হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কীভাবে কাজ করে
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সরাসরি কিডনিতে কাজ করে। সেখানে, পুরো রক্তের পরিমাণ প্রতিদিন প্রায় তিনশ বার পাস হয়। প্রক্রিয়ায়, তথাকথিত প্রাথমিক প্রস্রাব একটি ফিল্টার সিস্টেম (রেনাল কর্পাসকল) এর মাধ্যমে চেপে ফেলা হয়।
এই প্রাথমিক প্রস্রাবে এখনও রক্তের মতো লবণ এবং ছোট অণুর (যেমন চিনি এবং অ্যামিনো অ্যাসিড) একই ঘনত্ব রয়েছে। এটি রেনাল টিউবুলসের মাধ্যমে পরিবাহিত হয়, যেখানে এটি সেকেন্ডারি বা চূড়ান্ত প্রস্রাবে, রেনাল পেলভিস, ইউরেটার এবং অবশেষে মূত্রাশয়ে কেন্দ্রীভূত হয়।
ঘনত্ব জল এবং শক্তি-সমৃদ্ধ পদার্থগুলি (লবণ, শর্করা, অ্যামিনো অ্যাসিড) পুনঃশোষণের মাধ্যমে অর্জন করা হয় যা এখনও রেনাল টিউবুলে শরীরের দ্বারা ব্যবহারযোগ্য। এইভাবে, একজন প্রাপ্তবয়স্কের দ্বারা প্রতিদিন উত্পাদিত 180 লিটার প্রাথমিক প্রস্রাব প্রায় দুই লিটার চূড়ান্ত প্রস্রাবের জন্ম দেয়।
এটি কার্যকরভাবে রক্তের পরিমাণ এবং টিস্যুতে জমে থাকা জলের পরিমাণ হ্রাস করে। এটি রক্তচাপ কমায়, যার অর্থ হৃৎপিণ্ডকে কম নিবিড়ভাবে কাজ করতে হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের পাশাপাশি হৃৎপিণ্ডের কাছের জাহাজগুলিকে উপশম করে।
থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, যার মধ্যে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রয়েছে, একটি সমতল ডোজ-প্রতিক্রিয়া বক্ররেখা রয়েছে। এর মানে হল যে, লুপ মূত্রবর্ধক (যেমন ফুরোসেমাইড) থেকে ভিন্ন, উচ্চ মাত্রায় বৃহত্তর মূত্রবর্ধক রোগের সাথে সম্পর্কিত নয়।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
খাওয়ার পরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অন্ত্র থেকে রক্তে শোষিত হয়, যেখানে প্রায় 75 শতাংশ দুই থেকে পাঁচ ঘন্টা পরে পাওয়া যায়। এটি রেনাল টিউবুলে এর প্রভাব প্রয়োগ করে, যা খাওয়ার প্রায় এক থেকে দুই ঘন্টা পরে লক্ষণীয়।
অবশেষে, সক্রিয় উপাদানটি প্রস্রাবে কিডনি দিয়ে নির্গত হয়। খাওয়ার প্রায় ছয় থেকে আট ঘন্টা পরে, সক্রিয় উপাদানের অর্ধেক শরীর ছেড়ে চলে গেছে।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কখন ব্যবহার করা হয়?
