শ্রেণিবিন্যাস
মহাধমনীর ভালভ স্টেনোজগুলি প্রথমে তাদের উত্স অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়, যেমন অর্জিত বা জন্মগত (উত্তরাধিকারসূত্রে)। উত্তরাধিকারসূত্রে মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ, সংকীর্ণ স্থানীয়করণ মহাধমনীর ভালভ অবশ্যই আলাদা করা উচিত: ভালভুলার / সুপারভ্যালভুলার / সাবভ্যালভুলার মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ। এর আকার মহাধমনীর ভালভ অবিশ্বাস্য বা দ্বিবিহীন হতে পারে এবং নির্দিষ্ট উপস্থিতি বোঝায় হৃদয় ভালভ স্ট্রাকচার।
কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড মহাজাগতিক ভালভ, মহাজাগরীয় ভালভ খোলার অঞ্চল এবং ভালভুলার পুনরুদ্ধারের গড় চাপ গ্রেডিয়েন্ট নির্ধারণের জন্য পরীক্ষার ব্যবহার করা হয়। এই মানদণ্ডগুলি মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয় মহামারী ভালভ স্টেনোসিস তীব্রতা গ্রেডে। তীব্রতার ডিগ্রিগুলি হালকা, মাঝারি এবং তীব্রভাবে স্নাতক হয় ated
চিকিৎসা
এর চিকিত্সা মহামারী ভালভ স্টেনোসিস স্টেনোসিসের মাত্রার উপর নির্ভর করে। যদি অর্টিক ভালভের কিছুটা সংকীর্ণতা হয় তবে চিকিত্সা সাধারণত প্রাথমিকভাবে রক্ষণশীল হয়। এর ব্যাপারে মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ, এর অর্থ গুরুতর শারীরিক চাপ এড়ানো যায় এবং আক্রান্তরা এটিকে সহজভাবে গ্রহণ করা উচিত।
Endocarditis প্রফিল্যাক্সিস এছাড়াও প্রদাহ রোধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় হৃদয় ভালভ এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, প্রশাসন অ্যান্টিবায়োটিক (সার্জিকাল) হস্তক্ষেপের সময় যাতে রোগজীবাণুগুলি হৃদয় ভালভের কোন সুযোগ নেই। যদি অর্টিক স্টেনোসিসটি আরও প্রকট হয় এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে তবে সার্জিকাল থেরাপি পছন্দ করা হয়।
স্টেনোসিসের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি রয়েছে। অধিগ্রহণকৃত স্টেনোসিসের জন্য, যা প্রায়শই বৃদ্ধ বয়সে ঘটে থাকে, প্রায়শই মহামারী ভালভ প্রতিস্থাপনটি বেছে নেওয়া হয়। এখানে শূকর, গবাদি পশু বা ঘোড়া থেকে জৈবিক ভালভ প্রোস্টেসিস এবং যান্ত্রিক ভালভ প্রোস্টেসেস রয়েছে।
মানব ক্যাডার দাতাদের কাছ থেকে ভালভ খুব কমই ব্যবহৃত হয়। একটি বিকল্প হ'ল মহাজাগরীয় ভালভের বেলুনের বিচ্ছিন্নতা। এই পদ্ধতিটি মূলত জন্মগত অর্টিক স্টেনোসিসে ব্যবহৃত হয় এবং একটি হার্ট ক্যাথেটার দিয়ে সঞ্চালিত হয়।
জন্মগত ধমনী স্টেনোসিসযুক্ত তরুণ রোগীদের মধ্যে, রস অপারেশনও করা হয়। এই পদ্ধতিতে, আরেকটি হার্টের ভালভ (the পালমোনারি ভালভ) একটি বিদেশী ভালভ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং রোগীর নিজস্ব পালমোনারি ভালভ নতুন মহাজাগতিক ভালভ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সুবিধাটি হ'ল এই হার্টের ভালভটি তরুণ রোগীদের সাথে খুব ভালভাবে বৃদ্ধি পায়।
এওর্টিক স্টেনোসিসে আক্রান্ত রোগীরা এবং হৃদয় ব্যর্থতা যার জন্য শল্য চিকিত্সা প্রশ্নের বাইরে রয়েছে diuretics এবং, প্রয়োজনে ডিজিটালিজগ্লিকোসাইডস। Diuretics সাবধানতার সাথে এবং প্রাথমিকভাবে কম মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত। এমন ওষুধগুলিও রয়েছে যা এওর্টিক স্টেনোসিসে একেবারে contraindication হয় এবং এটি পরিচালনা করা উচিত নয়।
এই অন্তর্ভুক্ত Ace ইনহিবিটর্সযা হার্টে তথাকথিত আফটারলোডকে হ্রাস করে। অর্টিক স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলি অতিরিক্ত চাপ বাড়িয়ে তোলে এবং তাই কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। ক্যালসিয়াম বিরোধী এবং নাইট্রেটসও নিষিদ্ধ।
জন্য অস্ত্রোপচার সম্ভব মহামারী ভালভ স্টেনোসিস যত তাড়াতাড়ি লক্ষণ দেখা দেয়। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রায়শই মাঝারি থেকে মারাত্মক স্টেনোজ সহ ঘটে। মহাজাগতিক ভালভ সার্জারি সহ রোগীদের জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে।
শল্য চিকিত্সা ঝুঁকি এবং বিপদ জড়িত, কিন্তু এগুলি মূলত ব্যবহৃত পদ্ধতি এবং রোগীর পরিস্থিতিতে নির্ভর করে। অতিরিক্ত হার্টের রোগ, অবেদনিক সহনশীলতা এবং অন্যান্য কারণগুলি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ওপেন হার্টের ভালভ অপারেশনগুলি "ফিট" রোগীদের জন্য উপযুক্ত। যে রোগীদের জন্য ওপেন সার্জারি খুব ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে হয় তাদের জন্য হার্ট ক্যাথেটার দিয়ে বেলুনের বিচ্ছিন্নতা একটি উপযুক্ত পদ্ধতি হতে পারে।
