ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস: লক্ষণ ও থেরাপি

সংক্ষিপ্ত

• ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস কি? সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক জীবাণুর বিস্তারের মাধ্যমে প্রাকৃতিক যোনি উদ্ভিদের ভারসাম্যের ব্যাঘাত, "ভাল" ব্যাকটেরিয়াকে স্থানচ্যুত করে।
• উপসর্গ: প্রায়শই কোনটি নয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্রধানত পাতলা, ধূসর-সাদা স্রাব যা অপ্রীতিকর গন্ধ ("মাছ")। মাঝে মাঝে প্রদাহের লক্ষণ যেমন লালভাব, জ্বালাপোড়া এবং চুলকানি। সম্ভবত সেক্স বা প্রস্রাবের সময়ও ব্যথা।
• রোগ নির্ণয়: গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা, স্মিয়ার পরীক্ষা (পিএইচ মান নির্ধারণ, "কী কোষ" সনাক্তকরণ সহ)
• চিকিত্সা: লক্ষণগুলির জন্য এবং গর্ভাবস্থায় প্রয়োজনীয়। সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন, যা স্থানীয়ভাবে এবং মৌখিকভাবে (ট্যাবলেট হিসাবে) ব্যবহার করা যেতে পারে।
• পূর্বাভাস: কখনও কখনও ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস নিজেই নিরাময় হয়। চিকিত্সা সাধারণত সফল হয়, তবে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস: বর্ণনা

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস (BV) হল একটি ভারসাম্যহীনতা যা স্বাভাবিকভাবে যোনিতে বসবাসকারী ব্যাকটেরিয়া (শারীরবৃত্তীয় যোনি উদ্ভিদ) - সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক জীবাণুগুলি উপরের হাত অর্জন করেছে এবং "ভাল" ব্যাকটেরিয়াগুলিকে পিছনে ঠেলে দেওয়া হয়েছে।

যাইহোক, বিভিন্ন প্রভাব প্রাকৃতিক যোনি পরিবেশকে ব্যাহত করতে পারে, যার ফলে সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া "ভাল" ডোডারলিন ব্যাকটেরিয়াকে সংখ্যাবৃদ্ধি ও স্থানচ্যুত করতে পারে। এগুলি পৃথক রোগীর উপর নির্ভর করে বিভিন্ন জীবাণু নিয়ে গঠিত যোনি প্রাচীরের উপর একটি বায়োফিল্ম তৈরি করার সম্ভাবনা রয়েছে - ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস তৈরি হয়েছে।

গার্ডনেরেলা বর্ধিত পরিমাণে অ্যামাইন নিঃসরণ করে। এই পদার্থগুলি আক্রান্ত মহিলাদের যোনি স্রাবের মাছের গন্ধ সৃষ্টি করে। এই কারণেই ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস অ্যামাইন ভ্যাজিনোসিস বা অ্যামাইন কোলপাইটিস নামেও পরিচিত। কোলপাইটিস শব্দটি সাধারণত যোনি মিউকোসার প্রদাহকে বর্ণনা করে।

যৌনবাহিত রোগ নয়

Gardnerella & Co. এর সাথে যোনিপথের সংক্রমণ একটি ক্লাসিক যৌন সংক্রামিত রোগ (STD) নয়। তবে এখন কয়েক বছর ধরে, বিশেষজ্ঞরা যৌন সংক্রমণের সম্ভাবনা নিয়ে ক্রমবর্ধমান আলোচনা করছেন। এই অনুমানটি এই সত্য দ্বারা সমর্থিত যে সমলিঙ্গের দম্পতিরা 90 শতাংশ পর্যন্ত ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস ভাগ করে নেয়।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস: ফ্রিকোয়েন্সি

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস হল যোনি সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। ইউরোপে, উর্বর বয়সের দশজন মহিলার মধ্যে আনুমানিক পাঁচজন আক্রান্ত হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, অনুপাত দশ থেকে 20 শতাংশ। একটি যৌন সংক্রামিত রোগের জন্য একটি ক্লিনিকে চিকিত্সা করা মহিলাদের মধ্যে, ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস 30 শতাংশেরও বেশি সনাক্ত করা যেতে পারে।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস: লক্ষণ

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়: আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক নারীর কোনো উপসর্গ নেই।

