একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের তাপমাত্রা, শরীরের ওজন, শরীরের উচ্চতা সহ; তদতিরিক্ত:
- পরিদর্শন (দেখা)।
- ত্বক (নীচে টেবিল দেখুন)
- স্ক্লেরে (চোখের সাদা অংশ)
নীচের টেবিলের চার বা ততোধিক মানদণ্ড যদি পূরণ করা হয় (একযোগে বা বিলম্বিত), পদ্ধতিগত নির্ণয়ের লুপাস erythematosus তৈরি করা হয়.
- এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয়.
- ফুসফুস পরীক্ষা (কারণে শীর্ষস্থানীয় দ্বিতীয় রোগ):
- ফুসফুসের Auscultation (শ্রবণ)।
- ব্রোঙ্কোফনি (উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দের সংক্রমণ পরীক্ষা করা; রোগীকে একটি pointed ”) শব্দটি উচ্চারণ করতে বলা হয় যখন চিকিত্সক ফুসফুস শোনেন) [পালমোনারি অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ সঞ্চালন বৃদ্ধি পেয়েছে ফুসফুস টিস্যু (যেমন, ইন নিউমোনিআ) ফলাফলটি হ'ল স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে "66" সংখ্যাটি রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; কমানোর শব্দ সঞ্চালনের ক্ষেত্রে (ক্ষুদ্র বা অনুপস্থিত): যেমন, ইন ফুসফুস)। ফলস্বরূপ, "66" সংখ্যাটি ফুসফুসের অসুস্থ অংশের জন্য অনুপস্থিত সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে তীব্র হয়]]
- ভয়েস ফ্রিমিটাস (কম ফ্রিকোয়েন্সি সংক্রমণ পরীক্ষা করুন; রোগীকে নিম্ন কণ্ঠে "99" শব্দটি কয়েকবার বলতে বলা হয়, যখন ডাক্তার হাত রাখেন বুক বা রোগীর পিছনে) [পালমোনারি অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ সঞ্চালন বৃদ্ধি পেয়েছে increased ফুসফুস টিস্যু (যেমন, ইন নিউমোনিআ) ফলাফলটি হল, "99" নম্বরটি স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; কমে যাওয়া শব্দ বাহনের ক্ষেত্রে (ব্যাপকভাবে তাত্পর্যপূর্ণ বা অনুপস্থিত: ইন) ফুসফুস)। ফলাফলটি হ'ল, "99" সংখ্যাটি ফুসফুসের অসুস্থ অংশের জন্য অনুপস্থিত সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ কম ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে তীব্র হয়]]
- তলপেট (পেট) পরীক্ষা [splenomegaly (splenomegaly)?]
- পেটের Auscultation (শ্রবণ) [ভাস্কুলার বা স্টেনোটিক শব্দ?]
- পেটের ঝাঁকুনি (ট্যাপিং)।
- চর্মরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা [অবিচ্ছিন্ন রোগ নির্ণয়ের কারণে:
- এক্রাল ভাস্কুলাইটিস (ছোট জ্বলন রক্ত জাহাজ একর উপর (দেহের শেষ প্রান্তে)
- অ্যাক্টিনিক কেরোটোসিস (অ্যাক্টিনিকের পরিবর্তন (হালকা) ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে চামড়া; এটি পূর্ববর্তী হতে পারে ত্বকের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা, এজন্য এটিকে একটি অবক্ষয়জনিত ক্ষত হিসাবে বিবেচনা করা হয় (প্রাক্কেনসাস ক্ষত; কেআইএন (কেরাটিনোসাইটিক ইনট্রাপাইডারামাল নিউওপ্লাজিয়া))।
- ড্রাগ এক্সান্থেমা (ড্রাগ খাওয়ার কারণে ফুসকুড়ি)
- ডিসকয়েড লুপাস এরিথেটোসাস
- এরিথেমা আনুলারে সেন্ট্রিফিউগাম (একাধিক প্রভাবের ত্বকের প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা যায় নীল-লাল এরিথেমা)
- এরিথেমা আরকিফর্ম এবং পাল্পাবিল
- এরিথেমা এক্সসুডাটিভাম মাল্টিফর্ম (প্রতিশব্দ: এরিথেমা মাল্টিফর্ম, কোকার্ড এরিথেমা, ডিস্ক গোলাপ) - উপরের করিয়ামে (ডার্মিস) সংঘটিত তীব্র প্রদাহ, যার ফলে সাধারণত কোকার্ড-আকৃতির ক্ষত হয়; একটি অপ্রাপ্তবয়স্ক এবং একটি প্রধান ফর্ম মধ্যে পার্থক্য করা হয়।
- এরিথেমা জিরাটাম repens (চামড়া ফুসকুড়ি এটি প্রায়শই টিউমারগুলির সাথে ঘটে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ).
