সংক্ষিপ্ত
- রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস: সাধারণত ডিম্বাশয়ের এলাকায় একচেটিয়াভাবে নির্দিষ্ট টিউমারের সাথে খুব ভাল; চূড়ান্ত পর্যায়ে এবং মেটাস্টেসিসের ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধারের দুর্বল সম্ভাবনা (পেটের গহ্বরের বাইরে অঙ্গগুলির সংক্রমণ)
- চিকিত্সা: ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব, জরায়ু, বড় পেটের নেটওয়ার্ক, সম্ভবত অন্ত্রের কিছু অংশ, অ্যাপেন্ডিক্স বা লিম্ফ নোড অপসারণের সাথে অস্ত্রোপচার; কেমোথেরাপি, খুব কমই রেডিওথেরাপি
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি: অনেকটাই অজানা; জিনগত কারণ, প্রবণতা, অনেক মহিলা চক্র, নির্দিষ্ট পরিবেশগত কারণগুলির দ্বারা ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; গর্ভনিরোধ এবং গর্ভধারণের ঝুঁকি কম
- রোগ নির্ণয়: পেটের প্যালপেশন, আল্ট্রাসাউন্ড, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এবং/অথবা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, সিস্টোস্কোপি বা রেক্টোস্কোপি, রক্ত পরীক্ষা, টিস্যুর নমুনা
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার কী?
ডাক্তাররা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের বিভিন্ন ধরনের টিউমারের মধ্যে পার্থক্য করেন, টিস্যু কোষের উপর নির্ভর করে যেগুলি থেকে টিউমার তৈরি হয়েছে।
এপিথেলিয়াল টিউমারগুলি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে বেশিরভাগ টিউমার গঠন করে এবং ডিম্বাশয়ের (এপিথেলিয়াম) উপরের কোষ স্তরের কোষ থেকে বিকাশ লাভ করে। একটি উদাহরণ হল ব্রেনার টিউমার, যা সাধারণত সৌম্য এবং মেনোপজের পরে মহিলাদের প্রভাবিত করে। কদাচিৎ, এই টিউমার ম্যালিগন্যান্ট। অন্যান্য ফর্ম, যেমন সেরাস সিস্টাডেনোকার্সিনোমা বা মিউসিনাস কার্সিনোমা, স্পষ্টতই ম্যালিগন্যান্ট।
জার্মলাইন স্ট্রোমাল টিউমারগুলি বিভিন্ন টিউমারের একটি গ্রুপ গঠন করে যা যথাক্রমে ভ্রূণের জীবাণু বা গোনাডের কোষ থেকে বিকাশ লাভ করে। এখানে, এছাড়াও, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট ফর্ম আছে। বিশুদ্ধ স্ট্রোমাল টিউমারের গ্রুপ প্রধানত সৌম্য।
বিশুদ্ধ জীবাণু টিউমারগুলির মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, গ্রানুলোসা সেল টিউমার (GCTs), যাকে কম ম্যালিগন্যান্সি বলে মনে করা হয়। মিশ্র জীবাণু স্ট্রোমাল টিউমারের গ্রুপের মধ্যে রয়েছে সার্টোলি-লেডিগ সেল টিউমার এবং জার্মলাইন স্ট্রোমাল টিউমার NOS। টিস্যু পরিবর্তনের ভিত্তিতে এগুলি পরিষ্কারভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যায় না।
ম্যালিগন্যান্ট ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার দ্রুত কন্যা টিউমার গঠন করে, তথাকথিত মেটাস্টেস। এগুলি মূলত পেটের গহ্বর এবং পেরিটোনিয়ামের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। যাইহোক, লিভার, ফুসফুস, প্লুরা বা লিম্ফ নোডগুলি কখনও কখনও রক্ত এবং লিম্ফ চ্যানেলের মাধ্যমেও প্রভাবিত হয়।
ওভারিয়ান ক্যান্সার: স্টেজিং
রোগটি চারটি পর্যায়ে অগ্রসর হয়, যা তথাকথিত FIGO শ্রেণিবিন্যাস (Fédération Internationale de Gynécologie et dʼObstétrique) অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- FIGO I: প্রাথমিক পর্যায়ে। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার শুধুমাত্র ওভারিয়ান টিস্যুকে প্রভাবিত করে (এক বা উভয় ডিম্বাশয় প্রভাবিত হয়)।
- FIGO II: টিউমারটি ইতিমধ্যে পেলভিসে ছড়িয়ে পড়েছে।
- FIGO III: ক্যান্সারটি পেরিটোনিয়ামে (পেরিটোনিয়াল কার্সিনোমাটোসিস) বা লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসাইজ হয়েছে।