- উচ্চ রক্তচাপ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ)
- টিস্যুতে জল ধারণ (এডিমা)
- লক্ষণীয় থেরাপির জন্য হার্ট ফেইলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রায়ই অন্যান্য সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে সংমিশ্রণে পরিচালিত হয় যা অন্তর্নিহিত রোগের উপর আরও লক্ষ্যযুক্ত প্রভাব ফেলে (উদাহরণস্বরূপ, ACE ইনহিবিটারগুলির সাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায়)। এটি হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের রক্তচাপ-হ্রাসকারী প্রভাব বাড়ায়, উদাহরণস্বরূপ।
দীর্ঘস্থায়ী অন্তর্নিহিত রোগের ক্ষেত্রে, মূত্রবর্ধক দীর্ঘমেয়াদী ভিত্তিতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিভাবে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করা হয়
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সাধারণত ট্যাবলেট আকারে নেওয়া হয়, খাবার এবং এক গ্লাস জলের সাথে না চিবিয়ে। এটি প্রতিদিন সকালে একবার নেওয়া হয়।
উচ্চ রক্তচাপের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত 12.5 থেকে 50 মিলিগ্রামের মধ্যে হয়।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
ঘন ঘন (দশ থেকে একশ জনের মধ্যে একজনের মধ্যে চিকিত্সা করা হয়), পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা (হাইপারুরিসেমিয়া, যা গাউট রোগীদের মধ্যে গাউট আক্রমণের কারণ হতে পারে), উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা (হাইপারগ্লাইসেমিয়া), চুলকানি সহ ত্বকে ফুসকুড়ি, ক্ষুধা হ্রাস বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পুরুষত্বহীনতা ব্যাধি এবং বসা বা শুয়ে থাকা অবস্থা থেকে উঠে দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যাওয়া (অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন) – বিশেষ করে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড দিয়ে থেরাপির শুরুতে।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গ্রহণ করার সময় কী বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করা উচিত নয়:
- তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস (রেনাল কর্পাসকেলের প্রদাহ)
- গুরুতর কিডনি কর্মহীনতা
- ইলেক্ট্রোলাইট রোগ
- @ গাউট
- ডিহাইড্রেশন (ডিহাইড্রেশন বা ডিহাইড্রেশন)
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) যেগুলি প্রায়শই ব্যথানাশক হিসাবে গ্রহণ করা হয় (যেমন এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড = ASA, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন, ডিক্লোফেনাক) হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে। একই কক্সিবস (নির্বাচিত COX-2 ইনহিবিটর) এর ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য, যা NSAID-এর গোষ্ঠীর অন্তর্গত।
একটি সংকীর্ণ থেরাপিউটিক পরিসরের সাথে সক্রিয় উপাদানগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করা হয় - যেমন সক্রিয় উপাদানগুলির ডোজ অবশ্যই মেনে চলতে হবে, কারণ ওভারডোজ বা আন্ডারডোজ দ্রুত ঘটে। এই ধরনের এজেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড যেমন ডিজিটক্সিন এবং ডিগক্সিন এবং লিথিয়ামের মতো মুড স্টেবিলাইজার। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে একত্রিত হলে, রক্তের স্তর পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গ্রহণ করার সময় ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।
বয়স সীমাবদ্ধতা
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয় কারণ এই বয়সের ক্ষেত্রে কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার উপর অপর্যাপ্ত তথ্য নেই।
যেহেতু হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্লাসেন্টা এবং এইভাবে গর্ভবতী মহিলাদের সন্তানের সরবরাহ হ্রাস করতে পারে, তাই এটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়। যাইহোক, যদি একটি মূত্রবর্ধক একেবারে প্রয়োজনীয় হয়, সক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা যেতে পারে।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় দৈনিক 50 মিলিগ্রাম ডোজ পর্যন্ত গ্রহণযোগ্য।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড দিয়ে কীভাবে ওষুধ পান
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডযুক্ত ওষুধগুলি প্রেসক্রিপশন অনুসারে এবং জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডের ফার্মেসিতে যে কোনও ডোজ, প্যাকেজ আকার এবং সংমিশ্রণে পাওয়া যায়।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কতদিন ধরে পরিচিত?
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 1955 সালে রসায়নবিদ জর্জ ডিস্টিভেনস দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল এবং 1958 সালের প্রথম দিকে বাজারজাত করা হয়েছিল। এটি প্রথম সক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে একটি যা কার্যকরভাবে এবং নির্ভরযোগ্যভাবে রক্তচাপ কমাতে পারে। ইতিমধ্যে, সক্রিয় উপাদান হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ধারণকারী অসংখ্য সংমিশ্রণ প্রস্তুতি এবং জেনেরিক পাওয়া যায়।
