সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: প্রাথমিক চিকিৎসা: স্থবিরতা, শীতলকরণ, আক্রান্ত ব্যক্তির আশ্বাস; ডাক্তার ম্যানুয়ালি জয়েন্টটি স্থানচ্যুত করেন, তার পরে এক্স-রে এবং ব্যান্ডেজ বা স্প্লিন্ট দিয়ে স্থিরকরণ, সহজাত আঘাত বা স্থানচ্যুতিতে ব্যর্থতার ক্ষেত্রে সম্ভবত অস্ত্রোপচার ব্যবস্থা
- উপসর্গ: প্রচণ্ড ব্যথা, উপশম করার ভঙ্গি, ক্ষতিগ্রস্ত শরীরের অংশের অচলতা, স্নায়ুর আঘাতের কারণে কাঁপুনি এবং সংবেদনশীলতা।
- রোগ নির্ণয়: চিকিত্সক প্রভাবিত জয়েন্টের অবস্থান, রক্ত প্রবাহ, গতিশীলতা এবং উদ্দীপনার সংবেদন, ইমেজিং পদ্ধতি (যেমন এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, গণনা করা টমোগ্রাফি), জয়েন্টের খুব কমই আর্থ্রোস্কোপি পরীক্ষা করেন
- কারণ: পড়ে যাওয়া বা দুর্ঘটনার কারণে বলপ্রয়োগ, জন্মগত বা অর্জিত জয়েন্টের অস্থিরতা (আলগা লিগামেন্টের কারণে), জয়েন্টের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি বা প্রদাহ, জয়েন্টের বিকৃততা (ডিসপ্লাসিয়া), বয়স-সম্পর্কিত পরিধানের কারণে অস্থিরতা।
- পূর্বাভাস: হাড় ভাঙ্গার কারণে জটিলতা (স্থানচ্যুতি ফ্র্যাকচার), সাধারণত এককালীন স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ নিরাময়, পুনর্নবীকরণ স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে ক্রমাগত অভিযোগ সম্ভব
একটি বিলাসিতা কি?
"Luxation" একটি স্থানচ্যুতি জন্য চিকিৎসা শব্দ. এই ক্ষেত্রে, জয়েন্ট হেড - হাড় যা সাধারণত সকেটে থাকে - এটি থেকে বেরিয়ে আসে। তাই দুটি যৌথ উপাদান একে অপরের সাথে যোগাযোগ হারিয়ে ফেলে।
এটি প্রধানত এমন জয়েন্টগুলিতে ঘটে যেগুলি শরীরের উপর অবস্থানের কারণে বা তাদের শারীরবৃত্তির কারণে আঘাতের প্রবণতা বেশি, যেমন কাঁধ, কনুই বা (কৃত্রিম) নিতম্ব।
নিম্নলিখিত স্থানে স্থানচ্যুতিও সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ:
- পা (গোড়ালি, পায়ের আঙ্গুল, চোপার্ট বা লিসফ্রাঙ্ক জয়েন্ট লাইন)।
- টেম্পোম্যান্ডবিউন্ডার যুগ্ম
- কব্জি (বিপন্ন স্থানচ্যুতি)
- দাঁত (চোয়ালের হাড়ে দাঁতের মূলের অবকাশে অবস্থানগত পরিবর্তন)
- স্বরযন্ত্র (প্রধানত ট্র্যাফিক দুর্ঘটনার কারণে)
- স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্ট (স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্ট)
সাধারণভাবে, এটি খুব মোবাইল জয়েন্টগুলির সাথে বিশেষত সহজেই ঘটে: সাধারণত, পেশী এবং লিগামেন্ট সংযুক্ত করা একটি জয়েন্টকে স্থিতিশীল করে। কিন্তু যদি এই কাঠামোগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা অতিরিক্ত প্রসারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি অসতর্ক, ঝাঁকুনিপূর্ণ নড়াচড়া বা পড়ে যাওয়া প্রায়শই যথেষ্ট - এবং একটি স্থানচ্যুতি ঘটে।
সাত বছর বয়সের আগে শিশুরা খুব কমই স্থানচ্যুতি ভোগ করে। এর কারণ হল তাদের হাড়গুলি এখনও আরও নমনীয় এবং বল প্রয়োগ করা হলে ভাল ফলন হয়।
dislocations কি ধরনের আছে?
