পেনিসিলিন কী?
পেনিসিলিন হল ব্রাশ মোল্ড ছত্রাক পেনিসিলিয়াম ক্রাইসোজেনাম (পুরাতন নাম: P. notatum) এর সংস্কৃতি থেকে প্রাপ্ত একটি ওষুধ। পেনিসিলিন ছাড়াও, যা ছাঁচে প্রাকৃতিকভাবে ঘটে, এই সক্রিয় উপাদানটির আধা-সিন্থেটিক বা সম্পূর্ণ কৃত্রিম (কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত) ফর্মও রয়েছে।
পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিকের শ্রেণীর অন্তর্গত। এগুলি সক্রিয় পদার্থ যা প্রাথমিকভাবে ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কাজ করে এবং তাই ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
অ্যান্টিবায়োটিক এবং পেনিসিলিন শব্দগুলি প্রায়শই সমার্থকভাবে ব্যবহৃত হয়। প্রকৃতপক্ষে, তবে, পেনিসিলিনগুলি অ্যান্টিবায়োটিকের একটি উপগোষ্ঠী মাত্র। অ্যান্টিবায়োটিকের অন্যান্য প্রতিনিধিদের মধ্যে রয়েছে ম্যাক্রোলাইডস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস এবং কার্বাপেনেমস।
পেনিসিলিন কখন ব্যবহার করা হয়?
পেনিসিলিন সংবেদনশীল জীবাণুর সংক্রমণের বিরুদ্ধে ব্যবহার করা হয়। পেনিসিলিন প্রয়োগের গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে:
- টনসিলাইটিস (টনসিলের প্রদাহ)
- ওটিটিস মিডিয়া (মাঝের কানের প্রদাহ)
- সাইনোসাইটিস (সাইনাসের প্রদাহ)
- শ্বাসনালীর প্রদাহমূলক ব্যাধি
- আরক্ত জ্বর
- মেনিনজাইটিস (মেনিনজেসের প্রদাহ)
- হৃৎপিণ্ডের ভেতরের আস্তরণের প্রদাহ (এন্ডোকার্ডাইটিস)
- মূত্রনালীর সংক্রমণ
- বিলিয়ারি ট্র্যাক্ট সংক্রমণ
- হাড়ের প্রদাহ (অস্টিওমাইলাইটিস)
- বাতজ্বর
- উপদংশ
- গনোরিয়া (গনোরিয়া)
- Listeriosis
- টাইফয়েড এবং প্যারাটাইফয়েড জ্বর
- ব্যাকটেরিয়াল আমাশয় (শিগেলোসিস)
- "রক্তের বিষক্রিয়া" (সেপসিস)
বিভিন্ন পেনিসিলিন (নীচে দেখুন) মাঝে মাঝে বিভিন্ন রোগের চিকিৎসার জন্য বিবেচনা করা হয়। কখনও কখনও অ্যান্টিবায়োটিকগুলি একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবেও নির্ধারিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, একটি অপারেশনের আগে)।
কোন পেনিসিলিন আছে?
অনেকগুলি বিভিন্ন পেনিসিলিন রয়েছে, যা তাদের রাসায়নিক গঠনে ভিন্ন। আলেকজান্ডার ফ্লেমিং দ্বারা আবিষ্কৃত প্রাকৃতিক পেনিসিলিন পেনিসিলিন জি নামে পরিচিত। এটি পেনিসিলিনের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।
ক্রিয়াকলাপের বর্ণালী প্রসারিত করার জন্য এবং প্রতিরোধ প্রতিরোধের জন্য, কয়েক দশক ধরে আরও বৈকল্পিক বিকাশ করা হয়েছে। এগুলি আংশিক বা সম্পূর্ণ সিন্থেটিকভাবে উত্পাদিত হয়।
গুরুত্বপূর্ণ পেনিসিলিনগুলি হল:
- পেনিসিলিন এফ (পেনিসিলিন I; δ2-পেন্টেনাইলপেনিসিলিন)।
- পেনিসিলিন এক্স (পেনিসিলিন III; পি-হাইড্রক্সিবেনজিলপেনিসিলিন)
- পেনিসিলিন কে (পেনিসিলিন IV; এন-হেপ্টাইলপেনিসিলিন)
- পেনিসিলিন ভি (ফেনক্সিমিথাইলপেনিসিলিন)
- পেনিসিলিন ও (অ্যালিলমারক্যাপ্টোমিথাইলপেনিসিলিন)
- ডাইহাইড্রোফ্ল্যাভিসিন (এন-অ্যামাইলপেনিসিলিন)
কার্যকলাপের বর্ণালী অনুসারে, সংকীর্ণ-বর্ণালী এবং বিস্তৃত-বর্ণালী পেনিসিলিনের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।
ন্যারো-স্পেকট্রাম পেনিসিলিন
ন্যারোব্যান্ড পেনিসিলিন মূলত গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর। সক্রিয় উপাদানগুলির এই গ্রুপের মধ্যে রয়েছে:
- পেনিসিলিন জি এবং দীর্ঘ-অভিনয় ডিপো পেনিসিলিন যেমন বেনজাথিন-বেনজিলপেনিসিলিন (পেনিসিলিন জি এর একটি লবণ যা পানিতে সবেমাত্র দ্রবণীয়): এগুলি অ্যাসিড লেবাইল এবং তাই শিরায় (সিরিঞ্জ বা ইনফিউশন হিসাবে) পরিচালনা করা উচিত। মুখের দ্বারা পরিচালিত (মৌখিকভাবে), পাকস্থলীর অ্যাসিড তাদের ভেঙে ফেলবে।
