সংক্ষিপ্ত
- হেমোপটাইসিস কি? কাশিতে রক্ত পড়া, অর্থাৎ রক্তাক্ত থুতনি দিয়ে কাশি। ক্ষয়প্রাপ্ত ফর্মটিকে হেমোপটিসিস বলা হয়।
- সম্ভাব্য কারণ: ব্রঙ্কাইটিস, জন্মগত বা অর্জিত ব্রঙ্কিয়াল আউটপাউচিং, ফুসফুসে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, নিউমোনিয়া, পালমোনারি এমবোলিজম, পালমোনারি ফোড়া, পালমোনারি হাইপারটেনশন, ভাস্কুলার বিকলতা, অটোইমিউন রোগ, রক্তপাতের প্রবণতা বৃদ্ধি, কিছু ওষুধের কারণে (যেমন।
- সংক্ষিপ্ত
হেমোপটাইসিস কি? কাশিতে রক্ত পড়া, অর্থাৎ রক্তাক্ত থুতনি দিয়ে কাশি। ক্ষয়প্রাপ্ত ফর্মটিকে হেমোপটিসিস বলা হয়।
সম্ভাব্য কারণ: ব্রঙ্কাইটিস, জন্মগত বা অর্জিত ব্রঙ্কিয়াল আউটপাউচিং, ফুসফুসে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, নিউমোনিয়া, পালমোনারি এমবোলিজম, পালমোনারি ফোড়া, পালমোনারি হাইপারটেনশন, ভাস্কুলার বিকলতা, অটোইমিউন রোগ, রক্তপাতের প্রবণতা বৃদ্ধি, কিছু ওষুধের কারণে (যেমন।
হেমোপটিসিসকে অবশ্যই সেই রোগগুলির থেকে আলাদা করতে হবে যেখানে মুখ থেকে অন্যান্য উপায়ে রক্ত নিঃসৃত হতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, মুখে এবং দাঁতের আঘাত এবং খাদ্যনালী এবং পাকস্থলী থেকে রক্তপাত। প্রথম নজরে, এটি প্রায়শই সহজবোধ্য নয়। হেমোপটিসিসের ক্ষেত্রে, মিশ্রিত বাতাসের কারণে নির্গত রক্ত প্রায়শই ফেনাযুক্ত হতে পারে। অন্যদিকে, যদি এটি পাকস্থলী থেকে উদ্ভূত হয়, তবে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের ক্রিয়াকলাপের কারণে এটি প্রায়শই কালো রঙের হয়।
হেমোপটিসিস: কারণ এবং সম্ভাব্য রোগ
হেমোরেজের অন্তর্নিহিত হেমোপটিসিস শ্বাসযন্ত্রের বিভিন্ন স্টেশনে ঘটতে পারে এবং সম্ভাব্য কারণগুলি অসংখ্য। উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসনালী এবং ব্রোঙ্কির দিকে প্রথমে তাকিয়ে, নিম্নলিখিত ট্রিগারগুলি সম্ভব:
- ব্রঙ্কাইটিস (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী), যা বৃহত্তর শ্বাসনালীগুলির প্রদাহ, সাধারণত ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয়।
- ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা (ফুসফুসের ক্যান্সার): ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসার মারাত্মক বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, কাশিতে রক্ত পড়া প্রায়শই প্রথম লক্ষণ - এমনকি ব্যথার আগেও। যাইহোক, ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমাস হেমোপটিসিসের দশ শতাংশেরও কম কারণের জন্য দায়ী।
- ফুসফুসের মেটাস্টেস: এগুলি অন্যান্য ক্যান্সারের মেটাস্টেস যা ফুসফুসে জমা হয়। এগুলি প্রায়শই ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, কিডনি ক্যান্সার এবং স্তন ক্যান্সারে।
আপনি যদি শ্বাসনালীকে আরও নীচে অনুসরণ করেন তবে আপনি অবশেষে ফুসফুসের টিস্যুতে পৌঁছান। এখানেও, বিভিন্ন ট্রিগার হেমোপটিসিস হতে পারে:
- নিউমোনিয়া: এটি বিরল ক্ষেত্রে হেমোপটিসিসের সাথেও হতে পারে।
- ফুসফুসের ফোড়া: যদি ফুসফুসে পুঁজ (ফোড়া) সংগ্রহ একটি আহত পালমোনারি জাহাজের সাথে সংযুক্ত থাকে তবে হেমোপটিসিস হতে পারে।
