সংজ্ঞা
ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা একটি অত্যন্ত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা দ্রুত গঠন করে মেটাস্টেসেস অন্যান্য অঙ্গগুলিতে। নাম অনুসারে, এটি ত্বকের মেলানোসাইট থেকে উদ্ভূত। সমস্ত মেলানোমাগুলির প্রায় 50% পিগমেন্টযুক্ত মোলগুলি থেকে বিকাশ ঘটে। তবে, তারা সম্পূর্ণ অসম্পূর্ণ ত্বকে "স্বতঃস্ফূর্তভাবে" বিকাশ করতে পারে।
জনসংখ্যার ঘটনা (মহামারীবিজ্ঞান)
মেলানোমা হ'ল টিউমার যা বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে বেশি বেড়েছে। জার্মানি, তথাকথিত ঘটনা প্রতি বছর 8% বৃদ্ধি পায়। ঘটনার হার (মেলানোমা 100)
সহস্র আফ্রিকার সর্বনিম্ন ০.০ সহ লোকেদের তুলনায় 000 জন / বছর) সর্বনিম্ন। অস্ট্রেলিয়ায় ঘটনার হার সর্বাধিক 0.1০, জার্মানিতে প্রতি বছর মাথাপিছু প্রায় ১১,০০০,০০০ ঘটনা ঘটে।
প্রারম্ভিক সনাক্তকরণের উন্নতির কারণে, মৃত্যুর হার সকল ক্ষেত্রে 20% হয়ে গেছে। মেলানোমাস সাধারণত 30 থেকে 70 বছর বয়সের মধ্যে সনাক্ত করা হয় me মেলানোমা বিকাশের বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ রয়েছে।
একটি ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা বছরের পর বছর ধরে থাকা তিল (নেভাস সেল নেভাস) থেকে বিকাশ লাভ করতে পারে। এটি সম্পূর্ণ অসম্পূর্ণ ত্বক থেকেও বিকাশ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, জিনগত কারণগুলি একটি ভূমিকা পালন করে।
এফএনএএন মেরামত ক্ষতিতে (নীচে দেখুন) বা মেলানোমার পারিবারিক ইতিহাসে মেলানোমা বিকাশের একটি বর্ধিত ঝুঁকি দেখা যায়। তীব্র রোদে পোড়া জাতীয় অর্জিত কারণগুলিও উন্নয়নের প্রচার করতে পারে। এটি অনুমান করা হয় যে নিম্নলিখিত কারণগুলির বিতরণ বিদ্যমান:
- মেলানোমাসের 30 থেকে 70% দীর্ঘ বিদ্যমান মোল থেকে বিকাশ ঘটে
- মেলানোমাসের 30 থেকে 70% অসম্পূর্ণ ত্বকে বিকাশ ঘটে
- মেলানোটিক প্রেন্যান্সেরোসিস = যথার্থ পদক্ষেপগুলি (যেমন লেন্টিও মালিগিনা) থেকে বছর পরে মেলানোমাসের 10 থেকে 20% বিকাশ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, প্রিফ্যানস্রোসিস হ'ল ত্বকের এমন একটি পরিবর্তন যা টিউমারে ক্ষয় হতে পারে।
- মেলানোমাগুলির 10% হ'ল পারিবারিক মেলানোমা: পারিবারিক মেলানোমাসের পরিবারগোষ্ঠীর মধ্যে বেশ কয়েকটি নেভি (মোল) রয়েছে যা বিবেচনা করা যেতে পারে:
- ক্লার্ক নেভাস
- ফ্যামিলিয়াল অ্যাটিকাল নেভাস এবং মেলানোমা (এফএএমএম) সিন্ড্রোম
মেলানোমার স্টেজ সেটিং
ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা তথাকথিত টিএনএম শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে 5 পর্যায়ে বিভক্ত। এই শ্রেণিবিন্যাসটি নিম্নলিখিত তিনটি মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে: এই তিনটি প্রধান মানদণ্ডের পাশাপাশি দুটি গৌণ মানদণ্ড রয়েছে যা 5 টি স্তরকে বিভক্ত করে তোলে: এই মানদণ্ড অনুসারে, পর্যায় 0 টি একটি টিউমারের সাথে মিলিত হয় যা কেবলমাত্র স্থানীয়ভাবে বৃদ্ধি পায় এবং কম থাকে মেটোসেসাইজিং ছাড়াই মাইটোসিসের হার। পর্যায়ে আমি টিউমার বেধ <2 মিমি এবং কোনও নেই লসিকা নোডগুলি প্রভাবিত হয় বা দূরেও নেই মেটাস্টেসেস.
