সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: প্রধানত লক্ষণীয়, ব্যথার ওষুধের সাথে রক্ষণশীল, স্প্লিন্ট দ্বারা জয়েন্টকে বাদ দেওয়া ইত্যাদি; কর্টিসোন এবং হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের ইনজেকশন; জয়েন্ট প্রতিস্থাপন পর্যন্ত বিভিন্ন সার্জারি
- উপসর্গ: আঁকড়ে ধরার সময় ব্যথা; থাম্ব এর অচলতা বৃদ্ধি; জয়েন্টে নাকাল এবং ঘষা
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: বয়স-সম্পর্কিত পরিধান, অত্যধিক ব্যবহার এবং ভুল ব্যবহার, মহিলাদের মধ্যে হরমোনের পরিবর্তন, প্রায়ই অস্পষ্ট কারণ; পূর্ববর্তী আঘাত বা জয়েন্টের রোগের কারণে সেকেন্ডারি অস্টিওআর্থারাইটিস
- রোগ নির্ণয়: মেডিকেল ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, গ্রাইন্ড টেস্ট, এক্স-রে পরীক্ষা
- পূর্বাভাস: রাইজারথ্রোসিস নিরাময়যোগ্য নয়; রক্ষণশীল থেরাপির পাশাপাশি অস্ত্রোপচার ব্যথা উপশম করে এবং জয়েন্টের গতিশীলতা সংরক্ষণ নিশ্চিত করে
- প্রতিরোধ: ওভারলোডিং এবং ভুল লোডিং এড়িয়ে চলুন; জয়েন্টে মৃদু কাজের কৌশল ব্যবহার করুন; সঠিকভাবে আঘাত এবং রোগ নিরাময় এবং নিরাময়
রাইজারথ্রোসিস কী?
রাইজারথ্রোসিসে, থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট পরা হয়। এই জয়েন্টটি কব্জির কাছে থাম্বের গোড়ায় বসে। এটি মহান বহুভুজ হাড় (একটি কার্পাল হাড়) প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে। এই metacarpal তারপর একটি জয়েন্ট দ্বারা থাম্বের দুটি phalanges প্রথম সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়.
আপনি যদি জয়েন্ট পরিধান এবং টিয়ার সম্পর্কে আরও জানতে চান তবে অনুগ্রহ করে অস্টিওআর্থারাইটিস নিবন্ধটি পড়ুন।
চিকিৎসা
ডাক্তার প্রথমে রক্ষণশীল ব্যবস্থার সাথে রাইজারথ্রোসিসের চিকিত্সা করার চেষ্টা করেন। যদি এটি সাহায্য না করে, অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা যেতে পারে।
রক্ষণশীল থেরাপি
প্রতিটি রোগী একটি পৃথক থেরাপি গ্রহণ করে। এটি জয়েন্টটি কতটা খারাপভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে এবং এটি কতটা ব্যাথা করছে তার উপর নির্ভর করে।
অসুস্থ থাম্ব স্যাডল জয়েন্টকে স্থিতিশীল এবং উপশম করতে, ডাক্তাররা প্রায়ই রোগীদের একটি স্প্লিন্ট (অর্থোসিস) পরার পরামর্শ দেন। উদাহরণস্বরূপ, প্লাস্টিক বা ধাতু তৈরি splints আছে। কিছু রোগী চামড়ার তৈরি ব্যান্ডেজও ব্যবহার করেন যা হাতের কব্জি এবং বুড়ো আঙুল ঢেকে রাখে।
ব্যথার জন্য, ডাক্তার প্রায়শই নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs) গ্রুপ থেকে ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেন। রোগীরা স্থানীয়ভাবে এগুলি প্রয়োগ করে (উদাহরণস্বরূপ, একটি মলম হিসাবে) বা ট্যাবলেট হিসাবে গ্রহণ করে। আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত যে প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে কোন ব্যথানাশক সবচেয়ে উপযুক্ত এবং এটি কতক্ষণ ব্যবহার করা উচিত।
অস্টিওআর্থারাইটিস বুড়ো আঙুল ফুলে গেলে ডাক্তার সরাসরি জয়েন্টে গ্লুকোকোর্টিকয়েড ("কর্টিসোন") ইনজেকশন দিতে পারেন। তারা একটি শক্তিশালী বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে, কিন্তু শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য পরিচালিত হতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার জয়েন্টে হায়ালুরোনিক অ্যাসিডও পরিচালনা করেন। অনেক ক্ষেত্রে, এটি অন্তত একটি সীমিত সময়ের জন্য ব্যথা উপশম করে।
আপনি আর্থ্রোসিস নিবন্ধে যৌথ পরিধান এবং টিয়ার জন্য রক্ষণশীল থেরাপি সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
রাইজারথ্রোসিস সার্জারির কোর্স কি?
