সংক্ষিপ্ত
- একটি ডিফিব্রিলেটর কি? একটি যন্ত্র যা ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক শক নির্গত করে একটি বিঘ্নিত হৃৎপিণ্ডের ছন্দ (যেমন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন) স্বাভাবিক ছন্দে ফিরিয়ে আনতে।
- ডিফিব্রিলেটর কীভাবে ব্যবহার করবেন: নির্দেশাবলী অনুযায়ী ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করুন, তারপর ডিভাইসে (ভয়েস) নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
- কোন ক্ষেত্রে? AED সবসময় সংযুক্ত থাকা উচিত যদি একজন ব্যক্তি হঠাৎ করে প্রতিক্রিয়াহীন হয়ে পড়ে এবং আর স্বাভাবিকভাবে শ্বাস না নেয়। ডিভাইসটি তখন সিদ্ধান্ত নেয় যে একটি শক প্রয়োজন কিনা।
- ঝুঁকি: (প্রচুর) জলের সংমিশ্রণে বর্তমান প্রবাহের কারণে প্রাথমিক সাহায্যকারী এবং শিকারদের বিপদ। বুকের চুল খুব ঘন হলে গাওয়া।
সাবধান!
- ডিফিব্রিলেশনের সময়, ভয়েস নির্দেশাবলী বা ডিভাইসের লিখিত/গ্রাফিক নির্দেশাবলী (AED) হুবহু অনুসরণ করুন। তাহলে আপনি কিছু ভুল করতে পারবেন না, এমনকি একজন সাধারণ মানুষ হিসেবেও।
- আপনার পাশে যদি দ্বিতীয় প্রথম সাহায্যকারী থাকে তবে একজন ডিফিব্রিলেটর আনবে এবং অন্যটি ম্যানুয়াল রিসাসিটেশন শুরু করবে। আপনি যদি একা থাকেন, তাহলে আপনাকে অবশ্যই অবিলম্বে বুকের চাপ শুরু করতে হবে। যদি অন্য কেউ আপনার সাথে যোগ দেয়, তাদের একটি ডিফিব্রিলেটর সন্ধান করতে বলুন।
- ডিফিব্রিলেটর পানিতে বা গর্তে দাঁড়িয়ে ব্যবহার করবেন না।
- ডিভাইসটি রোগীর হার্টের ছন্দ বিশ্লেষণ করার সময় বা বৈদ্যুতিক শক দেওয়ার সময় রোগীকে স্পর্শ করবেন না। ডিভাইসটি সেই অনুযায়ী আপনাকে অনুরোধ করবে।
আইনত, প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য সর্বজনীনভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করেন এমন একজন সাধারণ ব্যক্তির সাথে কিছুই ঘটতে পারে না। জার্মান ফৌজদারি কোডের §34 অনুসারে, এই পদক্ষেপটি "ন্যায়সঙ্গত জরুরি অবস্থা" এর মধ্যে পড়ে এবং সংশ্লিষ্ট ব্যক্তির অনুমিত সম্মতি নিয়ে করা হয়।
কিভাবে একটি defibrillator কাজ করে?
আপনি এগুলি কোম্পানি, পাবলিক বিল্ডিং এবং পাতাল রেল স্টেশনগুলিতে দেখতে পারেন: দেয়ালে ছোট ডিফিব্রিলেটর কেস। তারা একটি হৃদয় সহ একটি সবুজ চিহ্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার উপর একটি সবুজ বজ্রপাতের বোল্ট জ্বলছে।
এই স্বয়ংক্রিয় বাহ্যিক ডিফিব্রিলেটর (AED) কিছুটা দুটি তারের সাথে একটি প্রাথমিক চিকিৎসা কিটের কথা মনে করিয়ে দেয়, যার প্রতিটির শেষে একটি পোস্টকার্ডের আকারের ইলেক্ট্রোড প্যাড থাকে। এই ইলেক্ট্রোডগুলি বুকের সাথে সংযুক্ত থাকে যদি হৃদয় বিপজ্জনকভাবে ছন্দের বাইরে স্পন্দন শুরু করে। যন্ত্রটি তখন ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে ছোট বৈদ্যুতিক শক নিঃসরণ করে হৃৎপিণ্ডকে তার স্বাভাবিক স্পন্দনের ছন্দে ফিরিয়ে আনতে।
সম্পূর্ণ এবং আধা-স্বয়ংক্রিয় ডিফিব্রিলেটর
সম্পূর্ণ এবং আধা-স্বয়ংক্রিয় ডিফিব্রিলেটর আছে। প্রাক্তন স্বয়ংক্রিয়ভাবে শক বিতরণ. অন্যদিকে, আধা-স্বয়ংক্রিয় ডিভাইসগুলির জন্য একটি বোতাম টিপে ম্যানুয়ালি পালস ট্রিগার করার জন্য প্রথম সাহায্যকারীর প্রয়োজন হয়।
