সংক্ষিপ্ত:
- পূর্বাভাস: নিরাময়ের সম্ভাবনা অনেক ক্ষেত্রেই ভালো, যদি প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা শুরু হয়। হজকিনের লিম্ফোমার পূর্বাভাস নন-হজকিনের লিম্ফোমার তুলনায় কিছুটা ভালো।
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি: সঠিক ট্রিগারগুলি জানা যায়নি৷ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে এপস্টাইন-বার ভাইরাস (ইবিভি) সংক্রমণ, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা (যেমন, এইচআইভি সংক্রমণ), দীর্ঘমেয়াদী ধূমপান, রাসায়নিক পদার্থ, বয়স, জেনেটিক প্রবণতা।
- চিকিত্সা: নিম্ন-গ্রেডের টিউমার, কেমোথেরাপি এবং/অথবা রেডিওথেরাপি, স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন, অ্যান্টিবডি বা ইমিউনোথেরাপির জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।
লিম্ফ নোড ক্যান্সার কি?
লিম্ফোমা একটি ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমার কথোপকথন নাম এবং এটিকে আগে লিম্ফোসারকোমাও বলা হত। এই টিউমার রোগটি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের (লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম) ক্ষয়প্রাপ্ত কোষ থেকে উদ্ভূত হয়।
লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম (লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম)
এছাড়াও, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম একটি নির্দিষ্ট ধরণের শ্বেত রক্তকণিকা, লিম্ফোসাইট (= লিম্ফ কোষ) গঠন, পরিপক্কতা এবং পার্থক্যের কাজ করে। এগুলি ইমিউন প্রতিরক্ষার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ তারা বিশেষভাবে রোগজীবাণুকে চিনতে এবং নির্মূল করে। বেশীরভাগ লিম্ফোসাইট সেখানেই থাকে যেখানে তাদের উৎপত্তি হয়েছিল; শুধুমাত্র একটি ছোট অনুপাত রক্ত এবং লিম্ফ মধ্যে পাস.
আপনি এখানে লিম্ফোসাইট এবং তাদের দুটি উপগোষ্ঠী (টি এবং বি লিম্ফোসাইট) সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
প্লীহা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার পাশাপাশি রক্ত পরিশোধনেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। আপনি এখানে এই বিষয়ে আরও পড়তে পারেন।
কিভাবে লিম্ফ্যাটিক ক্যান্সার বিকশিত হয়
রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, লিম্ফ নোড ক্যান্সার প্রায়ই লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে এবং অন্যান্য অঙ্গকে প্রভাবিত করে।
লিম্ফ নোড ক্যান্সারের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ফর্ম
লিম্ফ নোড ক্যান্সার ক্যান্সারের একটি বিরল রূপ। প্রতি বছর, প্রতি 100,000 জনের মধ্যে দুই থেকে দশজন নতুনভাবে ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমায় আক্রান্ত হয়। নারীদের তুলনায় পুরুষরা বেশি আক্রান্ত হয়।
টিস্যু গঠনের সূক্ষ্ম পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সকরা লিম্ফ নোড ক্যান্সারের দুটি প্রধান গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য করেন:
- নন-হজকিনস লিম্ফোমা (এনএইচএল): এর মধ্যে রয়েছে সমস্ত ধরনের লিম্ফোমা যেগুলিকে হজকিনের লিম্ফোমা হিসাবে বিবেচনা করা হয় না – অর্থাৎ প্রায় 30টি ভিন্ন (যেমন, প্লাজমোসাইটোমা)। 2020 সালে, ইউরোপে 55,601 জন মহিলা এবং 67,378 জন পুরুষ নতুনভাবে এনএইচএল-এ শনাক্ত হয়েছিল। রোগীদের গড় বয়স 72 বছর (মহিলা) এবং 70 বছর (পুরুষ)।
হজকিনের রোগ (হজকিনের লিম্ফোমা)
এই ধরনের লিম্ফোমার লক্ষণ, কারণ, নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস সম্পর্কে হজকিন রোগ নিবন্ধে আরও পড়ুন।
অ-হুডকিনের লিম্ফোমা
নন-হজকিন্স লিম্ফোমাস নিবন্ধে লিম্ফ নোড ক্যান্সারের এই আরও সাধারণ গ্রুপ সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা আপনি শিখতে পারেন।
লিম্ফোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের আয়ু কত?
