ভেনলাফ্যাক্সিন কিভাবে কাজ করে
ভেনলাফ্যাক্সিন হল নির্বাচনী সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSNRIs) গ্রুপের একটি ওষুধ। এটিতে একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট (মেজাজ-উদ্ধরণ) এবং ড্রাইভ-বর্ধমান প্রভাব রয়েছে।
দুটি নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন মস্তিষ্কের কোষগুলির মধ্যে স্নায়ু সংকেত প্রেরণ করে যা একটি কোষ থেকে মুক্তি পায় এবং তারপর পরবর্তী কোষে নির্দিষ্ট ডকিং সাইটগুলিতে (রিসেপ্টর) আবদ্ধ হয়। নিউরোট্রান্সমিটারগুলি তারপর প্রথম স্নায়ু কোষে পুনরায় শোষিত হয়, যার ফলে এটি নিষ্ক্রিয় হয়।
ভেনলাফ্যাক্সিন এই পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয়, নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনকে সক্রিয় থাকতে দেয় এবং এইভাবে দীর্ঘকাল কার্যকর থাকে। ফলাফল একটি মেজাজ-উদ্ধরণ এবং ড্রাইভ-বর্ধমান প্রভাব। প্রভাব সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহের সময় বিলম্বের সাথে ঘটে।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
ভেনলাফ্যাক্সিন সাধারণত লবণের আকারে ভেনলাফ্যাক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি মুখ দিয়ে খাওয়ার পরে অন্ত্রের প্রাচীরের মাধ্যমে রক্তে শোষিত হয় এবং প্রাথমিকভাবে লিভার দ্বারা বিপাকিত হয়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 45 শতাংশ (অর্থাৎ মুখের মাধ্যমে নেওয়া সক্রিয় উপাদানের 45 শতাংশ শরীর ব্যবহার করতে পারে)। লিভার দ্বারা বিপাকের পরে, ভেনলাফ্যাক্সিন কিডনি দ্বারা বৃহত্তরভাবে নির্গত হয়।
ভেনলাফ্যাক্সিন কখন ব্যবহার করা হয়?
Venlafaxine এর জন্য অনুমোদিত:
- বিষণ্নতা, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি সহ নতুন হতাশাজনক পর্বের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে।
- জেনারেলাইজড উদ্বেগ ব্যাধি
- @ সামাজিক উদ্বেগজনিত ব্যাধি (সামাজিক ফোবিয়া)
- ক্লোস্ট্রোফোবিয়া (অ্যাগোরাফোবিয়া) সহ/বিহীন প্যানিক ডিসঅর্ডার
ভেনলাফ্যাক্সিন কীভাবে ব্যবহার করা হয়
ভেনলাফ্যাক্সিন মৌখিক আকারে ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল হিসাবে বিলম্বিত মুক্তি (টেকসই মুক্তি) সহ বা ছাড়াই ব্যবহৃত হয়। টেকসই-রিলিজ প্রস্তুতিগুলি প্রতিদিন শুধুমাত্র একবার নেওয়া হয়, যখন টেকসই-মুক্তি ছাড়াই প্রতিদিন দুই থেকে তিনবার নেওয়া হয়।
বিষণ্নতামূলক সিন্ড্রোমের পাশাপাশি সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির জন্য, থেরাপি সাধারণত প্রতিদিন 75 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে শুরু হয়। প্রয়োজনে, চিকিত্সক প্রতিদিন ডোজ 150 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়িয়ে দিতে পারেন। সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 375 মিলিগ্রাম।
থেরাপির সাফল্যের জন্য নিয়মিত ভেনলাফ্যাক্সিন গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ, অন্যথায় স্নায়ু কোষের বাইরে সক্রিয় নরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের পরিমাণ হ্রাস পেতে পারে।
Venlafaxine এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
খুব প্রায়ই (অর্থাৎ, দশজনের মধ্যে একজনের মধ্যে একজনের চিকিৎসা করা হয়েছে), ভেনলাফ্যাক্সিন গ্রহণের ফলে মাথাব্যথা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিপর্যয় (যেমন বমি বমি ভাব, বমি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য), ঘাম, শুকনো মুখ এবং শুষ্ক মুখের কারণে দাঁত ক্ষয়ের ঝুঁকি বেড়ে যায়। .