বিভিন্ন ধরণের স্থানচ্যুতি রয়েছে - কোন জয়েন্টটি স্থানচ্যুত হয়েছে এবং জয়েন্টের পৃষ্ঠগুলি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে স্থানচ্যুত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে। কিছু উদাহরণ:
কাঁধের যৌথ স্থানচ্যুতি
কাঁধের জয়েন্ট মানুষের মধ্যে সবচেয়ে মোবাইল জয়েন্ট। এটি সাধারণত সব জয়েন্টের স্থানচ্যুতি দ্বারা প্রভাবিত হয়। কাঁধের জয়েন্ট ডিসলোকেশনের জন্য কীভাবে প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে হয় তা আপনি নিবন্ধে পড়তে পারেন।
কনুই বিশৃঙ্খলা
একটি স্থানচ্যুত কনুই হল যৌথ স্থানচ্যুতির দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যা সমস্ত স্থানচ্যুতির প্রায় 20 শতাংশের জন্য দায়ী। এটি প্রসারিত বাহুতে পড়ে যাওয়ার ফলে। প্রায়শই, এই ধরনের একটি কনুই স্থানচ্যুতি অন্যান্য আঘাত যেমন ছেঁড়া লিগামেন্ট, ভাঙ্গা হাড় বা স্নায়ু আঘাত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। আপনি কনুই লাক্সেশন নিবন্ধে এটি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
প্যাটেলর বিলাসিতা
আঙুলের বিলাসিতা
খেলার সময় যখন ভলিবল বা বাস্কেটবল প্রসারিত আঙুলের বিরুদ্ধে হিংস্রভাবে বাউন্স করে, তখন একটি আঙুলের জয়েন্ট সহজেই তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে পিছলে যায়। একটি dislocated আঙুল সঙ্গে, একটি ডাক্তার দেখতে ভুলবেন না দয়া করে! আঙুল স্থানচ্যুতি নিবন্ধে কেন এবং কিভাবে এই ধরনের আঘাতের জন্য সঠিক প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে হয় তা পড়তে পারেন।
Subluxation
স্থানচ্যুতিতে, জয়েন্ট গঠনকারী হাড়ের প্রান্ত সম্পূর্ণরূপে স্থানচ্যুত হয়। যদি, অন্য দিকে, যৌথ পৃষ্ঠতলগুলির মধ্যে শুধুমাত্র একটি আংশিক প্রবাহিত হয়, যেমন মেরুদণ্ডের দেহগুলির ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, একটি সাবলাক্সেশন উপস্থিত থাকে। কনুই জয়েন্টে এই বিশেষ রূপটি দেখা দিলে একে বলা হয় চ্যাসাইগনাক প্যারালাইসিস (রেডিয়াল হেড সাব্লাক্সেশন)। এটি প্রায় একচেটিয়াভাবে শিশুদের মধ্যে ঘটে এবং ঘটে যখন একটি শিশুর হাতের উপর ঝাঁকুনি দিয়ে টানা হয়। আপনি Subluxation নিবন্ধে এটি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
স্থানচ্যুতি হলে কী করবেন?
নিজের দ্বারা স্থানচ্যুত জয়েন্ট সেট করার চেষ্টা করবেন না! স্নায়ু, রক্তনালী বা লিগামেন্ট চিমটি বা ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে! অতএব, সর্বদা স্থানচ্যুতিটি একজন ডাক্তারের কাছে ছেড়ে দিন।
প্রাথমিক চিকিত্সা ব্যবস্থা
- ইমোবিলাইজেশন: প্রথম কাজটি হল স্থানচ্যুত জয়েন্টটিকে মোড়ানো বা ব্যান্ডেজ দিয়ে স্থির করা। হাতের স্থানচ্যুতির জন্য, আক্রান্ত ব্যক্তিকে এটিকে স্থির রাখতে বলা ভাল। উপরন্তু, এটি কখনও কখনও বাহু এবং ট্রাঙ্কের মধ্যে একটি প্যাড সাবধানে ক্ল্যাম্প করে বাহুকে স্থিতিশীল করতে সহায়ক।
- ঠাণ্ডা করা: যখন স্থানচ্যুতি ঘটে, আক্রান্ত স্থানটি সাধারণত দ্রুত ফুলে যায়। প্রচণ্ড ব্যথাও হয়। ঠাণ্ডা করে ফোলা এবং ব্যথা উভয়ই উপশম করা যায়। বরফের কিউবগুলি একটি কাপড়ে মোড়ানো বা একটি শীতল প্যাক ঠান্ডা করার জন্য উপযুক্ত। কখনোই সরাসরি ত্বকে বরফ লাগাবেন না!