- FIGO IV: খুব উন্নত পর্যায়। টিউমার টিস্যু ইতিমধ্যেই পেটের গহ্বরের বাইরে রয়েছে (যেমন, ফুসফুসে দূরবর্তী মেটাস্টেস, রক্ত প্রবাহ বা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে সেখানে পৌঁছানো)।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার বেশিরভাগই মেনোপজের পরে বয়স্ক মহিলাদের প্রভাবিত করে। রবার্ট কোচ ইনস্টিটিউটের (আরকেআই) মতে, শুরুর গড় বয়স হল 69 বছর। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার 40 বছর বয়সের আগে খুব কমই ঘটে। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার স্তন ক্যান্সারের পরে মহিলাদের প্রজনন অঙ্গের দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সার। ডিম্বাশয়ে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হওয়ার ঝুঁকি 1.3 শতাংশ (76 জনের মধ্যে একজন মহিলা আক্রান্ত)।
অন্যান্য ডিম্বাশয়ের টিউমার
ডিম্বাশয়েও টিউমার হয় যা ডিম্বাশয়ের কোষের অবক্ষয়ের কারণে হয় না - যেমন অন্যান্য ক্যান্সারের কন্যা টিউমার। এর মধ্যে রয়েছে ক্রুকেনবার্গ টিউমার, যা পাকস্থলীর ক্যান্সারের সেকেন্ডারি টিউমার হিসাবে বিকাশ লাভ করে।
ওভারিয়ান ক্যান্সার: লক্ষণ
আপনি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সবকিছু পড়তে পারেন ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার - লক্ষণ নিবন্ধে।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার কিভাবে অগ্রসর হয় এবং কতদিন বেঁচে থাকতে পারে?
অনেক ক্ষেত্রে, প্রাথমিক লক্ষণ ছাড়াই টিউমারটি অলক্ষিত হয়, তাই ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার কত দ্রুত বৃদ্ধি পায় তা বলা কঠিন। এই ধরনের টিউমার সাধারণত শুধুমাত্র একটি উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়।
যদি ক্যান্সার ইতিমধ্যে পেটে ছড়িয়ে পড়ে তবে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা কম। চূড়ান্ত পর্যায়ে, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার প্রায়শই পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে। পেটের গহ্বরের বাইরের অঙ্গ যেমন লিভার এবং ফুসফুসে মেটাস্টেসগুলিও থাকে। এই পর্যায়ে, গড় আয়ু মাত্র 14 মাস। উন্নত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, থেরাপি শেষ হওয়ার পরে রোগটি প্রায়শই ফিরে আসে।
সামগ্রিকভাবে, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের সমস্ত গাইনোকোলজিক ক্যান্সারের মধ্যে সবচেয়ে খারাপ পূর্বাভাস রয়েছে।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের থেরাপি কি?
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের থেরাপিতে দুটি প্রধান পদ্ধতি জড়িত: সার্জারি এবং কেমোথেরাপি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তার উভয়ের সংমিশ্রণে রোগীর চিকিত্সা করেন। কোন থেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় তা টিউমারের পর্যায়ে নির্ভর করে।
সার্জারি
অপারেশন এছাড়াও ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে পরিবেশন করে। চিকিত্সক মেটাস্টেসের জন্য সমগ্র পেটের গহ্বর অনুসন্ধান করার সুযোগ আছে। উদাহরণস্বরূপ, যদি স্পষ্টভাবে বর্ধিত লিম্ফ নোড উপস্থিত থাকে তবে তিনি সাধারণত আরও পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা নেন।
কেমোথেরাপি
অপারেশন সাধারণত কেমোথেরাপি দ্বারা অনুসরণ করা হয়। চিকিত্সা টিউমার ফোসি রোধ করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে যা হয়তো অপসারণ করা হয়নি বা আরও বিকাশ থেকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়নি। ওষুধগুলি (সাইটোস্ট্যাটিক্স) হয় পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে বা বিশেষভাবে পেটের গহ্বরে সরবরাহ করা যেতে পারে। তারা ক্যান্সার কোষ মেরে ফেলে। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের বিরুদ্ধে সবচেয়ে কার্যকর হল প্ল্যাটিনাম-ধারণকারী এজেন্ট যেমন কার্বোপ্ল্যাটিন, যা অন্যান্য এজেন্ট যেমন প্যাক্লিট্যাক্সেলের সাথে সংমিশ্রণে দেওয়া হয়।
কেমোথেরাপি কাজ করতে সাহায্য করার জন্য টিউমারের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে বিশেষভাবে হস্তক্ষেপ করে এমন অতিরিক্ত ওষুধ রয়েছে। যে পদার্থগুলি নতুন রক্তনালীগুলির গঠনকে দমন করে, উদাহরণস্বরূপ, টিউমারে অক্সিজেন এবং পুষ্টির সরবরাহকে খারাপ করে, যার ফলে এর বৃদ্ধি ধীর হয়।
ডিম্বাশয়ে টিউমার খুব তাড়াতাড়ি নির্ণয় করা হলে, কেমোথেরাপির প্রয়োজন নাও হতে পারে।
কি ডিম্বাশয় ক্যান্সার ট্রিগার?