- ওরাল পেনিসিলিন: এগুলি অ্যাসিড-প্রতিরোধী এবং তাই মৌখিকভাবে দেওয়া যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে পেনিসিলিন V, প্রোপিসিলিন এবং এজিডোসিলিন (পরবর্তী দুটি আজ আর উপলব্ধ নেই)।
ব্রড-স্পেকট্রাম পেনিসিলিন
ব্রড-স্পেকট্রাম পেনিসিলিনগুলি শুধুমাত্র গ্রাম-পজিটিভের বিরুদ্ধেই নয়, কিছু গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির বিরুদ্ধেও কার্যকর। এই এজেন্ট অন্তর্ভুক্ত:
- অ্যামিনোপেনিসিলিন: অ্যামপিসিলিন, অ্যামোক্সিসিলিন।
- অ্যাসাইলামিনোপেনিসিলিনস: মেজলোসিলিন, পাইপেরাসিলিন
- কার্বক্সিপেনিসিলিনস: এগুলি আজ আর ব্যবহার করা হয় না।
যে পেনিসিলিনগুলি ব্যাকটেরিয়া এনজাইম বিটা-ল্যাকটামেজের প্রতিরোধী নয় সেগুলি সাধারণত বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটরের সাথে একত্রে একটি সংমিশ্রণ প্রস্তুতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ:
- ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড সহ অ্যামোক্সিসিলিন
- সালব্যাকটাম সহ অ্যাম্পিসিলিন
- তাজোব্যাকটাম সহ পাইপরাসিলিন
পেনিসিলিন কিভাবে কাজ করে?
পেনিসিলিন বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের গ্রুপের অন্তর্গত। এই গোষ্ঠীর সমস্ত প্রতিনিধিদের রাসায়নিক গঠনে একটি তথাকথিত বিটা-ল্যাকটাম রিং রয়েছে।
পেনিসিলিন প্রভাব (অর্থাৎ সমস্ত বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রভাব) প্যাথোজেনগুলিকে বিভক্ত করার জন্য তাই ব্যাকটেরিয়াঘটিত।
পেনিসিলিন ব্যাকটেরিয়াগুলির জন্য অকার্যকর যেগুলি ইতিমধ্যেই সম্পূর্ণভাবে বেড়ে উঠেছে, অর্থাৎ যেখানে কোষ বিভাজন আর ঘটে না। এই ব্যাকটেরিয়া ইমিউন সিস্টেম দ্বারা নিরপেক্ষ হয়।
পেনিসিলিন প্রধানত গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া (যেমন স্ট্রেপ্টোকোকি) এবং কিছু গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়ার (যেমন মেনিনোকোকি) বিরুদ্ধে কার্যকর। গ্রাম একটি রঞ্জক যা ব্যাকটেরিয়ার মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয়। পরীক্ষিত ব্যাকটেরিয়া রঞ্জক (গ্রাম-পজিটিভ) বা না (গ্রাম-নেগেটিভ) গ্রহণ করে কিনা তার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সক উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শুরু করেন।
পেনিসিলিন প্রতিরোধ
পেনিসিলিনের সাথে সম্পর্কিত, এই প্রতিরক্ষা কৌশলটি এনজাইম বিটা-ল্যাকটামেজ জড়িত, যা কিছু ব্যাকটেরিয়া প্রজাতি উত্পাদন করে। এই এনজাইমের সাহায্যে, জীবাণু পেনিসিলিনের বিটা-ল্যাকটাম রিংকে ওভাররাইড করতে পারে - এবং এইভাবে ব্যাকটেরিয়াঘটিত পেনিসিলিন প্রভাব।
এই ধরনের প্রতিরোধ বিভিন্ন কারণ দ্বারা উন্নীত হয়। উদাহরণস্বরূপ, পেনিসিলিন প্রায়শই খুব কম বা খুব কম মাত্রায় নেওয়া হয়। তারপরে রোগীর শরীরের কিছু ব্যাকটেরিয়া চিকিত্সা থেকে বেঁচে থাকতে পারে এবং সক্রিয় পদার্থের সাথে তাদের "অভিজ্ঞতা" পাস করতে পারে।
সময়ের সাথে সাথে, ব্যাকটেরিয়া পরবর্তী প্রজন্মের মধ্যে প্রতিরোধ গড়ে উঠতে পারে। ব্রড-স্পেকট্রাম পেনিসিলিনের অপ্রয়োজনীয় ব্যবহার - পেনিসিলিন যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর - এছাড়াও প্রতিরোধকে উন্নীত করতে পারে।
কিভাবে পেনিসিলিন ব্যবহার করা হয়
