ক্রমবর্ধমান ব্যথা: লক্ষণ
যখন শিশুরা সন্ধ্যায় বা রাতে তাদের পায়ে তীব্র ব্যথার অভিযোগ করে, যা সাধারণত দিনের বেলা অদৃশ্য হয়ে যায়, এটি সাধারণত ক্রমবর্ধমান ব্যথা। এমনকি ছোট শিশুরাও আক্রান্ত হতে পারে।
উভয় পায়ে ব্যথা পর্যায়ক্রমে অনুভূত হয় - কখনও কখনও একটি পায়ে ব্যাথা হয়, পরের বার অন্যটি এবং মাঝে মাঝে উভয় পা একই সময়ে ব্যাথা হয়।
উরু, শিন এবং/অথবা বাছুর প্রায়ই প্রভাবিত হয়। ক্রমবর্ধমান ব্যথা প্রায়ই হাঁটু বা পায়ের এলাকায় দেখা দেয়। সাধারণত, এটি একটি নির্দিষ্ট কাঠামোতে (যেমন একটি জয়েন্ট বা পেশী) স্পষ্টভাবে বরাদ্দ করা যায় না।
খুব কমই কিশোর-কিশোরীরা বাহুতে ক্রমবর্ধমান ব্যথার রিপোর্ট করে - এবং যখন তারা করে, তখন তারা পায়ে ব্যথার সাথে থাকে। শরীরের অন্যান্য অংশ যেমন স্টার্নাম, পাঁজর বা মাথার খুলি ক্রমবর্ধমান ব্যথার জন্য সাধারণ "অবস্থান" নয়।
যখন ছেলেরা টেস্টিকুলার ব্যথার রিপোর্ট করে, তখন কিছু বাবা-মা ক্রমবর্ধমান ব্যথার কথা ভাবেন। যাইহোক, অণ্ডকোষের এলাকায় তীব্র ব্যথা প্রায়শই আঘাতের (যেমন খেলাধুলার সময়) বা অসুস্থতার কারণে হয়, যেমন পেঁচানো অণ্ডকোষ বা টেস্টিকুলার প্রদাহ। অণ্ডকোষের ব্যথা ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা অপরিহার্য!
ক্রমবর্ধমান ব্যথা কেমন লাগে?
ক্রমবর্ধমান ব্যথার তীব্রতা পরিবর্তিত হয়। কখনও কখনও এটি সামান্য টানা সংবেদন হিসাবে লক্ষণীয় হয়, কখনও কখনও তীব্র, ক্র্যাম্পের মতো ব্যথা শিশুদের ঘুম থেকে জাগিয়ে তোলে।
আক্রমণের সময়কাল এবং ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত হয়
ব্যথা আক্রমণের দৈর্ঘ্য পরিবর্তিত হয়। কখনও কখনও ব্যথা শুধুমাত্র কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়, তারপর আবার এক ঘন্টা বা এমনকি কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত।
ব্যথা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সিও পরিবর্তিত হয়। এগুলি সপ্তাহে একবার বা দুবার ঘটতে পারে সেইসাথে অনেক কম ঘন ঘন, উদাহরণস্বরূপ মাসে একবার।
যাইহোক, ক্রমবর্ধমান ব্যথা সাধারণত পরের দিন সকালে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।
চেকলিস্ট - ক্রমবর্ধমান ব্যথা
নিম্নলিখিত তালিকাটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যগুলি দেখায় যা সাধারণত ক্রমবর্ধমান ব্যথার সাথে পরিলক্ষিত হয়:
- পা ব্যথায় আক্রান্ত হয়।
- দুই পায়ে পর্যায়ক্রমে ব্যথা হয়।
- এটি সরাসরি এক জয়েন্টে ঘটে না।
- এটি সন্ধ্যায় বা রাতে ঘটে, তবে দিনে নয়।
- বেদনাদায়ক এলাকায় কোন লালভাব বা ফোলা দেখায় না।
- ক্রমবর্ধমান ব্যথা জ্বর দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না.
