সংক্ষিপ্ত
- সংজ্ঞা: সংকীর্ণ জয়েন্ট স্পেসে টিস্যু আটকানো; গতিশীলতার স্থায়ী সীমাবদ্ধতা
- ফর্ম: হাড়ের গঠন পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে প্রাথমিক ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম; সেকেন্ডারি ইম্পিঞ্জমেন্ট সিন্ড্রোম অন্যান্য রোগ বা আঘাত দ্বারা উদ্ভূত
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং পদ্ধতি (এক্স-রে, এমআরআই, আল্ট্রাসাউন্ড)
- চিকিত্সা: আঘাতের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে, রক্ষণশীল থেরাপি (ফিজিওথেরাপি, ব্যথার ওষুধ) বা সার্জারি
- উপসর্গ: আক্রান্ত জয়েন্টে ব্যথা; দীর্ঘমেয়াদে, প্রায়ই সীমিত গতিশীলতা থাকে; জয়েন্টের পাশাপাশি পার্শ্ববর্তী টিস্যু আংশিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: হাড়ের পরিবর্তন বা জয়েন্টে আঘাত; চরম চাপ প্রায়ই রোগের বিকাশে অবদান রাখে
- রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস: আঘাতের ধরন এবং চিকিত্সার ধরণের উপর নির্ভর করে; আরও গুরুতর জয়েন্ট ক্ষতি সম্ভব
ইম্পিজেমেন্ট সিনড্রোম কী?
ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম বেশিরভাগই কাঁধের জয়েন্টে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি জনসংখ্যার প্রায় দশ শতাংশকে প্রভাবিত করে, প্রায় 50 বছরের কাছাকাছি বয়সী পুরুষ এবং মহিলা প্রায়ই সমানভাবে। ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম প্রায়শই হিপ জয়েন্টেও ঘটে। খুব কমই, রোগীরা গোড়ালি জয়েন্টের ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমে ভোগেন।
আপনি আমাদের নিবন্ধে এই বিষয় সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন প্রতিবন্ধকতা – কাঁধ এবং প্রতিবন্ধকতা – হিপ।
ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমের ফর্ম
কাঁধের ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমকে দুটি আকারে ভাগ করা যায়, কোন কাঠামোগুলি সংকুচিত হয় তার উপর নির্ভর করে:
প্রাথমিক আউটলেট ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম হাড়ের গঠনে পরিবর্তনের কারণে হয়, যেমন হাড়ের স্পার বা অত্যধিক কাত হাড়ের ছাদ।
সেকেন্ডারি নন-আউটলেট ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম হল অন্য একটি অবস্থা বা আঘাতের ফলাফল যা জয়েন্ট স্পেসকে হ্রাস করে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, বার্সার প্রদাহ (বারসাইটিস) এবং টেন্ডন বা পেশীগুলির ক্ষতি।
আপনি যদি ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম সন্দেহ করেন তাহলে যোগাযোগ করার জন্য সঠিক ব্যক্তিটি অর্থোপেডিকস এবং ট্রমা সার্জারির একজন বিশেষজ্ঞ। আপনার লক্ষণগুলির বিশদ বিবরণ ইতিমধ্যেই আপনার স্বাস্থ্যের বর্তমান অবস্থা সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য দিয়ে ডাক্তারকে প্রদান করে। ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে, উদাহরণস্বরূপ:
- ব্যথা শুরু হওয়ার সময় আপনার কি গুরুতর স্ট্রেন বা আঘাতের কথা মনে আছে?
- ব্যথা নিস্তেজ এবং জয়েন্ট থেকে বিকিরণ হয়?
- ব্যথা কি তীব্র হয় রাতে বা যখন আপনি আক্রান্ত পাশে শুয়ে থাকেন?
- আক্রান্ত জয়েন্টে আপনার কি সীমিত পরিসরের গতি আছে?
আক্রান্ত জয়েন্টের একটি এক্স-রে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি), এবং একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয়ের সমর্থন করে।
এক্সরে পরীক্ষা
ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমের জন্য প্রথম পছন্দের ডায়গনিস্টিক টুল হল এক্স-রে পরীক্ষা। যদি আপনার চিকিৎসারত অর্থোপেডিস্টের নিজস্ব এক্স-রে সরঞ্জাম না থাকে, তাহলে তিনি আপনাকে রেডিওলজি অনুশীলনে পাঠাবেন এবং তারপর আপনার সাথে ফলাফল নিয়ে আলোচনা করবেন। সাধারণ হাড়ের গঠনগত পরিবর্তনগুলি এক্স-রেতে সনাক্ত করা যেতে পারে।
আল্ট্রাসাউন্ড (সোনোগ্রাফি)
চৌম্বক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার চেয়ে অনেক বেশি উচ্চতর কারণ এটি নরম টিস্যুগুলির (পেশী, টেন্ডন, বার্সা) অনেক বেশি সুনির্দিষ্ট চিত্রের অনুমতি দেয়। তরুণাস্থি এবং হাড়ের স্ফীতিগুলিও খুব সঠিকভাবে চিত্রিত করা হয়েছে। তাই একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয়ের জন্য জয়েন্ট পুনর্গঠনের জন্য যে কোনও পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের আগে একটি এমআরআই চিত্র নেওয়া হয়।
উপরন্তু, নরম টিস্যুগুলির ভাল ওভারভিউ ইমেজ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের আরও সুনির্দিষ্ট পরিকল্পনা সক্ষম করে।
প্রতিবন্ধকতা কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন?
