সংক্ষিপ্ত
- রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস: সাধারণত খুব ভাল, কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পরে ফিরে যায়; কখনও কখনও নবজাতক icterus বৃদ্ধি, খুব বিরল জটিলতা
- উপসর্গ: নবজাতকের মাথায় ময়দা-নরম, পরে টার্গিড-ইলাস্টিক ফোলা
- কারণ ও ঝুঁকির কারণ: জন্মের সময় শিশুর মাথায় শিয়ার ফোর্স কাজ করে, ফোরসেপ বা সাকশন কাপের মতো সহায়ক যন্ত্রের সাহায্যে ঝুঁকি বেড়ে যায়
- পরীক্ষা এবং নির্ণয়: মাথার উপর দৃশ্যমান এবং স্পষ্ট ফোলা, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা আরও মাথার আঘাত বাদ দিতে
- চিকিৎসা: সাধারণত কোন চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না
সেফালহেটোমা কী?
সেফালহেমাটোমা শব্দটি একটি নবজাতকের মাথায় রক্তের সংগ্রহকে বর্ণনা করে। "কেফল" গ্রীক থেকে এসেছে এবং এর অর্থ "মাথার অন্তর্গত।" একটি হেমাটোমা হল একটি ক্ষত বা টিস্যুতে রক্তের সংক্ষিপ্ত সংগ্রহ।
নবজাতকের মাথার খুলির গঠন
নবজাতকের মাথার খুলি এখনও নরম এবং বিকৃত। বাইরের দিকে তথাকথিত হেড রিন্ড বসে। এর মধ্যে মাথার ত্বকের চুল এবং ত্বকের নিচের চর্বিযুক্ত টিস্যু এবং সেইসাথে ফণার মতো পেশী-টেন্ডন প্লেট (গ্যালিয়া এপোনিউরোটিকা) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
এর নীচে মাথার খুলির হাড় রয়েছে, যা বেশ কয়েকটি অংশ নিয়ে গঠিত। এগুলি এখনও নবজাতকের মধ্যে দৃঢ়ভাবে একত্রিত হয় না। মাথার খুলির হাড় তার ভিতরে এবং বাইরে উভয় দিকে তথাকথিত পেরিওস্টিয়াম (পেরিওস্টিয়াম) দ্বারা আবৃত থাকে। এটি হাড়কে রক্ষা করে এবং পুষ্ট করে।
পেরিওস্টিয়াম এবং হাড়ের মধ্যে সেফালহেমাটোমা তৈরি হয়। এটি খুলির হাড়ের প্রান্ত দ্বারা আবদ্ধ। এটি নবজাতকের মাথার আরেকটি সাধারণ ফুলে যাওয়া, তথাকথিত জন্মের টিউমার থেকে সহজেই আলাদা করা যায়।
সেফালহেমাটোমার বিপরীতে, জন্মগত আলসার মাথার খুলির পৃথক হাড়ের সীমানা অতিক্রম করে এবং পেরিওস্টিয়াম হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে।
Cephalhematoma: ঘটনা
বিশেষ করে, ফোরসেপ ডেলিভারি (ফোরসেপ ডেলিভারি) বা সাকশন কাপ ডেলিভারি (ভ্যাকুয়াম এক্সট্রাকশন) সেফালহেমাটোমার বিকাশের সাথে যুক্ত। এই প্রসবের ক্ষেত্রে, ডাক্তার শিশুর মাথায় তথাকথিত ফোর্সেপ চামচ বা ভ্যাকুয়াম কাপ প্রয়োগ করেন যাতে তাকে পৃথিবীতে আসতে সাহায্য করা হয়।
Cephalhematoma: দেরী প্রভাব আছে?
