একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা সহ; আরও:
- পরিদর্শন (দেখা)।
- ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি [লিম্ফ নোড মেটাস্টেসের কারণে লিম্ফিডেমা; রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা)]
- তল (পেট), ইনগুইনাল অঞ্চল (খাঁজ অঞ্চল; ইনজুইনাল পরীক্ষা লসিকা নোড!) ইত্যাদি (চাপ ব্যথা?, ছিটকে ব্যথা ?, ব্যথা মুক্তি ?, কাশি ব্যথা ?, রক্ষণাত্মক উত্তেজনা?, হার্নিয়াল অরিফিসস ?, কিডনি বহন নক ব্যথা?)
- যৌনাঙ্গে পরিদর্শন এবং প্রসারণ (লিঙ্গ এবং অণ্ডকোষ); মূল্যায়ন
- পুরুষাঙ্গের প্রকাশ (চুলকানি), (পেনাইল দৈর্ঘ্য: ফ্ল্যাকসিড যখন 7-10 সেন্টিমিটারের মধ্যে; উপস্থিতি: ইন্দ্রালাকরণ (টিস্যু শক্ত হওয়া), অনিয়মগুলি, ফিমোসিস / ফোরস্কিন স্টেনোসিস?)
- টেস্টিকুলার অবস্থান এবং আকার (যদি অর্কিমিটার দ্বারা প্রয়োজন হয়); যদি প্রয়োজন হয় তবে বিপরীত দিকের তুলনায় বেদনা বা সর্বাধিক পঞ্চম কোথায় থাকে is ব্যথা.
- ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (ডিআরইউ) *: পরীক্ষা মলদ্বার (মলদ্বার) এবং এর সাথে সংলগ্ন অঙ্গগুলি আঙ্গুল প্রসারণ দ্বারা (মূল্যায়ন প্রোস্টেট আকার, আকৃতি এবং ধারাবাহিকতায়, প্রযোজনাগুলি সনাক্তকরণ (টিস্যু শক্ত হওয়া) প্রয়োজন হলে)। [প্রোস্টেট ক্যান্সারে সাধারণ অনুসন্ধানগুলি হ'ল:
- দৃ cons় ধারাবাহিকতা ("কাঠ শক্ত")।
- অনিয়মিত বা আবছা পৃষ্ঠ
- সংক্ষিপ্ত ইনডাকশন (টিস্যু শক্ত হওয়া)।
- প্রতিবেশী কাঠামোর কোনও সীমানা ছাড়াই নয়
- ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসেস: সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া (বিপিএইচ; সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক বৃদ্ধি); দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিস (প্রোস্টাটাইটিস); গ্রানুলোম্যাটাস প্রোস্টাটাইটিস - স্রাব জঞ্জাল পরে গ্রানুলোমাস (টিস্যু নোডুলস) গঠনের সাথে প্রোস্টাটাইটিস; প্রোস্ট্যাটিক ফোড়া (প্রোস্টেট গ্রন্থিতে পুঁজ সংগ্রহ); প্রোস্ট্যাটিক পাথর]
- পরিদর্শন (দেখা)।
- স্বাস্থ্য পরীক্ষা করুন (অতিরিক্ত ফলো-আপ ব্যবস্থা হিসাবে)।
ডিজিটাল-রেকটাল পরীক্ষার নোটগুলি *
- থেকে প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে “প্রস্টেট, ফুসফুস, কলোরেক্টাল এবং ওভারিয়ান ক্যান্সার স্ক্রিনিং ট্রায়াল "(পিএলসিও)", ক্লিনিক্যালি তাৎপর্য সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে ডিজিটাল-রেকটাল পরীক্ষার (ডিআরইউ) প্রভাব প্রোস্টেট পুরুষদের মধ্যে ক্যান্সার ≤ 75 বছর বয়স কম: চিকিত্সার দিক থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে খুঁজে পেতে 1,000 টিরও বেশি পুরুষকে মলদ্বার ফেলা উচিত মূত্রথলির ক্যান্সার.
- পিএলসিও * সমীক্ষার ফলো-আপ বিশ্লেষণ:
- পজিটিভ ডিআরইউ সম্পন্ন পুরুষদের চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত প্রস্টেটের দ্বিগুণ সম্ভাবনা ছিল ক্যান্সার পুরুষদের হিসাবে যারা প্রথম বছরগুলিতে ডিআরইউতে ধারাবাহিকভাবে অবিস্মরণীয় ছিল।
- সাধারণ পিএসএ স্তরযুক্ত পুরুষ (<2 এনজি / এমএল হিসাবে সংজ্ঞায়িত) এবং।
- মধ্যবর্তী পিএসএ স্তরের পুরুষরা (২-৩ এনজি / এমএল) এবং।
- নেতিবাচক ডিআরইউ বিকশিত হয়েছে মূত্রথলির ক্যান্সার দশ বছরে 3.5%।
- ইতিবাচক ডিআরইউ দশ বছরের মধ্যে প্রস্টেট কার্সিনোমার .6.5.৫% বিকাশ লাভ করেছিল
- এলিভেটেড পিএসএ স্তরযুক্ত পুরুষ (> 3 এনজি / এমিলি) এবং।
- নেতিবাচক ডিআরইউ 14% বিকাশ করেছে মূত্রথলির ক্যান্সার দশ বছরের মধ্যে.
- ইতিবাচক ডিআরইউ দশ বছরের মধ্যে প্রস্টেট কার্সিনোমার .23.৫% বিকাশ লাভ করেছিল
- পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ: প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকরা দ্বারা সঞ্চালিত ডিআরইউর পুলেড সংবেদনশীলতা (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতাংশ যাদের পদ্ধতিতে রোগটি সনাক্ত করা হয়, যেমন একটি ইতিবাচক অনুসন্ধান ঘটেছিল) ছিল 0.51 (95% সিআই, 0.36-0.67) ; আই 2 = 98.4%), এবং পুলের নির্দিষ্টতা (সম্ভবত যে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিরা যাদের প্রশ্নের মধ্যে প্রশ্ন নেই তারাও পরীক্ষার মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর হিসাবে চিহ্নিত হয়েছেন) ছিল 0.59 (95% সিআই, 0.41-0.76; আই 2 = 99.4%) । পোল্ড পিপিভি (ধনাত্মক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান) ছিল 0.41 (95% সিআই, 0.31-0.52; আই 2 = 97.2%), এবং পুলযুক্ত এনপিভি (নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান) 0.64 (95% সিআই, 0.58-0.70; আই 2 = 95.0%) ছিল । গ্রেড (সুপারিশ মূল্যায়ন, বিকাশ, এবং মূল্যায়নের গ্রেড) দ্বারা মূল্যায়িত প্রমাণের মানটি খুব কম ছিল।
* পিএলসিও: প্রোস্টেট, ফুসফুস, কলোরেক্টাল এবং ওভারিয়ান।
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিক শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে।