হেমোপটিসিসের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পালমোনারি এমবোলিজম: এটি তখন হয় যখন একটি ফুসফুসীয় ধমনী একটি নিমজ্জিত রক্ত জমাট বাঁধা (এমবোলাস) দ্বারা অবরুদ্ধ হয়। এই জমাট ফুসফুসের বাইরে (প্রায়শই পায়ের শিরাগুলিতে) উদ্ভূত হয় এবং রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে একটি পালমোনারি জাহাজে প্রবেশ করতে পারে। কাশির সাথে রক্ত পড়া ছাড়াও, সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথা।
- ভাস্কুলার বিকৃতি: এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে "শর্ট-সার্কিট সংযোগ" (মধ্য শান্ট) আসে এবং সেইসাথে বংশগত ওসলার রোগের পরিপ্রেক্ষিতে জাহাজের প্যাথলজিকাল প্রসারণ।
- অটোইমিউন রোগ: উদাহরণস্বরূপ, গুডপাসচার সিন্ড্রোম এবং সেইসাথে ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিস হেমোপটিসিস হতে পারে। সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসও বিরল ক্ষেত্রে হেমোপটিসিস ঘটায়।
- ফুসফুসের আঘাত, যেমন দুর্ঘটনা বা ছুরিকাঘাতের ফলে
হেমোপটাইসিস: কখন আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
কাশিতে রক্ত বা রক্তাক্ত থুতু একটি জরুরী সতর্কতা সংকেত যা অবিলম্বে একজন ডাক্তারের দ্বারা স্পষ্ট করা উচিত। লক্ষণের পিছনে সবসময় একটি গুরুতর অসুস্থতা থাকে না, তবে শুধুমাত্র একজন ডাক্তার এটি খুঁজে বের করতে পারেন। সাধারণভাবে, হেমোপটিসিসের কারণ যত তাড়াতাড়ি চিহ্নিত করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়, তত ভাল।
Hemoptysis: ডাক্তার কি করেন?
নিদানবিদ্যা
চিকিত্সক প্রথমে রোগীকে বিশদভাবে প্রশ্ন করেন যে হেমোপটিসিস ঘটেছে (অ্যানামনেসিস):
- হেমোপটাইসিস প্রথম কখন ঘটেছিল?
- গত এটা কিভাবে দীর্ঘ?
- আপনার কাশিতে কতটা রক্ত পড়েছে, এবং এটি কেমন লাগছিল?
- আপনার কি অন্য কোন উপসর্গ (জ্বর, ইত্যাদি) আছে বা আছে?
- আপনার কি কোনো পরিচিত পূর্ব-বিদ্যমান শর্ত আছে?
চিকিত্সক রোগীর ফুসফুসের কথা শুনবেন পাশাপাশি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগারের মান নির্ধারণের জন্য রক্ত আঁকবেন (রক্তের গণনা, জমাট বাঁধার মান, রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ ইত্যাদি)। বুকের এক্স-রে, ব্রঙ্কোস্কোপি বা উচ্চ-রেজোলিউশন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (HRCT) এর মতো ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি রক্তপাতের উত্স সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
থেরাপি
তীব্র রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রক্তপাত বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ, যা প্রায়শই ব্রঙ্কোস্কোপির সময় করা যেতে পারে।
মূলত, হেমোপটিসিসের থেরাপি সংশ্লিষ্ট ট্রিগারের উপর নির্ভর করে। ফলস্বরূপ, অ্যান্টিবায়োটিক বা ইমিউনোসপ্রেসেন্টস জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করা হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপি, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বা টার্গেটেড ভেসেল অক্লুশন (এম্বোলাইজেশন) প্রয়োজন।
জরুরী ব্যবস্থা
তীব্র হেমোপটিসিসের প্রাথমিক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে অক্সিজেন প্রশাসন এবং ভলিউম প্রতিস্থাপন (অর্থাৎ, স্যালাইন বা অন্যান্য প্রস্তুতির সাথে রক্তের হার প্রতিস্থাপন) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রায়শই, রোগীকে এমনভাবে অবস্থান করা হয় যাতে ফুসফুসের অংশ রক্তপাতের উত্সের সাথে নিচে থাকে। এটি অক্ষত ফুসফুসকে তার কার্যকারিতায় বিরক্ত হওয়া থেকে রোধ করার জন্য।
