হাইপোসনেসাইজেশন কী?
হাইপোসেনসিটাইজেশনকে অ্যালার্জেন ইমিউনোথেরাপি (এআইটি), ডিসেনসিটাইজেশন বা নির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপি (এসআইটি)ও বলা হয়। খুব কমই, "অ্যালার্জি ভ্যাকসিনেশন" শব্দটি ব্যবহার করা হয়।
থেরাপির নামটিও এই ক্রিয়াকলাপের পদ্ধতি থেকে নেওয়া হয়েছে: "হাইপো" মানে "কম" এবং "সংবেদনশীলতা" একটি নির্দিষ্ট পদার্থের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া বিকাশের জন্য।
শুধুমাত্র কার্যকারণ চিকিৎসা
নীতিগতভাবে, অ্যালার্জির চিকিত্সার তিনটি উপায় রয়েছে:
- এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস: অ্যালার্জি সৃষ্টিকারী পদার্থ পরিহার (অ্যালার্জেন পরিহার)
- ঔষধি চিকিৎসা
- হাইপোসেনসিটাইজেশন
অ্যালার্জির সময় শরীরে কী ঘটে?
মানুষের ইমিউন সিস্টেমটি শরীরকে ক্ষতিকর প্রভাব থেকে রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস থেকে। ইমিউন সিস্টেম এগুলিকে প্রধানত তাদের পৃষ্ঠের গঠন দ্বারা সনাক্ত করে এবং প্রয়োজনে প্রতিরক্ষামূলক পদার্থ (অ্যান্টিবডি) গঠন করে।
কেন কিছু লোকের কিছু নির্দিষ্ট পদার্থে অ্যালার্জি হয় এবং অন্যদের হয় না তা এখনও চূড়ান্তভাবে স্পষ্ট করা হয়নি।
এই প্রসঙ্গে, হাইপোসেনসিটাইজেশন পদ্ধতিকে অ্যালার্জেনের সাথে এক ধরণের "সংঘাত থেরাপি" হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।
হাইপোসেনসিটাইজেশন কখন করা হয়?
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে চিকিত্সকদের দ্বারা হাইপোসেনসিটাইজেশন সুপারিশ করা হয়, অন্যদের মধ্যে:
- যদি অ্যালার্জিজনিত শ্বাসনালী হাঁপানির মতো মাধ্যমিক রোগের ঝুঁকি থাকে, অর্থাৎ উপরের থেকে নীচের শ্বাস নালীর অ্যালার্জির তথাকথিত তল পরিবর্তন।
- ড্রাগ থেরাপির গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে।
অনিশ্চিত কার্যকারিতা এবং সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কারণে, আজ পর্যন্ত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পশুর খুশকি এবং খাদ্য অ্যালার্জির জন্য হাইপোসেনসিটাইজেশন সুপারিশ করা হয়নি। যাইহোক, মৌখিক ইমিউনোথেরাপি (OIT) এখন EU এবং সুইজারল্যান্ডে চার থেকে 17 বছর বয়সী শিশু এবং চিনাবাদামের অ্যালার্জি সহ কিশোর-কিশোরীদের জন্য অনুমোদিত (নীচে দেখুন)।
শিশুদের মধ্যে হাইপোসেনসিটাইজেশন
হাইপোসেনসিটাইজেশন কি করতে পারে?
হাইপোসেনসিটাইজেশন হতে পারে
- বিদ্যমান অ্যালার্জির লক্ষণগুলি হ্রাস করুন।
- অ্যালার্জিক হাঁপানি ঝুঁকি কমাতে.
- হাঁপানির হালকা ফর্মের থেরাপি সমর্থন করে।
- সম্ভবত আরও টাইপ I এলার্জি বিকাশ থেকে প্রতিরোধ করুন।
- অ্যালার্জি বা হাঁপানির ওষুধের প্রয়োজন কমাতে সাহায্য করে।
হাইপোসেনসিটাইজেশনের সময় আপনি কী করবেন?