দ্বিতীয় পর্যায়টি প্রথম মঞ্চ থেকে পৃথক হয় যে টিউমারটি এখন> 2 মিমি। তৃতীয় পর্যায় থেকে, লসিকা নোডগুলিও প্রভাবিত হয় তবে কোনও দূরত্ব নেই মেটাস্টেসেস। কেবলমাত্র চতুর্থ পর্যায় থেকে দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলি উপস্থিত।
মঞ্চটি যত কম হবে ততই ভাল প্রাগনোসিস।
- মাইটোসিসের হার। এই মানদণ্ডটি টিউমারের কোষ বিভাজনের সংখ্যা এবং এভাবে এর ক্রিয়াকলাপ বর্ণনা করে।
এই মাপটি 1 মিমি এরও কম বেধের টিউমারগুলিতে প্রাগনোসিসের জন্য বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক।
- আলসারেশন এটি টিউমারটির গভীর ত্বকের ক্ষত সৃষ্টি করার ক্ষতিকে বোঝায় যা ক্ষত বা এর মতো bles ঘাত। এই প্রক্রিয়াটি যত বেশি প্রকট হয় তত বেশি টিউমার তত উন্নত হয়।
- টিউমার বেধ (টি)।
টিউমারটি ত্বকে কত গভীর প্রবেশ করেছে তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এক মিলিমিটারের নীচে, মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি খুব কম, যেখানে 4 মিমি এর উপরে ম্যালিগন্যান্ট ত্বকের টিউমারের मेटाস্টেসিসের খুব বেশি সম্ভাবনা থাকে। এর কারণ টিউমারটি এর সাথে সংযোগ স্থাপন করে রক্ত এবং লসিকা জাহাজ এটি গভীর ত্বকের স্তরগুলিতে এবং টিউমারটি ছড়িয়ে যেতে পারে তার উপরে অবস্থিত।
- আঞ্চলিক আক্রমণ লিম্ফ নোড (এন)
এই হয় লিম্ফ নোড টিউমার কাছাকাছি টিউমার সম্পর্কিত তাদের অবস্থানের কারণে, তারা প্রথম মেটাস্টেসিস দ্বারা আক্রান্ত হয় এবং তাই ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার পর্যায়ে একটি ভাল সূচক হয়। মেটাস্টেসগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় যা কেবলমাত্র মাইক্রোস্কোপের অধীনে দৃশ্যমান এবং মেটাস্টেসগুলি ইতিমধ্যে স্পষ্ট বা দৃশ্যমান সম্প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে লিম্ফ নোড.
- রিমোট মেটাসেসেস (এম)।
এগুলি শরীরের অন্যান্য অংশগুলিতে টিউমার ছড়িয়ে পড়ে। ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমাতে কোনও পছন্দের অঙ্গ নেই যা মেটাস্টেস দ্বারা আক্রান্ত হয়, যেমনটি অন্যান্য টিউমারগুলির জন্য সাধারণ। ঘটনা যকৃত, শ্বাসযন্ত্র, মস্তিষ্ক, হাড় এবং ত্বক সম্ভব mal ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার বিশেষ বৈশিষ্টটি হ'ল মেটাস্ট্যাসিস হৃদয়। যেহেতু একটি মারাত্মক রোগ হৃদয় খুব বিরল, এই কার্ডিয়াক টিউমারগুলির প্রায় 50% এই মেটাস্টেসিসের জন্য রয়েছে।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
