পোস্টট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার: সংজ্ঞা

সংক্ষিপ্ত

  • থেরাপি: সাইকোথেরাপি, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কখনও কখনও ওষুধের সহায়তায়, বিভিন্ন ধরনের থেরাপি যেমন কনফ্রন্টেশন থেরাপি, সাইকোডাইনামিক কল্পনাপ্রসূত ট্রমা থেরাপি, বাচ্চাদের বয়স-উপযুক্ত আচরণগত থেরাপি পিতামাতা বা যত্নশীলদের জড়িত থাকার সাথে
  • কারণ: ট্রমাজনিত অভিজ্ঞতা যেমন যুদ্ধ বা ধর্ষণ থেকে শারীরিক সহিংসতা, সামাজিক সমর্থন ছাড়া বা মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বেশি সংবেদনশীল, জটিল PTSD সাধারণত এর কারণ বিশেষ করে গুরুতর, পুনরাবৃত্তিমূলক এবং দীর্ঘস্থায়ী ট্রমা যেমন নির্যাতন, যৌন শোষণ।
  • রোগ নির্ণয়: মানসিক আঘাতের পরে একটি সময় বিলম্বের সাথে ঘটে এমন শারীরিক লক্ষণগুলির নির্ণয় (একটি সময় বিলম্ব না করে অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে তীব্র চাপের প্রতিক্রিয়া থেকে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ), ট্রমা থেরাপিস্ট চিকিত্সার ইতিহাস, প্রমিত পরীক্ষা (যেমন CAPS, SKID-I), ICD-10 অনুযায়ী নির্দিষ্ট মানদণ্ড অবশ্যই পূরণ করতে হবে
  • পূর্বাভাস: প্রায়শই পুনরুদ্ধারের ভাল সম্ভাবনা, বিশেষ করে যদি উপযুক্ত থেরাপি সময়মতো শুরু করা হয়, সামাজিক পরিবেশ দ্বারা সমর্থিত; যদি উপসর্গগুলি চিকিত্সা ছাড়াই কিছু সময়ের জন্য উপস্থিত থাকে তবে একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের ঝুঁকি রয়েছে।

ট্রমাটিক পরবর্তী স্ট্রেস ডিসঅর্ডার কী?

পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD) একটি মানসিক অসুস্থতা যা আঘাতমূলক ঘটনার পরে ঘটে।

ট্রমা শব্দটি গ্রীক থেকে এসেছে এবং এর অর্থ "ক্ষত" বা "পরাজয়"। ট্রমা তাই একটি অত্যন্ত চাপপূর্ণ পরিস্থিতি বর্ণনা করে যেখানে আক্রান্ত ব্যক্তি অন্যদের করুণা এবং অসহায় বোধ করে। এটি স্বাভাবিক, যদিও বেদনাদায়ক, জীবনের পরিস্থিতি যেমন চাকরি হারানো বা আত্মীয়দের মৃত্যুর উল্লেখ করে না। পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার অসাধারণ এবং চরম কষ্টের কারণে হয়।

পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারকে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস সিন্ড্রোমও বলা হয় কারণ এটি কখনও কখনও বিভিন্ন উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত করে। সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উদ্বেগ, বিরক্তি, ঘুমের ব্যাঘাত বা প্যানিক অ্যাটাক (দ্রুত হৃদস্পন্দন, কাঁপুনি, শ্বাসকষ্ট)। ফ্ল্যাশব্যাকগুলিও সাধারণ: আঘাতমূলক পরিস্থিতির বারবার অভিজ্ঞতা, এতে আক্রান্ত ব্যক্তি স্মৃতি এবং আবেগ দ্বারা প্লাবিত হয়।

ফ্রিকোয়েন্সি

পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার সাধারণত আঘাতজনিত ঘটনার ছয় মাস পরে ঘটে এবং সব বয়সেই সম্ভব। একটি মার্কিন সমীক্ষা অনুমান করে যে জনসংখ্যার আট শতাংশ তাদের জীবনে একবার পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার অনুভব করে। অন্য একটি সমীক্ষা অনুসারে, ডাক্তার, সৈন্য এবং পুলিশ অফিসারদের PTSD-এর ঝুঁকি 50 শতাংশ পর্যন্ত বেড়ে যায়।

