একটি অল-সিরামিক মুকুটটি দাঁত বর্ণের, সিরামিক উপাদানের তৈরি একটি সম্পূর্ণ মুকুট যা পুরোপুরি বাকিটিকে আবদ্ধ করে দাঁত গঠন প্রাকৃতিক দাঁত মুকুট যাতে মুকুট মার্জিন আঠা রেখার সাথে বা তার নীচে থাকে। বহু দশক ধরে, পূর্ণ castালাই মুকুট বা সোনার সিরামিক মুকুট (সিরামিক উপকরণ দিয়ে সজ্জিত ধাতব ফ্রেমওয়ার্ক) প্রতিষ্ঠিত হয়েছে এবং ব্যাপক দাঁতের ত্রুটি পুনরুদ্ধারের জন্য প্রমাণিত হয়েছে। উন্নত সৌন্দর্যে এবং জৈবসংগত উপাদানগুলির জন্য আকাঙ্ক্ষার কারণে, সম্পূর্ণ সিরামিক পুনরুদ্ধারগুলি দন্তচিকিত্সায় তাদের পথ খুঁজে পেয়েছে। এটি কেবল সিরামিক উপকরণগুলির নিজস্ব বিকাশের দ্বারা নয়, সিরামিক এবং মাইক্রোমেকানিকাল বন্ধনের উন্নতির দ্বারাও সম্ভব হয়েছে and দাঁত গঠন আঠালো প্রযুক্তির মাধ্যমে। একটি দাঁতটির শক্ত পদার্থের ক্ষয়টি এত বেশি বেড়ে যায় যে তার প্রলম্বিত পৃষ্ঠটিকে পুনরায় আকার দেওয়ার প্রয়োজন হয় এবং দাঁতটির কুঁচিগুলি প্রান্ত দিয়ে স্থিতিশীল করা প্রয়োজন A তদনুসারে, সম্পূর্ণ মুকুটটির প্রস্তুতি মার্জিন (চূর্ণযুক্ত দাঁতগুলির পরিধি) ত্রুটিগুলির গভীরতা (গর্তগুলি) এর উপর নির্ভর করে জিঙ্গিভাল স্তরের (স্তরে বা জিঙ্গিভাল মার্জিনের নীচে) বৃত্তাকারে চলে runs আংশিক মুকুট থেকে পৃথক, সমস্ত cusps আচ্ছাদিত করা হয়। আজ, গ্লাস-সিরামিকস, ফেল্ডস্পার সিরামিকস, গ্লাস-অনুপ্রবেশিত এলুমিনিয়া সিরামিক বা জিরকোনিয়া সিরামিকগুলি ক্রমবর্ধমান পূর্ণ মুকুট জন্য ব্যবহৃত হয়। সিরামিক পদার্থগুলির একটি সুবিধা হ'ল তারা জৈবিকভাবে জড় (প্রতিক্রিয়াতে জড়)। তবে, আঠালো সিমেন্টেশনের ক্ষেত্রে, মেথাক্রিলেট-ভিত্তিক লুটিং রজনে সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি এই সুবিধাটিকে তুচ্ছ করতে পারে। গ্লাস-অনুপ্রবেশ এবং জিরকোনিয়া ভিত্তিক উন্নত সিরামিকগুলি যেমন প্রচলিত (প্রচলিত) সিমেন্টগুলির সাথে লুটও করা যেতে পারে দস্তা ফসফেট বা গ্লাস আয়নোমার সিমেন্ট, তবে তারা আঠালো প্রযুক্তি ব্যবহার করে মাইক্রোমেকানিকাল অ্যাঙ্কারেজ দ্বারা অর্জন করা বন্ধনটি অর্জন করতে পারে না। সিরামিক উপকরণগুলির তুলনায় উচ্চতর মাইক্রোহার্ডনেস রয়েছে কলাই, সুতরাং এটি বিরোধীদের ঘর্ষণ বৃদ্ধি করতে পারে (বিরোধী চোয়ালের দাঁতের ঘর্ষণ), বিশেষত ব্রুকসিজমের সময় (দাঁত নাকাল).
