থাইরয়েড মান: তারা কি নির্দেশ করে

থাইরয়েডের মাত্রা কি?

পিটুইটারি গ্রন্থির সাথে মিথস্ক্রিয়ায় থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোন উৎপাদন সংশ্লিষ্ট চাহিদার সাথে সামঞ্জস্য করা হয়। তাই রক্তে থাইরয়েডের মান শুধুমাত্র থাইরয়েড গ্রন্থি কীভাবে কাজ করছে তা নয়, নিয়ন্ত্রণ লুপ কতটা ভালভাবে কাজ করছে তাও নির্দেশ করে।

পিটুইটারি গ্রন্থিতে উত্পাদিত TSH ("কেন্দ্রীয় থাইরয়েড স্তর") এবং থাইরয়েড গ্রন্থিতে উত্পাদিত হরমোন T3 এবং T4 ("পেরিফেরাল থাইরয়েড স্তর") এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

টিএসএইচ স্তর

টিএসএইচ (থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন = থাইরোট্রপিন) পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হয় এবং রক্তের সাথে থাইরয়েড গ্রন্থিতে পৌঁছায়। সেখানে এটি আয়োডিন গ্রহণ এবং T4 এবং T3 উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে। রক্তে এই দুটি থাইরয়েড হরমোনের ঘনত্ব বেড়ে গেলে TSH-এর উৎপাদন কমে যায় কারণ থাইরয়েড গ্রন্থিকে কম উদ্দীপিত করতে হয়। এইভাবে, পিটুইটারি গ্রন্থি এবং থাইরয়েড গ্রন্থি পরস্পর সম্পর্কযুক্ত।

নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়ুন TSH মান!

T3 এবং T4

T3 এর জৈবিক অর্ধ-জীবন প্রায় 19 ঘন্টা: এই সময়ের পরে, হরমোনের মূল পরিমাণের অর্ধেক ক্ষয় হয়ে গেছে। বিপরীতে, T4 এর জৈবিক অর্ধ-জীবন প্রায় 190 ঘন্টা। উপরন্তু, T4 রক্তে T3 এর প্রায় তিনগুণ বেশি সঞ্চালিত হয়।

T3 এবং T4 এর প্রভাব

থাইরয়েড হরমোন শরীরের কোষে বিভিন্ন প্রোটিনের সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে বিভিন্ন উপায়ে বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। তারা নির্দিষ্ট অঙ্গে হরমোন নিঃসরণকেও উৎসাহিত করে, উদাহরণস্বরূপ অগ্ন্যাশয় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে। শৈশবে, থাইরয়েড হরমোন বৃদ্ধি এবং মস্তিষ্কের বিকাশের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সংক্ষেপে, থাইরয়েড হরমোনের প্রধান প্রভাবগুলি নিম্নরূপ:

• বিশ্রামে বিপাকীয় কার্যকলাপ বৃদ্ধি (বেসাল বিপাকীয় হার) এবং এইভাবে অক্সিজেন খরচ।
• প্রোটিন সংশ্লেষণ, কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বি বিপাকের প্রচার
• @ তাপের ভারসাম্য এবং শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ
• ভ্রূণ ও শিশুর বিকাশে বিশেষ করে স্নায়বিক এবং কঙ্কাল সিস্টেমের বৃদ্ধির প্রচার।
• কোলেস্টেরল নিঃসরণ বৃদ্ধি

থাইরয়েডের মাত্রা কখন নির্ধারণ করা হয়?

থাইরয়েড হরমোন নিম্নলিখিত সমস্যার জন্য নির্ধারিত হয়:

• হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপারথাইরয়েডিজম আছে কি?
• হাইপারথাইরয়েডিজম বা হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, পিটুইটারি গ্রন্থির সাথে হরমোন নিয়ন্ত্রণের লুপ কি বিরক্ত হয়?
• পিটুইটারি গ্রন্থি একটি underactivity আছে?
• থাইরয়েড গ্রন্থি প্রদাহ হয়?
• হাইপোথাইরয়েডিজম কি সঠিক পরিমাণে হরমোন দিয়ে চিকিত্সা করা হচ্ছে?