একটি AED ("সাধারণ মানুষের ডিফিব্রিলেটর") ডিজাইন করা হয়েছে যাতে এটি নিরাপদে এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে লেপারসনদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে: ইলেক্ট্রোড প্যাডের চিত্রগুলি দেখায় কিভাবে এবং কোথায় প্যাড প্রয়োগ করতে হবে। ডিভাইসটি পরবর্তী পদক্ষেপ এবং তাদের ক্রম ঘোষণা করতে একটি ভয়েস ফাংশন ব্যবহার করে। মডেলের উপর নির্ভর করে, একটি পর্দা বা অঙ্কনের মাধ্যমে চিত্র-ভিত্তিক নির্দেশিকাও রয়েছে।
বিশেষত, আপনি ডিফিব্রিলেশনের সময় নিম্নরূপ এগিয়ে যান:
- রোগীর শরীরের উপরের অংশটি প্রকাশ করুন: একটি ডিফিব্রিলেটর শুধুমাত্র খালি ত্বকে ব্যবহার করা যেতে পারে। ত্বক শুষ্ক এবং চুল মুক্ত হতে হবে। এটি প্রয়োজনীয় যাতে ডিফিব্রিলেটর দক্ষতার সাথে কাজ করতে পারে এবং রোগী কোন স্ফুলিঙ্গ দ্বারা পুড়ে না যায়। তাই প্রয়োজনে শরীরের উপরের অংশের ত্বক শুকিয়ে নিন এবং বুকে প্রচুর লোম থাকলে শেভ করুন। একটি রেজার সাধারণত এই উদ্দেশ্যে জরুরি কিটে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শেভ! এছাড়াও আঠালো এলাকা থেকে প্লাস্টার এবং গয়না মুছে ফেলুন।
- ইলেক্ট্রোড প্যাডগুলি সংযুক্ত করুন: নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন – একটি ইলেক্ট্রোড বাম দিকে একটি হাতের প্রস্থ বাম বগলের নীচে, অন্যটি ডানদিকে কলারবোনের নীচে এবং স্তনের উপরে রাখা হয়েছে৷ যদি একজন দ্বিতীয় ব্যক্তি বুকে কম্প্রেশন সঞ্চালিত হয়, এখন তাদের বাধা দিন।
- তারপরে ডিভাইসটি আপনাকে যে নির্দেশাবলী দেয় তা অনুসরণ করুন: এটি একটি আধা-স্বয়ংক্রিয় AED হলে, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন/ভেন্ট্রিকুলার ফ্লটারের ক্ষেত্রে এটি আপনাকে তথাকথিত শক বোতাম টিপতে বলবে। এটি একটি বৈদ্যুতিক শক ট্রিগার করে। আপনি ফ্ল্যাশ প্রতীক দ্বারা বোতাম চিনতে পারেন. সতর্কতা: শক চলাকালীন, আপনি বা অন্য কেউ রোগীকে স্পর্শ করতে পারবেন না!
- ডিফিব্রিলেটরের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা চালিয়ে যান: উদাহরণস্বরূপ, এটি এখন আপনাকে বুকের সংকোচনগুলি পুনরায় শুরু করতে বলতে পারে যা ডিফিব্রিলেশনের আগে সম্পাদিত হয়েছিল।
- প্রায় দুই মিনিট পর, AED আরও বিশ্লেষণ করার জন্য আবার প্রতিক্রিয়া জানাবে। তারপরও ডিভাইসের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
জরুরী পরিষেবাগুলি না আসা পর্যন্ত এবং চিকিত্সা গ্রহণ না করা পর্যন্ত বা আক্রান্ত ব্যক্তি জেগে ওঠা এবং স্বাভাবিকভাবে শ্বাস না নেওয়া পর্যন্ত পুনরুত্থান চালিয়ে যান। বুকে সংযুক্ত ইলেক্ট্রোড ছেড়ে দিন।
অনেক AED এর সাথে প্রয়োজনীয় জিনিসপত্র যেমন একটি রেজার, ডিসপোজেবল গ্লাভস, কাপড়ের কাঁচি এবং সম্ভবত মুখ থেকে মুখ পুনরুজ্জীবিত করার জন্য একটি বায়ুচলাচল ফয়েল এবং কাপড় পরিষ্কার করার জন্য একটি ছোট তোয়ালে, একটি ওয়াশক্লথ বা রুমাল থাকে।
ডিফিব্রিলেটর: শিশুদের উপর ব্যবহারের জন্য বিশেষ বৈশিষ্ট্য
অন্যান্য ডিফিব্রিলেটররা নিজেকে চিনতে পারে যে এটি একটি শিশু কিনা, উদাহরণস্বরূপ যখন আবদ্ধ ছোট প্যাডগুলি প্রয়োগ করা হয়। তারপরে তারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে ডিফিব্রিলেশন শক্তিকে নীচের দিকে নিয়ন্ত্রণ করে।
শিশুদের মধ্যে সঞ্চালন গ্রেপ্তার খুব বিরল। জরুরী পরিস্থিতিতে, সন্তানের জীবন বাঁচানোর সুযোগ মিস করার চেয়ে প্রাপ্তবয়স্ক ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করা ভাল।
আমি কখন একটি ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করব?