চিকিৎসা
সহজাত আঘাত ছাড়াই স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে, ডাক্তার সাধারণত ম্যানুয়ালি স্থানচ্যুত জয়েন্টটি কমিয়ে দেবেন। এটি খুব বেদনাদায়ক হতে পারে। অতএব, রোগীকে সাধারণত একটি শক্তিশালী ব্যথানাশক বা সংক্ষিপ্ত চেতনানাশক দেওয়া হয়। এই সুবিধা আছে যে পেশী টান তারপর হ্রাস করা হয়. এটি সকেটে হাড় পুনরায় ঢোকানো সহজ করে তোলে।
স্থানচ্যুতির কিছু ক্ষেত্রে, ম্যানুয়াল সামঞ্জস্য ব্যর্থ হয় বা সহজাত আঘাত ঘটে (উদাহরণস্বরূপ, স্নায়ু, জাহাজ বা পেশীতে আঘাত, বা হাড় ভাঙা)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। পুনরায় স্থানচ্যুতি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে কম বয়সী, অ্যাথলেটিকভাবে সক্রিয় ব্যক্তিদের স্থানচ্যুতিতেও প্রায়শই অস্ত্রোপচার করা হয়। অপারেশন চলাকালীন, সার্জন অতিরিক্ত প্রসারিত ক্যাপসুলার বা লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতিকে শক্ত করে এবং এইভাবে জয়েন্টের স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করে।
স্থানচ্যুতির লক্ষণগুলি কী কী?
বাহ্যিক শক্তি দ্বারা সৃষ্ট একটি আঘাতমূলক স্থানচ্যুতি সাধারণত খুব বেদনাদায়ক হয়। অতএব, রোগী অবিলম্বে একটি প্রতিরক্ষামূলক ভঙ্গি গ্রহণ করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি স্থানচ্যুত কাঁধের ক্ষেত্রে, তিনি সহজাতভাবে ট্রাঙ্কের বিরুদ্ধে প্রভাবিত বাহু চাপেন।
স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে এটিও সাধারণ যে আক্রান্ত শরীরের অংশটি হঠাৎ করে সামান্য সরানো যেতে পারে বা একেবারেই না (যেমন আঙুল স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে আঙুল বা কাঁধের স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে বাহু)।
যদি লিগামেন্ট এবং পেশীগুলি ইতিমধ্যেই অতিরিক্ত প্রসারিত হয় এবং স্থানচ্যুতি বারবার ঘটে, তবে এই তথাকথিত অভ্যাসগত স্থানচ্যুতি প্রায়শই একটি আঘাতমূলক একের চেয়ে কম বেদনাদায়ক হয়।
কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?
পরবর্তী শারীরিক পরীক্ষা আরও সহনীয় করতে ডাক্তার প্রথমে রোগীকে ব্যথানাশক ওষুধ দেন। এই পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্ট নিজেই এবং তার অবস্থান ঘনিষ্ঠভাবে দেখেন। তিনি আক্রান্ত শরীরের অংশের রক্ত সঞ্চালন, গতিশীলতা এবং উদ্দীপনা উপলব্ধিও পরীক্ষা করেন।
উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি স্থানচ্যুত কাঁধ বা কনুইয়ের জয়েন্টের হাত ফ্যাকাশে বা এমনকি নীলাভ দেখায়, তাহলে সম্ভবত একটি জাহাজ আহত হয়েছে। যদি রোগী আর হাত বা আঙ্গুলগুলিকে সঠিকভাবে নাড়াতে না পারে বা সংশ্লিষ্ট অঞ্চলে একটি ঝনঝন সংবেদন অনুভব করে, তাহলে সম্ভবত স্নায়ুগুলি আহত হয়।
পরবর্তী ধাপ হল স্থানচ্যুত জয়েন্টের এক্স-রে করা। এইভাবে, চিকিত্সক নির্ধারণ করেন যে এটি সত্যিই সম্পূর্ণভাবে স্থানচ্যুত হয়েছে কিনা এবং হাড়গুলিও প্রক্রিয়াটিতে আঘাত পেয়েছে কিনা। মাঝে মাঝে, একটি স্থানচ্যুতি ইতিমধ্যেই আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রে দেখা যায় (বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে)।
বিরল ক্ষেত্রে, স্থানচ্যুতির জন্য একটি যৌথ এন্ডোস্কোপি (আর্থোস্কোপি) প্রয়োজন।
একটি স্থানচ্যুতি কারণ কি?