- গ্রানুলোমা অ্যানুলারে (অবিরাম সংক্রামক গ্রানুলোম্যাটাস) চামড়া রোগ; মোটা, রিং-আকারের, ঘনিষ্ঠভাবে ব্যবধানযুক্ত, ডার্মিসের লালচে নোডুলস)।
- কাটেনিয়াস মিউকিনোসিস (এর মধ্যে শ্লেষ্মা জমে থাকে চামড়া অঞ্চল)।
- আলো ছুলি (আলোর সংস্পর্শের পরে চাকার উপস্থিতি)।
- নিউমুলার এক্সান্থেমা (ত্বকের তীব্র সংজ্ঞায়িত ডিস্কের মতো লালচেভাবযুক্ত ফুসকুড়ি)।
- পেরিওরাল ডার্মাটাইটিস (প্রতিশব্দ: এরিসিপ্লাস বা রোসেসিয়ার মতো চর্মরোগ) - চর্মরোগের সাথে অ্যারাল এরিথেমা (ত্বকের লালভাব), লাল ছড়িয়ে বা গ্রুপযুক্ত ফলিকুলার পেপুলস (ত্বকে নোডুলার পরিবর্তন), পাস্টুলস (পাস্টুলস), চর্মরোগ (ত্বকের প্রদাহ) , বিশেষত মুখের চারপাশে (পেরিওরিয়াল), নাক (পেরিনাসাল) বা চোখ (পেরিওকুলার); বৈশিষ্ট্য হ'ল ঠোঁটের লাল সংলগ্ন ত্বকের অঞ্চল মুক্ত থাকে; 20-45 বছরের মধ্যে বয়স; প্রধানত মহিলারা আক্রান্ত; ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল প্রসাধনী, দীর্ঘায়িত স্থানীয় কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি, ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধক, সূর্যালোক
- বহুতল আলো ডার্মাটোসিস (একাধিক ত্বকের পরিবর্তন যা ত্বকে সূর্যের সংস্পর্শের পরে ঘটে)।
- সোরিয়াসিস ওয়ালগারিস (সোরিয়াসিস)
- রোসেসিয়া (তামার পাখনা)
- সেবোরেহিক একজিমা (ফুসকুড়ি যা বিশেষত মাথার ত্বকে এবং মুখে ঘটে এবং স্কেলিংয়ের সাথে যুক্ত)।
- সাবসুট কাটেনিয়াস লুপাস এরিথেটোসাস
- টিনিয়া কর্পোরিস (দীর্ঘস্থায়ী ছত্রাকজনিত রোগ সারা শরীরকে প্রভাবিত করে)।
- টিনিয়া ফেসি (দীর্ঘস্থায়ী ছত্রাকজনিত রোগের মুখটি প্রভাবিত করে)।
- বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিস (তীব্র গুরুতর রোগ যা এপিডার্মিসের ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে)।
- ভাইরাল এক্স্যান্থেমা (ভাইরাল সংক্রমণের কারণে ফুসকুড়ি)]
- চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ (কনজেক্টিভাইটিস), এপিস্ক্লারাইটিস (এর প্রদাহ) যোজক কলা স্তর যকৃত ত্বক)]।
- ক্যান্সারের স্ক্রিনিং [যথাযথ টেক্সিবল সিকোলেইস: ডিস্কয়েড লুপাস এরিথেটোসাসের দাগের উপর ত্বকের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা]
- যদি প্রয়োজন হয়, স্নায়বিক পরীক্ষাগুলি [যথাযথ সিকোলেইসের কারণে: অ্যাসেটিক মেনিনজাইটিস (মেনিনজাইটিস), মেলোপ্যাথি (মেরুদণ্ডের রোগ), পলিনিউরোপ্যাথি]
- স্বাস্থ্য পরীক্ষা
- পরিদর্শন (দেখা)।
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে।
অঙ্গ | নির্ণায়ক |
চামড়া | প্রজাপতি এরিথেমা |
ডিসকয়েড লুপাস এরিথেটোসাস | |
আলোক | |
মিউকোসাল আলসার (মিউকাস ঝিল্লির আলসার) | |
যৌথ | বাত (যৌথ প্রদাহ) -নোসোসিয়াস; Per 2 পেরিফেরাল জয়েন্টগুলি |
সেরোসা | সেরোসাইটিস - সিরিসাইটিস (প্লুরিসি) বা পেরিকার্ডাইটিস (পেরিকার্ডাইটিস) এর মতো সিরিরাস ত্বকের প্রদাহ |
বৃক্ক | প্রোটিনিউরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের প্রসারিত বর্ধন), এরিথ্রোসাইট (লোহিত রক্তকণিকা), লিউকোসাইট (সাদা রক্তকণিকা), এপিথিলিয়াল সিলিন্ডারের সাথে রেনাল অকার্যোগ |
সিএনএস | খিঁচুনি, সাইকোসিস |
রক্ত | হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া (রক্তাল্পতা) লিউকোসাইটোপেনিয়া (আদর্শের তুলনায় শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা হ্রাস) <4,000 / ,l, লিম্ফোসাইটোনিয়া (আদর্শ রক্তের তুলনায় লিম্ফোসাইটের সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে) / 1,500 / μl, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (সংখ্যা হ্রাস) আদর্শের তুলনায় প্লেটলেটগুলি) <100,000 / .l |
ইমিউনোলজি | অ্যান্টি-ডিএনএ, অ্যান্টি-এসএম-, অ্যান্টি-ফসফোলিপিড-একে। |
অ্যান্টিনিউক্লিয়র অ্যান্টিবডিগুলি | ANA |
(মার্কিন বাত এসএলই নির্ণয়ের জন্য সমিতি (এআরএ) মাপদণ্ড) criteria