- চলাফেরার ধরণটি অসাধারণ, উদাহরণ স্বরূপ শিশুটি লিঙ্গ হয় না।
- তিন থেকে 12 বছর বয়সী শিশুরা সাধারণত আক্রান্ত হয়।
ক্রমবর্ধমান ব্যথা: কত বয়স পর্যন্ত?
উদাহরণস্বরূপ, ক্রমবর্ধমান ব্যথা সাধারণত তিন বছর বয়সে শিশুদের মধ্যে শুরু হয়, কখনও কখনও দুই বা চার বছর বয়সেও। শিশুদের মধ্যে, ক্রমবর্ধমান যন্ত্রণাগুলি অস্বাভাবিক।
বিশেষজ্ঞ সূত্র প্রায়শই 12 বছর বয়সকে উপরের সীমা হিসাবে উল্লেখ করে - বয়ঃসন্ধিকালে (বয়ঃসন্ধি) ক্রমবর্ধমান ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়। এর পরে, 14 বা 18 বছর বয়সের কাছাকাছি, সন্ধ্যায় বা রাতে ব্যথার সাধারণত অন্যান্য কারণ থাকে।
ক্রমবর্ধমান ব্যথা সম্পর্কে কি করবেন?
তীব্র ক্রমবর্ধমান ব্যথার জন্য, ডাক্তাররা প্রভাবিত এলাকায় ঘষা বা ম্যাসেজ করার পরামর্শ দেন। এটি প্রায়শই দ্রুত ব্যথা উপশম করে।
আপনি মৃদু ম্যাসেজ করার জন্য ঔষধি গাছ থেকে তৈরি প্রস্তুতিও ব্যবহার করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ একটি আর্নিকা প্রস্তুতি (যেমন মলম)। ঔষধি উদ্ভিদ একটি ব্যথা উপশম প্রভাব আছে। যাইহোক, শুধুমাত্র শিশুদের জন্য উপযুক্ত আর্নিকা প্রস্তুতি ব্যবহার করুন। ফার্মাসিস্ট আপনাকে এই বিষয়ে পরামর্শ দিতে পারেন।
ক্রমবর্ধমান ব্যথার জন্য সেন্ট জনস ওয়ার্ট তেল দিয়ে মালিশ করাও উপকারী হতে পারে। ঔষধি উদ্ভিদ একটি উষ্ণতা, শিথিল এবং ব্যথা উপশম প্রভাব আছে বলা হয়.
তাপ প্রয়োগ শিশুদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান ব্যথা উপশম করতে পারে। একটি গরম জলের বোতল একটি সাধারণ ঘরোয়া প্রতিকার। যদি আপনার সন্তানের পায়ে ব্যথা হয়, তবে তারা উষ্ণ পায়ের স্নানও পছন্দ করতে পারে। গরম অল্প সময়ের জন্য অস্বস্তি থেকে মুক্তি দিতে পারে।
ব্যথানাশকও ব্যথা প্রতিরোধ করে। আইবুপ্রোফেন এবং প্যারাসিটামল শিশুদের জন্য উপযুক্ত। ডোজ শিশুর ওজন উপর নির্ভর করে। এটি এবং ব্যবহারের সময়কাল সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।
যদি কোনও শিশু দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় ভুগছে তবে পেশীগুলির জন্য প্রসারিত ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, শিশু ঘুমাতে যাওয়ার আগে একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে বাছুরের পেশী এবং উরুর এক্সটেনসর এবং ফ্লেক্সরগুলিকে "প্রসারিত" করতে পারে - পা বাড়ন্ত ব্যথা দ্বারা প্রায়শই প্রভাবিত হয়। প্রয়োজনে, একজন ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টকে আপনাকে উপযুক্ত স্ট্রেচিং ব্যায়াম দেখাতে বলুন।
ক্রমবর্ধমান ব্যথা অব্যাহত থাকলে, আপনি অস্টিওপ্যাথিক চিকিত্সা চেষ্টা করতে সক্ষম হতে পারেন। এই ম্যানুয়াল থেরাপি পদ্ধতিটি প্রায়শই পিঠের ব্যথার জন্যও ব্যবহৃত হয়। আপনি পিঠে ব্যথা - অস্টিওপ্যাথি নিবন্ধে অস্টিওপ্যাথির ধারণা সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
কিছু বাচ্চার বাবা-মা ক্রমবর্ধমান ব্যথার জন্য হোমিওপ্যাথির মতো বিকল্প নিরাময় পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, ক্যালসিয়াম ফসফরিকাম ডি 12 এবং রাস টক্সিকোডেনড্রন ডি 12 এর মতো গ্লোবুলগুলি উপসর্গগুলির সাথে সাহায্য করে বলে বলা হয়।
হোমিওপ্যাথির ধারণা এবং এর নির্দিষ্ট কার্যকারিতা বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায়ের মধ্যে বিতর্কিত এবং অধ্যয়ন দ্বারা স্পষ্টভাবে প্রমাণিত হয়নি।
কেন ক্রমবর্ধমান ব্যথা ঘটতে?
