)

পুষ্টিবিদরা প্রত্যেক রোগীকে উপযুক্ত পরামর্শ দেন। এগুলি উপরের তথ্য থেকে ভিন্ন হতে পারে। এর কারণ ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়েট প্ল্যানে অবশ্যই রোগীর বয়স, শরীরের ওজন এবং যেকোনো সহগামী ও গৌণ অসুস্থতা, যেমন স্থূলতা, কিডনির ক্ষতি বা রক্তে লিপিডের উচ্চ মাত্রা বিবেচনা করতে হবে।

বিভিন্ন ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্টের সঠিক শতাংশের চেয়ে প্রায় বেশি গুরুত্বপূর্ণ হল তাদের ধরন এবং উৎস। উদাহরণস্বরূপ, সাদা ময়দার পণ্যের চেয়ে আস্ত খাবারের পণ্য বেশি উপকারী এবং উদ্ভিজ্জ চর্বি পশুর চর্বি থেকে স্বাস্থ্যকর।

ডায়াবেটিস পুষ্টি: কার্বোহাইড্রেট

কার্বোহাইড্রেট হল চিনির অণু যা কম-বেশি দীর্ঘ চেইন গঠনের সাথে যুক্ত থাকে। এগুলি মানব দেহের জন্য, বিশেষত পেশী এবং মস্তিষ্কের জন্য শক্তির খুব গুরুত্বপূর্ণ উত্স। এক গ্রাম কার্বোহাইড্রেটে প্রায় চার কিলোক্যালরি থাকে।

কার্বোহাইড্রেট উৎসের ধরন তাই ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তার উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে। এর কারণ হল উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা, যেমন সাদা আটার পণ্য, চকলেট, মধু, মিষ্টি লেবুনেড এবং কোলা বা অন্যান্য চিনিযুক্ত খাবারের কারণে, স্বল্পমেয়াদে উচ্চ পরিমাণে ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় ওঠানামার জন্য ক্ষতিপূরণের জন্য। এতে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যাওয়ার আশঙ্কা বেড়ে যায়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি ঘটে যদি ইনসুলিন ইনজেকশনের ডোজ বা সময় কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের সাথে ঠিক মেলে না। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের, যাদের শরীর এখনও কিছু ইনসুলিন তৈরি করে, অতিরিক্ত চিনি কোষে শোষিত হতে বেশি সময় নেয় (দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়া)।

তাই ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের কার্বোহাইড্রেটের প্রয়োজনীয়তা যতদূর সম্ভব লং-চেইন কার্বোহাইড্রেট, যেমন গোটা শস্যজাত দ্রব্য, আলু এবং ডালে পাওয়া যায় তা কভার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিস খাদ্য: চর্বি

যেহেতু ডায়াবেটিস আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের ("ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া") হওয়ার ঝুঁকি মারাত্মকভাবে বাড়িয়ে দেয়, তাই ডায়াবেটিস রোগীদের খাবারে কোলেস্টেরল গ্রহণ সীমিত করা গুরুত্বপূর্ণ। কোলেস্টেরল সমস্ত প্রাণীজ পণ্য যেমন দুধ, মাখন, ক্রিম, ডিম এবং মাংসে পাওয়া যায়। এই পণ্যগুলি তাই অল্প পরিমাণে খাওয়া উচিত। উপরন্তু, আপনার পারিবারিক ডাক্তারের নিয়মিত রক্ত ​​​​পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ একটি উচ্চতর কোলেস্টেরলের মাত্রা শুধুমাত্র একটি রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিস ডায়েট: প্রোটিন

বিশেষজ্ঞরা প্রতিদিনের শক্তির চাহিদার প্রায় 10 থেকে 20 শতাংশ প্রোটিন দিয়ে কভার করার পরামর্শ দেন। এই সুপারিশ প্রযোজ্য যদি একজন ডায়াবেটিস রোগী কিডনির ক্ষতির (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি) কোনো লক্ষণ না দেখায়। তবে কিডনির দুর্বলতা থাকলে প্রোটিন গ্রহণ সীমিত করতে হবে।

বিশেষ করে প্রোটিনের প্রস্তাবিত উৎস হল ডাল (যেমন মটর, মসুর বা মটরশুটি), মাছ এবং কম চর্বিযুক্ত মাংস।

ডায়াবেটিস এবং দারুচিনি

কিছু পুষ্টিবিদদের মতে, এমন ইঙ্গিত রয়েছে যে ডায়াবেটিস দারুচিনির প্রভাব দ্বারা অনুকূলভাবে প্রভাবিত হয়। দারুচিনি বিপাককে উদ্দীপিত করে এবং তাই রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। দারুচিনির একটি নির্দিষ্ট উপাদান (প্রোঅন্থোসায়ানাইড) কোষে ইনসুলিনের প্রভাবকে উন্নত করে কিনা তা নিয়েও বিশেষজ্ঞরা আলোচনা করছেন।

এছাড়াও জেনে রাখা ভালো: দারুচিনি বা বিশেষ করে ক্যাসিয়া দারুচিনিতে থাকা কুমারিন উচ্চ পরিমাণে স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর, বিশেষ করে লিভারের জন্য। জার্মান ফেডারেল অফিস ফর রিস্ক অ্যাসেসমেন্ট সুপারিশ করে যে 60 কিলোগ্রাম ওজনের একজন প্রাপ্তবয়স্কদের দিনে দুই গ্রামের বেশি দারুচিনি খাওয়া উচিত নয়।

আজ পর্যন্ত, ডায়াবেটিসের জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক পুষ্টি থেরাপিতে দারুচিনি কোনো ভূমিকা পালন করেনি।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ফল

ডায়াবেটিস রোগীদের সাধারণত প্রতিদিন পর্যাপ্ত ফল এবং শাকসবজি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। উভয়ই গুরুত্বপূর্ণ ভিটামিন এবং খনিজ এবং সেইসাথে ফাইবার সরবরাহ করে।

বিভিন্নতার উপর নির্ভর করে, ফলের মধ্যে বিভিন্ন পরিমাণে ফলের চিনি (ফ্রুক্টোজ) থাকে। এটি দীর্ঘদিন ধরে স্বাভাবিক চিনির চেয়ে স্বাস্থ্যকর বলে বিবেচিত হয়েছে। এ কারণে ডায়াবেটিস রোগীদের অনেক খাবারে প্রচলিত চিনির পরিবর্তে ফ্রুক্টোজ থাকে। একই কথা অনেক "স্বাভাবিক" পণ্যের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য (অ-ডায়াবেটিসের জন্য)।

যাইহোক, ডায়াবেটিস রোগীদের - ঠিক বিপাকীয়ভাবে সুস্থ মানুষের মতো - তাদের শরীরকে খুব বেশি ফ্রুক্টোজ না দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে: গবেষণা অনুসারে, একটি উচ্চ ফ্রুক্টোজ গ্রহণ স্থূলতাকে উৎসাহিত করে, উদাহরণস্বরূপ, এবং সম্ভাব্যভাবে রক্তের লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি করে।