প্রদাহের সাধারণ লক্ষণ যেমন লালভাব, জ্বালাপোড়া বা চুলকানি সাধারণত অনুপস্থিত থাকে। কিছু বিশেষজ্ঞ তাই জোর দিয়ে বলেন যে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস স্বয়ংক্রিয়ভাবে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস নয়।

মাঝে মাঝে, আক্রান্ত মহিলারা যৌন মিলনের সময় ব্যথার রিপোর্ট করেন (ডিসপারেউনিয়া) বা প্রস্রাব (ডিসুরিয়া)। ইনগুইনাল লিম্ফ নোডগুলি শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ফুলে যায়।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

সুস্থ যোনি উদ্ভিদ

"যোনি উদ্ভিদ" শব্দটি সমস্ত অণুজীবকে (প্রধানত ব্যাকটেরিয়া) বোঝায় যা সুস্থ মহিলাদের যোনি মিউকোসাকে উপনিবেশ করে। স্বাস্থ্যকর যোনি উদ্ভিদ প্রধানত ল্যাকটোব্যাসিলি (Döderlein rods) নিয়ে গঠিত। তারা ল্যাকটিক অ্যাসিড তৈরি করে এবং এইভাবে যোনিতে একটি অম্লীয় পরিবেশ নিশ্চিত করে (পিএইচ মান প্রায় 3.8 থেকে 4.4)। এটি অন্যান্য জীবাণুর জন্য সংখ্যাবৃদ্ধি বা এমনকি বেঁচে থাকা কঠিন করে তোলে।

যোনি উদ্ভিদের ফাংশন

ভ্যাজাইনাল ফ্লোরার প্রাকৃতিক গঠন যোনিকে প্যাথোজেনিক সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। এটা অনুমান করা হয় যে ল্যাকটোব্যাসিলির সাথে ঘন উপনিবেশের কারণে প্যাথোজেনিক জীবাণু ছড়াতে পারে না।

ল্যাকটোব্যাসিলি কিছু পদার্থ (বায়োসার্ফ্যাক্ট্যান্ট) তৈরি করে যা অন্যান্য জীবাণুকে যোনি মিউকোসায় লেগে থাকতে বাধা দেয়। এছাড়াও, কিছু ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়া হাইড্রোজেন পারক্সাইড বা ব্যাকটেরিওসিনের মতো অন্যান্য পদার্থও তৈরি করে - এগুলি প্রতিকূল জীবাণুর বৃদ্ধিকেও বাধা দেয়।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের বিকাশ

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসে বিভিন্ন ধরনের ব্যাকটেরিয়া বেড়ে যায়। তাই এটি সাধারণত একটি মিশ্র ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ। Gardnerella vaginalis প্রায় সবসময় জড়িত। এর আবিষ্কারক গার্ডনার এবং ডিউক 1955 সালে ব্যাকটেরিয়াম হেমোফিলাস ভ্যাজাইনালিস নামকরণ করেছিলেন, যে কারণে এই শব্দটি এখনও কিছু রচনায় পাওয়া যায়।

তবে ল্যাকটোব্যাসিলির পরিমাণ কমে যায়। ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয়ের একটি গবেষণায়, মহিলাদের হাইড্রোজেন পারক্সাইড-উৎপাদনকারী ল্যাকটোব্যাসিলি পরীক্ষা করা হয়েছিল। সুস্থ মহিলাদের মধ্যে, তাদের মধ্যে 96 শতাংশ সনাক্ত করা হয়েছিল। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে মাত্র ছয় শতাংশ পাওয়া গেছে।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের ঝুঁকির কারণ

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস সৃষ্টিকারী সঠিক প্রক্রিয়াগুলি এখনও স্পষ্টভাবে বোঝা যায় নি। যাইহোক, কিছু ঝুঁকির কারণগুলি প্রতিরক্ষামূলক ল্যাকটোব্যাসিলির হ্রাসকে উন্নীত করার জন্য সন্দেহ করা হয়:

যাইহোক, অন্যান্য কারণ রয়েছে যা প্রাকৃতিক যোনি উদ্ভিদকে ভারসাম্যহীন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, দুর্বল বা অত্যধিক অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি (যেমন ঘন ঘন যোনি ডাচিং) এবং যোনি পরিবেশের সাথে খাপ খায় না এমন পণ্যের ব্যবহার (প্রসাধনী, সুগন্ধযুক্ত স্প্রে, ইত্যাদি) ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসকে উন্নীত করে। গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থা বা রক্তপাতও যোনি উদ্ভিদের ভারসাম্যকে বিরক্ত করতে পারে। ভিটামিন ডি এর অভাব ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের বিকাশে অবদান রাখতে পারে, বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে (কিন্তু অন্যান্য মহিলাদের মধ্যেও)।