অ্যালার্জেন কীভাবে পরিচালিত হয় তার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সকরা হাইপোসেনসিটাইজেশনের দুটি প্রধান রূপের মধ্যে পার্থক্য করেন:
- সাবকুটেনিয়াস ইমিউনোথেরাপি (SCIT): ক্লাসিক হাইপোসেনসিটাইজেশনে, অ্যালার্জেনকে ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
- সাবলিঙ্গুয়াল ইমিউনোথেরাপি (SLIT): অ্যালার্জেন জিহ্বার নীচে (একটি ট্যাবলেট হিসাবে) স্থাপন করা হয় বা ফোঁটানো হয়।
সাবকুটেনিয়াস ইমিউনোথেরাপি (SCIT)
প্রতিটি ডোজ বাড়ানোর আগে, চিকিত্সক পূর্ববর্তী ইনজেকশনের যে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার দিকে মনোযোগ দেন এবং প্রয়োজনে টিকা দেওয়ার সময়সূচী সামঞ্জস্য করেন। প্রয়োজনে, তিনি যে কোনো অ্যালার্জির উপসর্গ দেখা দিতে পারে তা মোকাবেলায় ওষুধও লিখে দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহার করা হয়। এগুলি শরীরের নিজস্ব মেসেঞ্জার পদার্থ হিস্টামিনের প্রভাবকে বাধা দেয়, যা তাত্ক্ষণিক ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াতে মূল ভূমিকা পালন করে।
সাবলিংগুয়াল ইমিউনোথেরাপি (SLIT)
হাইপোসেনসিটাইজেশনের সময়কাল
অ্যালার্জেন প্রশাসনের সময়কাল অন্তর্নিহিত অ্যালার্জির উপর নির্ভর করে। চিকিত্সার গড় সময়কাল তিন বছর এবং ওয়াসপ ভেনম অ্যালার্জির জন্য তিন থেকে পাঁচ বছর। মৌমাছির বিষের অ্যালার্জির ক্ষেত্রে, হাইপোসেনসিটাইজেশন অনির্দিষ্টকালের জন্য সঞ্চালিত হয় - চিকিত্সককে দীর্ঘ মেয়াদে নিয়মিত একটি "রক্ষণাবেক্ষণ টিকা" পরিচালনা করতে হবে।
উপরন্তু, চিকিত্সক প্রশ্নযুক্ত অ্যান্টিজেনের সাথে একটি ত্বক পরীক্ষা করতে পারেন এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নির্ধারণের জন্য রোগীর কাছ থেকে রক্ত আঁকতে পারেন: টাইপ I অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের, নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবিন E (IgE) সাধারণত রক্তে পাওয়া যায়। এই শ্রেণীর অ্যান্টিবডি তাৎক্ষণিক ধরনের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। রক্তে IgE মাত্রা কমে গেলে বা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হয়ে গেলে, হাইপোসেনসিটাইজেশন সফলভাবে সম্পন্ন বলে মনে করা হয়।
সামগ্রিকভাবে, হাইপোসেনসিটাইজেশন একটি খুব নিরাপদ পদ্ধতি। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে শাসিত অ্যালার্জেনের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যেমন হাঁচি, চোখের জল, ফোলা বা চুলকানি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
হাইপোসেনসিটাইজেশনের মাধ্যমে আরও গুরুতর কিন্তু সহজে চিকিত্সাযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে সারা শরীরে চাকা (আর্টিকারিয়া = আমবাত) এবং ঘাড়ের অংশে ফুলে যাওয়া (কুইঙ্কের শোথ, অ্যাঞ্জিওডিমা)।
রোগী কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা পর্যবেক্ষণ করার জন্য, তাকে সাধারণত প্রতিটি থেরাপি সেশনের পর পর্যবেক্ষণের জন্য আধা ঘন্টা অনুশীলনে থাকতে হয়। উপরন্তু, তাকে প্রশ্নের দিন শারীরিক চাপ এবং অ্যালকোহল এড়ানো উচিত।
অ্যালার্জি আক্রান্তদের কখন হাইপোসেনসিটাইজেশন শুরু করা উচিত নয়?
এই অ্যালার্জিগুলির একটিতে ভুগছেন এমন প্রতিটি রোগীর হাইপোসেনসিটাইজেশন হওয়া উচিত নয়। হাইপোসেনসিটাইজেশনের জন্য সবচেয়ে সাধারণ বর্জনের মানদণ্ড হল:
- বর্তমান ক্যান্সার
- কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা বিটা-ব্লকার গ্রহণ
- গুরুতর অটোইমিউন রোগ বা ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি
- অনিয়ন্ত্রিত হাঁপানি
- চিকিত্সা না করা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ (যেমন এইচআইভি বা হেপাটাইটিস সি)
- গুরুতর মানসিক রোগ
- থেরাপির দুর্বল আনুগত্য (আনুগত্য)
- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ এবং মৌখিক গহ্বরে খোলা ক্ষত (SLIT চলাকালীন)
উপরে উল্লিখিত contraindications এক উপস্থিত থাকলেও, স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে hyposensitization সম্ভব। রোগীদের তাদের চিকিত্সকের সাথে এই জাতীয় চিকিত্সার সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
