মেসালাজিন: প্রভাব, ব্যবহার, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কিভাবে মেসালাজিন কাজ করে

acetylsalicylic অ্যাসিডের মতো, মেসালাজিন বিভিন্ন এনজাইমকে বাধা দেয় যা প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি টিস্যু হরমোন তৈরি করে (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, লিউকোট্রিনস, থ্রোমবক্সেনস ইত্যাদি)। এইভাবে, তীব্র প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ("রিল্যাপস"), যেহেতু তারা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগে (যেমন ক্রোনস ডিজিজ, আলসারেটিভ কোলাইটিস) হয়, প্রায়শই হ্রাস বা সম্পূর্ণভাবে দমন করা যায়।

উপরন্তু, mesalazine প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতি (ROS) নিরপেক্ষ করতে পারে। এই আক্রমনাত্মক অক্সিজেন যৌগগুলি, যা "ফ্রি র্যাডিকেল" নামেও পরিচিত, প্রায়শই প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময় বর্ধিত পরিমাণে উপস্থিত থাকে এবং টিস্যুর ক্ষতি করে। মেসালাজিন প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের মতো দেরী জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে ROS নিরপেক্ষ করার এই ক্ষমতার কারণে হতে পারে।

মেসালাজিন 5-অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিড (5-ASA) নামেও পরিচিত। যখন 5-ASA-এর একটি অণু একটি সেকেন্ডের সাথে আবদ্ধ হয়, তখন সক্রিয় উপাদানটিকে ওলসালাজিন বলা হয়। 5-ASA এবং সালফাপাইরিডিনের সংমিশ্রণকে সালফাসালাজিন বলা হয়।

ওলসালাজিন এবং সালফাসালাজিন প্রথমে বৃহৎ অন্ত্রে (কোলন) ব্যাকটেরিয়াভাবে ক্লিভড হয় ("প্রোড্রাগস")। এইভাবে, ওষুধগুলি কাজ করে যেখানে প্রদাহ সবচেয়ে শক্তিশালী।

শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ

ইনজেশন বা স্থানীয় প্রয়োগের পরে (সাপোজিটরি বা রেকটাল ফোম হিসাবে), সক্রিয় উপাদানের প্রায় 20 থেকে 30 শতাংশ অন্ত্রে শোষিত হয় এবং অন্ত্রের মিউকোসা বা লিভারে নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়। অকার্যকর অবক্ষয় পণ্যটি তখন কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবে প্রচুর পরিমাণে নির্গত হয়।

মেসালাজিন কখন ব্যবহার করা হয়?

মেসালাজিন এর চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত:

• ক্রোহেন রোগ
• ক্ষতিকারক কোলাইটিস
• মলদ্বার প্রদাহ (প্রোক্টাইটিস)
• প্রোক্টোসিগমাইটিস (যখন প্রদাহ কোলনের শেষ অংশ, সিগমায়েড কোলন পর্যন্ত প্রসারিত হয়)
• হেমোরয়েডের জটিলতা

অনুমোদনের সুযোগের বাইরে ("অফ-লেবেল ব্যবহার"), সক্রিয় উপাদানটি অন্যান্য, কম সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

তীব্র রিলেপসে, উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত অল্প সময়ের জন্য চিকিত্সা দেওয়া হয়। রিল্যাপস প্রতিরোধের জন্য, সক্রিয় উপাদানটি দীর্ঘ সময়ের জন্যও নেওয়া যেতে পারে।

কিভাবে মেসালাজিন ব্যবহার করা হয়

অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি সক্রিয় উপাদানটি রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ডোজ ফর্মে ব্যবহৃত হয়। যদি, প্রায়শই আলসারেটিভ কোলাইটিসের ক্ষেত্রে, মলদ্বার এবং মলদ্বার অঞ্চল প্রদাহ দ্বারা বেশি প্রভাবিত হয়, মেসালাজিন সাপোজিটরি, রেকটাল ফোম এবং ক্লিসমস (এনিমার সমাধান) আকারে ভালভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

রোগ এবং এর পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ডোজ নেওয়া হয়। দুই থেকে চার গ্রাম মেসালাজিন সারাদিনে নেওয়া বেশ কয়েকটি পৃথক ডোজে বিতরণ করা সাধারণ। প্রয়োজন হলে, বিভিন্ন ডোজ ফর্ম সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়।

গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি শক্তিশালী গ্লুকোকোর্টিকয়েড ("কর্টিসোন") প্রায়শই তীব্র পর্বের জন্য নির্ধারিত হয়।

মেসালাজিন এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?