উন্নত রাইজারথ্রোসিসের ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল থেরাপির ব্যবস্থা কখনও কখনও আর সাহায্য করে না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার প্রায়শই ব্যথা উপশম করার এবং থাম্বের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার একমাত্র উপায়।
ডাক্তার প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেয় যে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সবচেয়ে অর্থপূর্ণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তিনি একটি তথাকথিত ট্রাপিজিয়াম রিসেকশন করেন: এই পদ্ধতিতে, তিনি বৃহত্তর বহুভুজ হাড় (ওস ট্র্যাপিজিয়াম), থাম্বের নীচে কার্পাল হাড়টি সরিয়ে দেন। ফলস্বরূপ ফাঁকটি টেন্ডনের একটি স্ট্রিপ (সাসপেনশন প্লাস্টি) দিয়ে স্থিতিশীল করা যেতে পারে। তিনি প্রায়শই এই উদ্দেশ্যে থাম্বের অপহরণকারী টেন্ডনের অংশ ব্যবহার করেন।
এছাড়াও, অন্যান্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি রয়েছে যা "আর্থ্রাটিক থাম্ব" এর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে: উদাহরণস্বরূপ, জয়েন্টটি শক্ত করা যেতে পারে (আর্থোডেসিস)। এটি ব্যথার বিরুদ্ধে সাহায্য করে, তবে থাম্বকে কম মোবাইল করে তোলে।
এছাড়াও, উচ্চারিত রাইজারথ্রোসিসের ক্ষেত্রে, একটি কৃত্রিম জয়েন্ট (এন্ডো প্রোস্থেসিস) ঢোকানোর সম্ভাবনা রয়েছে।
অস্ত্রোপচারের আরেকটি বিকল্প হল থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট থেকে ব্যথা সঞ্চালনকারী নার্ভের শাখা কাটা, যা ব্যথা উপশম বা এমনকি উপশমও করে।
লক্ষণগুলি
রাইজারথ্রোসিস ব্যথা সৃষ্টি করে, বিশেষ করে আঁকড়ে ধরা এবং মোচড়ানোর সময়। উদাহরণস্বরূপ, যখন রোগীরা একটি তালার চাবি ঘুরিয়ে দেয় বা একটি স্ক্রু জারের ঢাকনা খোলে। প্রায়শই ব্যথা এত তীব্র হয় যে এই নড়াচড়া আর সম্ভব হয় না এবং থাম্বটি শুধুমাত্র সীমিত পরিমাণে সরানো যায়।
অনেক রোগী যখন বুড়ো আঙুল এবং কব্জির মধ্যবর্তী অংশে চাপ দেয় তখন তারা ব্যথা অনুভব করে। তারা আরও অনুভব করে যে তাদের বুড়ো আঙুলের স্যাডল জয়েন্ট শক্তিহীন এবং অস্থির। কেউ কেউ তাদের বুড়ো আঙুল ঘোরানোর সময় ঘষা বা নাকাল অনুভূতি অনুভব করে।
রাইজারথ্রোসিসে, সাধারণভাবে অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো, চিকিত্সকরা চারটি পর্যায়কে আলাদা করেন:
- পর্যায় I: জয়েন্ট কার্টিলেজ এখনও মসৃণ এবং তুলনামূলকভাবে স্বাস্থ্যকর দেখায়, তবে এটি ঘন এবং কাঠামোগতভাবে পরিবর্তিত হয়। সম্ভবত জয়েন্ট স্পেস প্রশস্ত (প্রবাহের কারণে)।
- পর্যায় II: যৌথ স্থান সংকুচিত হয়। 2 মিলিমিটারের চেয়ে ছোট মুক্ত যৌথ দেহগুলি দেখা যেতে পারে। হাড়ের সম্প্রসারণ বর্তমান (অস্টিওফাইটস)।
- পর্যায় III: জয়েন্ট স্পেসের একটি স্পষ্ট সংকীর্ণতা দেখা যায়। অস্টিওফাইট বিদ্যমান। মুক্ত জয়েন্ট বডি 2 মিলিমিটারের চেয়ে বড়। হাড় কম্প্যাকশন দেখায় (সাবকন্ড্রাল স্ক্লেরোসিস)।
জয়েন্ট পরিধান এবং টিয়ার সাধারণ লক্ষণ সম্পর্কে আরও জানতে, অস্টিওআর্থারাইটিস লক্ষণ নিবন্ধটি দেখুন।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