একটি স্বয়ংক্রিয় বহিরাগত ডিফিব্রিলেটর (AED) ব্যবহার করা হয় যখন একজন অচেতন ব্যক্তিকে পুনরুজ্জীবিত করার প্রয়োজন হয়। ডিফিব্রিলেটর স্বয়ংক্রিয়ভাবে বিশ্লেষণ করে যে বৈদ্যুতিক শক আদৌ উপযুক্ত কিনা। দুটি ধরণের হার্টের ছন্দ রয়েছে:
- ডিফিব্রিলেবল রিদম: এখানে হৃৎপিণ্ডের পেশীর এখনও নিজস্ব কার্ডিয়াক কার্যকলাপ রয়েছে, অর্থাৎ এর নিজস্ব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রয়েছে। যাইহোক, এটি যতটা সম্ভব ছন্দের বাইরে। এর মধ্যে রয়েছে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার ফ্লাটার এবং পালসলেস ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া/পিভিটি। তারা defibrillation দ্বারা সংশোধন করা যেতে পারে. ডিভাইসটি একটি বৈদ্যুতিক শক (সম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয় ডিফিব্রিলেটর) ট্রিগার করবে বা প্রথম সাহায্যকারীকে সংশ্লিষ্ট বোতাম (সেমি-অটোমেটিক ডিফিব্রিলেটর) টিপতে অনুরোধ করবে।
পুনরুত্থানের অংশ হিসাবে ডিফিব্রিলেশন
একটি ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার হল পুনরুজ্জীবিতকরণের একটি মৌলিক ব্যবস্থা (বেসিক লাইফ সাপোর্ট, bls)।
পুনরুত্থানের অনুক্রমের জন্য একটি স্মৃতিবিদ্যা হল: চেক - কল - টিপুন৷ চেতনা এবং শ্বাস পরীক্ষা করুন, তারপর জরুরী ডাক্তারকে কল করুন এবং বুকের সংকোচন শুরু করুন।
আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি দ্বারা অজ্ঞান অবস্থায় পাওয়া একজন ব্যক্তির উপর পুনরুত্থান ব্যবস্থা শুরু করতে হবে কিনা তা বলতে পারেন:
- ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করুন: তাদের সাথে জোরে কথা বলুন এবং আলতো করে তাদের কাঁধ নাড়ান। আপনি যদি একা থাকেন তবে এখনই সাহায্যের জন্য কল করা ভাল, বিশেষ করে যদি সেই ব্যক্তি সাড়া না দেয়।
- ব্যক্তির শ্বাস-প্রশ্বাস পরীক্ষা করুন: এটি করার জন্য, রোগীর মাথাটি কিছুটা পিছনে কাত করুন এবং চিবুকটি তুলুন। মুখ ও গলায় কোন বিদেশী বস্তু আছে কিনা দেখুন যা আপনি অপসারণ করতে পারেন। তারপর বিশ্বাস "শুনুন, দেখুন, অনুভব করুন!" প্রযোজ্য: অচেতন ব্যক্তির মুখ এবং নাকের কাছে আপনার কান ধরে রাখুন – বুকের দিকে তাকান। আপনি শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শুনতে পাচ্ছেন কিনা, বাতাসের নিঃশ্বাস অনুভব করছেন কিনা এবং রোগীর বুক উঠছে এবং পড়ে যাচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করুন। আক্রান্ত ব্যক্তি যদি নিজে থেকে শ্বাস নিচ্ছেন, তাহলে তাদের পুনরুদ্ধারের অবস্থানে রাখুন।
- জরুরি পরিষেবাগুলিতে কল করুন বা উপস্থিত অন্য ব্যক্তিকে এটি করতে বলুন।
- অবিলম্বে বুকের সংকোচন শুরু করুন, বিশেষত মুখ থেকে মুখের পুনরুত্থানের সংমিশ্রণে (যদি আপনি বা একজন পথচারী এটি করতে আত্মবিশ্বাসী বোধ করেন)। 30:2 নিয়ম প্রযোজ্য, অর্থাৎ 30টি বুকের চাপ এবং 2টি রেসকিউ শ্বাস পর্যায়ক্রমে। আপনি বুকে সংকোচন দিয়ে শুরু করেন কারণ সাধারণত রোগীর মধ্যে যথেষ্ট অক্সিজেন থাকে।
- যদি অন্য একজন ফার্স্ট এইডার উপস্থিত থাকে, তবে তাদের এর মধ্যে একটি ডিফিব্রিলেটর আনতে হবে (যদি একটি পাওয়া যায়)। উপরে বর্ণিত হিসাবে ডিভাইস ব্যবহার করুন.