যাইহোক, গবেষণা এখনও একটি স্পষ্ট প্রক্রিয়া সনাক্ত করতে সক্ষম হয়নি যা প্রাথমিকভাবে ব্যথার বিকাশের জন্য দায়ী।
উপরন্তু, ক্রমবর্ধমান ব্যথা পর্যায়ক্রমে ঘটতে পারে না যখন একটি শিশু বিশেষভাবে দ্রুত বৃদ্ধি পায়। বিপরীতভাবে, এটি শিশুদের মধ্যেও লক্ষণীয় যাদের বৃদ্ধি ব্যাহত বা বিলম্বিত হয়।
বিভিন্ন অনুমান
ক্রমবর্ধমান ব্যথার কারণগুলি তাই একটি রহস্য। যাইহোক, বেশ কিছু অনুমান আছে। এখানে কিছু উদাহরণ আছে:
ব্যথার থ্রেশহোল্ড হ্রাস: কিছু গবেষক সন্দেহ করেন যে ক্রমবর্ধমান ব্যথা প্রাথমিক শৈশবের একটি সাধারণ অ-প্রদাহজনক ব্যথা সিন্ড্রোম যা নিম্ন ব্যথা থ্রেশহোল্ডের সাথে সম্পর্কিত।
গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্রমবর্ধমান ব্যথায় আক্রান্ত শিশুদের একই বয়সের সন্তানদের তুলনায় এবং এই অভিযোগগুলি ছাড়াই লিঙ্গের তুলনায় ক্রমাগত কম ব্যথার প্রান্তিকতা রয়েছে।
স্থানীয় ওভারলোডিং: অন্য অনুমান অনুযায়ী, ক্রমবর্ধমান ব্যথা কঙ্কাল যন্ত্রপাতির স্থানীয় ওভারলোডিংয়ের ফলাফল হতে পারে। গবেষকরা দেখিয়েছেন সুস্থ শিশুদের তুলনায় আক্রান্ত শিশুদের হাড়ের শক্তি কম থাকে।
এই অনুমানটি ব্যাখ্যা করবে কেন পায়ে ক্রমবর্ধমান ব্যথা সাধারণত দিনের শেষের দিকে হয় - এবং প্রায়শই সেই দিনগুলিতে যখন শিশুরা শারীরিকভাবে সক্রিয় ছিল।
জেনেটিক প্রবণতা: কিছু পরিবারে ক্রমবর্ধমান ব্যথা বেশি ঘন ঘন দেখা যায়। এটি জেনেটিক কারণগুলি নির্দেশ করে যা এই ধরনের ব্যথার ঘটনাকে সমর্থন করে।
সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণ
গ্রীক বিজ্ঞানীরা ক্রমবর্ধমান ব্যথা এবং আক্রান্ত শিশুদের জন্মের আশেপাশের নির্দিষ্ট পরামিতিগুলির মধ্যে একটি সম্ভাব্য যোগসূত্র আবিষ্কার করেছেন। এই অনুসারে, নিম্নলিখিত কারণগুলি, অন্যদের মধ্যে, ক্রমবর্ধমান ব্যথার ঝুঁকির সাথে যুক্ত বলে মনে হয়:
- কম জন্ম ওজন (<3000 গ্রাম)
- জন্মের সময় শরীরের একটি ছোট দৈর্ঘ্য (<50 সেমি)
- জন্মের সময় মাথার একটি ছোট পরিধি (<33 সেমি)
এই সমীক্ষা অনুসারে, আরও স্পষ্ট নক-হাঁটুও প্রায়শই ক্রমবর্ধমান ব্যথার সাথে যুক্ত।
ক্রমবর্ধমান ব্যথা কতটা সাধারণ?