রক্ষণশীল থেরাপি
প্রাথমিক পর্যায়ে, ফোকাস তথাকথিত রক্ষণশীল থেরাপির উপর। যদি সম্ভব হয়, আক্রান্ত জয়েন্টকে রক্ষা করা হয়, এবং ব্যথা-বর্ধক চাপের কারণগুলি (খেলাধুলা, শারীরিকভাবে কঠোর পরিশ্রম) মূলত এড়ানো হয়।
অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ব্যথানাশক (আইবুপ্রোফেন বা এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড) সাধারণত ব্যথা উপশম করে, কিন্তু ট্রিগার কারণকে প্রভাবিত করে না।
ফিজিওথেরাপি সাধারণত ব্যথা কমাতেও সাহায্য করে। কিছু ক্ষেত্রে, এই ব্যবস্থাগুলি (বিশেষ করে কাঁধের প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে) রোগীদের অস্ত্রোপচার ছাড়াই বেশিরভাগ লক্ষণ-মুক্ত জীবনযাপন করার অনুমতি দেওয়ার জন্য যথেষ্ট।
কার্যকারিতা থেরাপি
ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম - আর্থ্রোস্কোপি
আর্থ্রোস্কোপি হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে একটি সমন্বিত আলোর উত্স সহ একটি ক্যামেরা এবং বিশেষ অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি ত্বকে দুই থেকে তিনটি ছোট ছেদ দিয়ে জয়েন্টে ঢোকানো হয়। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি চিকিত্সক ক্ষতির জন্য জয়েন্ট পরীক্ষা করতে এবং সমগ্র জয়েন্টের একটি ওভারভিউ পেতে অনুমতি দেয়।
এটি প্রায়শই সরাসরি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার মাধ্যমে অনুসরণ করা হয়, যার সময় জয়েন্টের চলাফেরার স্বাধীনতাকে সীমাবদ্ধ করে এমন যে কোনও হাড়ের প্রধানতা বন্ধ হয়ে যায়। যদি তরুণাস্থির ক্ষতি ইতিমধ্যেই উপস্থিত থাকে, তবে ডাক্তার সাধারণত এটিও সরিয়ে দেন।
ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমের উন্নত পর্যায়ে, টেন্ডনগুলি কখনও কখনও ইতিমধ্যেই ছিঁড়ে যায়: আর্থ্রোস্কোপির সময় সেগুলিকে সেলাই এবং পুনর্গঠন করা যেতে পারে। তারপরে ত্বকের ছেদগুলি কয়েকটি সেলাই দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং খোলা অস্ত্রোপচারের চেয়ে অনেক বেশি বিচক্ষণ দাগ ফেলে।
ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম অগত্যা "প্রশিক্ষিত দূরে" হতে পারে না। যাইহোক, আঘাতের তীব্রতা এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে, জয়েন্টের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করা এবং ব্যথা কমানো সম্ভব। একজন শারীরিক থেরাপিস্ট আপনাকে পেশী শক্তিশালী করার ব্যায়াম দেখান। জয়েন্টগুলিকে বাইরের দিকে ঘোরানোর জন্য যে পেশীগুলিকে শক্তিশালী করা প্রয়োজন (বাহ্যিক ঘূর্ণায়মান) নিতম্বের আঘাতের জন্য অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত।
বাহ্যিক rotators কার্যকরভাবে জয়েন্ট স্পেস বৃদ্ধি করতে সাহায্য করে। প্রাসঙ্গিক পেশী প্রসারিত করাও গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, পেশী-বিল্ডিং ব্যায়াম অবশ্যই পেশী অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে সঞ্চালিত করা উচিত।
ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলো কি কি?
