একটি rhinophyma কি?
রাইনোফাইমা হল একটি টিউবারাস, নাকের সৌম্য ত্বকের পরিবর্তন, যা রোসেসিয়া নামক চর্মরোগ - তথাকথিত রোসেসিয়া ফাইমাটোসা-এর মারাত্মক আকারে ঘটতে পারে।
রোসেসিয়ার ক্ষেত্রে (এছাড়াও: রোসেসিয়া), মুখের ত্বক মূলত একটি ক্রমাগত, প্রগতিশীল প্রদাহের বিষয়। গাল, নাক, চিবুক এবং কপাল প্রায়শই প্রভাবিত হয়।
প্রথমে, রোগটি একটি অবিরাম লালচে আকারে নিজেকে অনুভব করে। পরবর্তীকালে, ছোট নোডিউল (প্যাপিউলস) এমনকি পুঁজ-ভরা ফোস্কা (পুস্টুল) প্রায়শই তৈরি হয়। যদি এই সময়ে সংযোগকারী টিস্যু এবং সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলিও অত্যধিক বৃদ্ধি পায় (হাইপারপ্লাসিয়া), অনিয়মিত ত্বকের বৃদ্ধির চিত্র, তথাকথিত ফাইম, বিকশিত হয়।
এই ফাইমগুলি কোথায় ঘটে তার উপর নির্ভর করে তাদের আরও নির্দিষ্টভাবে নামকরণ করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, এদেরকে চিবুকের উপর গ্নাটোফাইমা, কপালে মেটোফাইমা এবং কানের উপর অটোফাইমা বলা হয়। বাল্বস বৃদ্ধির জন্য এখন পর্যন্ত সবচেয়ে সাধারণ অবস্থান হল নাক, যেখানে তাদের রাইনোফাইমা বলা হয়।
আপনি কিভাবে একটি rhinophyma চিনতে পারেন?
রাইনোফাইমা সাধারণ বাল্বযুক্ত ত্বকের ঘনত্ব দ্বারা সহজেই সনাক্ত করা যায়। অন্তর্নিহিত ভাস্কুলার পরিবর্তনের কারণে প্রভাবিত ত্বকের অঞ্চলগুলি প্রায়শই নীল-লাল বর্ণ ধারণ করে।
রাইনোফাইমার ফর্ম
রাইনোফাইমার তিনটি প্রধান রূপ রয়েছে:
- গ্ল্যান্ডুলার রাইনোফাইমা: এই ক্ষেত্রে, বিশেষত সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলি বড় হয় এবং তাদের খোলাগুলি প্রশস্ত হয়। কারণ সিবামের উত্পাদনও বৃদ্ধি পায়, নাকের কন্দের ত্বকও খুব তৈলাক্ত হয়।
- ফাইব্রাস রাইনোফাইমা: এই আকারে, প্রধানত সংযোগকারী টিস্যু বৃদ্ধি করা হয়।
- ফাইব্রো-এনজিওম্যাটাস রাইনোফাইমা: সংযোজক টিস্যুর বৃদ্ধি ছাড়াও, ভাস্কুলার প্রসারণ (এঞ্জিয়েক্টাসিয়া) এবং প্রদাহ এখানে বিশিষ্ট। নাক প্রায়ই তামাটে রঙের থেকে গাঢ় লাল দেখায় এবং সাধারণত অসংখ্য পুঁজ দিয়ে আবৃত থাকে।
স্বতন্ত্র ফর্মগুলিকে সর্বদা পরিষ্কারভাবে একে অপরের থেকে আলাদা করা যায় না - রূপান্তরগুলি তরল।
কারণটা কি?
একটি "বাল্বস নাক" রোসেসিয়ার গুরুতর রূপের সম্ভাব্য প্রকাশ। রোসেসিয়ার কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। এটা অনুমান করা হয় যে রাইনোফাইমা বিকাশের জন্য বিভিন্ন কারণকে একত্রিত হতে হবে।
বর্তমান বৈজ্ঞানিক জ্ঞান অনুসারে, অন্যান্য কারণের সাথে মিথস্ক্রিয়ায় কিছু জিন একটি অনিয়ন্ত্রিত ভাসোডাইলেটেশন, শোথ এবং ক্রমাগত প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে, যাকে রোসেসিয়া বলা হয়।
যদিও মহিলারা রোসেসিয়া দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি, তবে রাইনোফাইমা পুরুষদের মধ্যে পাঁচ থেকে 30 গুণ বেশি সাধারণ, গবেষণার উপর নির্ভর করে - সাধারণত জীবনের চতুর্থ বা পঞ্চম দশকে। কেন রাইনোফাইমা প্রাথমিকভাবে পুরুষদের মধ্যে বিকশিত হয় তা স্পষ্ট নয়। বিশেষজ্ঞরা আবার জেনেটিক কারণ বা পুরুষ হরমোনকে অন্তর্নিহিত কারণ হিসেবে সন্দেহ করেন।
অতীতে, এটি ভুলভাবে অনুমান করা হয়েছিল যে অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন রাইনোফাইমার ট্রিগার। অতএব, এটি কখনও কখনও "মাতাল নাক" বলা হত। যাইহোক, এই ধরনের সংযোগ বৈজ্ঞানিকভাবে নিশ্চিত করা হয়নি। যদিও অ্যালকোহলকে রোসেসিয়ার ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে এটি রাইনোফাইমার একটি সুস্পষ্ট ট্রিগার নয়।
চিকিৎসা
নাকের উপর rosacea এর এই বিশেষ ফলাফলের আগে অন্যথায় চিকিত্সা করা হয়, বিভিন্ন ওষুধ সাধারণত ব্যবহার করা হয়। রোসেসিয়ার থেরাপিতে উপযুক্ত প্রস্তুতি (বিশেষত অ্যাজেলেইক অ্যাসিড এবং অ্যান্টিবায়োটিক যেমন মেট্রোনিডাজল) সাধারণত ব্যবহৃত হয়।
