সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: গলা ব্যথা, ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোড, ক্লান্তি, জ্বর, বর্ধিত প্লীহা; প্রায়ই শিশুদের মধ্যে উপসর্গবিহীন
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: চুম্বন বা অন্যান্য শারীরিক তরল (যৌন মিলন, রক্ত) এর সময় লালার মাধ্যমে এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) সংক্রমণ; প্রতিটি সংক্রামিত ব্যক্তি জীবনের জন্য পর্যায়ক্রমে সম্ভাব্য সংক্রামক
- ডায়াগনস্টিকস: EBV এবং EBV অ্যান্টিবডির জন্য রক্ত পরীক্ষা, গলার সোয়াব, প্লীহা এবং লিম্ফ নোডের প্যালপেশন, খুব কমই লিম্ফ নোড বায়োপসি
- চিকিত্সা: ব্যথা এবং জ্বরের লক্ষণীয় চিকিত্সা, গুরুতর ক্ষেত্রে কর্টিসোন; সম্ভাব্য জটিলতার চিকিত্সা
- রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস: সাধারণত শিশুদের মধ্যে লক্ষণ ছাড়াই; অন্যথায় প্রায় তিন সপ্তাহ পরে কমে যায়, সাধারণত কোন ফলাফল ছাড়াই নিরাময় হয়; গুরুতর জটিলতা সম্ভব; দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের সাথে সন্দেহজনক সংযোগ, উদাহরণস্বরূপ
- প্রতিরোধ: নিশ্চিত সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন
মনোনিউক্লিওসিস কি?
Pfeiffer's গ্রন্থি জ্বর (সংক্রামক mononucleosis, mononucleosis infectiosa, monocyte angina) Epstein-Barr ভাইরাস (EBV) দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ, যা হারপিস ভাইরাসের গ্রুপের অন্তর্গত।
লক্ষণগুলি হল টনসিলাইটিস এবং ফ্যারিঞ্জাইটিস সহ গুরুতরভাবে ফোলা লিম্ফ নোড, জ্বর এবং ক্লান্তি। শিশুদের মধ্যে, তবে, প্রায়ই কোন উপসর্গ নেই। গুরুতর ক্ষেত্রে সম্ভব, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে।
Pfeiffer এর গ্রন্থি জ্বর লক্ষণীয় নয়।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
Pfeiffer's glandular জ্বর সংক্রামক। এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) দ্বারা এই রোগের সূত্রপাত হয়। প্যাথোজেনটি শ্বেত রক্তকণিকায় (লিম্ফোসাইট) এবং গলার মিউকাস মেমব্রেন কোষে বৃদ্ধি পায়। এই ভাইরাস মানবদেহের বাইরে বেশিদিন বেঁচে থাকে না।
আপনি কিভাবে সংক্রমিত হতে পারেন?
শরীরের তরল মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে। যেহেতু ভাইরাসটি প্রধানত লালায় পাওয়া যায়, তাই ঘনিষ্ঠ শারীরিক যোগাযোগ এবং চুম্বনের মাধ্যমে সংক্রামিত হওয়া বিশেষভাবে সহজ। ইংরেজি-ভাষী দেশগুলিতে, Pfeiffer's glandular জ্বর তাই "চুম্বন রোগ" হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
সংক্রমণের একটি বিশেষ সাধারণ পথ হল ছোট শিশুদের মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ কিন্ডারগার্টেনে, যেখানে প্রায়ই খেলনাগুলি তাদের মুখে রাখা হয় এবং বিনিময় করা হয়। বিশেষ করে "চুম্বন-সক্রিয়" জনসংখ্যার গোষ্ঠী যেমন তরুণ প্রাপ্তবয়স্করাও বেশি ঘন ঘন সংক্রামিত হয় ("ছাত্র জ্বর")।
সংক্রমণের অন্যান্য পথ, যেমন যৌন মিলন, রক্ত সঞ্চালন বা অঙ্গ দান, এছাড়াও সম্ভব কিন্তু অনেক বিরল।
ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল
কতক্ষণ মনোনিউক্লিওসিস সংক্রামক?
