সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: ত্বকের নিচে দৃশ্যমানভাবে প্রসারিত শিরা, ফুলে যাওয়া এবং ভারী পা, আঁটসাঁট অনুভূতি, চুলকানি, শেষ পর্যায়ে "পা খোলা
- চিকিত্সা: ওষুধ, কম্প্রেশন স্টকিংস, ব্যবস্থা যেমন শিরাস্থ জিমন্যাস্টিকস
- কোর্স এবং পূর্বাভাস: সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে, এটি প্রায়শই ঘটে যে সময়ের সাথে সাথে আরও বেশি ভেরিকোজ শিরা তৈরি হয়। ভ্যারিকোজ শিরাগুলি তাদের তীব্রতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত।
- ডায়াগনস্টিকস: শারীরিক পরীক্ষা, ডুপ্লেক্স সোনোগ্রাফি, এনজিওগ্রাফি
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: জেনেটিক প্রবণতা, বার্ধক্য, স্থূলতা, ধূমপান, মহিলা হরমোনের কারণে শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা
- প্রতিরোধ: নিয়মিত ব্যায়াম, নাইপ স্নান, পর্যায়ক্রমে ঝরনা
ভেরিকোজ শিরা কি কি?
বড় এবং ছোট উভয় ভেরিকোজ শিরা আছে। প্রায়শই, পায়ে ভেরিকোজ শিরা দেখা দেয় - তবে একচেটিয়াভাবে নয়। নীতিগতভাবে, শরীরের সমস্ত অংশে ভেরিকোজ শিরা তৈরি করা সম্ভব: উদাহরণস্বরূপ, উরু, শিন, পা, হাঁটু এবং গোড়ালি, বাহু, হাত, মুখ, মহিলাদের যোনি বা ল্যাবিয়ার অন্তরঙ্গ অঞ্চল এবং পুরুষদের লিঙ্গ বা অণ্ডকোষে।
ভেরিকোজ শিরাগুলির বিভিন্ন রূপ রয়েছে:
পায়ে ভ্যারিকোজ শিরা
তাদের অবস্থান এবং আকৃতির উপর নির্ভর করে, পায়ে ভেরিকোজ শিরাগুলির বিভিন্ন রূপ রয়েছে।
ট্রাঙ্কাল শিরা এবং পাশের শাখা ভ্যারিকোজ শিরা
এগুলি মাঝারি এবং বড় শিরাগুলির ভেরিকোজ শিরা। এই ধরনের ভ্যারিকোসিস সবচেয়ে সাধারণ এবং বেশিরভাগই উপরের এবং নীচের পায়ের ভিতরের দিকে ঘটে।
ভেরিকোজ শিরা ছিদ্র
জালিকা varices
রেটিকুলার ভেরিস হল পায়ের খুব ছোট ভেরিকোজ শিরা। এই ছোট শিরাগুলির ব্যাস সর্বোচ্চ দুই থেকে চার মিলিমিটার। রেটিকুলার ভেরিকোজ ভেইনগুলি প্রধানত উপরের এবং নীচের পায়ের বাইরের দিকে এবং হাঁটুর ফাঁপায় পাওয়া যায়।
মাকড়সার শিরা
মাকড়সার শিরাগুলি পাতলা, জালের মতো ভেরিকোজ শিরা। তারা খুব কমই অস্বস্তি সৃষ্টি করে। যাইহোক, কিছু লোক তাদের বিরক্তিকর দাগ বলে মনে করে। মাকড়সার শিরা সহজে এবং জটিলতা ছাড়াই স্ক্লেরোস করা যেতে পারে। বেশ কয়েকটি সেশন সাধারণত প্রয়োজনীয়। যেহেতু এটি একটি প্রসাধনী সমস্যা, আক্রান্তরা নিজেরাই এর জন্য অর্থ প্রদান করে।
এই বিষয়ে আরও তথ্য স্পাইডার শিরা নিবন্ধে পাওয়া যাবে।
খাদ্যনালীতে ভেরিকোজ শিরা
খাদ্যনালীর ভ্যারিকোসিস সাধারণত লিভারের দাগ (সিরোসিস) হেপাটিক সঞ্চালনের ক্ষতির কারণে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ব্যাক আপ বড় সঞ্চালন মধ্যে. খাদ্যনালী, পেটের প্রাচীর বা মলদ্বারে বাইপাস সঞ্চালন বেশি রক্তে পূর্ণ হয়। চাপের ফলে শিরা ফুলে যায়, অর্থাৎ ভেরিকোজ ভেইন।
ভেরিকোজ শিরা: লক্ষণ
প্রাথমিক পর্যায়ে, হালকা ভেরিকোজ শিরা সাধারণত কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। বিশেষ করে খুব সূক্ষ্ম মাকড়সার শিরা সাধারণত নিরীহ হয়। রোগের সময়, অন্যান্য অভিযোগ যেমন জল ধরে রাখার পাশাপাশি ব্যথা এবং ক্লান্তির অনুভূতি, ভারী পা প্রায়শই ঘটে।
ভেরিকোজ শিরা: চিকিত্সা
কিভাবে অস্ত্রোপচার ছাড়া ভ্যারোজোজ শিরা চিকিত্সা করা হয়?