গবেষণা অনুসারে, 30 শতাংশ ক্ষেত্রে ধর্ষণ পরবর্তী ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের দিকে পরিচালিত করে।

জটিল পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার

জটিল পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের জন্য বিশেষ করে গুরুতর বা বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী ট্রমা প্রয়োজন। আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের সাথে একটি দীর্ঘস্থায়ী ক্লিনিকাল ছবি দেখায়। এইভাবে লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে ব্যক্তিত্ব এবং আচরণকে প্রভাবিত করে।

পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারকে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা ট্রমা থেরাপিতে প্রশিক্ষিত মনোবিজ্ঞানীর দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। যদি ভুল চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার অন্যথায় আরও বেশি আবদ্ধ হতে পারে।

কিছু লোক যারা ট্রমাজনিত অভিজ্ঞতার সাথে চুক্তিতে আসতে চায় অন্যান্য ভুক্তভোগীদের সাথে ধারণা বিনিময় করে অতিরিক্ত সাহায্য চায় এবং স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগ দেয়।

সাইকোথেরাপি

ধাপ 1: নিরাপত্তা

প্রথম অগ্রাধিকার হল একটি সুরক্ষিত সেটিং এবং ব্যক্তির জন্য নিরাপত্তার অনুভূতি তৈরি করা। রোগীকে তার পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার মোকাবেলা করার জন্য যুক্তিসঙ্গতভাবে নিরাপদ এবং সুরক্ষিত বোধ করতে হবে। অতএব, চিকিত্সার শুরুতে আংশিক বা সম্পূর্ণ ইনপেশেন্ট থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাসপাতালে থাকার সময়কাল অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং আক্রান্ত ব্যক্তিটিও গুরুতর বিষণ্ণ উপসর্গে ভুগছে কিনা, উদাহরণস্বরূপ।

সাইকোথেরাপি শুরু করার আগে, রোগীকে সাধারণত তথ্য (সাইকোএডুকেশন) দেওয়া হয় যাতে সে ক্লিনিকাল ছবি হিসাবে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারকে আরও ভালভাবে বুঝতে পারে।

ধাপ 2: স্থিতিশীলতা

সম্পূরক ওষুধ সহায়তা কখনও কখনও উদ্বেগ থেকে মুক্তি দিতে সহায়ক। যাইহোক, ওষুধগুলি একমাত্র বা প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয় না। এছাড়াও, যেসব রোগী পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার অনুভব করেন তাদের ওষুধের উপর নির্ভরশীল হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। অতএব, ওষুধগুলি বেছে বেছে এবং পর্যবেক্ষণে নেওয়া হয়। সক্রিয় উপাদান হিসাবে শুধুমাত্র sertraline, paroxetine বা venlafaxine ব্যবহার করা হয়।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সাইকোট্রপিক ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ধাপ 3: কাটিয়ে ওঠা, একীকরণ এবং পুনর্বাসন

এই পর্যায়ে, রোগী ইতিমধ্যেই আত্মবিশ্বাস অর্জন করেছে এবং তার আবেগকে কিছুটা নির্দেশ করতে সাহায্য করার কৌশল শিখেছে। এখন "ট্রমা ওয়ার্ক" শুরু হয়:

PTSD-এর জন্য বিশেষভাবে বিকশিত আরেকটি থেরাপি পদ্ধতি হল আই মুভমেন্ট ডিসেনসিটাইজেশন অ্যান্ড রিপ্রসেসিং (EMDR)। এখানে, রোগীকে ধীরে ধীরে থেরাপির সুরক্ষিত সেটিংয়ে ট্রমার সাথে পরিচয় করিয়ে দেওয়া হয়। স্মরণের মুহুর্তে এবং যখন ভয় আবার বেড়ে যায়, লক্ষ্য হল দৃষ্টির অনুভূমিক দিকের একটি দ্রুত, ঝাঁকুনি পরিবর্তনের মাধ্যমে ট্রমা অভিজ্ঞতার অভ্যাস অর্জন করা।