নতুন সংক্রমিত ব্যক্তিরা বিশেষ করে সহজেই ভাইরাসে প্রবেশ করে। এই পর্যায়ে, সংক্রামিত ব্যক্তি তাদের লালা থেকে বিশেষ করে প্রচুর পরিমাণে প্যাথোজেন নির্গত করে। উপসর্গগুলি কমে যাওয়ার অনেক পরেও এটি ঘটে। অন্যদের সংক্রমণ এড়াতে, তাই প্রাথমিক সংক্রমণের পর প্রথম কয়েক মাসে চুম্বন সম্পর্কে সতর্ক হওয়া এবং অরক্ষিত যৌন মিলন এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
একবার মনোনিউক্লিওসিসে আক্রান্ত হলে, একজন ব্যক্তি আজীবন ভাইরাসের বাহক থেকে যায়। একটি সুস্থ ইমিউন সিস্টেম রোগজীবাণুকে নিয়ন্ত্রণে রাখে যাতে রোগটি সাধারণত আবার না হয়। ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হলে, EBV পুনরায় সক্রিয়করণ সম্ভব, যা উপসর্গ সৃষ্টি করে।
কিন্তু উপসর্গ ছাড়াই, ভাইরাসটি সময়ে সময়ে লালার মধ্যে ক্রমবর্ধমানভাবে নির্গত হওয়া সম্ভব। সমস্ত ভাইরাস বাহক তাই লক্ষণগুলি কমে যাওয়ার পরেও তাদের বাকি জীবনের জন্য অন্যদের জন্য সংক্রামক।
গর্ভাবস্থায় মনোনিউক্লিওসিসের সংক্রমণ
যদি মায়ের ইতিমধ্যেই ইবিভি সংক্রমণ হয়ে থাকে, তবে তিনি ভাইরাসের বিরুদ্ধে তার সুরক্ষা নবজাতকের কাছে স্থানান্তর করেন। এইভাবে শিশুটি জীবনের প্রথম ছয় মাস মনোনিউক্লিওসিস থেকে সুরক্ষিত থাকে। তাই শিশু সাধারণত এই সময়কালের প্রথম দিকে সংক্রমিত হয় না।
কি উপসর্গ এবং দেরী প্রভাব ঘটতে পারে?
Pfeiffer's গ্রন্থি জ্বর প্রধানত টনসিলাইটিস এবং ফ্যারিঞ্জাইটিস আকারে গুরুতরভাবে ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোড, (কখনও কখনও উচ্চ) জ্বর এবং ক্লান্তির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে। মনোনিউক্লিওসিসের কিছু রোগীও চোখের প্রদাহ অনুভব করেন।
শিশুদের মধ্যে, সংক্রমণ প্রায়ই উপসর্গবিহীন হয়, কারণ তাদের ইমিউন সিস্টেম এখনও প্যাথোজেনের প্রতি দৃঢ় প্রতিক্রিয়া দেখায় না। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, হালকা ক্ষেত্রে প্রায়ই ফ্লু-এর মতো সংক্রমণ বলে ভুল করা হয়। যাইহোক, জটিলতা সহ গুরুতর কোর্সগুলিও সম্ভব।
প্রধান লক্ষণসমূহ
গলার প্রদাহ: মনোনিউক্লিওসিসের বৈশিষ্ট্য হল গুরুতর গলা ব্যাথা যার সাথে ফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসা তীব্র লাল হয়ে যায় এবং গিলতে অসুবিধা হয়। টনসিল এবং লিম্ফ নোডগুলি ফুলে যায় এবং কিছু রোগীর উচ্চ জ্বর হয়। একটি ফাউল শ্বাসও সংক্রমণের একটি পরিণতি হতে পারে।
উচ্চারিত ক্লান্তি: রোগের তীব্র পর্যায়ে রোগীরা অত্যন্ত ক্লান্ত এবং দুর্বল বোধ করেন। তারা সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে।
বিশেষ করে ক্রীড়াবিদদের ক্ষেত্রে, কর্মক্ষমতা হঠাৎ কমে যাওয়া প্রায়শই প্রথম, কখনও কখনও এমনকি একমাত্র, রোগের লক্ষণ। কিছু ক্ষেত্রে, উচ্চারিত ক্লান্তি কয়েক মাস ধরে স্থায়ী হয়।
অনেক রোগীও অঙ্গে ব্যথাকে একটি উপসর্গ হিসেবে বর্ণনা করেন।