Rhizarthrosis এছাড়াও একটি প্রাথমিক এবং একটি গৌণ ফর্ম বিভক্ত করা যেতে পারে. প্রাথমিক রাইজারথ্রোসিসের কারণ অনেক ক্ষেত্রেই ব্যাখ্যাতীত (আইডিওপ্যাথিক)। যাইহোক, যেহেতু এটি প্রধানত মেনোপজের পরে মহিলাদের মধ্যে ঘটে, তাই হরমোনের কারণগুলি নিয়ে আলোচনা করা হয়। উপরন্তু, জয়েন্টের ভুল এবং অত্যধিক লোডিং সম্ভবত বিভিন্ন কারণগুলির মধ্যে একটি বলে মনে করা হয়।
সেকেন্ডারি রাইজারথ্রোস একটি আঘাতের ফলে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, থাম্ব স্যাডল জয়েন্টে হাড়ের ফ্র্যাকচারের কারণে (রোল্যান্ডো ফ্র্যাকচার বা বেনেট ফ্র্যাকচার)। যদি ফ্র্যাকচারটি খারাপভাবে নিরাময় হয়, তবে থাম্ব স্যাডল জয়েন্টটি রুক্ষ ও জীর্ণ হয়ে যেতে পারে। এটি যখন রাইজারথ্রোসিস বিকশিত হয়।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো রোগগুলিও সেকেন্ডারি রাইজারথ্রোসিসের সম্ভাব্য কারণ।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
রোগীর যে অভিযোগগুলি বর্ণনা করে তা ইতিমধ্যেই ডাক্তারের রাইজারথ্রোসিসের সন্দেহ জাগিয়ে তোলে। ডাক্তার তারপর থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট এলাকা আরো ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করে এবং এটি palpates. থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের আর্থ্রোসিসের ক্ষেত্রে, চাপ থেকে এলাকাটি বেদনাদায়ক।
চিকিত্সক এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করেন: রাইজারথ্রোসিসের ক্ষেত্রে জয়েন্টের স্থান সংকুচিত হয় এবং জয়েন্টের কার্টিলেজের নীচের হাড়ের টিস্যু ঘন হয়ে যায় (সাবকন্ড্রাল স্ক্লেরোসিস)। এই পরিবর্তনগুলি এক্স-রেতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।
এক্স-রে ফলাফলে উপসর্গের মাত্রা সম্পর্কে কিছুই বলা যাচ্ছে না!
কখনও কখনও এক্স-রেতে অস্টিওআর্থারাইটিসের মাত্র কয়েকটি লক্ষণ দেখা যায়, তবে রোগীর এখনও ব্যথা থাকে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, এক্স-রে পরিধানের গুরুতর লক্ষণ দেখায়, তবে রোগীর সামান্য অস্বস্তি হয়।
রাইজারথ্রোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তি কি কাজ করতে অক্ষম?
সমস্ত অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো, রাইজারথ্রোসিস সাধারণত নিরাময়যোগ্য নয়। যাইহোক, অনেক ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল থেরাপি যেমন রেঞ্জ-অফ-মোশন ব্যায়াম ব্যথা উপশম করতে পারে এবং থাম্ব মোবাইল রাখতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, পেশাগত থেরাপি দৈনন্দিন জীবনে সীমাবদ্ধতার সাথে আরও ভালভাবে মোকাবেলা করতে সহায়তা করে।
রাইজারথ্রোসিস সম্ভাব্য পেশাগত অক্ষমতা বা এমনকি গুরুতর অক্ষমতার উপর কাজ করার ক্ষমতাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে, কার্যকলাপ এবং লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। নীতিগতভাবে, ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে একটি পেশাগত রোগ হিসাবে স্বীকৃতিও সম্ভব।
অপারেশনের পরে, বিশ্রাম এবং পুনর্বাসনের সময়কাল প্রায়শই প্রয়োজন হয়, কেসের উপর নির্ভর করে কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি মাস স্থায়ী হয়।
প্রতিরোধ
আঘাত বা রোগের ফলে সেকেন্ডারি রাইজারথ্রোসিস প্রতিরোধ করার জন্য, এটি সঠিকভাবে নিরাময় করা এবং নিরাময় করা গুরুত্বপূর্ণ। পুনর্বাসন ব্যবস্থা এক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে।