অধিকন্তু, টিএসএইচ প্রতিটি অপারেশনের আগে (অ্যানেস্থেসিয়া সহনশীলতা!) এবং সেইসাথে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়ার সাথে প্রতিটি রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষার আগে নির্ধারিত হয়। একা এই মানটি সাধারণত এখানে যথেষ্ট, কারণ এটি থাইরয়েড ফাংশন ব্যাধিগুলির সাথেও পরিবর্তিত হয়।

রক্তের মান: থাইরয়েড এবং পিটুইটারি গ্রন্থি

থাইরয়েড মান	সাধারণ মান (রক্তের সিরাম)
টিএসএইচ-বেসাল	0.27 - 4.20 µIU/ml
ফ্রি টি 3 (এফটি 3)	2.5 - 4.4 ng/l (3.9-6.7 pmol/l)
মোট T3	0.8 - 1.8 µg/l (1.2-2.8 nmol/l)
ফ্রি টি 4 (এফটি 4)	9.9 - 16 ng/l (12.7-20.8 pmol/l)
মোট T4	56 - 123 µg/l (72-158 nmol/l)

যাইহোক, এই রেফারেন্স রেঞ্জগুলি পরীক্ষাগার থেকে পরীক্ষাগারে আলাদা হতে পারে কারণ তারা বিভিন্ন পরিমাপ পদ্ধতি ব্যবহার করে। শিশুদের ক্ষেত্রে, বয়সের উপর নির্ভর করে উচ্চতর মান প্রযোজ্য; বয়স্কদের মধ্যে, নিম্ন মান প্রযোজ্য হয়।

অনুশীলনে, চিকিত্সক সর্বদা সমস্ত থাইরয়েড মান নির্ধারণ করে না। উদাহরণস্বরূপ, টিএসএইচ মান একটি প্রাথমিক থাইরয়েড ব্যাধি বাদ দেওয়ার জন্য যথেষ্ট। উপরন্তু, বিনামূল্যে থাইরয়েড হরমোনগুলির মানগুলি মোট মানগুলির চেয়ে বেশি তথ্যপূর্ণ, কারণ শুধুমাত্র পূর্বেরগুলি জৈবিকভাবে সক্রিয়। হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ধারণের জন্য, চিকিত্সক সাধারণত TSH এবং fT4 এর মাত্রা নির্ধারণ করেন। হাইপারথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের জন্য, TSH, fT4 এবং fT3 গুরুত্বপূর্ণ।

থাইরয়েডের মান কখন বাড়ে বা কমে?

কখনও কখনও, তবে, পিটুইটারি গ্রন্থি অপর্যাপ্ত TSH (এবং অন্যান্য হরমোন) উত্পাদন করে। একে পিটুইটারি ইনসফিসিয়েন্সি বলা হয়। খুব কমই, পিটুইটারি গ্রন্থির একটি টিউমারও অত্যধিক TSH তৈরি করতে পারে। যদি TSH মান পরিবর্তন করা হয়, T3 এবং T4ও নির্ধারিত হয়। এর ফলে বিভিন্ন রোগে থাইরয়েড মানের সাধারণ নক্ষত্রপুঞ্জ হয়:

TSH বৃদ্ধি পেয়েছে, T3 এবং T4 হ্রাস পেয়েছে।

এই নক্ষত্রটি একটি আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েড (হাইপোথাইরয়েডিজম) নির্দেশ করে। T3 এবং T4 এর মান হ্রাস পেয়েছে কারণ থাইরয়েড গ্রন্থি উভয় হরমোনের অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদন করে। প্রতিক্রিয়া হিসাবে, পিটুইটারি গ্রন্থি টিএসএইচ-এর বর্ধিত নিঃসরণ সহ থাইরয়েড ফাংশন বাড়ানোর চেষ্টা করে। হাইপোথাইরয়েডিজম প্রধানত অটোইমিউন থাইরয়েড রোগে (যেমন হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস) ঘটে।