তবে সাধারণভাবে, হজকিনের লিম্ফোমার পূর্বাভাস বেশ অনুকূল। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, একটি নিরাময় সম্ভব। হজকিনের লিম্ফোমা সহ 84 শতাংশ মহিলা এবং 86 শতাংশ পুরুষ নির্ণয়ের পরে কমপক্ষে পাঁচ বছর বেঁচে থাকেন (আপেক্ষিক 5 বছরের বেঁচে থাকার হার)।
- কিছু ধরণের NHL খুব আক্রমণাত্মকভাবে বৃদ্ধি পায় (যেমন, বার্কিটের লিম্ফোমা) এবং একে উচ্চ-ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা বলা হয়।
- অন্যান্য ধরনের এনএইচএল - যাকে লো-ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা বলা হয় - কয়েক দশক ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে (যেমন, MALT লিম্ফোমা, লোমশ কোষের লিউকেমিয়া)। এগুলি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়।
নিম্ন-গ্রেড লিম্ফোমা, অন্যদিকে, সাধারণত শুধুমাত্র হ্রাস করা যায়, কিন্তু স্থায়ীভাবে নিরাময় করা যায় না। তাই যারা আক্রান্ত তারা আজীবন চিকিৎসা সেবার আওতায় আছেন। প্রয়োজন হলে, বারবার চিকিত্সা প্রয়োজন।
দ্বিতীয় টিউমারের ঝুঁকি
লিম্ফ নোড ক্যান্সারের কারণ কি হতে পারে?
লিম্ফোমার সঠিক কারণগুলি এখনও জানা যায়নি, তবে কারণগুলির সংমিশ্রণ জড়িত বলে মনে হয়।
হজকিনের লিম্ফোমার ঝুঁকির কারণ
হজকিন রোগের অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ইমিউন সিস্টেমের জন্মগত রোগ এবং অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, উদাহরণস্বরূপ এইচআইভি সংক্রমণের ফলে।
দীর্ঘমেয়াদী ধূমপানও রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
নন-হজকিন লিম্ফোমাসের ঝুঁকির কারণ
নন-হজকিন্স লিম্ফোমাস (NHL) এর ভিন্নধর্মী গ্রুপের জন্য সাধারণত প্রযোজ্য কোনো ঝুঁকির কারণের নামকরণ করা যাবে না।
বিভিন্ন রাসায়নিক পদার্থ কিছু নন-হজকিনস লিম্ফোমার ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন বেনজিন এবং অন্যান্য জৈব দ্রাবক যা শিল্পে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
তেজস্ক্রিয় বিকিরণ এবং বয়স্ক বয়সও ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ে গবেষণা করা হচ্ছে, যেমন জেনেটিক কারণ (একটি পরিবারে রোগের একাধিক ক্ষেত্রে) বা একটি নির্দিষ্ট জীবনধারা।
লিম্ফ নোড ক্যান্সার: লক্ষণ
আপনি লিম্ফ নোড ক্যান্সারের লক্ষণগুলি নিবন্ধে লিম্ফ নোড ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সবকিছু পড়তে পারেন।
কিভাবে লিম্ফ নোড ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়?
যাইহোক, যদি লিম্ফ নোডগুলির ব্যথাহীন ফোলা সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে, সম্ভবত জ্বর, রাতের ঘাম এবং অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাসের মতো লক্ষণগুলির সাথে, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আপনার লিম্ফ নোড ক্যান্সার সন্দেহ হলে যোগাযোগ করার জন্য সঠিক ব্যক্তিটি আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা অভ্যন্তরীণ ওষুধ এবং অনকোলজি বিশেষজ্ঞ।
চিকিৎসা ইতিহাস
ডাক্তার প্রথমে আপনার সাথে বিশদ আলোচনায় আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) নেবেন। সম্ভাব্য প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত:
- আপনি কি ইদানীং রাতে জেগে উঠেছেন কারণ আপনি "ঘামে ভিজে" ছিলেন?
- আপনার কি অতীতে ঘন ঘন জ্বর হয়েছে (সংক্রমণের লক্ষণ ছাড়াই) এবং দুর্বল বোধ করেছেন?
- আপনি কি ব্যথাহীনভাবে বর্ধিত লিম্ফ নোড লক্ষ্য করেছেন (উদাহরণস্বরূপ, ঘাড়ে, বগলের নীচে বা কুঁচকিতে)?
- আপনি কোন পরিচিত চিকিৎসা শর্ত আছে?
- আপনার পরিবারে কি ক্যান্সারের কোনো ঘটনা আছে? যদি তাই হয়, কি ধরনের ক্যান্সার?