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
নিজের মধ্যে একটি সম্পূর্ণ মুকুট জন্য ইঙ্গিত প্রধানত ক্ষতি থেকে ফলাফল দাঁত গঠন, যা কোনও ফিলিং, ইনলে, ওলেলে বা আংশিক মুকুট দিয়ে দাঁত পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব করে তোলে। চোয়ালের সম্পর্কের পুনরুদ্ধার (উপরের এবং এর অবস্থানগত সম্পর্ক) নিচের চোয়াল) এবং এই প্রসঙ্গে প্রয়োজনীয় একটি সাপোর্ট জোন বিল্ড-আপের ক্ষেত্রেও আটকানো পুনর্নির্মাণের জন্য বিস্তৃত মুকুট পরিকল্পনা প্রয়োজন হতে পারে। যদি কোনও ব্রিজ দিয়ে কোনও ফাঁক পুনরুদ্ধার করতে হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পুরো দাঁতগুলি পুরো মুকুটগুলির জন্য প্রস্তুত থাকে। সিমেন্টের জন্য উপাদান এবং আঠালো কৌশল হিসাবে সিরামিক ব্যবহারের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে
- সৌন্দর্যের কারণেই
- মূল্যবান বা অ-মূল্যবান ধাতুর উপর ভিত্তি করে অ্যালোগুলির সাথে প্রমাণিত অসামঞ্জস্যতার ভিত্তিতে।
contraindications
- ছোট দাঁত পদার্থ ত্রুটি
- উচ্চারণসমূহ ব্রুকসিজম (নাকাল এবং টিপে)।
আপেক্ষিক contraindication হয় অসহিষ্ণুতা / এলার্জি পিএমএমএ (পলিমিথাইল মেথ্যাক্রাইলেট) এর উপর ভিত্তি করে আঠালো লুটিং উপাদানগুলিতে। এই ক্ষেত্রে, সিরামিক উপকরণগুলিতে স্যুইচ করা প্রয়োজন যা প্রচলিত সিমেন্টের সাথে মুকুটটির লুটিংয়ের অনুমতি দেয়।
কার্যপ্রণালী
অপ্রত্যক্ষভাবে দাঁত পুনরুদ্ধার করা (এর বাইরে মুখ) মনগড়া পুনরুদ্ধারগুলি দুটি চিকিত্সা সেশনে বিভক্ত করা হয়, তবে এটি ডেন্টাল ল্যাবরেটরিতে গড়া পুনরুদ্ধার হয়। বিকল্প হিসাবে, সিরামিক পুনরুদ্ধারগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে যা সিএডি-সিএএম প্রক্রিয়াটি ব্যবহার করে একটি চিকিত্সা সেশনে মিল্ট চেয়ার্সাইড (ডেন্টাল চেয়ারে) করা হয়। চেয়ার্সাইড পদ্ধতিতে প্রথম চিকিত্সা অধিবেশন বা প্রথম চিকিত্সার পর্ব:
- খনন (অস্থির ক্ষয়রোগ অপসারণ) এবং, প্রয়োজনে পদার্থের ক্ষতিপূরণের জন্য একটি যৌগিক বিল্ড-আপ ফিলিং (প্লাস্টিকের তৈরি) স্থাপন।
- প্রস্তুতি (দাঁত নাকাল করা), যথেষ্ট পরিমাণে দাঁত টিস্যু যতটা সম্ভব ছাড়িয়ে নেওয়া পানি শীতল হওয়া এবং যতটা সম্ভব পদার্থ অপসারণ সহ।
- প্রস্তুতির কোণগুলি অবশ্যই নিষ্কাশনের দিকে কিছুটা প্রসারিত করতে হবে, যাতে ভবিষ্যতের মুকুট দাঁত থেকে সরানো বা দাঁতের উপর রাখা যায়, জ্যাম ছাড়াই বা আন্ডার কাট অঞ্চলগুলি অসমর্থিত ছাড়াই
- অবাস্তব পদার্থ অপসারণ (ছদ্মবেশী পৃষ্ঠতল অঞ্চলে)।
- প্রস্তুতি মার্জিন - বৃত্তাকার পদক্ষেপ বা চাম্পার।
- কামড় নিবন্ধকরণ এবং বিরোধী চোয়াল ছাপ - স্থানিকভাবে উভয় চোয়ালের সাথে মেলে এবং মুকুটটির অবকাশকালীন ত্রাণটির নকশা তৈরি করে।