আইসোট্রেটিনোইন কখনও কখনও হালকা ক্ষেত্রে রাইনোফাইমার চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত।
ওষুধগুলি প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলিকে ধীর করে দেয় এবং কিছু ক্ষেত্রে রাইনোফাইমার আকার হ্রাস করে, তবে চিকিত্সা প্রায়শই কয়েক মাস বা বছর ধরে প্রসারিত হয় এবং "বাল্বাস নাক" এর সম্পূর্ণ রিগ্রেশন নিশ্চিত করা হয় না।
- ডার্মাব্রেশন: অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, এক ধরণের মিলিং মেশিন দিয়ে ত্বকের উপরের স্তরটি ক্ষয় করা হয়। ক্ষত নিরাময় দ্রুত করার জন্য একটি বিশেষ মলম প্রয়োগ করা হয়। প্রায় দশ দিন পরে, ফলস্বরূপ স্ক্যাব পড়ে যায়।
- ডার্মাশেভিং: এই পদ্ধতিটি ডার্মাব্রেশনের মতো, তবে মিলের পরিবর্তে স্ক্যাল্পেল ব্যবহার করা হয়।
- লেজার পদ্ধতি: একটি উচ্চ-শক্তি লেজারের সাহায্যে, রোসেসিয়া নাকের উপরিভাগের ত্বকের অংশগুলি সরানো হয়।
- ইলেক্ট্রোসার্জারি: এখানে বৈদ্যুতিক ফাঁদ দিয়ে বৃদ্ধি অপসারণ করা হয়।
- ক্রায়োসার্জারি: রাইনোফাইমার অতিরিক্ত টিস্যু তরল নাইট্রোজেনের সাহায্যে ধ্বংস করা হয়।
যদিও অতীতে নাকের সম্পূর্ণ অংশ অপসারণ করা হয়েছিল, আজকের অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি অনেক মৃদু। সংযোজক টিস্যু এবং সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি স্তর দ্বারা স্তরে স্তরে সরানো হয়। প্রক্রিয়ায়, সার্জন নাকের আসল আকৃতি পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করেন। গুরুতর দাগ বা তরুণাস্থি অংশের মৃত্যু (কারটিলেজ নেক্রোসিস) এর মতো জটিলতা খুব কমই ঘটে।
রোসেসিয়ার ক্ষেত্রে যেমনটি হয়, তেমন সব কারণগুলিকে এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয় যা রোগের বিস্তার ঘটায় এবং সম্ভবত গরম মশলা, অ্যালকোহল এবং শক্তিশালী ইউভি বিকিরণ সহ উপসর্গগুলিকে আরও বাড়িয়ে তোলে। মূল নিবন্ধে আরও পড়ুন Rosacea.
সম্ভাব্য জটিলতা
প্রকৃত সমস্যাটি উচ্চ মানসিক চাপ থেকে উদ্ভূত হয় যা আক্রান্তদের মধ্যে অনেকেই ভোগেন। একটি উচ্চারিত রাইনোফাইমা আক্ষরিক অর্থে একটি মুখ বিকৃত করতে পারে।
উপরন্তু, প্রায়ই সহভোগীদের কাছ থেকে মদ্যপানের অযৌক্তিক অভিযোগ রয়েছে, যারা ভুলভাবে মনে করে যে রাইনোফাইমা একটি "মাতালদের নাক"। রোগীরা প্রায়শই তাদের সামাজিক পরিবেশ থেকে সরে যায়, যা তাদের জীবনযাত্রার মানকে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
রাইনোফাইমা ত্বকের ক্যান্সারের বিকাশকে উৎসাহিত করে কিনা তা এখনও স্পষ্ট নয়। যাইহোক, একটি ঝুঁকি আছে যে কোনো ক্যান্সারের বৃদ্ধি বাল্বস বৃদ্ধি দ্বারা লুকিয়ে রাখা যেতে পারে এবং তারপর শুধুমাত্র একটি শেষ পর্যায়ে সনাক্ত করা যেতে পারে। অতএব, নিয়মিত এবং সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা বাঞ্ছনীয়।
পূর্বাভাস
আধুনিক চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ (বিশেষত অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রে), ভাল অপটিক্যাল ফলাফল আজ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অর্জন করা হয়।
যাইহোক, কিছু ধৈর্যের প্রয়োজন, যেহেতু অস্ত্রোপচারের পরেও নাকের জায়গাটি ফুলে যেতে পারে এবং স্ক্যাব দিয়ে ঢেকে যেতে পারে। এই স্ক্যাব কয়েকদিন পর পড়ে গেলেও, কিছু ক্ষেত্রে ত্বক বারো সপ্তাহ পর্যন্ত লাল থাকে। এছাড়াও, অপারেশন করা অংশের ত্বক প্রাথমিকভাবে মুখের বাকি ত্বকের তুলনায় পাতলা হয়।
সর্বোপরি, যাইহোক, বর্তমান চিকিত্সা বিকল্পগুলি প্রভাবিতদের জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।