সংক্ষেপণ স্টকিংস
ভেরিকোজ শিরা প্রতিরোধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ হল কম্প্রেশন স্টকিংস। এগুলি খুব টাইট, দৃঢ় সমর্থন স্টকিংস যা বাছুরের টিস্যুকে সংকুচিত করে। তারা প্রায়ই ভেরিকোজ শিরা জন্য প্রথম পছন্দ চিকিত্সা. পায়ে স্টকিংসের চাপ শিরাগুলির পেশী পাম্পকে শক্তিশালী করে। শিরাস্থ ভালভ ভাল বন্ধ. বাইরের চাপও তরলকে শিরা থেকে আশেপাশের টিস্যুতে বেরিয়ে যেতে বাধা দেয় এবং শোথ প্রতিরোধ করে।
শুয়ে থাকা অবস্থায় স্টকিংস পরানো ভালো, কারণ দাঁড়ানোর সময় পায়ে দ্রুত রক্ত জমাট বেঁধে যায়। তারপর স্টকিংস আর একই প্রভাব আছে. এটাও গুরুত্বপূর্ণ যে কম্প্রেশন স্টকিংস ঠিক মানায়। অনেক রোগী তাই তাদের পরিমাপ করা হয়. তারা তথাকথিত কম্প্রেশন ক্লাসে বিভক্ত (ক্লাস I থেকে IV)।
কিভাবে অস্ত্রোপচার ছাড়া ভ্যারোজোজ শিরা চিকিত্সা করা হয়?
সংক্ষেপণ স্টকিংস
ভেরিকোজ শিরা প্রতিরোধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ হল কম্প্রেশন স্টকিংস। এগুলি খুব টাইট, দৃঢ় সমর্থন স্টকিংস যা বাছুরের টিস্যুকে সংকুচিত করে। তারা প্রায়ই ভেরিকোজ শিরা জন্য প্রথম পছন্দ চিকিত্সা. পায়ে স্টকিংসের চাপ শিরাগুলির পেশী পাম্পকে শক্তিশালী করে। শিরাস্থ ভালভ ভাল বন্ধ. বাইরের চাপও তরলকে শিরা থেকে আশেপাশের টিস্যুতে বেরিয়ে যেতে বাধা দেয় এবং শোথ প্রতিরোধ করে।
শুয়ে থাকা অবস্থায় স্টকিংস পরানো ভালো, কারণ দাঁড়ানোর সময় পায়ে দ্রুত রক্ত জমাট বেঁধে যায়। তারপর স্টকিংস আর একই প্রভাব আছে. এটাও গুরুত্বপূর্ণ যে কম্প্রেশন স্টকিংস ঠিক মানায়। অনেক রোগী তাই তাদের পরিমাপ করা হয়. তারা তথাকথিত কম্প্রেশন ক্লাসে বিভক্ত (ক্লাস I থেকে IV)।
- চলুন: দৈনন্দিন জীবনে সহজ ব্যায়াম শিরায় রক্ত সঞ্চালন উন্নত করবে। দীর্ঘক্ষণ দাঁড়ানো এবং বসা এড়াতে চেষ্টা করুন। সম্ভব হলে শিরায় রক্ত প্রবাহকে পুনরায় উদ্দীপিত করতে নিয়মিত একটু হাঁটাহাঁটি করুন।
- শিরা ব্যায়াম: সাধারণ ব্যায়ামের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ আবার চালু করুন। আপনার পায়ের আঙ্গুলের টিপস উপর টিটার. আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকুন এবং আপনার পা বাতাসে সাইকেল করুন। আপনার পেটে শুয়ে পড়ুন, একটি প্রসারিত পা তুলুন এবং আপনার পায়ের ডগাটি ধীরে ধীরে এবং জোর করে কয়েকবার সামনে টানুন। তারপর পা বদলান।
- আপনার পা উঁচু রাখুন: বিশেষ করে রাতে। এটি হৃৎপিণ্ডের দিকে রক্ত পরিবহনকে সহজ করে। বেশিরভাগ রোগীই রিপোর্ট করেন যে পা উঁচু করা বিশেষত পায়ে উত্তেজনার অনুভূতি উন্নত করে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে উপশমকারী প্রভাব ফেলে।