TSH কমেছে, T3 এবং T4 বেড়েছে

• গ্রেভস ডিজিজ বা তীব্র পর্বে থাইরয়েডাইটিস
• স্বায়ত্তশাসিত হরমোন উত্পাদনকারী থাইরয়েড অ্যাডেনোমা ("হট নোডুল")
• থাইরয়েড বৃদ্ধি (গয়টার, "গয়টার")

TSH বেড়েছে/কমেছে, T3 এবং T4 স্বাভাবিক

প্রারম্ভিক (সুপ্ত) হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থিও বিরক্ত হয়। যাইহোক, T3 এবং T4 মানগুলি (এখনও) স্বাভাবিক কারণ পিটুইটারি গ্রন্থি টিএসএইচ মান বৃদ্ধি বা হ্রাস করে এটির প্রতিকার করে।

TSH কমেছে, T3 এবং T4 কমেছে

মানের এই নক্ষত্রপুঞ্জ পিটুইটারি গ্রন্থির বিরল হাইপোফাংশন নির্দেশ করে (আরো সঠিকভাবে: পূর্ববর্তী পিটুইটারি অপ্রতুলতা)। T3 এবং T4 খুব কম হলে এটি আসলে আরও TSH উত্পাদন করবে। যাইহোক, পিটুইটারি গ্রন্থি হাইপোফাংশনের সাথে এটি সম্ভব নয়।

TSH স্বাভাবিক/বর্ধিত, T3 এবং T4 বৃদ্ধি পেয়েছে।

পিটুইটারি হাইপারফাংশনের ক্ষেত্রে, বিপরীতটি ঘটে: পিটুইটারি গ্রন্থি টিএসএইচ নিঃসরণ হ্রাস করে না যখন T3 এবং T4 মাত্রা বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও এটি আরও TSH তৈরি করে (উদাহরণস্বরূপ একটি টিউমারের কারণে), তারপর রক্তে TSH মানও বৃদ্ধি পায়। পিটুইটারি গ্রন্থির হাইপারফাংশনের মতো, হাইপারফাংশনও খুব বিরল।

তবুও আরেকটি অবস্থা TSH, সেইসাথে T3 এবং T4 মাত্রা বাড়াতে পারে: থাইরয়েড হরমোন প্রতিরোধ। এই অত্যন্ত বিরল বংশগত রোগে, T3 রিসেপ্টরের জিন পরিবর্তিত এবং ত্রুটিপূর্ণ।

এমনও হতে পারে যে শুধুমাত্র একটি হরমোন T3 বা T4 এর মাত্রা পরিবর্তিত হয়। হাইপারথাইরয়েডিজমের প্রাথমিক পর্যায়ে, উদাহরণস্বরূপ, T3 উন্নত হয় কিন্তু T4 হয় না। চরম আয়োডিনের ঘাটতিতে, T3 বৃদ্ধি পায় কিন্তু T4 হ্রাস পায়।

পরিবর্তিত থাইরয়েড মান: কি করতে হবে?

যদি এক বা একাধিক থাইরয়েডের মান পরিবর্তন করা হয়, তাহলে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট (হরমোন রোগের বিশেষজ্ঞ) এর কারণ নির্ধারণের জন্য আরও তদন্ত শুরু করা উচিত।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থির গঠন আরও ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করার জন্য প্রথমে একটি সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা) করা হয়। এটি আকার এবং অবস্থার পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করতে পারে। উপরন্তু, থাইরয়েড গ্রন্থির বিপাকীয় কার্যকলাপ একটি তথাকথিত scintigraphy দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে। কখনও কখনও একটি টিস্যুর নমুনা পেতে থাইরয়েড গ্রন্থিটিও খোঁচা দিতে হবে - উদাহরণস্বরূপ, যদি ক্যান্সার সন্দেহ করা হয়।

যদি পরিবর্তিত থাইরয়েড মানগুলির কারণ পাওয়া যায়, তবে অনেক ক্ষেত্রে ওষুধের সাথে একটি থেরাপি শুরু করা যেতে পারে।