পেনিসিলিনগুলি সাধারণত মৌখিকভাবে নেওয়া হয় (যেমন, পেনিসিলিন ট্যাবলেট হিসাবে) বা সরাসরি শিরায় (শিরাপথে) (ইনজেকশন বা আধান হিসাবে) দেওয়া হয়। কিছু প্রস্তুতি (ডিপো পেনিসিলিন) একটি পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
মৌখিক প্রস্তুতিতে অ্যাসিড-প্রতিরোধী পেনিসিলিন থাকে যেমন অ্যাজিডোজিলিন বা পেনিসিলিন ভি, যা পাকস্থলীর অ্যাসিড দ্বারা ভাঙ্গা যায় না। অপরদিকে অ-অম্ল-প্রতিরোধী পেনিসিলিন যেমন পেনিসিলিন জি, তাদের প্রভাব প্রয়োগ করার জন্য (অর্থাৎ, আধান হিসাবে) পাকস্থলীকে বাইপাস করে (অভিভাবকীয়ভাবে) পরিচালনা করতে হবে।
ডোজ সক্রিয় উপাদান, রোগের ধরন এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য (উচ্চতা, ওজন, ইত্যাদি) উপর নির্ভর করে। এটি চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়, এবং এটি মেনে চলা অপরিহার্য।
ব্যবহারের সময়কাল
যাই হোক না কেন, রোগীদের স্বাধীনভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয় যে কতক্ষণ পেনিসিলিন ওষুধ ব্যবহার করবেন, তবে সর্বদা ডাক্তারের দ্বারা সুপারিশকৃত ব্যবহারের সময়কাল মেনে চলা উচিত। তবেই ওষুধটি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে তা নিশ্চিত করা হয়।
পেনিসিলিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি?
পেনিসিলিন সাধারণত খুব ভাল সহ্য করা হয়। যাইহোক, তারা "খারাপ" ব্যাকটেরিয়া (আক্রমণকারী প্যাথোজেন) এবং অন্ত্রের "ভাল" ব্যাকটেরিয়া (অন্ত্রের উদ্ভিদ) মধ্যে পার্থক্য করে না, যা হজমের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে।
তদনুসারে, বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া সম্ভাব্য পেনিসিলিন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। ঘটতে পারে এমন অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, এবং চাক্ষুষ এবং শ্রবণ ব্যাঘাত।
পেনিসিলিন এলার্জি
পেনিসিলিন অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এটি 0.5 থেকে 2 শতাংশ চিকিত্সার ক্ষেত্রে ঘটে বলে মনে করা হয়।
একটি তথাকথিত ছদ্ম-অ্যালার্জি অবশ্যই পেনিসিলিন অ্যালার্জি থেকে আলাদা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার সময় উপসর্গগুলি দেখা দেয় যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (যেমন, ত্বকের লাল হওয়া বা ফোলা) অনুরূপ, কিন্তু আসলে ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
পেনিসিলিন এলার্জি সবসময় আজীবন থাকে না
অধ্যয়নগুলি দেখায় যে যারা একবার পেনিসিলিনের অ্যালার্জিতে আক্রান্ত হন তারা অগত্যা স্থায়ীভাবে সেই অ্যালার্জি বজায় রাখেন না। পরের বার পেনিসিলিন নেওয়া হলে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া নাও ঘটতে পারে।
এই কারণে, পেনিসিলিন দেওয়ার আগে একটি ত্বক পরীক্ষা (প্রিক টেস্ট) এবং একটি রক্ত পরীক্ষা করা উচিত - এমনকি অ্যালার্জি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রেও। এইভাবে, এটি উড়িয়ে দেওয়া যেতে পারে যে অনুমিত অ্যালার্জি আক্রান্তরা, যারা আসলে আর অ্যালার্জিতে আক্রান্ত নয়, তাদের ভাল-সহনীয় এবং অত্যন্ত কার্যকর পেনিসিলিনের পরিবর্তে অন্য ওষুধ দেওয়া হয়, যা সম্ভবত চিকিত্সার জন্য কম উপযুক্ত।
পেনিসিলিন ব্যবহার করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
সংশ্লিষ্ট সক্রিয় পদার্থের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে পেনিসিলিন ব্যবহার করা উচিত নয়। এছাড়াও, পেনিসিলিনের অতি সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে ক্রস-অ্যালার্জির ঝুঁকি বিবেচনা করা উচিত।