প্রায় সব ধরনের ক্যান্সারের মতো, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার অনিয়ন্ত্রিতভাবে বেড়ে ওঠা কোষ থেকে বিকাশ লাভ করে; এই ক্ষেত্রে, এটি ডিম্বাশয়ের টিস্যু কোষ। পরবর্তী পর্যায়ে, টিউমারটি তখন মেটাস্টেস তৈরি করে যা পেটের গহ্বরের মতো পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে। কেন কোষগুলির অবক্ষয় ঘটে তা বিস্তারিতভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, জেনেটিক কারণগুলি একটি ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়, কারণ ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার পরিবারগুলিতে চলে এবং কিছু জেনেটিক পরিবর্তন (মিউটেশন) মহিলা ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে বেশি ঘন ঘন ঘটে।
উপরন্তু, মহিলাদের মাসিক চক্রের সংখ্যা রোগের বিকাশে ভূমিকা পালন করে। প্রথম মাসিকের দেরীতে এবং মেনোপজের প্রথম সূচনা সহ মহিলাদের ডিম্বাশয়ের টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। এটি এমন মহিলাদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যারা এক বা একাধিকবার গর্ভবতী হয়েছেন বা যারা দীর্ঘ সময় ধরে ক্রমাগত হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেছেন।
জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণ
যেসব মহিলার প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়দের স্তন বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হয়েছে তাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি। ক্ষতিকারক পরিবেশগত প্রভাব এবং একটি অস্বাস্থ্যকর খাদ্যও একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। এমন প্রমাণ রয়েছে যে অতিরিক্ত ওজন (স্থূলতা) রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
ডিম্বাশয়ের টিউমারের প্রথম ইঙ্গিত পেটের প্রাচীর এবং মহিলা প্রজনন অঙ্গগুলির প্যালপেশন দ্বারা সরবরাহ করা হয়। এটি সাধারণত পেটের অঞ্চল এবং যোনিপথের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি) দ্বারা অনুসরণ করা হয়। এটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমারের আকার, অবস্থান এবং অবস্থা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। টিউমারটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট কিনা তা ইতিমধ্যেই মূল্যায়ন করা সম্ভব হতে পারে।
কম্পিউটার টমোগ্রাফি বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (CT/MRI) এর সাহায্যে রোগটি ইতিমধ্যে কতটা ছড়িয়ে পড়েছে তা নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিগুলি বুকে বা পেটের গহ্বরে মেটাস্টেস সনাক্ত করতে সাহায্য করে।
যদি সন্দেহ হয় যে টিউমারটি ইতিমধ্যেই মূত্রাশয় বা মলদ্বারকে প্রভাবিত করেছে, একটি সিস্টোস্কোপি বা রেক্টোস্কোপি তথ্য সরবরাহ করবে।
একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র একটি টিস্যু নমুনা (বায়োপসি) পরীক্ষার পরে সম্ভব, যা ডাক্তার প্রথমে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করেন।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য, প্রতিরোধের জন্য আইনত প্রয়োজনীয় স্ক্রীনিং নেই। নিয়মিত গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা এবং ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের অংশ হিসাবে একটি যোনি আল্ট্রাসাউন্ড প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। আলট্রাসাউন্ডের সংমিশ্রণে একটি রক্ত পরীক্ষা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক ইঙ্গিত দেওয়ার জন্য একটি আদর্শ পদ্ধতি হয়ে উঠবে কিনা তাও আলোচনার অধীনে রয়েছে।