ক্রমবর্ধমান ব্যথা মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে সামান্য কম সাধারণ। তাদের সামগ্রিক ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করা কঠিন - আংশিকভাবে কারণ এখানে কোন মানসম্মত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড নেই এবং বিভিন্ন বয়সের গোষ্ঠীগুলি প্রায়শই এই বিষয়ে অধ্যয়ন করা হয়েছে।
গবেষণার উপর নির্ভর করে, এটি অনুমান করা হয় যে 37% পর্যন্ত শিশু আক্রান্ত হয় এবং কিছু গবেষণায় এই সংখ্যাটি আরও বেশি। যদি শুধুমাত্র স্কুল-বয়সী শিশুদের বিবেচনা করা হয়, দশ থেকে 20 শতাংশের মধ্যে কোনও সময়ে ক্রমবর্ধমান ব্যথায় ভোগে বলে মনে করা হয়।
কিভাবে ক্রমবর্ধমান ব্যথা নির্ণয় করা হয়?
যদি একটি সাধারণ বয়সের শিশুরা সাধারণ ব্যথায় ভোগে এবং অন্য কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া না যায় - উদাহরণস্বরূপ ইমেজিং পদ্ধতি বা পরীক্ষাগার পরীক্ষা ব্যবহার করে - ডাক্তাররা সাধারণত "ক্রমবর্ধমান ব্যথা" নির্ণয় করেন।
টাইম ফ্যাক্টরটিও প্রায়ই বিবেচনায় নেওয়া হয়: ব্যথার আক্রমণ কমপক্ষে তিন মাস ধরে উপস্থিত থাকতে হবে।
মেডিকেল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা
ব্যথা স্পষ্ট করার জন্য, ডাক্তাররা প্রথমে তাদের অল্প বয়স্ক রোগীদের চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস):
তারা পিতামাতা এবং আক্রান্ত শিশুদের (তাদের বয়সের উপর নির্ভর করে) আরও বিস্তারিতভাবে লক্ষণগুলি বর্ণনা করতে বলে। উদাহরণস্বরূপ, ব্যথাটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে, এটি কতক্ষণ ধরে বিদ্যমান এবং কতবার এটি ঘটে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ।
অন্যান্য সম্ভাব্য প্রশ্নগুলির মধ্যে রয়েছে যে ব্যথা সন্ধ্যায় বা রাতে হয় কিনা, বিশেষ করে খুব শারীরিকভাবে সক্রিয় দিনগুলির পরে, এবং শিশুটির অন্তর্নিহিত অসুস্থতা রয়েছে কিনা।
মেডিকেল হিস্ট্রি ইন্টারভিউ একটি শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়. অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, ডাক্তাররা পেশীবহুল সিস্টেম পরীক্ষা করেন - পুরো পেশীবহুল সিস্টেম, কেবল সেই অঞ্চলগুলি নয় যা প্রায়শই আঘাত করে। উদাহরণস্বরূপ, তারা জয়েন্টগুলির গতিশীলতা পরীক্ষা করে এবং অস্বাভাবিকতার জন্য সন্তানের চলাফেরা পরীক্ষা করে।
চিকিত্সকরা শরীরের যে অংশগুলি সাধারণত ব্যথা করে সেগুলির অস্বাভাবিকতাগুলিও দেখেন, যেমন জায়গাগুলি বেদনাদায়ক বা ফোলা কিনা।
রক্ত পরীক্ষাও নিয়মিত করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তাররা শিশুর রক্তে প্রদাহজনক পরামিতিগুলি পরিমাপ করেন, যেমন এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার এবং সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন। ক্রমবর্ধমান ব্যথা প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হয় না, এই কারণেই প্রদাহের মানগুলি এখানে অস্পষ্ট।