কীভাবে স্থানচ্যুতি ঘটে তার উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত স্থানচ্যুতিগুলির মধ্যে পার্থক্য করেন:
আঘাতমূলক বিলাসিতা
প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ শক্তির ফলে (উদাহরণস্বরূপ, দুর্ঘটনা বা পতনে) একটি জয়েন্ট স্থানচ্যুত হলে বিশেষজ্ঞরা এটির কথা বলেন।
অভ্যাসগত বিলাসিতা
অভ্যাসগত স্থানচ্যুতি জন্মগত বা অর্জিত যৌথ অস্থিরতার কারণে (উদাহরণস্বরূপ, খুব আলগা লিগামেন্টের কারণে)। এই ক্ষেত্রে, একটি ন্যূনতম স্ট্রেন প্রায়ই যথেষ্ট এবং প্রভাবিত জয়েন্ট dislocated হয়। কোন শক্তি ছাড়াই একটি স্থানচ্যুতিকে স্বতঃস্ফূর্ত স্থানচ্যুতিও বলা হয়।
রোগগত স্থানচ্যুতি
এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্টের ক্ষতি বা ক্যাপসুলার ওভারস্ট্রেচিংয়ের সাথে জয়েন্টের প্রদাহের ফলে। জয়েন্ট ধ্বংসের ক্ষেত্রে এবং পেশী পক্ষাঘাতের ফলে রোগগত স্থানচ্যুতিও ঘটে।
জন্মগত বিলাসিতা
বয়স্ক ব্যক্তিরা অল্প বয়স্ক লোকদের তুলনায় স্থানচ্যুতির প্রবণতা বেশি। কারণ বয়সের সাথে সাথে টেন্ডন, লিগামেন্ট এবং হাড় ক্ষয়ে যায়, জয়েন্টগুলিকে আরও অস্থির করে তোলে। নীতিগতভাবে, অল্পবয়সী পুরুষরাও মহিলাদের তুলনায় প্রায়শই জয়েন্টগুলি অপসারণ করে কারণ তারা প্রায়শই ঝুঁকিপূর্ণ খেলাধুলায় জড়িত থাকে।
একটি স্থানচ্যুতি এর পূর্বাভাস কি?
স্থানচ্যুতির একটি সম্ভাব্য জটিলতা হল জয়েন্টের সাথে জড়িত হাড়গুলির একটি সম্পূর্ণরূপে ভেঙে যায় বা স্থানচ্যুতির সময় একটি ছোট হাড়ের স্প্লিন্টার বন্ধ হয়ে যায়। ডাক্তাররা তখন লাক্সেশন ফ্র্যাকচারের কথা বলেন (ডিসলোকেশন ফ্র্যাকচার)। এই ঝুঁকি বিদ্যমান, উদাহরণস্বরূপ, জয়েন্টে কাজ করে উচ্চ শক্তির সাথে পতনের ক্ষেত্রে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উপযুক্ত থেরাপির পরে এককালীন স্থানচ্যুতি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করে। যাইহোক, যদি স্থানচ্যুতি আবার ঘটে, প্রশ্নযুক্ত জয়েন্টটি কখনও কখনও ক্রমশ অস্থির হয়ে ওঠে। ফলস্বরূপ, ক্রমাগত অভিযোগ সম্ভব।
সাধারণভাবে, নিরাময়ের কোর্স এবং সময়কাল আক্রান্ত ব্যক্তির সম্ভাব্য সহগামী আঘাত, থেরাপি, বয়স এবং সহায়তা (যেমন সক্রিয় পেশী বিকাশের মাধ্যমে) উপর নির্ভর করে।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা আছে?
যদি কেউ ঘন ঘন স্থানচ্যুতিতে ভোগেন (উদাহরণস্বরূপ, সংযোগকারী টিস্যুর দুর্বলতার কারণে), তবে কিছু কার্যকলাপ বা খেলাধুলা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