- বিকল্প ঝরনা: 30-সেকেন্ডের ব্যবধানে আপনার পায়ে বিকল্প ঠান্ডা এবং গরম ঝরনা। ঠাণ্ডা পানির কারণে ভেরিকোজ ভেইনগুলো সংকুচিত হয়, অন্যদিকে গরম পানি রক্তনালীগুলোকে প্রসারিত করে। এটি রক্তনালীগুলিকে ব্যায়াম করে এবং সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করে। পর্যায়ক্রমে ঝরনা প্রায়ই পায়ের ফোলা কমায়।
ঘরোয়া প্রতিকারের তাদের সীমা আছে। যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে এবং চিকিত্সার পরেও উন্নতি না হয় বা এমনকি আরও খারাপ হয় তবে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
ইতিমধ্যে বিদ্যমান ভ্যারোজোজ শিরা থেকে স্থায়ীভাবে পরিত্রাণ পেতে, একমাত্র উপায় সাধারণত আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যেমন সার্জারি বা লেজার থেরাপি। এখানে ভেরিকোজ শিরা অপসারণ সম্পর্কে আরও পড়ুন।
ভ্যারিকোজ শিরা: কোর্স এবং পূর্বাভাস
লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, ভেরিকোজ শিরাগুলি বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত:
প্রাথমিক পর্যায় (পর্যায় I)
ভারী পা (পর্যায় II)
রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, পায়ে ভেরিকোজ শিরাযুক্ত রোগীরা প্রায়শই ভারী পা এবং উত্তেজনার অনুভূতিতে ভোগেন। তাদের পা আরও দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে। বাছুরের ক্র্যাম্প রাতে বেশি হয়। শুয়ে থাকা এবং নড়াচড়া করার সময় এই লক্ষণগুলি সাধারণত উন্নত হয়, কারণ তখন শিরায় রক্ত প্রবাহ উদ্দীপিত হয়।
কিছু রোগী একটি উচ্চারিত চুলকানি বা উষ্ণ তাপমাত্রায় লক্ষণগুলি আরও খারাপ হওয়ার কথাও জানান। উষ্ণ আবহাওয়ায়, শিরাগুলি প্রসারিত হয়, রক্ত আরও খারাপভাবে প্রবাহিত হয় এবং লক্ষণগুলি আরও খারাপ করে।
পায়ে জল ধারণ (এডিমা) (পর্যায় III)
শিরায় রক্তের স্থবিরতা যত দীর্ঘ হয়, জাহাজের দেয়াল তত বেশি চাপা এবং প্রবেশযোগ্য হয়। তরল, প্রোটিন এবং রক্তের ক্ষয়কারী দ্রব্য (হেমোসিডারিন) তারপর ভেরিকোজ শিরা থেকে আশেপাশের টিস্যুতে চেপে ফেলা হয়।
খোলা পায়ের আলসার (চতুর্থ পর্যায়)
যদি রক্তের স্থবিরতা দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে, তবে পার্শ্ববর্তী টিস্যু আর পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ করে না। ছোট ছোট আঘাত তখন আর ঠিকমতো নিরাময় হয় না। ত্বকে আলসার তৈরি হয় এবং টিস্যু মারা যায়। এভাবেই তথাকথিত "খোলা পা" (আলকাস ক্রুরিস) বিকশিত হয়।
রক্তের প্রবাহ হ্রাস শুধুমাত্র খুব ধীর ক্ষত নিরাময়ের অনুমতি দেয়। খোলা আলসার তাই ব্যাকটেরিয়া ছড়ানো প্রতিরোধ করার জন্য ডাক্তার দ্বারা ক্রমাগত চিকিত্সা করা হয়।