সাধারণভাবে, মেসালাজিনের সাথে চিকিত্সার বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল মাথাব্যথা, উচ্চ রক্তচাপ, পেটে ব্যথা, বদহজম, পরিবর্তিত লিভারের এনজাইম, ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা, জ্বর এবং দুর্বলতা।

সালফাসালাজিন হিসাবে ব্যবহার করা হলে, সালফাপিরিডিন উপাদানের কারণে অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে, যেমন শুক্রাণুর সংখ্যা হ্রাস (উল্টানো যায়) বা, কদাচিৎ, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (গ্রানুলোসাইটের হ্রাস, শ্বেত রক্তকণিকার একটি উপগোষ্ঠী)।

মেসালাজিন ব্যবহার করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?

contraindications

মেসালাজিন ব্যবহার করা উচিত নয়:

• স্যালিসিলেটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• গুরুতর লিভার বা কিডনি কর্মহীনতা

ইন্টারঅ্যাকশনগুলি

যখন এই ওষুধগুলি মেসালাজিনের সাথে একত্রিত করা হয় তখন অ্যাজাথিওপ্রাইন এবং মারকাপটোপিউরিনের মতো ইমিউনোসপ্রেসেন্টগুলির ইমিউন-দমনকারী প্রভাবগুলি বাড়তে পারে।

এছাড়াও, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs যেমন ibuprofen, diclofenac, acetylsalicylic acid) এবং ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (যেমন azathioprine এবং methotrexate = MTX) এর কিডনি-ক্ষতিকর প্রভাব বাড়তে পারে যদি মেসালাজিনও একই সাথে বা একযোগে নেওয়া হয়।

গ্যাস্ট্রিক পিএইচ বৃদ্ধি করে এমন এজেন্টগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার (যেমন প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, এইচ 2 ব্লকার, অ্যান্টাসিড) ট্যাবলেট বা গ্রানুল (প্রতি মৌখিক ডোজ ফর্ম) থেকে মেসালাজিনের নিঃসরণ হ্রাস করতে পারে।

বয়স সীমাবদ্ধতা

ওষুধটি ছয় বছর বয়সী শিশু এবং বয়স্ক রোগীদের রেনাল বৈকল্য ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

মেসালাজিন এমন একটি ওষুধ যা গর্ভাবস্থায় ভালভাবে পরীক্ষা করা হয়েছে। সক্রিয় উপাদান তাই দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের চিকিৎসায় পছন্দের ওষুধগুলির মধ্যে একটি।

স্তন্যপান করানোর সময়, শুধুমাত্র মেসালাজিনের চিহ্নগুলি বুকের দুধে যায়, এমনকি খুব বেশি মৌখিক ডোজেও। এই কারণে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের জন্য মেসালাজিনও পছন্দের একটি ওষুধ।

মেসালাজিন ধারণকারী ওষুধগুলি কীভাবে পাবেন

মেসালাজিন কতদিন ধরে পরিচিত?

1950-এর দশকের গোড়ার দিকে, সালফাসালাজিনের মতো সক্রিয় উপাদানগুলি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের বিরুদ্ধে ব্যবহার করা হয়েছিল, যা স্থানীয়ভাবে অন্ত্রে মেসালাজিন মুক্ত করে। এটি প্রমাণিত হওয়ার পরে যে মূল প্রভাবটি মেসালাজিনের কারণে হয়েছিল, এটি একটি উপযুক্ত ডোজ আকারে পৃথকভাবে ব্যবহার করা হয়েছিল।

ফলস্বরূপ, সক্রিয় উপাদানটির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইলও উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছিল। আজ, জার্মান বাজারে সক্রিয় উপাদান মেসালাজিন সহ অসংখ্য প্রস্তুতি রয়েছে৷