শারীরিক পরীক্ষা
রক্ত পরীক্ষা এবং ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি
যাইহোক, পরবর্তীটিও উন্নত হতে পারে (লিউকোসাইটোসিস), যেমনটি প্রায়শই হজকিন রোগের ক্ষেত্রে হয়। যদি চিকিত্সক একটি তথাকথিত ডিফারেনশিয়াল রক্তের গণনায় লিউকোসাইটের বিভিন্ন উপগোষ্ঠী ভেঙে দেন, তাহলে এটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে মোট লিউকোসাইটের বৃদ্ধি "ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোসাইটস" (ইওসিনোফিলিয়া) এর উপগোষ্ঠীর বৃদ্ধির কারণে।
লিম্ফ নোড ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের রক্তে প্রায়শই প্রদাহের উচ্চ মাত্রা দেখায় (বিশেষত রক্তের অবক্ষেপন বৃদ্ধি)। যাইহোক, এই ধরনের বৃদ্ধি অ-নির্দিষ্ট এবং অন্যান্য কারণ থাকতে পারে।
টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি)
লিম্ফ নোড ক্যান্সারের নিশ্চিত নির্ণয়ের জন্য, টিস্যু নমুনা নেওয়া এবং বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন। এটি কোন ধরনের লিম্ফ নোড ক্যান্সার জড়িত তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
নমুনা (বায়োপসি) শুধুমাত্র লিম্ফ নোড থেকে নয়, প্রয়োজনে অন্যান্য টিস্যু থেকেও নেওয়া যেতে পারে। যদি ত্বকের লিম্ফোমা (কিউটেনিয়াস লিম্ফোমা) সন্দেহ করা হয় তবে এটি ত্বক থেকে একটি নমুনা; যদি MALT লিম্ফোমা সন্দেহ করা হয় তবে এটি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা থেকে একটি নমুনা। উভয় লিম্ফোমাই নন-হজকিন লিম্ফোমাসের অন্তর্গত।
আরও পরীক্ষা
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, সম্ভাব্য সংক্রমণ সনাক্ত করতে অস্থি মজ্জার একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি সাধারণত একটি সুই দিয়ে ইলিয়াক ক্রেস্ট (স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে) পাংচার করা এবং কিছু অস্থি মজ্জাকে উচ্চাকাঙ্খী করা জড়িত। তারপর চিকিত্সক একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে অস্থি মজ্জা পরীক্ষা করেন।
বিরল ক্ষেত্রে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) এর নমুনা নেওয়াও প্রয়োজন।
লিম্ফোমা: স্টেজিং (অ্যান-আর্বার অনুযায়ী, Cotswold (1989) এবং Lugano (2014) এর পরে পরিবর্তিত)।
ডাক্তাররা পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে লিম্ফ নোড ক্যান্সারকে (ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা) রোগের পর্যায়ে (স্টেজিং) ভাগ করে। এটি চারটি পর্যায়ের তথাকথিত অ্যান আর্বার শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে করা হয়। এই শ্রেণিবিন্যাসটি মূলত হজকিনের লিম্ফোমার জন্য তৈরি করা হয়েছিল, কিন্তু এখন এটি নন-হজকিনের লিম্ফোমাগুলির জন্যও ব্যবহৃত হয়।
|
পর্যায় |
লিম্ফ নোডের সম্পৃক্ততা |
|
I |
শুধুমাত্র একটি লিম্ফ নোড অঞ্চলের জড়িত |
|
ডায়াফ্রামের একই পাশে দুই বা ততোধিক লিম্ফ নোড অঞ্চলের সম্পৃক্ততা (অর্থাৎ, হয় বুকে বা পেটে) |
|
|
তৃতীয় |
ডায়াফ্রামের উভয় পাশে লিম্ফ নোড অঞ্চলের সম্পৃক্ততা (অর্থাৎ, উভয় বুক এবং পেট) |
|
IV |
লিম্ফ নোড অঞ্চলের সাথে বা ছাড়াই অতিরিক্ত-লিম্ফ্যাটিক অঙ্গ/জেলা (যেমন অস্থি মজ্জা) ছড়িয়ে পড়া জড়িত |
টিউমার পর্যায়ের সংযোজন হিসাবে A এবং B পরামিতিগুলির সাহায্যে, রোগী B লক্ষণগুলি (ওজন হ্রাস, জ্বর, রাতের ঘাম) দেখায় কিনা তা নির্দেশ করা যেতে পারে। পরামিতি A এর সাথে, B উপসর্গগুলি অনুপস্থিত, পরামিতি B সহ, B উপসর্গগুলি উপস্থিত থাকে।
লিম্ফ নোড ক্যান্সারের জন্য থেরাপি কি?