শেষ পর্যন্ত, আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা মানসিক প্রক্রিয়ার মধ্যে এম্বেড করা উচিত এবং ভয় এবং অসহায়ত্বের দিকে নিয়ে যায় না।

জটিল পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের থেরাপি

লুইস রেডডেম্যানের মতে জটিল পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার প্রায়ই জার্মান-ভাষী দেশগুলিতে সাইকোডাইনামিক ইমেজিনেটিভ ট্রমা থেরাপি (পিআইটিটি) দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। এই কল্পনাপ্রসূত থেরাপি সাধারণত বিভিন্ন চিকিত্সা কৌশল একত্রিত করে।

এই প্রক্রিয়ায়, রোগী মানসিকভাবে প্রত্যাহারের জন্য একটি নিরাপদ স্থান তৈরি করতে শেখে যখন ঘটনার সাথে সম্পর্কিত আবেগগুলি খুব শক্তিশালী হয়ে ওঠে। এখানে লক্ষ্য হল সাধারণ মানসিক জগতে যা অভিজ্ঞতা হয়েছিল তা এম্বেড করে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার কাটিয়ে ওঠা।

অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘায়িত এক্সপোজার থেরাপি (পিই), যেখানে রোগী ট্রমাজনিত পরিস্থিতি থেকে মুক্তি পান এবং আবার ট্রমা অনুভব করেন। থেরাপি সেশন টেপ রেকর্ড করা হয়. রোগী প্রতিদিন রেকর্ডিং শোনেন যতক্ষণ না এটি উদ্দীপিত আবেগগুলি হ্রাস পায়।

ন্যারেটিভ এক্সপোজার থেরাপি (NET) হল সাক্ষ্য থেরাপির (রাজনৈতিক সহিংসতায় আঘাতপ্রাপ্তদের চিকিৎসার জন্য একটি স্বল্পমেয়াদী পদ্ধতি) ক্লাসিক্যাল আচরণগত থেরাপি পদ্ধতির সাথে। এই প্রক্রিয়ায়, রোগীর অমীমাংসিত ট্রমার সমগ্র জীবনের ইতিহাস প্রক্রিয়া করা হয়। সময়ের সাথে সাথে, রোগী এগুলোর সাথে অভ্যস্ত হয়ে যায় এবং সেগুলিকে তার জীবনের ইতিহাসে স্থান দেয়।

PTSD (BEPP) এর জন্য সংক্ষিপ্ত সারগ্রাহী সাইকোথেরাপি 16টি থেরাপি সেশনে জ্ঞানীয়-আচরণগত এবং সাইকোডাইনামিক উপাদানগুলিকে একত্রিত করে। এতে পাঁচটি উপাদান রয়েছে: সাইকোএডুকেশন, এক্সপোজার, লেখার কাজ এবং মেমরির ফাঁক দিয়ে কাজ করা, যার অর্থ অ্যাট্রিবিউশন এবং একীকরণ, এবং একটি বিদায়ী অনুষ্ঠান।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের সাথে থেরাপি

পিতামাতা বা যত্নদাতারা কতটা জড়িত তা প্রভাবিত ব্যক্তির বয়সের উপর নির্ভর করে। শিশুটি যত ছোট, থেরাপিতে যা শেখা হয়েছে তা বাস্তবায়নের জন্য কাছের লোকদের সমর্থন তত বেশি জরুরি।

অন্তর্নিহিত কারণ কি?

পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের কারণগুলি কখনও কখনও খুব বৈচিত্র্যময় হয়। যাইহোক, এটি একটি আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা। আক্রান্ত ব্যক্তি একটি গুরুতর হুমকির সম্মুখীন - এটি তার নিজের বেঁচে থাকার বিষয়।

ধর্ষণ, নির্যাতন বা যুদ্ধের আকারে সহিংসতার শারীরিক অভিজ্ঞতা সাধারণত প্রাকৃতিক দুর্যোগ বা দুর্ঘটনার চেয়ে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের জন্য আরও বেশি সহায়ক যার জন্য কেউ সরাসরি দায়ী নয়। অভিজ্ঞ মানব সহিংসতা সাধারণত পূর্বে বিদ্যমান বিশ্ব দৃষ্টিভঙ্গির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। তারপরে একটি সরাসরি "শত্রু" আছে যারা হুমকির প্রতিনিধিত্ব করে।

পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের জটিল রূপ সাধারণত বিশেষ করে গুরুতর, পুনরাবৃত্তিমূলক এবং দীর্ঘস্থায়ী আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার কারণে ঘটে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে শারীরিক নির্যাতন বা যৌন নির্যাতন থেকে শৈশব ট্রমা। অন্যান্য গুরুতর ট্রমা যার পরে লোকেরা জটিল পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার তৈরি করে তার মধ্যে রয়েছে নির্যাতন, যৌন শোষণ, বা গুরুতর সংগঠিত সহিংসতার অন্যান্য রূপ (যেমন মানব পাচার)।

পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয় কি?

পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারকে অবশ্যই তীব্র স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া থেকে আলাদা করতে হবে। উভয় ক্ষেত্রেই উপসর্গ একই রকম (যেমন উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, বিচ্ছিন্নতা)। যাইহোক, তীব্র স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া একটি গুরুতর শারীরিক বা মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার অভিজ্ঞতার পরে অবিলম্বে মানসিক অভিভূত অবস্থা বোঝায়। অন্যদিকে, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, আঘাতের পরে একটি সময় বিলম্বের সাথে উপস্থাপন করে।

যদি একজন রোগীর শ্বাসকষ্ট, দ্রুত হৃদস্পন্দন, কাঁপুনি বা ঘামের মতো শারীরিক উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তিনি সাধারণত প্রথম যে ব্যক্তির সাথে পরামর্শ করেন তিনি হলেন তার পারিবারিক ডাক্তার। তিনি প্রথমে জৈব কারণগুলি স্পষ্ট করবেন। পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার সন্দেহ হলে, তিনি রোগীকে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা সাইকোথেরাপিস্টের কাছে পাঠাবেন।

চিকিৎসা ইতিহাস

একজন বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ট্রমা থেরাপিস্টের সাথে প্রাথমিক পরামর্শে, "পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার" এর নির্ণয় সাধারণত করা হয় না। বরং, থেরাপিস্ট প্রথমে রোগীর জীবন ইতিহাস এবং বিদ্যমান চিকিৎসা পরিস্থিতি সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে। এই anamnesis সময়, থেরাপিস্ট রোগীর উপসর্গগুলি বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করতে বলেন।

পরীক্ষা

পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন প্রমিত প্রশ্নাবলী উপলব্ধ:

তথাকথিত ক্লিনিশিয়ান-অ্যাডমিনিস্টার্ড PTSD স্কেল (CAPS) বিশেষভাবে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য তৈরি করা হয়েছে। এটি প্রাথমিকভাবে ট্রমা সম্পর্কে প্রশ্ন রয়েছে। এর পরে বিভিন্ন PTSD উপসর্গ দেখা দেয় কিনা, কত ঘন ঘন এবং কী তীব্রতায় তা নিয়ে প্রশ্ন আসে। অবশেষে, বিষণ্নতা বা আত্মহত্যার চিন্তা স্পষ্ট করা হয়।

SKID-I পরীক্ষা ("স্ট্রাকচার্ড ক্লিনিকাল ইন্টারভিউ") পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার নির্ণয় করার জন্য একটি প্রায়শই ব্যবহৃত পদ্ধতি। এটি একটি নির্দেশিত সাক্ষাত্কার: সাক্ষাত্কারকারী নির্দিষ্ট প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে এবং তারপর প্রতিক্রিয়াগুলি কোড করে। ইনপেশেন্টদের জন্য, একটি SKID-I পরীক্ষা সম্পূর্ণ হতে গড়ে 100 মিনিট সময় নেয়। এই পরীক্ষার মাধ্যমে PTSD রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা যায়।