ফোলা প্লীহা (স্প্লেনোমেগালি): প্লীহা রোগের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরক্ষায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং রক্ত থেকে মৃত রক্তকণিকাকে ফিল্টার করে। এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের সময় এটি বিশেষভাবে চ্যালেঞ্জ করা হয়। রোগের সময়কালে, তাই এটি উল্লেখযোগ্যভাবে ফুলে যেতে পারে এবং এমনকি কিছু ক্ষেত্রে ফেটে যেতে পারে।
জটিলতা এবং দেরী প্রভাব
মনোনিউক্লিওসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জটিলতা নেই। যাইহোক, EBV দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর, কখনও কখনও প্রাণঘাতী জটিলতাগুলিও সম্ভব। উচ্চারিত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, ভাইরাসের সংক্রমণ (EBV) কখনও কখনও মারাত্মক হয়।
স্বাস্থ্যকর ইমিউন সিস্টেমের লোকেদের মধ্যে, গ্রন্থিজনিত জ্বরের সাধারণত কোনো দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি হয় না।
মারাত্মকভাবে ফুলে যাওয়া গলা: এটি বিপজ্জনক হয়ে ওঠে যদি ইমিউন সিস্টেম ভাইরাসটির প্রতি এতটা শক্তিশালী প্রতিক্রিয়া দেখায় যে গলার মিউকাস মেমব্রেনগুলি খুব ফুলে যায়। এটি গিলতে অসম্ভব এবং এমনকি শ্বাস-প্রশ্বাসকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।
লিভারের প্রদাহ (হেপাটাইটিস): কিছু ক্ষেত্রে, ভাইরাস লিভারকেও প্রভাবিত করে এবং লিভারের প্রদাহ সৃষ্টি করে। যদি এটি গুরুতর হয়, Pfeiffer এর গ্রন্থিজনিত জ্বরের কারণে প্রতিবন্ধী যকৃতের কার্যকারিতার কারণে ত্বক হলুদ হয়ে যায় (জন্ডিস, আইক্টেরাস)।
ত্বকের ফুসকুড়ি: প্রায় পাঁচ থেকে দশ শতাংশ রোগীর ত্বকে প্যাঁচানো, উত্থিত (বর্গাকার) ত্বকের ফুসকুড়ি হয়, যাকে বলা হয় ম্যাকুলোপ্যাপুলার এক্সানথেমা।
পক্ষাঘাতের লক্ষণ: যদি ভাইরাসটি স্নায়ুতন্ত্রে পৌঁছায়, কিছু ক্ষেত্রে এটি পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলির সাথে সেখানে প্রদাহের সূত্রপাত করে, যা শ্বাস-প্রশ্বাসের হুমকিও হতে পারে।
মস্তিষ্কের প্রদাহ: কিছু ক্ষেত্রে, ভাইরাস মস্তিষ্কে পৌঁছায়, যেখানে এটি মস্তিষ্কের প্রদাহ বা মেনিনজেস সৃষ্টি করে।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
মনোনিউক্লিওসিস নির্ণয় প্রায়ই কঠিন। প্রধান উপসর্গ যেমন গলা ব্যথা, জ্বর এবং লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া সাধারণ ফ্লু-এর মতো সংক্রমণ এবং সর্দি-কাশিতেও দেখা দেয়। অনেক ক্ষেত্রে, মনোনিউক্লিওসিস তাই স্বীকৃত হয় না বা শুধুমাত্র দেরিতে স্বীকৃত হয়।
মনোনিউক্লিওসিসের জন্য একটি লক্ষ্যযুক্ত পরীক্ষা সাধারণত তখনই করা হয় যদি জ্বর না কমে বা রোগী কয়েক সপ্তাহ ধরে ক্লান্তির অভিযোগ করেন বা গলার গুরুতর সংক্রমণ না কমে।
শারীরিক পরীক্ষা
গলা পরীক্ষা: শারীরিক পরীক্ষার সময় ডাক্তার প্রথমে গলা ও টনসিল পরীক্ষা করেন। মনোনিউক্লিওসিসের ক্ষেত্রে, এগুলি লাল হয়ে যায় এবং প্রায়শই খুব ফুলে যায়। ফলকটি সংক্রমণের প্রকারের একটি ইঙ্গিতও প্রদান করে: যেখানে ব্যাকটেরিয়া স্ট্রেপ্টোকোকাল টনসিলাইটিসে তারা দাগের মতো দেখায়, ফাইফারের গ্রন্থিযুক্ত জ্বরে তারা সাদা এবং চ্যাপ্টা দেখায়।