লিম্ফ নোড ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি
লিম্ফোমার প্রাথমিক পর্যায়ে, রেডিয়েশন থেরাপি সাধারণত সহায়ক কারণ ক্যান্সার এখনও শরীরে খুব বেশি ছড়িয়ে পড়েনি। নন-হজকিনের লিম্ফোমায়, কিছু ক্ষেত্রে স্থানীয় বিকিরণ যথেষ্ট। যাইহোক, এটি সাধারণত অন্য থেরাপিউটিক পদ্ধতির সাথে মিলিত হয় - প্রায়শই কেমোথেরাপি।
কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি লিম্ফোমার আরও উন্নত পর্যায়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
লিম্ফোমার জন্য স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন
লিম্ফোমার কিছু ক্ষেত্রে আরেকটি থেরাপিউটিক বিকল্প হল হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল (হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন) স্থানান্তর। এই পদ্ধতিতে, চিকিত্সক প্রথমে সুস্থ হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল পান, সাধারণত রোগীর নিজের শরীর থেকে (অটোলগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন)।
পরবর্তী ধাপে, অসুস্থ ব্যক্তি তাদের সমস্ত অস্থি মজ্জা এবং এতে থাকা ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করার জন্য উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি গ্রহণ করে। এর পরপরই, ডাক্তাররা আগে নেওয়া সুস্থ স্টেম সেলগুলি স্থানান্তর করে, যা ক্যান্সার কোষ ছাড়াই একটি নতুন হেমাটোপয়েসিস শুরু করে।
কিছু ক্ষেত্রে, অন্য ব্যক্তির দান করা রক্তের স্টেম কোষ প্রতিস্থাপনের জন্যও বিবেচিত হয় (অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন)।
লিম্ফ নোড ক্যান্সারের জন্য ইমিউনোথেরাপি
ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমার চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরনের ইমিউনোথেরাপি পাওয়া যায়।
অ্যান্টিবডি থেরাপি
এই ধরনের ইমিউনোথেরাপিতে, রোগী কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত অ্যান্টিবডিগুলি গ্রহণ করে যা বিশেষভাবে ক্যান্সার কোষের সাথে আবদ্ধ হয় এবং বিভিন্ন উপায়ে তাদের ধ্বংস ঘটায়। দুটি উদাহরণ হল অ্যান্টিবডি রিটুক্সিমাব এবং ব্রেন্টক্সিমাব ভেডোটিন।
হজকিনের লিম্ফোমায় আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির জন্য, সক্রিয় উপাদান ব্রেন্টক্সিমাব ভেডোটিন বিবেচনা করা যেতে পারে। এটি একটি কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত অ্যান্টিবডি যা একটি সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ দিয়ে লোড করা হয়। এটি এমন একটি পদার্থ যা কোষ বিভাজনে বাধা দেয়।
চেকপয়েন্ট ইনহিবিটার সহ ইমিউনোথেরাপি
হজকিনের লিম্ফোমা সহ কিছু লোকের জন্য, চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর দিয়ে চিকিত্সা একটি বিকল্প। এগুলিও বিশেষ অ্যান্টিবডি। যাইহোক, তারা সরাসরি ক্যান্সার কোষে কাজ করে না, তবে ইমিউন সিস্টেমের নির্দিষ্ট চেকপয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে। এই "ইমিউন চেকপয়েন্ট" ইমিউন রেসপন্সকে কমিয়ে দেয়।
CAR-T সেল থেরাপি
CAR-T সেল থেরাপি ইমিউনোথেরাপির একটি মোটামুটি নতুন রূপ। এটি নন-হজকিনের লিম্ফোমা এবং লিউকেমিয়ার নির্দিষ্ট ফর্মের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত।
এই চিকিত্সার জন্য প্রস্তুত করার জন্য হালকা কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়। এটি ক্যান্সার কোষের পাশাপাশি শরীরের নিজস্ব টি কোষের অংশকে হত্যা করে। টি কোষের স্টকের এই "শূন্যতা" পরীক্ষাগারে উত্পাদিত CAR T কোষ দ্বারা পূরণ করা হয়, যা রোগী একটি আধানের মাধ্যমে গ্রহণ করে।
সিগন্যাল পাথওয়ে ইনহিবিটার সহ থেরাপি
একটি উদাহরণ হল সক্রিয় উপাদান আইডেলালিসিব। কেমোথেরাপি এবং অ্যান্টিবডি থেরাপি কার্যকর না হলে ফলিকুলার লিম্ফোমা (এনএইচএল) রোগীদের জন্য এই ধরনের থেরাপি বিবেচনা করা হয়।
বিভিন্ন ধরনের লিম্ফোমার চিকিৎসার বিষয়ে বিস্তারিত তথ্যের জন্য, হজকিন্স ডিজিজ এবং নন-হজকিন্স লিম্ফোমা নিবন্ধগুলি দেখুন।