শিরার প্রদাহ (ফ্লেবিটিস)
ভেরিকোজ শিরাযুক্ত রোগীরা প্রায়শই সুপারফিসিয়াল শিরাগুলির অতিরিক্ত প্রদাহ (ফ্লেবিটিস) থেকে ভোগেন। দীর্ঘস্থায়ী রক্তের স্থবিরতা জাহাজের দেয়ালকে ক্রমবর্ধমানভাবে চাপ দেয়, যাতে তারা সহজেই স্ফীত হয়।
ভ্যারিকোজ শিরা: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
সন্দেহভাজন ভেরিকোজ শিরাগুলির জন্য সঠিক যোগাযোগের ব্যক্তি হলেন ভাস্কুলার সার্জারি বা ফ্লেবোলজি বিশেষজ্ঞ। একটি প্রাথমিক পরামর্শে, তথাকথিত anamnesis, ডাক্তার বর্তমান অভিযোগ এবং পূর্ববর্তী কোনো অসুস্থতা (অ্যানামেসিস) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
তিনি নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন, উদাহরণস্বরূপ:
- আপনার বয়স কত?
- আপনি কি ধূমপান করেন, এবং যদি তাই হয়, কত?
- আপনি কি সন্ধ্যায় আপনার পায়ে শক্ত হওয়ার অনুভূতিতে ভুগছেন?
- আপনি কি সম্প্রতি অনুভব করেছেন যে সন্ধ্যায় আপনার পা খুব ভারী হয়?
- মহিলাদের জন্য: আপনি এ পর্যন্ত কতটি গর্ভধারণ করেছেন?
- পরিবারের অন্য সদস্যরা কি ভেরিকোজ শিরায় ভুগছেন?
ডাক্তার তারপর শারীরিকভাবে রোগীর ভ্যারোজোজ শিরা প্রমাণের জন্য পরীক্ষা করা হবে. কোন ফোলাভাব, ত্বকের বিবর্ণতা বা আলসার শনাক্ত করতে তিনি পা এবং পা উভয় দিকে পাশাপাশি দেখবেন।
আল্ট্রাসাউন্ড (ডুপ্লেক্স সোনোগ্রাফি)
শিরাগুলির এনজিওগ্রাফি (ফ্লেবোগ্রাফি)
ডুপ্লেক্স সোনোগ্রাফি পর্যাপ্ত না হলে বা উপলব্ধ না হলে কনট্রাস্ট মিডিয়াম (ফ্লেবোগ্রাফি) সহ শিরাগুলির ইমেজিং করা হয়। পায়ের শিরার থ্রম্বোসিস সন্দেহ হলে Phlebography রোগ নির্ণয়ের তথ্যও প্রদান করে।
এই উদ্দেশ্যে, চিকিত্সক কুঁচকিতে বা পাদদেশে একটি শিরা খোঁচা দেয় এবং বৈপরীত্য মাধ্যম প্রবর্তন করে। কনট্রাস্ট মাধ্যম এক্স-রে ছবিতে শিরাগুলিকে দৃশ্যমান করে তোলে: এক্স-রে ছবিতে বৈপরীত্য মাঝারি কোর্স বন্ধ হওয়া একটি ভাস্কুলার অবরোধ নির্দেশ করে।
ভেরিকোজ শিরা: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
ভেরিকোস শিরা বিকশিত হয় যখন রক্ত শিরায় ব্যাক আপ হয়। শিরাগুলির কাজ হল মাধ্যাকর্ষণ শক্তির বিরুদ্ধে রক্তকে হৃৎপিণ্ডে ফিরিয়ে আনা। এই কাজটি স্থিতিস্থাপক ভাস্কুলার প্রাচীর সহ শিরাগুলির পার্শ্ববর্তী পেশী দ্বারা সঞ্চালিত হয়। উপরন্তু, জাহাজের তথাকথিত শিরাস্থ ভালভগুলি নিশ্চিত করে যে রক্ত প্রবাহিত হয় না।
চিকিত্সকরা প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ভেরিসের মধ্যে পার্থক্য করেন (ভেরিকোজ শিরা):
প্রাথমিক ভেরিকোজ শিরা
