প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
In দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতা (বৃক্ক দুর্বলতা), হাড়ের বিভিন্ন পরিবর্তন ঘটে, যাকে বলা হয় রেনাল অস্টিওপ্যাথি। উচ্চ-টার্নওভার অস্টিওপ্যাথি (উচ্চ হাড়ের টার্নওভার এবং তীব্র হাড়ের পদার্থ হ্রাস) লো-টার্নওভার অস্টিওপ্যাথি থেকে আলাদা করা যায়। এছাড়াও, মিশ্র ফর্মগুলিও উপস্থিত থাকতে পারে।
উচ্চ টার্নওভারে অস্টিওপ্যাথি, গৌণ hyperparathyroidism/ প্যারাথাইরয়েড হাইপারফংশন (প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন স্তর ↑, ক্যালসিয়াম স্তর ↓) উপস্থিত রয়েছে। হাইপোক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়ামের ঘাটতি) এর ফলে ভিটামিন ডি এবং ফসফেট বিপাকের ব্যাঘাত ঘটে:
- হ্রাস রেনাল ("বৃক্কসম্পর্কিত ") ক্যালসিট্রিয়ল (ভিটামিন ডি 3) গঠন রেনাল এবং অন্ত্রের হ্রাস বাড়ে ("ভালসম্পর্কিত ") ক্যালসিয়াম শোষণ। তদ্ব্যতীত, বাধা প্রভাব ক্যালসিট্রিয়ল on প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন স্রাব (প্যারাথাইরয়েড হরমোন নিঃসরণ) বাদ দেওয়া হয়েছে।
- ফসফেট ধরে রাখার ফলে হাইপারফোসফেটেমিয়া (ফসফেট অতিরিক্ত) হয়, যার ফলে ভিটামিন ডি 3 এর রেনাল অ্যাক্টিভেশন বাধা দেয়।
- সিরাম হ্রাস ক্যালসিয়াম স্তরের (আয়নযুক্ত ক্যালসিয়াম) পিটিএইচ বৃদ্ধির কারণ ঘটায়। রেনাল টিউবুলে এটি ক্যালসিয়াম পুনর্সংশোধন এবং প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত করে ফসফেট এবং বাইকার্বনেট পুনর্নির্মাণ। হাড়ের মধ্যে, পিটিএইচ অস্টিওক্লাস্টগুলি ("হাড়-হ্রাসকারী কোষ") এবং এইভাবে হাড়ের পুনঃস্থাপন (হাড়ের পুনঃস্থাপন) উদ্দীপিত করে।
স্বল্প-টার্নওভার অস্টিওপ্যাথি প্রধানত মধ্যে ঘটে ডায়ালিসিস রোগীদের প্রধানত আছে অ্যালুমিনিয়াম ওভারলোড (অ্যালুমিনিয়াম দ্বারা प्रेरित অস্টিওপ্যাথি) এবং / অথবা আপেক্ষিক হাইপোপারথাইরয়েডিজম / প্যারাথাইরয়েডিজম (অ্যাডাইনামিক হাড়ের রোগ)।
এটিওলজি (কারণ)
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
জিনিটুরিয়ারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালীর ট্র্যাক্ট-যৌনাঙ্গে অঙ্গ) (N00-N99)।
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপর্যাপ্ততা (দীর্ঘস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা).
অন্যান্য কারণ
- দীর্ঘমেয়াদী ডায়ালাইসিস (রক্ত ধোয়া)
- কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থা