- একটি দ্বি-পর্যায়ে পদ্ধতির ক্ষেত্রে, অস্থায়ী এক্রাইলিক মুকুট বানোয়াট - এই অস্থায়ী পুনরুদ্ধারটি অবশ্যই ইউজেনল-মুক্ত সিমেন্টের সাথে স্থাপন করা উচিত যদি আঠালো সিমেন্টেশন পরিকল্পনা করা হয়, যেমন ইউজেনল (লবঙ্গ তেল) আঠালো সংশোধনকারীকে নিরাময়ে বাধা দেয় (প্রতিরোধ করে) লুটিং কম্পোজিট (চূড়ান্ত সিমেন্টেশন জন্য এক্রাইলিক)
সমস্ত-সিরামিক মুকুট দ্বিতীয় উত্পাদন পর্ব:
২.আই। এক-পর্যায় পদ্ধতি: একটি ছাপের পরিবর্তে, the দন্তোদ্গম অপটিক্যাল স্ক্যানিংয়ের জন্য প্রস্তুত: একটি "ডিজিটাল ছাপ" তৈরি করা হয়েছে। কারখানায় তৈরি সিরামিক ফাঁকা (ফেল্ডস্পার সিরামিক, লিউসাইট-রিইনফোর্সড গ্লাস-সিরামিক বা জিরকোনিয়াম অক্সাইড) সিএডি-সিএএম মিলিং কৌশল (কপি নাকাল) জন্য ব্যবহৃত হয়। দাঁতটি পুনরুদ্ধার করার জন্য অপটিক্যাল স্ক্যানিংয়ের পরে, মুকুটটি কম্পিউটারে ডিজাইন করা হয়েছে এবং ত্রি-মাত্রিক মিলিং প্রক্রিয়া দ্বারা ফাঁকা থেকে বের করে আনা হয়েছে। এই পদ্ধতির সুবিধা হ'ল এককালের প্রকৃতি এবং কারখানার সিরামিকের সমজাতীয় উপাদানগুলির বৈশিষ্ট্য। 2.II. দ্বি-পর্যায়ের প্রক্রিয়া: প্রস্তুতিটি উভয় চোয়ালের ছাপ অনুসরণ করে, যা ডেন্টাল ল্যাবরেটরিটি সত্য-থেকে-আসল মাত্রাগুলি এবং অবলম্বনীয় পৃষ্ঠের নকশার জন্য বিরোধী চোয়াল মডেল তৈরির জন্য একটি মডেল তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়। এর পরে, পরীক্ষাগার প্রযুক্তির ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি দেখা দেয়:
- পরীক্ষাগার-মনগড়া সিরামিক মুকুট বেশ কয়েকটি স্তর পুনরুদ্ধার করতে দাঁত একটি অবাধ্য নকল উপর sintered হয় - এবং এইভাবে রঙ স্তর; sintering প্রক্রিয়া, সিরামিক ভর প্রায় চাপের মধ্যে প্রায় উত্তপ্ত হয় কলাই তাপমাত্রা এই প্রক্রিয়াতে, ছিদ্র এবং ভলিউম উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়, যাতে ডেন্টাল প্রযুক্তিবিদকে এটির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে হয় আয়তন সিরামিক এবং sintering একাধিক স্তর প্রয়োগ করে সঙ্কুচিত। এই জটিল কৌশলটি কালার লেয়ারিংয়ের সম্ভাবনার কারণে অনিবার্যভাবে সর্বোত্তম নান্দনিক ফলাফল সরবরাহ করে।
- বিকল্পভাবে, টিপে প্রক্রিয়াটি ব্যাপকভাবে গ্রহণযোগ্য হয়ে উঠেছে। একটি উত্তপ্ত, প্লাস্টিকাইজড গ্লাস-সিরামিক ফাঁকা ফাঁকা ছাঁচে ভ্যাকুয়াম-প্রেশার প্রক্রিয়ার মাধ্যমে চাপানো হয়, যেখানে মুকুট তৈরি করা মোমের মডেলটি আগে এমবেড করে পুড়িয়ে ফেলা হত। গুলি চালানোর পরে, বরং দুগ্ধ-আলোযুক্ত চাপযুক্ত সিরামিক মুকুটকে তার সৌন্দর্যের উন্নতির জন্য সিরামিক দাগের একটি সাইন্টেড স্তর দেওয়া হয়। স্বচ্ছলতা (আংশিক আলো সংক্রমণ) এর অভাবের বিষয়ে, সম্প্রতি গুরুত্বপূর্ণ প্রযুক্তিগত অগ্রগতি হয়েছে। যেহেতু একটি প্রেস সিরামিক মুকুট ফিট করার নির্ভুলতা খুব ভাল আয়তন সিরামিক সংকোচন যথাযথ মাত্রিক বিনিয়োগ উপকরণ দ্বারা ক্ষতিপূরণ হয়। তদ্ব্যতীত, প্রেস সিরামিক তার স্থায়িত্ব মধ্যে স্তরযুক্ত তুলনায় উচ্চতর।
- ডিজিটাল ছাপের ডেটা ডেন্টাল ল্যাবরেটরিতে স্থানান্তরিত হয়, যা সিএডি-সিএএম প্রযুক্তি ব্যবহার করে মুকুটটি মিল করে (দেখুন ২.I.)।
