একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের তাপমাত্রা *, শরীরের ওজন, শরীরের উচ্চতা সহ; তদতিরিক্ত:
- পরিদর্শন (দেখা)।
- চামড়া, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং স্ক্লেরে (চোখের সাদা অংশ) [সায়ানোসিস (নীল বর্ণহীনতা চামড়া এবং কেন্দ্রীয় শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যেমন জিহ্বা?]
- মাইক্রোসার্কুলেশন এবং সংবহন পরিস্থিতি নির্ধারণের জন্য পুনঃপোষক সময় (আরকেজেড; কৈশিক রিফিল সময় (সিআরটি)) নামে পরিচিত কৈশিক পুনরায় পূরণের সময় নির্ধারণ; বাহ্যিক প্রয়োগের চাপ (3-5 সেকেন্ড) পরে পুনরায় পূরণ করার জন্য আরকেজেড = সময় প্রয়োজন কৈশিক বিছানা জন্য; অনুকূল হালকা অবস্থার অধীনে আঙুল বা স্টার্নামের উপর পরিমাপ; সাধারণ আরকেজেড:
- নবজাতকগুলিতে: - 3 সেকেন্ড
- বাচ্চাদের জন্য 2-3 সেকেন্ড
- বিজ্ঞপ্তি: শিশুদের সেপসিস সম্পর্কিত গাইডলাইনে, দেহের ট্রাঙ্কের একটি আরকেজেড> 2 সেকেন্ড অঙ্গের জটিলতার সাথে এসআইআরএসের মানদণ্ড হিসাবে দেওয়া হয়েছে
- মাইক্রোসার্কুলেশন এবং সংবহন পরিস্থিতি নির্ধারণের জন্য পুনঃপোষক সময় (আরকেজেড; কৈশিক রিফিল সময় (সিআরটি)) নামে পরিচিত কৈশিক পুনরায় পূরণের সময় নির্ধারণ; বাহ্যিক প্রয়োগের চাপ (3-5 সেকেন্ড) পরে পুনরায় পূরণ করার জন্য আরকেজেড = সময় প্রয়োজন কৈশিক বিছানা জন্য; অনুকূল হালকা অবস্থার অধীনে আঙুল বা স্টার্নামের উপর পরিমাপ; সাধারণ আরকেজেড:
- পেট (পেট)
- পেটের আকার?
- চামড়ার রঙ? ত্বকের জমিন?
- এফ্লোরিসেন্সেস (ত্বকের পরিবর্তন)?
- পালস? অন্ত্রের গতিবিধি?
- দৃশ্যমান জাহাজ?
- দাগ? হার্নিয়াস (ফ্র্যাকচার)?
- চামড়া, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং স্ক্লেরে (চোখের সাদা অংশ) [সায়ানোসিস (নীল বর্ণহীনতা চামড়া এবং কেন্দ্রীয় শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যেমন জিহ্বা?]
- এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয়.
- ফুসফুসের সংশ্লেষ
- পেটের পলপেশন (প্রসারণ) (কোমলতা?, কড়া ব্যথা ?, কাশি ব্যথা? প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা?, হার্নিয়াল অরফিসেস ?, কিডনি বহন কড়া ব্যথা?)
- পরিদর্শন (দেখা)।
- গ্লাসগো ব্যবহার করে চেতনার মূল্যায়ন মোহা স্কেল (জিসিএস)।
- এসওএফএ স্কোর ব্যবহার করে অঙ্গ ফাংশনের মূল্যায়ন (যেমন: "সিক্যুয়ালিয়াল (সেপিসিস-সম্পর্কিত) অর্গান ব্যর্থতা মূল্যায়ন স্কোর") [নীচে শ্রেণিবিন্যাস দেখুন]।
* দ্রষ্টব্য: হাইপারথার্মিয়া বা হাইপোথার্মিয়া (জ্বর বা হাইপোথার্মিয়া) তাপমাত্রা সংক্রমণের উপস্থিতির জন্য প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে!
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে G গ্লাসগো মোহা স্কেল (জিসিএস) - চেতনা ব্যাধি অনুমানের জন্য স্কেল।
| নির্ণায়ক | স্কোর | |
| চোখ খোলা | স্বত: স্ফূর্ত | 4 |
| অনুরোধে | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা উপর | 2 | |
| কোন প্রতিক্রিয়া নাই | 1 | |
| মৌখিক যোগাযোগ | কথোপকথন, ভিত্তিক | 5 |
| কথোপকথন, দিশেহারা (বিভ্রান্ত) | 4 | |
| অসম্পূর্ণ শব্দ | 3 | |
| অব্যক্ত শব্দ | 2 | |
| কোন মৌখিক প্রতিক্রিয়া | 1 | |
| মোটর সাড়া | অনুরোধ অনুসরণ করে | 6 |
| লক্ষ্যযুক্ত ব্যথা প্রতিরক্ষা | 5 | |
| অকাট্য ব্যথা প্রতিরক্ষা | 4 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা নমনীয় synergism উপর | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা প্রসারিত synergism উপর | 2 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা কোন প্রতিক্রিয়া | 1 |
অ্যাসেসমেন্ট
- পয়েন্টগুলি প্রতিটি বিভাগের জন্য আলাদাভাবে পুরষ্কার দেওয়া হয় এবং তারপরে একসাথে যুক্ত করা হয়। সর্বোচ্চ স্কোর 15, সর্বনিম্ন 3 পয়েন্ট।
- স্কোর যদি 8 বা তার কম হয় তবে খুব মারাত্মক মস্তিষ্ক কর্মহীনতা ধরে নেওয়া হয় এবং এতে প্রাণঘাতী শ্বাস প্রশ্বাসজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি রয়েছে।
- একটি জিসিএস ≤ 8 দিয়ে, এন্ডোট্র্যাসিয়াল দিয়ে এয়ারওয়ে সুরক্ষিত intubation (টিউব সন্নিবেশ (ফাঁকা তদন্ত) মাধ্যমে মুখ or নাক মধ্যে কণ্ঠ্য folds এর ল্যারিক্স শ্বাসনালীতে) অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।