মনোসামাজিক চাপও একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ হিসেবে বিবেচিত হয়। অন্যান্য কারণগুলির থেকে স্বাধীন, এটি ব্যাকটেরিয়া যোনি সংক্রমণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস হওয়ার ক্ষেত্রে জাতিগত উত্সেরও একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব রয়েছে: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গবেষণায়, উদাহরণস্বরূপ, আফ্রিকান-আমেরিকান মহিলারা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসে সবচেয়ে বেশি ভোগেন, তার পরে হিস্পানিক মহিলারা৷ অন্যদিকে, শ্বেতাঙ্গ আমেরিকান মহিলারা অনেক কম ঘন ঘন আক্রান্ত হয়।

প্রাকৃতিক যোনি উদ্ভিদের সংমিশ্রণে এই জাতিগত পার্থক্যগুলির ফলে একটি উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন স্বাভাবিক pH মান দেখা যায় - এটি জাতিগততার উপর নির্ভর করে 3.8 এবং 5.2 এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। উচ্চতর মানগুলি সাধারণত আফ্রিকান-আমেরিকান এবং হিস্পানিক বংশোদ্ভূত মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়, যে কারণে তারা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস দ্বারা বেশি আক্রান্ত হয় (উচ্চ পিএইচ মান = কম অম্লীয় এবং তাই প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার জন্য বেশি অনুকূল)।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস: নির্ণয় এবং পরীক্ষা

চিকিৎসা ইতিহাস এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা

প্রথমে, ডাক্তার আপনাকে বিভিন্ন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) নেবেন, উদাহরণস্বরূপ

• আপনি যোনি স্রাব বৃদ্ধি লক্ষ্য করেছেন? যদি তাই হয়, এটা দেখতে কেমন?
• আপনি কি একটি অপ্রীতিকর বা এমনকি "মাছের" যৌনাঙ্গের গন্ধ লক্ষ্য করেছেন?
• আপনি কি যৌনাঙ্গে ব্যথা, চুলকানি বা জ্বালা অনুভব করেন?
• আপনি অতীতে ব্যাকটেরিয়া যোনি সংক্রমণ ছিল?
• আপনি কি ঘন ঘন যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করেন? যদি তাই হয়, আপনি কি নিরাপদ যৌনতার দিকে মনোযোগ দেন (যেমন কনডম ব্যবহার করে)?

Amsel মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয়

ডাক্তার তথাকথিত Amsel মানদণ্ডের উপর নির্ণয়ের ভিত্তি করে:

• পাতলা, সাদা-ধূসর, অভিন্ন (একজাত) যোনি স্রাব
• যোনি পিএইচ মান 4.5 এর উপরে (ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের প্রায় 90 শতাংশে)
• যোনি প্রাচীরের পৃষ্ঠের কোষগুলির মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষায় কমপক্ষে 20 শতাংশ "ক্লু সেল" (এপিথেলিয়াল কোষ): এই কোষগুলি বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া (বায়োফিল্ম) এর কার্পেট দ্বারা এত ঘনভাবে আচ্ছাদিত যে কোষের সীমানা আর সনাক্ত করা যায় না।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারকে চারটি মানদণ্ডের মধ্যে অন্তত তিনটি অবশ্যই পূরণ করতে হবে।

Nugent স্কোর

একটি বিকল্প হিসাবে বা Amsel মানদণ্ড ছাড়াও, ডাক্তার ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস সনাক্ত করতে Nugent স্কোর ব্যবহার করতে পারেন। এর মধ্যে যোনি নিঃসরণ নমুনার ব্যাকটেরিয়াগুলিকে একটি নির্দিষ্ট স্টেনিং পদ্ধতিতে (গ্রাম দাগ) সাবজেক্ট করা জড়িত যাতে "ভাল" থেকে "খারাপ" জীবাণুকে আলাদা করা যায় এবং তারপরে সেগুলি গণনা করা হয়।