৩. দ্বিতীয় চিকিত্সা অধিবেশন বা চেয়ারসাইড পদ্ধতিতে দ্বিতীয় চিকিত্সার পর্ব:
- সমাপ্ত মুকুট নিয়ন্ত্রণ
- প্রদত্ত যে প্রস্তুতি মার্জিন এটি অনুমতি দেয়: ইনস্টলেশন রাবারের বাঁধ (টেনশন রাবার) থেকে রক্ষা করতে মুখের লালা প্রবেশ করা এবং গিলে ফেলা বা আকাঙ্ক্ষার বিরুদ্ধে (শ্বসন) মুকুট এর।
- প্রস্তুত দাঁত পরিষ্কার করা
- মুকুট চেষ্টা করছি
- প্রক্সিমাল যোগাযোগের নিয়ন্ত্রণ
- আঠালো সিমেন্টেশন জন্য দাঁত প্রস্তুত: কন্ডিশনিং কলাই প্রায় জন্য মার্জিন। 30 সেকেন্ড 35% ফফোরিক অ্যাসিড জেল সহ; ডেন্টিন সর্বাধিক 15 সেকেন্ডের জন্য এচিং করুন, তারপরে এ প্রয়োগ করুন ডেন্টিন একমাত্র সাবধানে শুকনো বা সামান্য আর্দ্রতাযুক্ত ডেন্টিনের সাথে বন্ডিং এজেন্ট।
- মুকুট প্রস্তুতি - হাইড্রোফ্লোরিক অ্যাসিড, আস্তে আস্তে স্প্রে করা এবং silanization সঙ্গে আন্ডারস্ফুট এর এচিং।
- আঠালো কৌশলটিতে মুকুট সন্নিবেশ - একটি দ্বৈত নিরাময় (উভয় হালকা-আরম্ভ এবং রাসায়নিকভাবে নিরাময়) এবং উচ্চ সান্দ্রতা লুটিং কম্পোজিট (রজন) সহ; হালকা নিরাময়ের আগে অতিরিক্ত সিমেন্ট সরানো হয়; পর্যাপ্ত পলিমারাইজেশন সময় (এমন সময় যা উপাদানের মনোমেরিক বিল্ডিং ব্লকগুলি রাসায়নিকভাবে একটি পলিমার গঠনের জন্য একত্রিত হয়), যে সময় মুকুটটি সমস্ত দিক থেকে উন্মুক্ত হয় অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত
- নিয়ন্ত্রণ এবং সংশোধন অবরোধ এবং বক্তৃতা (চূড়ান্ত দংশন এবং চিবানো আন্দোলন)।
- অতি সূক্ষ্ম কৌতুক পালিশ হীরা এবং রাবার পলিশার দিয়ে মার্জিন সমাপ্ত।
- অ্যাসিডের সাথে কন্ডিশনার পরে এনামেলের পৃষ্ঠতল কাঠামো উন্নত করতে ফ্লুরোডেশন।
সম্ভাব্য জটিলতা
উত্পাদন প্রক্রিয়াতে মধ্যবর্তী পদক্ষেপের বৃহত সংখ্যক থেকে সম্ভাব্য জটিলতা দেখা দিতে পারে যেমন:
- ফাটল ফিটিংয়ের পর্যায়ে মুকুটটির (ফ্র্যাকচার)।
- ফাটল আঠালো সিমেন্টেশন বা সিমেন্টেশন পরে - যেমন দাঁত কাঠামো অপর্যাপ্ত অপসারণের কারণে, গোলাকার প্রস্তুতি সিরামিকের জন্য উপযুক্ত নয় বা কার্যকরী শর্তগুলি উপেক্ষা করে।
- আঠালো সিমেন্টেশনের ত্রুটির কারণে দাঁত সংবেদনশীলতা (হাইপারস্পেনসিটিভিটি) বা পাল্পাইটাইডস (দাঁত পাল্পের প্রদাহ)।
- লুটিং উপাদানের জৈবিক সামঞ্জস্যের অভাব; সমাপ্ত পলিমারাইজড পদার্থে এখানে সিদ্ধান্ত গ্রহণযোগ্য ভূমিকা মনোমের অপ্রয়োজনীয় কম অবশিষ্টাংশ সামগ্রী (পৃথক উপাদান যা থেকে বৃহত এবং এইভাবে কঠোর পলিমার রাসায়নিক সংমিশ্রণ দ্বারা গঠিত হয়) দ্বারা অভিনয় করা হয়; সোনার মধ্যে মনোমর ছড়িয়ে যাওয়ার ফলে পাল্পাইটিস হতে পারে (সজ্জন প্রদাহ)
- প্রান্তীয় অস্থির ক্ষয়রোগ দাঁত এবং পুনরুদ্ধারের মধ্যবর্তী যৌথ অঞ্চলে লুটিং উপাদানের ওয়াশআউট কারণে।
- দরিদ্র মৌখিক স্বাস্থ্যবিধিজনিত প্রান্তিক ক্যারিজ - ব্যাকটিরিয়া সিমেন্টের জয়েন্টে লুটিংয়ের উপাদানগুলিতে বেশি পছন্দ করে
