অ্যাপোপলসী - কথোপকথন বলা হয় ঘাই - (প্রতিশব্দ: অ্যাপোলেকটিক অবমাননা; অ্যাপোপ্লেক্সিয়া সেরিব্রি; অ্যাপোপ্লেসি; সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা; মস্তিষ্কের অপমান; হেমোরজিক ইনফারक्शन; সেরিব্রাল ইনফারक्शन; অপমান; ইস্কেমিক ইনফার্কশন; সেরেমালাল অপমান; সেরিব্রাল স্ট্রোক; সেরিব্রাল স্ট্রোক) -জিএম আই :10: স্ট্রোক, হেমোরেজ বা ইনফার্কশন হিসাবে উল্লেখ করা হয় না) এর হঠাৎ ব্যাঘাতকে বোঝায় রক্ত প্রবাহিত মস্তিষ্ক। ফলস্বরূপ, ইস্কেমিয়া (আন্ডার সাপ্লাই এর) অক্সিজেন) প্রভাবিত অঞ্চলে স্নায়ু কোষগুলির পরবর্তী মৃত্যুর সাথে ঘটে। * নতুন আন্তর্জাতিক ডায়াগনোসিস কোডে বিশ্বের আইসিডি-10-জিএম স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও), অ্যাপোপল্সি স্নায়বিক রোগের গ্রুপে উপস্থিত হবে। অ্যাপোলেক্সি এর কারণ হতে পারে:
- ইস্কেমিক ইনফার্কশন (ইস্কেমিক অপমান, সেরিব্রাল ইনফার্কশন; যেমন, এম্বলিজ্ম হঠাৎ হ্রাস হ্রাস ফলে রক্ত প্রবাহিত মস্তিষ্ক) (80-85% ক্ষেত্রে)।
- হেমোরজিক ইনফার্কশন (ইনট্রেসেরিব্রাল হেমোরজেজ (আইসিবি); সেরেব্রাল রক্তক্ষরন); উদাহরণস্বরূপ, থাইহাইপারটেনসিভ ভর হেমোরজেজ, ফাইব্রিনোলিলেটিক বা অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট থেরাপি (15-20% কেস) এর কারণে
- সুবর্ণনাইয়েড হ্যামারেজ (এসএবি) (প্রায় 5% কেস)।
- শোষ শিরা রক্তের ঘনীভবন (এসভিটি) (কেসগুলির <1%)।
প্রতি চতুর্থ এপোপ্লেক্সিতে কারণটি অস্পষ্ট, একজন ক্রিপ্টোজেনিক অ্যাপোপল্সি ("এম্বোলিক) সম্পর্কে কথা বলে স্ট্রোক নির্ধারিত উত্সের (ESUS))। গবেষণায় দেখা যায় যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কারণটি একটি এম্বলিজ্ম। ক্রিপটোজেনিকের 40-50% রোগীদের মধ্যে ঘাই, একটি ধ্রুব পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে (পিএফও) নির্ণয় করা হয়। ESUS এর সংজ্ঞা জন্য, দেখুন মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগনস্টিক্স.জুভেনাইল এপোপলসিতে প্রায় 25-50% কেস ক্রিটোজেনিক। সমস্ত অ্যাপোপেক্টিক স্ট্রোকের প্রায় 25% লোকেরা ঘুমোতে থাকাকালীন আঘাত করে। টাইম কোর্স অনুযায়ী স্ট্রোককে নিম্নরূপ শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে:
- টিআইএ - অস্থায়ী ইস্চেমিক আক্রমণ - লক্ষণগুলি 24 ঘন্টােরও কম স্থায়ী হয়।
- প্রিন্ড - দীর্ঘায়িত রিভার্সিবল ইস্কেমিক নিউরোলজিক ঘাটতি - 24 ঘন্টা অপেক্ষা দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে সমাধান করে তবে শেষ পর্যন্ত সম্পূর্ণরূপে
- অগ্রগতিতে সংক্রমণ - স্নায়বিক লক্ষণগুলির অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি।
- সম্পূর্ণ ইনফারাকশন বা সম্পূর্ণ এপোলেক্সি - স্নায়বিক ঘাটতির লক্ষণগুলির আংশিক বা প্রতিরোধের অভাব।
১৮-৫৫ বছর বয়সের একটি অ্যাপোলেক্সি দেখা দিলে কেউ কিশোর স্ট্রোকের কথা বলে। জার্মানিতে, প্রতি বছর প্রায় 18 মানুষ আক্রান্ত হয়। লিঙ্গ অনুপাত: 55 থেকে 30,000 বছর বয়সী পুরুষদের জন্য ঝুঁকি মহিলাদের তুলনায় 55% এর বেশি! ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: এই রোগটি সাধারণত মধ্য বয়স থেকেই ঘটে: 75 বছর বয়সের পরে, প্রতি 50 বছর পর স্ট্রোকের ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়! মহিলাদের স্ট্রোক বা টিআইএ (55 10.৯ বনাম .7.6০.৩ বছর) হওয়ার সময় পুরুষদের তুলনায় গড়ে গড়ে .77.9. older বছর বয়স্ক হয় all ২০ টির মধ্যে একটি এপোপেক্টিক স্ট্রোক কিশোর-কিশোরীদের এবং শিশুদের মধ্যে ঘটে 70.3 আজীবন বিস্তৃতি (আজীবন রোগের প্রকোপ) 20% (জার্মানি) এবং বিশ্বব্যাপী প্রাপ্ত বয়স্ক স্ট্রোকের ঝুঁকি (64 বছরের বেশি বয়সী) 20%। শিল্পোন্নত দেশগুলিতে ঘটনাগুলি (নতুন মামলার ফ্রিকোয়েন্সি) নীচে বিতরণ করা হয়:
- বয়স <25 বছর: <প্রতি বছর 1 জনসংখ্যায় 100,000 রোগ।
- বয়স 25-34 বছর: প্রতি বছর 3.7 বাসিন্দার প্রতি 100,000 রোগ।
- বয়স 35-44 বছর: প্রতি বছর 19.1 বাসিন্দার প্রতি 100,000 রোগ।
- বয়স 55-64 বছর: প্রতি বছর 300 বাসিন্দার প্রতি 100,000 রোগ।
- বয়স 65-74 বছর: প্রতি বছর 800 বাসিন্দার প্রতি 100,000 রোগ।
সর্বাধিক ঘটনাগুলি জার্মানি এবং পূর্ব ব্লক দেশগুলিতে পাওয়া যায়। ঘটনা শৈশব প্রতি বছর 1 বাসিন্দার প্রতি 8-100,000 টি রোগ (প্রিস্কুলের বয়সে সামান্য বৃদ্ধি; মেয়েদের তুলনায় ছেলেরা কিছুটা বেশি)। স্ট্রোক জার্মানিতে মৃত্যুর তৃতীয় সবচেয়ে সাধারণ কারণ। জার্মানিতে সমস্ত মৃত্যুর 15% স্ট্রোকের কারণে ঘটে C কোর্স এবং প্রাগনোসিস: উচ্চ বয়স এবং অস্তিত্ব হৃদয় রোগ বৃদ্ধিজনিত রোগব্যাধি (অসুস্থতার ফ্রিকোয়েন্সি) এবং মৃত্যুর ফলে (নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা, সম্পর্কিত জনসংখ্যার তুলনায়) এর সাথে এপোপ্লেক্সির পরে রোগ নির্ণয়কে প্রভাবিত করে। একটি সাধারণ অঙ্কন পরীক্ষা (ট্রেইল-মেকিং টেস্ট, টিএমটি), যত দ্রুত সম্ভব ড্যাশগুলির সাথে ডটগুলি সংযুক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, জ্ঞানীয় ফাংশনটি মূল্যায়ন করে এবং এপোপলিক্সের পরে রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। অ্যাপোপ্লেক্সির বহু বছর আগে পরীক্ষা করা হয়েছিল। সবচেয়ে খারাপ স্কোর (লোয়ার টেরিটাইল) সহ অংশগ্রহণকারীদের মৃত্যুর ঝুঁকিতে তিনগুণ বেশি ছিল। উপসংহার: প্রাক ক্ষতি মস্তিষ্ক (বৃদ্ধ বয়সে প্রতিবন্ধী জ্ঞানের একটি সাধারণ কারণ), ইস্কেমিক ইনফার্কশনের পরে পুনর্জন্মের জন্য কম মজুদ পাওয়া রোগীদের ছেড়ে দেয়। একটি দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়ন (১৯৮০ থেকে ২০১০ সালের মধ্যে, ১৮ থেকে ৫০ বছর বয়সী patients১৯ জন রোগী) প্রমাণ করেছেন যে তরুণ বয়সে ইস্কেমিক স্ট্রোকের ফলে আজীবন পরিণতি ঘটে: মহিলারা পুরুষদের দ্বিগুণ হয়ে আক্রান্ত হয়েছিলেন। গতিশীলতা প্রাথমিকভাবে প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ অ্যাপোলোक्सी রোগীদের ক্ষেত্রেও প্রতিবন্ধী হয়। পুনর্বাসন পদ্ধতিগুলি হাঁটার ক্ষমতা, হাঁটার দূরত্ব, হাঁটার গতি এবং গাইট এবং অবস্থান স্থায়িত্ব উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে। দ্রষ্টব্য: পর্যাপ্ত মৌখিক অ্যান্টিকোয়গুলেশন (ওএসি) প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ ইস্কেমিক স্ট্রোক প্রতিরোধ করতে পারে; ফলে রক্তপাত জটিলতা উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়। প্রথম তিন মাসের মধ্যে অ্যাপোপ্লেক্সির প্রাণঘাতী (রোগের মোট লোকের তুলনায় মৃত্যুর হার) প্রায় 619%। প্রথম বছরে অ্যাপোলেক্সির সংমিশ্রিত পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি ৫-২০% - এরপরেই ঝুঁকি হ্রাস পায় theএরলানজেন স্ট্রোক রেজিস্ট্রি (ইএসপিআরও) থেকে প্রাপ্ত তথ্যের বিশ্লেষণ অনুসারে, প্রথম অ্যাপোলেক্সির পাঁচ বছরের মধ্যে দুই রোগীর মধ্যে একজন মারা যায়: এই সময়ের মধ্যে পাঁচটিতে একজন রোগী বার বার স্ট্রোকের শিকার হন। মৃত্যুর ঝুঁকি মহিলাদের মধ্যে ৪৯..1980% এবং পুরুষদের মধ্যে ৪১.৮%। কিশোর এপোপল্সি-তে প্রথম বছরে প্রাণঘাতীতা ৪.৫%; 2010% এই সময়ের মধ্যে একটি পুনরাবৃত্তি (নতুন অ্যাপোপলসি) ভোগা হয়। কমোর্বিডিটিস (সহজাত রোগ): অ্যাপোপল্সি ক্রমশ অন্যান্য রোগের সাথে যুক্ত করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি; করোনারি আর্টারি ডিজিজ), উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ), ডায়াবেটিস মেলিটাস, এবং অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন (এএফ)