লিম্ফ নোডের প্যালপেশন: চোয়ালের কোণ, বগল এবং কুঁচকির অঞ্চলের নীচে ঘাড় পালপেট করে, ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে কোন লিম্ফ নোডগুলি ফুলে গেছে।
প্লীহার প্যালপেশন: মনোনিউক্লিওসিসের সাথে, প্লীহা প্রায়শই এতটা ফুলে যায় যে ডাক্তার বাইরে থেকে স্পষ্টভাবে অনুভব করতে পারেন।
গলা সোয়াব: ব্যাকটেরিয়া রোগের কারণ কিনা তা নির্ধারণ করতে ল্যাবরেটরিতে একটি গলা সোয়াব ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, যদি সোয়াবে এপস্টাইন-বার ভাইরাস থাকে তবে এটি মনোনিউক্লিওসিসের নির্ভরযোগ্য নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। একটি তীব্র সংক্রমণের সময় প্যাথোজেন শুধুমাত্র শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে পাওয়া যায় না। এটি সনাক্ত করা যেতে পারে যদি ভাইরাসটি শরীরে কিছু সময়ের জন্য থাকে এবং শুধুমাত্র পুনরায় সক্রিয় হয়।
রক্ত পরীক্ষা করে নির্ণয় করা
অ্যান্টিবডি: মনোনিউক্লিওসিসের একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয়ের জন্য, রক্তে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যেতে পারে।
এলিভেটেড লিভার এনজাইম: যদি লিভার ভাইরাস দ্বারা প্রভাবিত হয়, তবে একটি রক্ত পরীক্ষাও লিভারের এনজাইমগুলির (ট্রান্সমিনেসিস) বর্ধিত ঘনত্ব দেখাবে।
শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে লিম্ফ নোড থেকে টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া প্রয়োজন।
চিকিৎসা
Pfeiffer's glandular জ্বর একটি ভাইরাল রোগ। তাই অ্যান্টিবায়োটিক সাহায্য করে না, কারণ তারা শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে কাজ করে।
তাই চিকিত্সা ব্যথা, গিলতে অসুবিধা এবং জ্বরের মতো উপসর্গগুলি উপশম করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এই উদ্দেশ্যে, আইবুপ্রোফেন বা প্যারাসিটামলের মতো সাধারণ প্রতিকার ব্যবহার করা হয়।
মনোনিউক্লিওসিসের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা নীতি হল শারীরিক বিশ্রাম। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে। চিকিত্সকরা এটিকে সহজে নেওয়ার পরামর্শ দেন, যার মধ্যে রয়েছে খেলাধুলার উপর কঠোর নিষেধাজ্ঞা, রোগের তীব্র লক্ষণগুলি কেটে যাওয়ার পরে কিছুক্ষণের জন্য।
যদি জটিলতা দেখা দেয় তবে আরও চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। যদি ফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসা বিপজ্জনকভাবে ফুলে যায় বা ক্লান্তি এবং জ্বরের মতো লক্ষণগুলি খুব উচ্চারিত হয়, তবে কর্টিসোন বা অন্যান্য সক্রিয় পদার্থ দিয়েও চিকিত্সা দেওয়া হয় যা ইমিউন সিস্টেমের কার্যকলাপকে কমিয়ে দেয়।
একটি ফেটে যাওয়া প্লীহা অবিলম্বে অপারেশন করা উচিত, অন্যথায় রোগীর রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে।
বিকল্প ওষুধ দিয়ে ভাইরাস "ক্লিয়ারিং"?