গ্রাম দাগ

• বড় গ্রাম-পজিটিভ রড (ল্যাকটোব্যাসিলাস প্রজাতি)
• ছোট গ্রাম-ভেরিয়েবল রড (Gardnerella vaginalis type)
• ছোট গ্রাম-নেতিবাচক রড (ব্যাকটেরয়েড প্রজাতি/প্রিভোটেলা প্রকার)
• কাস্তে আকৃতির বা বাঁকা গ্রাম-ভেরিয়েবল রড (মোবিলাঙ্কাস প্রজাতি)

একটি সুস্থ যোনি উদ্ভিদে, নীল রঙের (গ্রাম-পজিটিভ) ল্যাকটোব্যাসিলি সবচেয়ে বড় অনুপাত তৈরি করে। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের জন্য আদর্শ হল সম্ভাব্য প্যাথোজেনগুলির লাল বা অ-সম বর্ণের বিপুল বৃদ্ধি এবং একই সাথে নীল রঙের ল্যাকটোব্যাসিলিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস।

পরিমাণগত মূল্যায়ন

• 0 এবং 3 এর মধ্যে মোট স্কোর: স্বাভাবিক যোনি উদ্ভিদ
• 4 এবং 6 এর মধ্যে মোট স্কোর: অস্পষ্ট ফলাফল
• 7 এবং 10 এর মধ্যে মোট স্কোর: ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস

কিছু ইউরোপীয় দেশে, যেমন জার্মানিতে, Nugent স্কোর খুব কমই ব্যবহৃত হয়, আংশিক কারণ প্রয়োজনীয় পদক্ষেপগুলি (গ্রাম স্টেনিং, মাইক্রোস্কোপের নীচে মাইক্রোবায়োলজিক্যাল বিশ্লেষণ) বেশ জটিল।

ব্যাকটেরিয়া চাষ

এই কারণে, সাংস্কৃতিক প্রমাণ শুধুমাত্র বিশেষ ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে - উদাহরণস্বরূপ, যদি খুব নির্দিষ্ট জীবাণু সন্দেহ করা হয় (যেমন গর্ভাবস্থায় বি স্ট্রেপ্টোকোকি) বা যদি ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের চিকিত্সা ব্যর্থ হয়, অর্থাৎ চিকিত্সা সত্ত্বেও স্বাভাবিক যোনি উদ্ভিদ ফিরে আসে না।

অন্যান্য যোনি রোগ থেকে পার্থক্য (পার্থক্য নির্ণয়)

নিম্নলিখিত টেবিলটি ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস, ট্রাইকোমোনাস সংক্রমণ এবং যোনি ছত্রাকের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য দেখায়:

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস	ট্রাইকোমোনাস সংক্রমণ	যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস (খামির সংক্রমণ)
বিরক্তিকর যোনি গন্ধ	হ্যাঁ, মাছের মতো	সম্ভব	না।
নির্গমন	পাতলা, সাদা-ধূসর, ইউনিফর্ম	সবুজ-হলুদ, আংশিক ফেনাযুক্ত	whitish, crumbly
ভালভা এর জ্বালা	কখনও কখনও, কিন্তু কমই কোন লালতা	হাঁ	হাঁ
সেক্সের সময় ব্যথা হয়	সম্ভব	হাঁ	হাঁ
সাধারণ কোষ (অণুবীক্ষণিকভাবে নির্ধারিত)	মূল কোষ	গতিশীল ফ্ল্যাজেলেটস (ফ্ল্যাজেলেটস)	Pseudohyphae এবং অঙ্কুর কোষ
পিএইচ মান	> 4,5	> 4,5	স্বাভাবিক (<4.5)
ল্যাকটোবিলি		কমান	সাধারণ

যোনি সংক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় এবং প্যাথোজেন এবং মহিলাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বা হরমোনের অবস্থার উপর নির্ভর করে, খুব ভিন্ন, একই রকম বা এমনকি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে। সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য একটি মেডিকেল পরীক্ষা প্রয়োজন।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস: থেরাপি

গর্ভাবস্থায় ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের কোনো লক্ষণ না থাকলেও চিকিৎসা করা হয়, কারণ ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের কারণে গর্ভপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। উপরন্তু, যদি একটি গাইনোকোলজিকাল পদ্ধতির পরিকল্পনা করা হয় (যেমন একটি IUD সন্নিবেশ) তাহলে লক্ষণ-মুক্ত BV চিকিত্সা করা উচিত।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের চিকিৎসা

গুরুত্বপূর্ণ: শুধুমাত্র অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করুন যদি আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করেন। ভুল ব্যবহার চিকিত্সার সাফল্যকে ব্যাহত করতে পারে। এছাড়াও, জীবাণুগুলি আরও প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে, যা ভবিষ্যতের চিকিত্সাকে আরও কঠিন করে তোলে।

