এপিসিওটমি

ভূমিকা

পেরিনিয়াম হ'ল পেশীগুলির একটি গ্রুপ যা মানুষের মধ্যে শ্রোণীগুলির নীচে এবং এর আশেপাশে অবস্থিত মলদ্বার এবং যৌনাঙ্গে। পেরিনিয়ামে অসংখ্য পেশী রয়েছে যার কাজগুলি ট্রাঙ্কের স্থায়িত্ব বজায় রাখা এবং হোল্ডিং পদ্ধতিগুলি চালিয়ে যাওয়া। পেরিনিয়াল পেশীগুলি ধারাবাহিকতা এবং জন্মের সময় বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

পেরিনিয়াল পেশী সর্বদা সচেতনভাবে সরানো যায় না (সাধারণত কেবল পরে) শ্রোণী তল প্রশিক্ষণ)। পেরিনিয়াল পেশীগুলিও বাইরের মহিলা যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলি ঘিরে থাকে এবং সীমাবদ্ধ করে। তারা জন্মের সময়ও একটি সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা পালন করে।

পেরিনিয়াল পেশীগুলি কেবল সীমিত পরিমাণে প্রসারিত। জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন, শিশুটি এর বাইরে স্লাইড হয় জরায়ু এবং যোনি মাধ্যমে ভ্রমণ, যা পেরিনিয়াল পেশী দ্বারা সর্বাধিক প্রসারিত হয়। যেহেতু প্রবেশদ্বার যোনিতে জন্মের সময় তার স্বাভাবিক আকারের বহুগুণ প্রসারিত করতে হয়, এমন একটি ঝুঁকি রয়েছে যে জন্মের সময় যোনি এবং পেরিনাল পেশী উভয়ই ছিঁড়ে ফেলবে।

এটি প্রতিরোধের জন্য, মহিলাদের মধ্যে অশ্রু হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে তাদের মধ্যে সাবধানতা অবলম্বন হিসাবে পেরিনাল পেশীগুলির একটি টুকরো কেটে দেওয়া হয়। এটি বৃদ্ধি করে stretching এই অঞ্চলে পেশী অংশের ক্ষমতা এবং কোনও সমস্যা ছাড়াই শিশু জন্মগ্রহণ করতে পারে। জন্মের পরে, পেশীগুলির বিচ্ছিন্ন প্রান্তগুলি আবার এক সাথে সেলাই করা হয়।

যদিও এপিসিওটমির জন্য কোনও অবেদনিক ব্যবহার করা হয় না (মহিলা জন্মের সময় চিরা অনুভব করে না), স্থানীয় অবেদনিককে সেলাইয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়। যার এপিসিওটমি থাকতে হয় তা সাধারণত জন্মের সময় প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা স্বতঃস্ফূর্তভাবে সিদ্ধান্ত নেন। এর জন্য বেশ কয়েকটি কারণ নির্ধারক।

প্রথমত, এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে রোগীর যোনি আউটলেটটি কতটা সংকীর্ণ এবং পেরিনিয়াল পেশীগুলি কতটা দৃ .়ভাবে বিকশিত হয় (একটি দুর্বল বিকাশযুক্ত পেশী জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন পথ দেয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কাটানোর প্রয়োজন হয় না)। দ্বিতীয়ত, এটি অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত যে শিশুটি গড়-গড় আকারের। ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এপিসিওটমি সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে বড় বাচ্চাদের জন্য প্রায়শই এপিসিওটমি প্রয়োজন হয়। এবং জন্মের সময় জটিলতা

ঝুঁকি

অন্যান্য সার্জিকাল হস্তক্ষেপের তুলনায় এপিসিওটমির ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে কম। পেরিনিয়ামের অঞ্চলে যে পেশীগুলি কাটা হয় সেগুলি কেবল 1-2 সেন্টিমিটার দ্বারা উত্তেজিত হয়। এই অঞ্চলটি জন্মের পরপরই ফেটে যায় এবং সাধারণত ভাল হয়ে যায়।

এর ঝুঁকি রয়েছে ক্ষত নিরাময় ব্যাধি, অর্থাত্ sutured পেশী শেষ একসাথে সঠিকভাবে বৃদ্ধি না এবং চাপ সহ্য করতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, পেশীগুলি আবার ছিঁড়ে যেতে পারে এবং ক্ষতটি সংক্রামিত হতে পারে। যাইহোক, এই অঞ্চলে সংক্রমণ অপেক্ষাকৃত খুব কমই ঘটে।

এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে এপিসিওটমি সত্ত্বেও যোনিটির বাইরের প্রান্তটি প্রবেশদ্বার প্রসূতি দ্বারা স্থির করা হয়। কারণ এপিসিওটমি সত্ত্বেও, যোনি এবং আশেপাশের পেরিনাল পেশীগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে ছিঁড়ে যেতে পারে। পেরিনাল অশ্রু একটি ব্যয়বহুল জটিলতা।

তাদের বিস্তৃতভাবে sutured বা পুনর্গঠন করতে হবে। এপিসিওটমির পরে, স্থিরতার অভাবে এই অঞ্চলের পেশীগুলি আবার পুরোপুরি ব্যবহার করা যায় না be সুতরাং এটি ঘটতে পারে যে জন্মের পরপরই মূত্রটি যথারীতি ধরে রাখা যায় না। তবে এই অস্থায়ী অসংযম পেশী পুরোপুরি একসাথে বেড়ে উঠার সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যাওয়া উচিত। সমস্ত সতর্কতা অবলম্বন করা সত্ত্বেও, এটি দীর্ঘস্থায়ী স্থায়ী হওয়া এখনও সম্ভব অসংযম এপিসিওটমির পরে ঘটে।