ইমেজিং পদ্ধতিও ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে এক্স-রে পরীক্ষা। এখানেও, ক্রমবর্ধমান ব্যথার জন্য অনুসন্ধানগুলি অসাধারণ।
স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, ব্যথার অন্যান্য কারণগুলি বাতিল করার জন্য আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে (ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস) - বা তাদের প্রমাণ করার জন্য। এর মধ্যে থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, আরও বিস্তৃত রক্ত পরীক্ষা বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)।
পার্থক্যজনিত নির্ণয়
ক্রমবর্ধমান ব্যথার জন্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের একটি সম্পূর্ণ পরিসর রয়েছে - যেমন ব্যথার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ।
উদাহরণস্বরূপ, এটি আসলে ক্রমবর্ধমান ব্যথা বা বাত কিনা তা স্পষ্ট করা গুরুত্বপূর্ণ। শিশুদের মধ্যে, কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এটি শৈশবে সবচেয়ে সাধারণ বাত রোগ।
ট্রমা (যেমন ক্লান্তি ফ্র্যাকচার), প্রদাহ (যেমন কঙ্কালের পেশী) এবং বিপাকীয় রোগ (যেমন রিকেট) এছাড়াও সম্ভাব্য ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়।
এখানে ক্রমবর্ধমান ব্যথার জন্য সম্ভাব্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের একটি নির্বাচনের সারসংক্ষেপ রয়েছে:
- ট্রমা (যেমন স্ট্রেস ফ্র্যাকচার, ওভারলোড প্রতিক্রিয়া)
- রিউম্যাটিক রোগ: যেমন কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস, কোলাজেনোসেস (সংযোজক টিস্যু রোগ), ফাইব্রোমায়ালজিয়া
- মায়োসাইটিস (কঙ্কালের পেশীগুলির প্রদাহ)
- অস্টিওমিলাইটিস (অস্থি মজ্জার প্রদাহ)
- সেপটিক আর্থ্রাইটিস (ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট জয়েন্ট প্রদাহ)
- রিকিটস্রোগ
- ভিটামিন সি এর ঘাটতি
- ভিটামিন এ অতিরিক্ত
- ফ্যাব্রি ডিজিজ (একটি জন্মগত বিপাকীয় ব্যাধি)
- পার্থেস রোগ (ফেমোরাল মাথার বিরল সংবহন ব্যাধি)
- শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা
- লিম্ফোমাস
- ক্যান্সারের টিউমার থেকে মেটাস্টেস (মেটাস্টেস)
- হাড় বা মেরুদণ্ডের টিউমার
- অস্থির পায়ে সিন্ড্রোম
ক্রমবর্ধমান ব্যথা: অগ্রগতি এবং পূর্বাভাস
ক্রমবর্ধমান ব্যথা যতটা অপ্রীতিকর হতে পারে, তারা সৌম্য এবং চিন্তার কিছু নেই। অভিভাবকদের কোন পরিণতি ক্ষতির ভয় করতে হবে না।
এছাড়াও, উপসর্গগুলি নিজেরাই কমে যায় বা এমনকি স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়: বেশিরভাগ শিশু প্রায় এক থেকে দুই বছর পরে ক্রমবর্ধমান ব্যথা থেকে মুক্তি পায়।