ভেনলাফ্যাক্সিন গ্রহণের সময় কদাচিৎ (দশ থেকে একশ জনের মধ্যে একজনের মধ্যে) ওজন হ্রাস, অস্বাভাবিক স্বপ্ন, অনিদ্রা এবং যৌন ইচ্ছা হ্রাস (কামনা হ্রাস) ঘটে।
মাঝে মাঝে (একশো থেকে এক হাজার লোকের মধ্যে একজনের মধ্যে চিকিৎসা করা হয়), ভেনলাফ্যাক্সিন ওজন বৃদ্ধি, ত্বকের প্রতিক্রিয়া, মহিলাদের অর্গ্যাজমিক ব্যাঘাত এবং স্বাদে পরিবর্তনের কারণ হতে পারে।
ভেনলাফ্যাক্সিন গ্রহণ করার সময় কী বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
ভেনলাফ্যাক্সিন এর মধ্যে নিষেধ করা হয়:
- সক্রিয় পদার্থ বা অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণে মনোমাইন অক্সিডেস (এমএও) ইনহিবিটারের সহযোগে ব্যবহার
সেরোটোনিন সিন্ড্রোম হল রক্তচাপ, উত্তেজনা, খিঁচুনি, এবং শরীরের অতিরিক্ত উত্তাপ সহ একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে এন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করা উচিত:
- আত্মহত্যার চিন্তা (ভেনলাফ্যাক্সিন এর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব শুরু হওয়ার আগেই ড্রাইভ বাড়ায়)।
- @ মৃগীরোগ
- @ বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার (গ্লুকোমা)
মিথষ্ক্রিয়া
- ইমিউন সিস্টেমকে দমন করার ওষুধ (ইমিউনোসপ্রেসেন্টস যেমন ট্যাক্রোলিমাস, সাইক্লোস্পোরিন, সিরোলিমাস)
- অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ (ফাঙ্গাল ওষুধ যেমন লট্রিমাজল, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল)
- বিভিন্ন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ক্লোমিপ্রামাইন, ইমিপ্রামাইন, সিটালোপ্রাম, এসসিটালোপ্রাম, ফ্লুওক্সেটাইন, নরফ্লুওক্সেটিন, সার্ট্রালাইন)
- অপিয়েট/অপিওড গ্রুপের শক্তিশালী ব্যথানাশক (যেমন আলফেনটানিল, কোডাইন, ফেন্টানাইল, মেথাডোন)
- কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ (স্ট্যাটিন যেমন অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন)
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন ওষুধ (সিলডেনাফিল, ট্যাডালাফিল, ভারডেনাফিল)
বিচার এবং প্রতিক্রিয়া দুর্বল হতে পারে, বিশেষ করে চিকিত্সার শুরুতে এবং ভেনলাফ্যাক্সিন বন্ধ করার সময়।
বয়স সীমাবদ্ধতা
ভেনলাফ্যাক্সিন 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয় না। এই বয়সের মধ্যে ওষুধের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা পর্যাপ্তভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
বিভিন্ন গবেষণায় ভেনলাফ্যাক্সিন ব্যবহারে বিকৃতির ঝুঁকি বাড়ার কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। অতএব, সেটিং স্থিতিশীল থাকলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় নতুন সূচনা বিষণ্নতার জন্য, সিটালোপ্রাম এবং সারট্রালাইনকে ভালভাবে অধ্যয়ন করা এজেন্টগুলির মধ্যে একটিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।
ভেনলাফ্যাক্সিন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
ভেনলাফ্যাক্সিন প্রেসক্রিপশন দ্বারা জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে সব ডোজেই পাওয়া যায়। এটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের নির্দেশে নেওয়া যেতে পারে।
ভেনলাফ্যাক্সিন কতদিন ধরে পরিচিত?
ভেনলাফ্যাক্সিন 1995 সালে জার্মানিতে নির্বাচিত সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরদের গ্রুপ থেকে প্রথম ওষুধ হিসাবে অনুমোদিত হয়েছিল। এটি প্রাথমিকভাবে বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল; পরে, অন্যান্য ইঙ্গিত যোগ করা হয়.
পেটেন্টের মেয়াদ 2008 সালের ডিসেম্বরে শেষ হয়েছে। তারপর থেকে, অনেক জেনেরিক (সক্রিয় উপাদানের সাথে অভিন্ন প্রস্তুতি) বাজারে এসেছে।