কাঁধের জয়েন্টে উপসর্গ
যখন কাঁধের জয়েন্টে ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম দেখা দেয়, রোগীরা প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যথার তীব্র সূত্রপাতের রিপোর্ট করে যা বিশ্রামের সময় বিচ্ছিন্ন এবং পরিশ্রমের সাথে তীব্র হয় (বিশেষত ওভারহেড কার্যকলাপ)। রোগীরা প্রায়ই একটি ট্রিগারিং পরিস্থিতি নির্দিষ্ট করে (পরিশ্রম, ঠান্ডার সংস্পর্শে, আঘাত)। ব্যথা জয়েন্টের গভীর হিসাবে বর্ণনা করা হয় এবং প্রায়শই রাতে তীব্র হয়, আক্রান্ত পাশে শুয়ে থাকা প্রায় অসম্ভব।
নিতম্বের জয়েন্টে উপসর্গ
ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম প্রায়শই হিপ জয়েন্টে লক্ষণগুলির একটি খুব ছলনাময় সূত্রপাত দেখায়। প্রাথমিকভাবে, হিপ জয়েন্টের ব্যথা শুধুমাত্র বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে এবং প্রায়শই রোগীরা কুঁচকির ব্যথা হিসাবে বর্ণনা করেন। যাইহোক, শারীরিক কার্যকলাপের সময় ব্যথা তীব্র হয় এবং তারপর প্রায়ই উরুতে বিকিরণ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যখন পা, যা 90 ডিগ্রিতে বাঁকানো থাকে, ভিতরের দিকে বাঁকানো হয় তখন তারা তীব্র হয় (90 ডিগ্রি নমনের সাথে অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন)।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমের বিভিন্ন কারণ রয়েছে। এগুলি হাড়ের গঠনগত পরিবর্তনের পাশাপাশি নরম টিস্যুগুলির (পেশী, টেন্ডন, বার্সা) ক্ষতিতে বিভক্ত। ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়, যদিও হিপ ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম কখনও কখনও তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যেও দেখা যায় মোবাইল জয়েন্টগুলিতে চাপ বৃদ্ধির কারণে।
কাঁধের ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম: কারণ
কাঁধের ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমে, জয়েন্টের স্থান সংকুচিত হওয়ার ফলে হয় অ্যাক্রোমিয়নের হাড়ের পরিবর্তন বা পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যুগুলির ক্ষতির ফলে।
তথাকথিত আউটলেট ইম্পিংমেন্ট শোল্ডার সিন্ড্রোম কাঁধের হাড়ের পরিবর্তন যেমন জয়েন্ট পরিধান (অস্টিওআর্থারাইটিস) এর কারণে সাবঅ্যাক্রোমিয়াল স্থান সংকুচিত হওয়ার ফলে হয়।
অন্যদিকে নন-আউটলেট ইম্পিংমেন্ট শোল্ডার সিন্ড্রোম পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যুগুলির ক্ষতির কারণে ঘটে। বারসার প্রদাহ (বারসাইটিস সাবঅ্যাক্রোমিয়ালিস) প্রায়শই ফুলে যায় এবং এইভাবে জয়েন্টের স্থান সংকুচিত করে।
নিতম্বের ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম: কারণ।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নিতম্বের ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম অ্যাসিটাবুলামের বিকৃতির ফলে হয়। অ্যাসিটাবুলাম হল পেলভিক হাড়ের অংশ এবং এটি একটি কাপ আকৃতির সকেট হিসাবে উপস্থাপন করে যা ফেমোরাল হেডের সাথে একত্রে নিতম্বের জয়েন্ট গঠন করে।
যখন অ্যাসিটাবুলার ছাদের প্রান্তে হাড়ের স্পার্স তৈরি হয় (কামড়ের বিকৃতি), তখন নড়াচড়ার একটি বেদনাদায়ক সীমাবদ্ধতা প্রায়শই পরিণত হয়, বিশেষ করে যখন অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন (অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন) এবং বাঁকানো (বাঁকানো) নিতম্বের জয়েন্ট। হাড়ের পরিবর্তনগুলি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, বর্ধিত শারীরিক পরিশ্রমের ফলে, যে কারণে তরুণ ক্রীড়াবিদরা প্রায়শই হিপ ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমে ভোগেন।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম ঘন ঘন প্রদাহের দিকে নিয়ে যায় এবং যদি টানটানতা গুরুতর হয় তবে পরিধানের লক্ষণ। তদুপরি, স্নায়ু এবং টেন্ডনগুলির ক্রমাগত সংকোচনের সাথে, অশ্রু এবং টিস্যু মৃত্যুর ঝুঁকি (নেক্রোসিস) বৃদ্ধি পায়।
অত্যধিক দীর্ঘস্থায়ী হওয়া এবং অস্ত্রোপচার উভয়ই জয়েন্ট শক্ত হওয়ার ঝুঁকি বহন করে। এমনকি ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমের সফলভাবে অপারেশন করার পরেও, রোগীদের পরে ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম করা উচিত।
ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা যায় না, তবে জয়েন্টগুলিতে ভার ভারসাম্য বজায় রাখতে এবং মোবাইল রাখতে সাধারণ ফিটনেস এবং নিয়মিত ব্যায়ামের পরামর্শ দেওয়া হয়।
এটি আরও ভাল অঙ্গবিন্যাস করার জন্য ডেস্ক ওয়ার্কস্টেশন সামঞ্জস্য করার জন্য বোধগম্য হয়।