মাঝে মাঝে, ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের চিকিত্সা অন্যান্য প্রস্তুতির সাথেও করার চেষ্টা করা হয়, যেমন ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়াযুক্ত। এগুলি কতটা কার্যকর তা বলা কঠিন – অ্যান্টিবায়োটিকের তুলনায় ল্যাকটিক অ্যাসিডের প্রস্তুতিগুলি কম ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, বিশেষত যেহেতু তারা সাধারণত তাদের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয় (এবং একা নয়)।

ব্যাকটেরিয়াল বায়োফিল্মের সমস্যা

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস - ঘরোয়া প্রতিকার

কিছু রোগী ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন প্রাকৃতিক পণ্য ব্যবহার করেন। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, দুধে ভেজানো ট্যাম্পন, কালো চা, চা গাছের তেল বা প্রাকৃতিক দই, যা যোনিতে প্রবেশ করানো হয়। রসুন, গজ মধ্যে আবৃত এবং ঢোকানো, এমিনকোলপাইটিস বিরুদ্ধে সাহায্য করার জন্য বলা হয়. ভিনেগার বা লেবু জল ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের জন্য জনপ্রিয় ঘরোয়া প্রতিকার যা স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা হয়।

ঘরোয়া প্রতিকারের তাদের সীমা আছে। যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে, উন্নতি না হয় বা আরও খারাপ হয় তবে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস - গর্ভাবস্থা

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস সবসময় চিকিত্সা করা হয়, এমনকি যদি কোন লক্ষণ না থাকে। এর কারণ হল জীবাণুগুলি (অন্যান্য যোনি সংক্রমণের মতো) জরায়ুর মাধ্যমে আরোহণ করতে পারে এবং সহজেই অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে অকাল প্রসব, অকাল প্রসব এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

চিকিৎসা নির্দেশিকা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার সুপারিশ করে। গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে ক্লিন্ডামাইসিন (যেমন একটি ক্রিম হিসাবে) দিয়ে স্থানীয় চিকিত্সা করা সম্ভব। মেট্রোনিডাজলও দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে (অসাধারণ ক্ষেত্রে আরও আগে)। ট্যাবলেটগুলির সাথে পদ্ধতিগত চিকিত্সা (যেমন মেট্রোনিডাজল, ক্লিন্ডামাইসিন) শুধুমাত্র দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে (বা প্রয়োজনে আগে) সুপারিশ করা হয়।

সঙ্গীর সহ-চিকিৎসা নেই

সমকামী দম্পতিদের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য: যৌন সঙ্গীর সহ-চিকিৎসা সাধারণত নির্দেশিত হয় না।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে নিজেই সেরে যায়। তবে এতে লক্ষণ দেখা দিলে বা রোগী গর্ভবতী হলে তার চিকিৎসা করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সা সফল হয়।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস এছাড়াও বিভিন্ন জটিলতা হতে পারে:

• আরও সংক্রমণের ঝুঁকি
• গর্ভাবস্থায় জটিলতা

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস: আরও সংক্রমণের ঝুঁকি

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসে আক্রান্ত মহিলাদের আরও গাইনোকোলজিক্যাল সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে। BV এর জীবাণু ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে বাহ্যিক মহিলাদের যৌনাঙ্গ (ভালভা) বা জোড়াযুক্ত যোনি ভেস্টিবুল গ্রন্থি (বার্থোলিন গ্রন্থি) স্ফীত হতে পারে।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস তাই জীবাণুর বিস্তার বা আরোহণের কারণে নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ছবি হতে পারে:

• Vulvitis (বাহ্যিক মহিলা যৌনাঙ্গের প্রদাহ)
• বার্থোলিনাইটিস (বার্থোলিন গ্রন্থিগুলির প্রদাহ)
• জরায়ুর প্রদাহ (জরায়ুর প্রদাহ)
• এন্ডোমেট্রাইটিস (জরায়ুর আস্তরণের প্রদাহ)
• সালপাইটিস (ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির প্রদাহ)
• অ্যাডনেক্সাইটিস (ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ের সম্মিলিত প্রদাহ)
• টিউবোভারিয়ান ফোড়া (ফ্যালোপিয়ান টিউব বা ডিম্বাশয়ের এলাকায় পুঁজ জমা হওয়া)

