ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার: বর্ণনা
ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার একটি জটিল মনস্তাত্ত্বিক ঘটনা। একটি অসহনীয় অভিজ্ঞতার প্রতিক্রিয়ায়, যারা প্রভাবিত তারা তাদের নিজস্ব পরিচয় মুছে ফেলার বিন্দুতে এটির স্মৃতিগুলিকে ফাঁকা করে দেয়।
সুস্থ লোকেরা তাদের "আমি" কে চিন্তা, ক্রিয়া এবং অনুভূতির একতা হিসাবে উপলব্ধি করে। একটি বিচ্ছিন্ন ব্যাধিতে, নিজের পরিচয়ের এই স্থিতিশীল চিত্রটি ভেঙে যায়। তাই বিচ্ছিন্নকরণ শব্দটি (অক্ষাংশ। বিচ্ছেদ, বিচ্ছিন্নতা)।
চেতনায় এই ধরনের বিভাজন সাধারণত একটি আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা বা গুরুতর দ্বন্দ্বের সাথে যুক্ত। ডিসসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার প্রায়ই অন্যান্য মানসিক ব্যাধি যেমন বিষণ্নতা, সিজোফ্রেনিয়া বা বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডারের সাথে একযোগে ঘটে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 30 বছর বয়সের আগে ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার প্রথম দেখা যায়। নারীরা পুরুষদের তুলনায় তিনগুণ বেশি আক্রান্ত হয়। এটি অনুমান করা হয় যে জনসংখ্যার 1.4 থেকে 4.6 শতাংশ একটি বিচ্ছিন্ন ব্যাধিতে ভুগছে।
ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডারগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
বিভাজক স্মৃতিশক্তি।
এটি আঘাতমূলক ঘটনাগুলির সাথে সম্পর্কিত স্মৃতির আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি বোঝায়।
খুব বিরল ক্ষেত্রে, ডিসোসিয়েটিভ অ্যামনেসিয়ার ফলে সারা জীবনের স্মৃতি নষ্ট হয়ে যায়।
এটা অনুমান করা হয় যে একজন জীবদ্দশায় ডিসোসিয়েটিভ অ্যামনেশিয়ার সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি সাত শতাংশ।
বিচ্ছিন্ন fugue
একটি চাপপূর্ণ ঘটনা দ্বারা উদ্দীপিত, আক্রান্ত ব্যক্তি হঠাৎ তার বাড়ি বা কর্মস্থল ছেড়ে যায় এবং একটি নতুন পরিচয় (fugue = escape) ধরে নেয়। সে তার আগের জীবনের কথা আর মনে করতে পারে না (অ্যামনেসিয়া)। যদি তিনি পরে তার পুরানো জীবনে ফিরে আসেন, তবে সাধারণত তার প্রস্থানের স্মৃতি এবং অন্য পরিচয়ের সাথে তার কোনো স্মৃতি থাকে না।
সারাজীবন ধরে এই বিচ্ছিন্ন ব্যাধির ঝুঁকি মাত্র 0.2 শতাংশ, বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেন।
ডিসোসিয়েটিভ স্টুপার
আক্রান্ত ব্যক্তিরা সামান্য নড়াচড়া করে বা একেবারেই না, কথা বলা বন্ধ করে এবং আলো, শব্দ বা স্পর্শে সাড়া দেয় না। এ অবস্থায় তাদের সঙ্গে যোগাযোগ করা সম্ভব নয়। যাইহোক, ব্যক্তিটি অজ্ঞান নয় কারণ পেশীগুলি ঝাপসা নয় এবং চোখ নড়ছে। বিচ্ছিন্ন মূর্খতার লক্ষণগুলি জৈব সমস্যার কারণে নয়, মানসিক চাপের কারণে।
ডিসোসিয়েটিভ স্টুপার খুব কমই ঘটে। বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে এই বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধি সারাজীবনে জনসংখ্যার 0.05 থেকে 0.2 শতাংশের মধ্যে ঘটে।
বিচ্ছিন্ন আন্দোলনের ব্যাধি
উদাহরণস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তিরা আর দাঁড়াতে বা স্বাধীনভাবে হাঁটতে পারে না, সমন্বয়ের সমস্যা থাকে বা আর উচ্চারণ করতে পারে না। পক্ষাঘাতও সম্ভব। লক্ষণগুলি স্নায়বিক ব্যাধিগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে, যা রোগ নির্ণয়কে কঠিন করে তুলতে পারে।
বিচ্ছিন্ন সংবেদনশীলতা এবং সংবেদনশীল ব্যাধি।
বিচ্ছিন্ন সংবেদনশীলতা এবং সংবেদনজনিত ব্যাধিতে, শরীরের নির্দিষ্ট অংশে বা পুরো শরীরের উপর স্বাভাবিক ত্বকের সংবেদন হারিয়ে যায়। বিকল্পভাবে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা কেবলমাত্র আংশিকভাবে সংবেদনশীল উপলব্ধিতে সক্ষম (যেমন দেখা, গন্ধ, শ্রবণ) বা তা করতে অক্ষম।
বিচ্ছিন্ন আন্দোলন, সংবেদনশীল এবং সংবেদনজনিত ব্যাধিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় 0.3 শতাংশ অনুমান করা হয়। মহিলারা দুর্ভাগ্যবশত পুরুষদের তুলনায় এটি প্রায়শই ভোগেন।