প্রাথমিক ভেরিকোজ শিরাগুলি সমস্ত ভেরিকোজ শিরাগুলির 70 শতাংশের জন্য দায়ী। তারা কোন পরিচিত কারণ ছাড়াই বিকাশ করে। যাইহোক, কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা প্রাথমিক ভ্যারোজোজ শিরাগুলির পক্ষে:
- উন্নত বয়স
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন
- ধূমপান
- বংশগত কারণ
- মহিলা হরমোন
বংশগতি
সংযোজক টিস্যুর দুর্বলতাও উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় এবং ভেরিকোজ শিরা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। যাইহোক, অন্যান্য ঝুঁকির কারণ যেমন স্থূলতা, ব্যায়ামের অভাব বা লিঙ্গের প্রভাব বেশি।
হরমোন
মহিলারা পুরুষদের তুলনায় প্রায়শই ভ্যারোজোজ শিরা পান। মহিলা যৌন হরমোন (ইস্ট্রোজেন) সংযোগকারী টিস্যুকে আরও নমনীয় করে তোলে। এটি ভ্যারোজোজ শিরাগুলির বিকাশকে উত্সাহ দেয়।
গর্ভাবস্থা
চলাচলের অভাব
ব্যায়াম পেশী পাম্প সক্রিয় করে এবং রক্ত প্রবাহ উন্নত করে। দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে বা বসে থাকলে পেশীর পাম্প শিথিল হয়ে যায় এবং রক্ত আরও সহজে ব্যাক আপ হয়। বসার সময় যদি হাঁটুর পেছনের শিরাগুলোও বেঁকে যায়, তাহলে এটি শিরায় রক্তের প্রত্যাবর্তনে আরও বাধা সৃষ্টি করে। একটি আসীন জীবনধারা তাই ভ্যারোজোজ শিরা প্রচার করে।
মাধ্যমিক ভেরিকোজ শিরা
সেকেন্ডারি ভ্যারোজোজ শিরাগুলি ভ্যারিকোসিসের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 30 শতাংশের জন্য দায়ী। শিরায় বহিঃপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি হলে এগুলি বিকাশ লাভ করে। এটি সাধারণত পায়ের গভীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার পরে ঘটে (লেগ ভেইন থ্রম্বোসিস)।
ভেরিকোজ শিরা: প্রতিরোধ
যেহেতু ভ্যারোজোজ শিরাগুলির জিনগত প্রবণতা সারা জীবন রয়ে যায়, তাই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন এবং খেলাধুলা করুন। সাইকেল চালানো, দৌড়ানো বা সাঁতারের মতো ধৈর্যশীল খেলা বাছুরের পেশীকে শক্তিশালী করতে এবং ভেরিকোজ শিরা প্রতিরোধের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত।
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খান এবং আপনার ওজন দেখুন। অতিরিক্ত ওজন প্রায়ই শিরাস্থ রক্ত প্রবাহকে ব্যাহত করে এবং ভেরিকোজ শিরাকে উৎসাহিত করে।
- আপনার পা আরও প্রায়ই উপরে রাখুন। তখন মাধ্যাকর্ষণ শক্তির বিরুদ্ধে রক্ত প্রবাহিত হয় না এবং "ভারী পা" এর অনুভূতি হ্রাস পায়।
- তীব্র তাপ এবং দীর্ঘস্থায়ী দাঁড়ানো বা বসা এড়িয়ে চলুন, উভয়ই রক্তের স্থবিরতা এবং ভেরিকোজ শিরাকে উন্নীত করে এবং বাড়িয়ে তোলে।