একটি জটিল পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার উপস্থিত কিনা তা সাধারণত একটি সাক্ষাত্কারের সাহায্যে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই উদ্দেশ্যের জন্য "স্ট্রাকচার্ড ইন্টারভিউ অফ ডিসঅর্ডারস অফ এক্সট্রিম স্ট্রেস" (SIDES) সফল প্রমাণিত হয়েছে।

একটি জার্মান-ভাষা পরীক্ষার সংস্করণ হল "জটিল পোস্টট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের সাক্ষাৎকার" (I-KPTBS)। এখানে, চিকিত্সক বা থেরাপিস্ট রোগীকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে এবং তারপর উত্তরগুলি কোড করে।

নির্ণয়কারী মানদণ্ড

পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার নির্ণয় করার জন্য, রোগের আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণিবিন্যাস এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা (ICD-10) অনুসারে নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি পূরণ করতে হবে:

  • রোগীকে একটি চাপের ঘটনা (অসাধারণ হুমকি বা বিপর্যয়কর মাত্রার) উন্মোচিত করা হয়েছিল যা প্রায় যে কারও অসহায়ত্ব এবং হতাশার কারণ হতে পারে।
  • অভিজ্ঞতার অনুপ্রবেশকারী এবং অবিরাম স্মৃতি রয়েছে (ফ্ল্যাশব্যাক)।
  • বিরক্তি এবং রাগের বহিঃপ্রকাশ
  • অসুবিধা কেন্দ্রীকরণ
  • ঘুমিয়ে পড়তে এবং ঘুমিয়ে থাকতে অসুবিধা
  • hypersensitivity
  • লাফালাফি বেড়েছে
  • মানসিক চাপের ঘটনা মনে রাখতে সম্পূর্ণ অক্ষমতার আংশিক
  • আঘাতের ছয় মাসের মধ্যে উপসর্গ দেখা দেয়।

এছাড়াও, কার্যকরী স্বাস্থ্যের জন্য ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ফাংশনিং, ডিসঅ্যাবিলিটি অ্যান্ড হেলথ (ICF) শ্রেণীবিভাগ পদ্ধতি বিবেচনা করা হয়। ICF ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, রোগের সিক্যুয়ালের মনোসামাজিক দিক এবং অক্ষমতার মাত্রা ক্যাপচার করতে।

কি উপসর্গ দেখা দেয়?

আপনি কীভাবে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বিস্তারিতভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি কী হতে পারে তা "পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার - লক্ষণ" নিবন্ধে পড়তে পারেন।

রোগ এবং পূর্বাভাস কোর্স কি?

পর্যাপ্ত সাইকোথেরাপি সহ, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার গড়ে 36 মাস স্থায়ী হয়। থেরাপিউটিক সহায়তা ছাড়া, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘস্থায়ী হয়, গড়ে 64 মাস। সামাজিক পরিবেশ থেকে সহায়তা নিরাময় প্রক্রিয়ার জন্য এবং পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতেও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, যদি লক্ষণগুলি বছরের পর বছর ধরে চলতে থাকে, আক্রান্তদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ দীর্ঘস্থায়ী কোর্স বিকাশ করে।

কিছু রোগী ট্রমাকে পরিপক্ক হওয়ার প্রক্রিয়া হিসাবে দেখতে এবং অভিজ্ঞতা থেকে ইতিবাচক কিছু অর্জন করতে সফল হন (যাকে "ট্রমাটিক গ্রোথ" বলা হয়)। তারা প্রায়শই অন্যান্য ভুক্তভোগীদের তাদের পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার মোকাবেলা করতে বা ক্ষতিগ্রস্তদের সংগঠনের সাথে জড়িত হতে সাহায্য করে।