- এই সমস্ত ব্যবস্থাগুলি নিশ্চিত করা উচিত যে জরুরী পরিষেবা না আসা পর্যন্ত রোগীর মস্তিষ্ক এবং হৃদয়ে রক্ত প্রবাহিত হতে থাকে।
যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পুনরুত্থান শুরু করুন - এমনকি অক্সিজেন ছাড়া কয়েক মিনিটের অপূরণীয় মস্তিষ্কের ক্ষতি বা রোগীর মৃত্যু হতে পারে!
বাড়িতে ব্যবহারের জন্য ডিফিব্রিলেটর - দরকারী বা অপ্রয়োজনীয়?
জার্মান হার্ট ফাউন্ডেশনের মতে, বাড়িতে একটি ডিফিব্রিলেটর দরকারী বা না এমন কোনও নির্ভরযোগ্য প্রমাণ নেই৷ যাইহোক, যদি কোনও হোম ডিফিব্রিলেটর পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ, কেউ জরুরি কল করতে দেরি করতে পারে বা অবহেলা করতে পারে বা ম্যানুয়াল রিসাসিটেশন শুরু করতে বিলম্ব করতে পারে (বুকে সংকোচন এবং উদ্ধার শ্বাস)।
একটি ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করার সময় ঝুঁকি
আপনি যদি ইলেক্ট্রোড প্যাডগুলিকে সরাসরি পেসমেকার বা অন্যান্য ইমপ্লান্ট করা ডিভাইসের উপর আটকে রাখেন (প্রায়শই বুকের অংশে দাগ বা অনুরূপভাবে চেনা যায়), এটি বর্তমান স্পন্দনগুলিকে দুর্বল করতে পারে।
পানিতে পড়ে থাকা অচেতন ব্যক্তির ওপর ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করলে বৈদ্যুতিক শক হওয়ার আশঙ্কা থাকে! ডিভাইসটি ব্যবহার করার সময় আপনি যদি একটি জলাশয়ে দাঁড়িয়ে থাকেন তবে একই প্রযোজ্য। অন্যদিকে, বৃষ্টিতে বা সুইমিং পুলের ধারে ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করতে সমস্যা হয় না।
ডিভাইসটি কারেন্ট পালস নির্গত করার সময় রোগীকে স্পর্শ করলে আপনি বৈদ্যুতিক শকও পেতে পারেন। সম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয় ডিফিব্রিলেটরগুলির সাথে একটি বিশেষ ঝুঁকি রয়েছে, যা স্বাধীনভাবে শক্তির ডালগুলিকে ট্রিগার করে। অতএব, ডিভাইসের নির্দেশাবলী ঠিক অনুসরণ করুন!
ইলেক্ট্রোডগুলি অবশ্যই অচেতন ব্যক্তির খালি বুকে সমতলভাবে শুয়ে থাকতে হবে। প্যাড ক্রিজ হলে, কারেন্ট প্রবাহিত হতে পারে না। ডিফিব্রিলেটরের কার্যকারিতা তখন সীমাবদ্ধ।
বুকের ভারী চুলের রোগীদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শেভ করুন। ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করার আগে যদি খুব বেশি সময় চলে যায়, তবে রোগীর জন্য অনেক দেরি হতে পারে!