চিকিৎসা পদ্ধতির সময় ঝুঁকি বেড়ে যায়

একটি চিকিৎসা পদ্ধতি বাহিত হলে আরোহী সংক্রমণের ঝুঁকিও বেড়ে যায়। এর কারণ হল মিউকোসাল কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা জীবাণুর সংক্রমণের পক্ষে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভনিরোধ বা গর্ভপাতের জন্য একটি IUD (অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস) সন্নিবেশ ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস হতে পারে।

যৌনবাহিত রোগের ঝুঁকি

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস শুধুমাত্র আপনার "নিজের" জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট আরও সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় না - এটি অন্যান্য জীবাণুর উপনিবেশের পক্ষেও থাকে। BV সহ মহিলারা তাই ক্ল্যামাইডিয়া, ট্রাইকোমোনাস বা গনোরিয়ার মতো যৌন সংক্রামিত রোগ (STD) এর জন্য বেশি সংবেদনশীল।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস এবং গর্ভাবস্থা: জটিলতা

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি নিশ্চিত করে যে জরায়ুর পেশীগুলি সংকুচিত হয় (জন্ম প্রক্রিয়ার সময় গুরুত্বপূর্ণ)। তারা মেটালোপ্রোটিজ (প্রোটিন থেকে তৈরি এনজাইম) সংখ্যাও বাড়ায়। এই প্রোটিনগুলি, উদাহরণস্বরূপ, ঝিল্লির অকাল ফেটে যেতে পারে।

অধিকন্তু, ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের প্যাথোজেনগুলি অ্যামনিওটিক তরল বা ডিমের ঝিল্লিকে (অ্যামনিয়ন, ভিতরের অ্যামনিওটিক থলির অংশ) সংক্রমিত করতে পারে এবং মায়ের গুরুতর সংক্রমণ ঘটাতে পারে (পিউয়ারপেরিয়াম = পিউয়েরপেরাল সেপসিসে ব্যাকটেরিয়াজনিত রক্তে বিষক্রিয়া) এবং শিশুর।

• অকাল শ্রম
• ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া
• অকাল জন্ম বা গর্ভপাত
• অ্যামনিওনাইটিস, অ্যামনিওটিক সংক্রমণ সিন্ড্রোম
• নবজাতকের সংক্রমণ
• পেরিনিয়াল বা সিজারিয়ান বিভাগের পরে মায়ের প্রদাহজনিত ক্ষত নিরাময় ব্যাধি (যেমন পেটের প্রাচীর ফোড়া)

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস: প্রতিরোধ

প্রতিরোধের জন্য কোন নির্দিষ্ট টিপ নেই। নীতিগতভাবে, যৌনতার মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে এমন সমস্ত রোগের প্রতিরোধক হিসাবে নিরাপদ যৌন মিলনের সুপারিশ করা হয়, যেমন কনডম ব্যবহার। ঘন ঘন পরিবর্তনশীল যৌন সঙ্গীদের সাথে এটি বিশেষভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনার অতিরিক্ত অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি এড়ানো উচিত। এর মানে হল, উদাহরণস্বরূপ, যোনিপথে ডোচিং এবং অন্যান্য সাহায্য বা পদার্থ দিয়ে ঘনিষ্ঠ স্থান পরিষ্কার করা যাবে না।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের পেশাদার চিকিত্সার পরে ল্যাকটোব্যাসিলাস, ল্যাকটিক অ্যাসিড বা অন্যান্য অ্যাসিড প্রস্তুতির স্থানীয় প্রয়োগ যোনি উদ্ভিদের স্বাভাবিককরণ বজায় রাখতে এবং পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে সহায়তা করতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বিশেষ টিপস

Erfurt এবং Thuringia Preterm Birth Prevention Campaign 2000 আশাব্যঞ্জক ফলাফল অর্জন করেছে। অংশগ্রহণকারী গর্ভবতী মহিলারা সপ্তাহে দুবার তাদের যোনিতে পিএইচ মান পরিমাপ করেছিলেন। যদি পরিমাপ করা মান 4.4 এর উপরে হয় তবে ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের জন্য একটি মেডিকেল পরীক্ষা করা হয়েছিল। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হলে, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা শুরু করা হয়েছিল। এটি আসলে অধ্যয়নের সময়কালের জন্য অকাল জন্মের হার হ্রাস করেছে।