উপরন্তু, অন্যান্য contraindications কিছু পেনিসিলিন প্রযোজ্য। কিছু উদাহরণ:
- অ্যামোক্সিসিলিনের পাশাপাশি অ্যামোক্সিসিলিন/ক্লাভুলনিক অ্যাসিড সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস (ফাইফার গ্রন্থি জ্বর) এবং লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়াতে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।
- ফ্লুক্লোক্সাসিলিন সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস (ফাইফার গ্রন্থি জ্বর), লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, জন্ডিস এবং হেপাটিক কর্মহীনতার ক্ষেত্রে ফ্লুক্লোক্সাসিলিনের পূর্বে ব্যবহারে নিরোধক।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
পেনিসিলিন এবং অন্যান্য ওষুধের সহযোগে ব্যবহারের সাথে ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পেনিসিলিন মেথোট্রেক্সেটের প্রভাব বাড়ায়, একটি ওষুধ যা ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় এবং বিভিন্ন অটোইমিউন রোগ যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।
পেনিসিলিন নির্ধারণ করার আগে, ডাক্তাররা তাই সবসময় স্পষ্ট করে দেন যে একজন রোগী অন্য ওষুধ ব্যবহার করছেন কিনা এবং যদি তাই হয় তবে কোনটি।
একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, বিশেষজ্ঞরা অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার সময় সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল এড়ানোর পরামর্শ দেন। এর কারণ হল অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যালকোহল উভয়ই লিভার দ্বারা ভেঙে যায়, ডিটক্সিফিকেশন অঙ্গের উপর দ্বিগুণ বোঝা চাপিয়ে দেয়। এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে বা তীব্র করতে পারে। উপরন্তু, শরীর সংক্রমণ দ্বারা দুর্বল, এবং ইমিউন সিস্টেম সম্পূর্ণ গতিতে কাজ করছে। অ্যালকোহল শরীরে আরও বেশি চাপ দেয়, যা নিরাময় বিলম্বিত করতে পারে।
অনেক অ্যান্টিবায়োটিক দুধের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, কারণ এর উপাদানগুলি অন্ত্রে সক্রিয় পদার্থের শোষণে বাধা দেয়। তবে এটি পেনিসিলিনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়। দুধ এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য সাধারণত কোন সমস্যা ছাড়াই তাদের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে।
যে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্ট আপনার চিকিৎসা করছেন তিনি আরও বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করতে পারেন কখন এবং কীভাবে আপনার পেনিসিলিন ওষুধ খাওয়া উচিত।
বয়স সীমাবদ্ধতা
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য জন্ম থেকেই পেনিসিলিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় পছন্দের অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে পেনিসিলিনগুলি অন্যতম। আজ অবধি পর্যবেক্ষণগুলি উর্বরতার উপর ক্ষতিকারক প্রভাবের কোনও প্রমাণ দেখায়নি।
যাইহোক, যেকোনো প্রেসক্রিপশনের আগে, চিকিত্সক সর্বদা চিকিত্সার তাত্ত্বিক ঝুঁকির বিরুদ্ধে প্রত্যাশিত সুবিধার ওজন করবেন।
পেনিসিলিন কে আবিষ্কার করেন?
বিজ্ঞানী হাওয়ার্ড ফ্লোরি এবং আর্নস্ট বরিস চেইন মানুষের সংক্রামক রোগের চিকিত্সার জন্য ছত্রাকের সক্রিয় উপাদান পেনিসিলিনের সম্ভাব্যতা স্বীকার করার আগে আরও দশ বছর হতে হবে। আলেকজান্ডার ফ্লেমিং এর সাথে একসাথে, তারা 1945 সালে তাদের কাজের জন্য মেডিসিনের জন্য নোবেল পুরস্কার লাভ করেন।