বিচ্ছিন্ন খিঁচুনি
ডিসোসিয়েটিভ খিঁচুনি হল সাইকোজেনিক খিঁচুনি যার প্রায়ই একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিগত ট্রিগার থাকে (যেমন, একটি চাপপূর্ণ পরিস্থিতি)। এগুলি মৃগীরোগের খিঁচুনিগুলির সাথে দৃঢ়ভাবে সাদৃশ্যপূর্ণ তবে বিভিন্ন উপায়ে তাদের থেকে পৃথক। উদাহরণস্বরূপ, তাদের ধীর সূত্রপাতের সাথে বিলম্বিত (দীর্ঘায়িত) সূচনা হয়, যেখানে মৃগীরোগের খিঁচুনি আকস্মিক সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উপরন্তু, বিচ্ছিন্ন খিঁচুনি খিঁচুনি সময়কালের জন্য স্মৃতিশক্তি হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না - মৃগীরোগী খিঁচুনি হয়।
ডিসোসিয়েটিভ আইডেন্টিটি ডিসঅর্ডার (মাল্টিপল পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার)
ডিসোসিয়েটিভ আইডেন্টিটি ডিসঅর্ডার হল ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডারের সবচেয়ে মারাত্মক রূপ। এটি "মাল্টিপল পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার" নামেও পরিচিত।
আক্রান্ত ব্যক্তির ব্যক্তিত্ব বিভিন্ন অংশে বিভক্ত। প্রতিটি অংশের নিজস্ব স্বতন্ত্র মেমরি, পছন্দ এবং আচরণের ধরণ রয়েছে। প্রায়শই বিভিন্ন ব্যক্তিত্বের অংশ একে অপরের থেকে ব্যাপকভাবে পৃথক হয়। তারা কখনও একই সময়ে উপস্থিত হয় না, কিন্তু বিকল্প হয় - এবং তারা একে অপরের সম্পর্কে কিছুই জানে না।
অনেক ক্ষেত্রে, ডিসোসিয়েটিভ পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার অপব্যবহারের গুরুতর অভিজ্ঞতার ফলাফল।
একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি নিবন্ধে বিষয়টি সম্পর্কে আরও পড়ুন।
ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার: লক্ষণ
ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডারগুলি তাদের ফর্মের উপর নির্ভর করে এবং প্রায়শই রোগী থেকে রোগীর মধ্যে ভিন্নভাবে প্রকাশ করতে পারে।
একটি বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধির লক্ষণগুলিও একই ব্যক্তির মধ্যে এক মুহূর্ত থেকে পরের মুহূর্ত পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। এগুলি প্রায়শই দিনের সময়ের উপর নির্ভর করে তীব্রতায় পরিবর্তিত হয়। উপরন্তু, চাপপূর্ণ পরিস্থিতি একটি বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার স্ব-আঘাতমূলক আচরণের মাধ্যমেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু রোগী বিচ্ছিন্ন অবস্থা থেকে নিজেদেরকে বাস্তবে ফিরিয়ে আনার জন্য নিজেদেরকে কাটা বা পোড়া দেয়।
বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধিগুলির সাধারণতা
যদিও বিভিন্ন বিচ্ছিন্ন রোগের লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, স্মৃতিশক্তি হ্রাস থেকে শারীরিক লক্ষণ পর্যন্ত, তারা দুটি বৈশিষ্ট্য ভাগ করে নেয়:
ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ICD-10) অনুসারে, ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডারগুলিতে এমন কোনও শারীরিক অসুস্থতা নেই যা লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে। এবং উপসর্গ এবং চাপপূর্ণ ঘটনা বা সমস্যার মধ্যে একটি বিশ্বাসযোগ্য অস্থায়ী সম্পর্ক রয়েছে।
ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ।
ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার সাধারণত আঘাতমূলক জীবনের অভিজ্ঞতার প্রেক্ষাপটে ঘটে। দুর্ঘটনা, প্রাকৃতিক দুর্যোগ বা অপব্যবহারের মতো গুরুতর চাপের পরিস্থিতি মানসিকতাকে অভিভূত করে। ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি এই ওভারলোডের জন্য একটি চাপের প্রতিক্রিয়া।
নেতিবাচক অভিজ্ঞতার জৈবিক প্রভাবও থাকতে পারে: গুরুতর চাপ মস্তিষ্কের গঠন পরিবর্তন করতে পারে। অত্যধিক স্ট্রেস হরমোন কর্টিসল, উদাহরণস্বরূপ, হিপ্পোক্যাম্পাসের ক্ষতি করে, যা আমাদের স্মৃতির জন্য অপরিহার্য।
গবেষকরা বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধিগুলির একটি সহজাত প্রবণতাও অনুমান করেন। তবে, জিনের ভূমিকা এখনও স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করা হয়নি।
ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডারকে কখনও কখনও রূপান্তর ব্যাধি হিসাবে উল্লেখ করা হয় কারণ মানসিক বিষয়বস্তু শারীরিকভাবে স্থানান্তরিত হয়। এই প্রক্রিয়াটিকে "রূপান্তর" বলা হয়।
ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার: বিভিন্ন ফর্মের কারণ
ঠিক কিভাবে বিভিন্ন ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার বিকশিত হয় তা গবেষণার বিষয়। উদাহরণস্বরূপ, চেতনার বিভাজন (বিচ্ছিন্নতা) অ্যামনেসিয়া এবং ফুগুর কারণ বলে মনে করা হয়। স্ট্রেসফুল বা ট্রমাজনিত অভিজ্ঞতা এইভাবে সংরক্ষণ করা যেতে পারে যে সেগুলি আর আক্রান্ত ব্যক্তির কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য নয়। বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেন যে এটি একটি প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা। যদি সাইকি একটি পরিস্থিতি প্রক্রিয়া করতে না পারে কারণ এটি খুব হুমকিস্বরূপ, তবে এটি বিচ্ছিন্নতার মাধ্যমে নিজেকে উপশম করে।
মাল্টিপল পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (ডিসোসিয়েটিভ আইডেন্টিটি ডিসঅর্ডার) এর কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়, সর্বোপরি, শৈশবে নির্যাতনের গুরুতর অভিজ্ঞতা। বিভিন্ন ব্যক্তিত্বে বিভক্ত হওয়া এই ধরনের অসহনীয় অভিজ্ঞতার বিরুদ্ধে সুরক্ষা।
ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার: ঝুঁকির কারণ
একটি বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায় যদি শরীরকে তার প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু পর্যাপ্তভাবে সরবরাহ করা না হয়। অতএব, ঘুমের অভাব, পর্যাপ্ত মদ্যপান না করা বা ব্যায়ামের অভাবের কারণে বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধি শুরু হতে পারে।
ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হল প্রাথমিক পরামর্শের সময় (অ্যানামনেসিস) আক্রান্ত ব্যক্তি ডাক্তার/থেরাপিস্টের কাছে যে লক্ষণগুলি রিপোর্ট করে। ডাক্তার/থেরাপিস্ট নির্দিষ্ট প্রশ্নও করতে পারেন, যেমন:
- আপনি কি আপনার জীবনের নির্দিষ্ট সময়ের স্মৃতি মিস করেন?
- আপনি কি কখনও কখনও নিজেকে এমন জায়গায় খুঁজে পান যে আপনি সেখানে কীভাবে এসেছেন তা না জেনে?
- আপনার কি মাঝে মাঝে এমন কিছু করার ছাপ আছে যা আপনি মনে করতে পারেন না? উদাহরণস্বরূপ, আপনি কি আপনার বাড়িতে এমন জিনিসগুলি খুঁজে পান যেগুলি আপনি জানেন না কিভাবে তারা সেখানে এসেছে?
- আপনি কি কখনও কখনও মনে করেন যে আপনি সম্পূর্ণ ভিন্ন ব্যক্তি?
চিকিত্সক/থেরাপিস্ট অ্যানামেনেসিস আলোচনার সময় বিশেষ প্রশ্নাবলী বা পূর্বনির্ধারিত আলোচনা নির্দেশিকা ("ডায়াগনস্টিক ইন্টারভিউ") ব্যবহার করতে পারেন।
সাক্ষাত্কারের সময়, চিকিত্সক/থেরাপিস্ট রোগীর একটি বিচ্ছিন্ন ব্যাধির সম্ভাব্য লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেন। উদাহরণস্বরূপ, থেরাপিস্ট/চিকিৎসকের সাথে দেখা করার সময় রোগীর দ্বারা প্রদর্শিত ঘন ঘন স্মৃতি বিভ্রান্তি একটি বিচ্ছিন্ন ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে।
জৈব কারণ বর্জন
ডিসোসিয়েটিভ ডিসঅর্ডার শুধুমাত্র তখনই নির্ণয় করা যেতে পারে যদি লক্ষণগুলির জন্য জৈব কারণগুলিকে বাতিল করা যায়। এর কারণ হল খিঁচুনি, নড়াচড়ার ব্যাধি বা সংবেদনশীল ব্যাঘাতের মতো লক্ষণগুলিও মৃগীরোগ, মাইগ্রেন বা মস্তিষ্কের টিউমার দ্বারা ট্রিগার হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ।
এই কারণে, ডাক্তার পরীক্ষা করেন, উদাহরণস্বরূপ, রোগীর ভিজ্যুয়াল, ঘ্রাণ এবং শ্বাসনালী স্নায়ু, সেইসাথে তার নড়াচড়া এবং প্রতিচ্ছবি। কিছু ক্ষেত্রে, কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানের সাহায্যে মস্তিষ্কের বিস্তারিত ক্রস-বিভাগীয় ছবিও তৈরি করা হয়।
অপ্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে দুর্ব্যবহার বা অপব্যবহারের সম্ভাব্য লক্ষণগুলিও দেখেন।