বিকল্প চিকিৎসায়, শুধুমাত্র ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার নয় বরং এটিকে "নির্মূল" করার ধারণাটি সুপরিচিত। এর অর্থ শরীর থেকে এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা। বিভিন্ন হোমিওপ্যাথিক এবং ন্যাচারোপ্যাথিক প্রস্তুতি এটিতে সহায়তা করে বলে বলা হয়।
বৈজ্ঞানিক এবং চিকিৎসা প্রমাণ-ভিত্তিক দৃষ্টিকোণ থেকে, এই ধরনের প্রভাব প্রমাণিত হতে পারে না এবং অত্যন্ত বিতর্কিত।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
Pfeiffer's glandular জ্বর তিন সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি সাধারণত স্থায়ী পরিণতি ছাড়াই নিরাময় করে। যাইহোক, যদি জটিলতা সন্দেহ হয় বা রক্তের মান নাটকীয়ভাবে খারাপ হয়, রোগীদের হাসপাতালে পর্যবেক্ষণের জন্য চিকিত্সা করা হয়।
খুব বিরল ক্ষেত্রে, মনোনিউক্লিওসিস দীর্ঘস্থায়ী হয়। এর মানে হল যে লক্ষণগুলি কয়েক মাস বা এমনকি বছর ধরে চলতে থাকে। তবে খুব কম ক্ষেত্রেই, লিভারের প্রদাহ এবং মেনিনজাইটিসের মতো জটিলতার কারণে গ্রন্থির জ্বর স্থায়ী ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।
এটা অনুমান করা হয় যে একটি EBV সংক্রমণ কিছু রক্তের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় (যেমন বি-সেল লিম্ফোমাস, বার্কিটস লিম্ফোমা, হজকিনস ডিজিজ)।
দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের সাথে একটি সংযোগ, যা বিশেষত মহিলাদের প্রভাবিত করে বলে মনে হয় (উপরে দেখুন), পাশাপাশি একাধিক স্ক্লেরোসিস এবং বিরল গলা টিউমারের সাথেও আলোচনা করা হচ্ছে।
প্রতিরোধ
যেহেতু এপস্টাইন-বার ভাইরাস জনসংখ্যার মধ্যে খুব বিস্তৃত ("সংক্রমণের হার" 95 শতাংশ), এটি থেকে নিজেকে রক্ষা করা প্রায় অসম্ভব। আদর্শভাবে, আপনার তীব্রভাবে সংক্রামিত লোকদের সাথে যোগাযোগ এড়ানো উচিত। টিকা নিয়ে এখনও গবেষণা চলছে। এটি বুদ্ধিমান বলে বিবেচিত হয় কারণ এপস্টাইন-বার ভাইরাস কিছু দেরী প্রভাব যেমন দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম বা একাধিক স্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত।
যাইহোক, যদি আপনি অসুস্থ হয়ে পড়েন, তবে গ্রন্থিজনিত জ্বরের একটি গুরুতর কোর্স প্রতিরোধ করতে আপনি অনেকগুলি কাজ করতে পারেন।
অ্যালকোহল এবং চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন
সংক্রমণ প্রায়ই যকৃতে যথেষ্ট চাপ ফেলে। তাই অসুস্থতার পর্যায়ে অ্যালকোহল এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে লিভারে অতিরিক্ত চাপ না পড়ে। কিছু ক্ষেত্রে, লিভারের মান কয়েক মাস ধরে উন্নত থাকে, যাতে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং স্থায়ী লিভারের ক্ষতি রোধ করার জন্য লক্ষণগুলি কমে যাওয়ার পরেও আপনার অ্যালকোহল এড়ানো উচিত।
এপস্টাইন-বার ভাইরাস (ইবিভি) সংক্রমণের পরে আপনার খাদ্যের দিকে মনোযোগ দেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ যদি এই প্রসঙ্গে লিভারে প্রদাহ দেখা দেয়। তখন বিশেষ করে ভারী এবং চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয় যা লিভারে চাপ সৃষ্টি করে।
ওষুধ সামঞ্জস্য করুন
খেলাধুলায় সতর্ক থাকুন!
তীব্র পর্যায়ে বা গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে, খেলাধুলা সম্পূর্ণভাবে এড়িয়ে যাওয়া ভাল; পরবর্তীতে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে হালকা ব্যায়াম প্রশিক্ষণ সম্ভব হতে পারে।
যদি মনোনিউক্লিওসিসের সাথে প্লীহা যথেষ্ট পরিমাণে ফুলে যায়, তবে একটি ঝুঁকি রয়েছে যে অঙ্গটি, যা রক্তে সমৃদ্ধ, শারীরিক পরিশ্রমের সময় বা বাহ্যিক শক্তির ফলে ফেটে যাবে। এটি গুরুতর অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কারণ হতে পারে, যা জীবন-হুমকি হতে পারে। এই কারণে, রোগের তীব্র পর্যায়ে যোগাযোগ এবং লড়াইয়ের খেলাগুলি কঠোরভাবে এড়ানো উচিত।