সামগ্রিকভাবে, cephalhematoma জন্য পূর্বাভাস খুব ভাল. জন্মের পর প্রথম কয়েক দিনে, এটি প্রায়শই আকারে বৃদ্ধি পায় এবং গঠনে পরিবর্তন হয়। হেমাটোমার প্রাথমিকভাবে জমাট বাঁধা রক্ত সময়ের সাথে সাথে ভাঙ্গনের প্রক্রিয়ায় তরল হয়ে যায়। কয়েক সপ্তাহ থেকে মাসের মধ্যে, হেমাটোমা অবশেষে অদৃশ্য হয়ে যায়।
কিছু কিছু ক্ষেত্রে, তবে, সেফালহেমাটোমার প্রান্তগুলি ক্র্যানিয়াল সিউচার বরাবর ক্যালসিফাই করে এবং একটি বর্ধিত সময়ের জন্য হাড়ের প্রাধান্য হিসাবে স্পষ্ট থাকে। এই হাড়ের রিজ পরে হাড়ের বিকাশের সাথে সাথে পিছিয়ে যায়। কদাচিৎ, একটি cephalhematoma সংক্রমিত হয়। এই পরিস্থিতি সম্ভাব্য জীবন-হুমকি।
একটি cephalhematoma প্রায়ই জন্মের পরপরই স্পষ্ট হয়ে ওঠে। সাধারণ প্রাথমিকভাবে একটি ময়দা-নরম, পরে স্ফীত-ইলাস্টিক, সাধারণত নবজাতকের মাথায় একতরফা ফোলা। এটি সাধারণত দুটি প্যারিটাল হাড়ের একটিতে (ওস প্যারিটাল) বিকাশ করে, যা হাড়ের খুলির উপরের এবং পিছনের অংশ গঠন করে।
সেফালহেমাটোমা একটি গোলার্ধের আকার ধারণ করে এবং কখনও কখনও মুরগির ডিমের আকারে পৌঁছায়। পেরিওস্টিয়াম ব্যথার প্রতি সংবেদনশীল। অতএব, একটি cephalhematoma সহ নবজাতক আরও অস্থির হতে পারে এবং বেশি কাঁদতে পারে, বিশেষ করে যখন সেফালহেমাটোমাতে বাহ্যিক চাপ প্রয়োগ করা হয়।
যদি একটি সেফালহেমাটোমা প্রত্যাবর্তন না করে বা খুব বড় হয় তবে এটি নবজাতকের রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাব্য ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, নবজাতক জন্ডিস (নিওনেটাল ইক্টেরাস) সেফালহেমাটোমা ভেঙে যাওয়ার কারণে আরও বেড়ে যায়।
সেফালহেমাটোমার কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
পেরিওস্টিয়ামের নীচে অবস্থিত জাহাজগুলি ছিঁড়ে যায় এবং রক্তপাত শুরু করে। পেরিওস্টিয়াম ভালভাবে রক্ত সরবরাহ করে, তাই রক্তপাত কখনও কখনও তুলনামূলকভাবে তীব্র হয়। কম বর্ধিত পেরিওস্টিয়াম এবং হাড়ের মধ্যবর্তী স্থান পূর্ণ হলে (চিহ্ন: প্র্যালেলাস্টিক ফোলা), রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়।
সেফালহেমাটোমা: ঝুঁকির কারণ
একটি cephalhematoma বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি প্রাথমিকভাবে স্তন্যপান কাপ জন্ম এবং ফোর্সেপ ডেলিভারি হিসাবে বিবেচিত হয়। যাইহোক, মাতৃ শ্রোণীর মধ্য দিয়ে ভ্রূণের মাথার একটি বিশেষভাবে দ্রুত উত্তরণ বা খুব সরু জন্মের খালও শিয়ার ফোর্স সৃষ্টি করে যা কখনও কখনও সেফালহেমাটোমার দিকে পরিচালিত করে।
আরেকটি ঝুঁকির কারণ হল তথাকথিত অক্সিপিটাল অবস্থান বা প্যারিটাল লেগ অবস্থান। এই ক্ষেত্রে, শিশুর মাথা কপাল-প্রথমে মায়ের পেলভিক ইনলেটে থাকে না, যার ফলে জন্মের খালে প্রবেশ করা কঠিন হয়।
কিভাবে আপনি একটি cephalhematoma চিনতে পারেন?
আপনি যদি নিজেই সেফালহেমাটোমা লক্ষ্য করেন তবে আপনার মিডওয়াইফ বা শিশু বিশেষজ্ঞরাও আপনার পরিচিতি। সূচনা কথোপকথনের সম্ভাব্য প্রশ্নগুলি (অ্যানামনেসিস) উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিতগুলি:
- আপনি কখন ফোলা লক্ষ্য করেছেন?
- ফোলা আকার বা গঠন পরিবর্তন হয়েছে?
- আপনার সন্তানের জন্ম কিভাবে হয়েছে? একটি স্তন্যপান কাপ বা ফোর্সপ হিসাবে কোন সাহায্য ব্যবহার করা হয়েছে?
- জন্মের পর মাথায় আঘাতের কোনো সম্ভাবনা আছে কি?
সেফালহেমাটোমা: শারীরিক পরীক্ষা।
শারীরিক পরীক্ষার সময়, মাথার খুলির হাড়ের মধ্যবর্তী সেলাইগুলি ফুলে যাওয়াকে সীমাবদ্ধ করে কিনা বা ফোলা তাদের বাইরে প্রসারিত কিনা তা পরীক্ষা করে দেখবেন। আগেরটি cephalhematoma এর একটি সাধারণ চিহ্ন হবে। তিনি ফোলাটির ধারাবাহিকতাও পরীক্ষা করেন।
কদাচিৎ, একটি সেফালহেমাটোমা মাথার খুলির হাড়ের আঘাতকে ছাপিয়ে যায়। এটি বাতিল করার জন্য, নবজাতকের মাথার একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সাধারণত সঞ্চালিত হয়।
সেফালহেমাটোমা: অনুরূপ রোগ
"সেফালহেমাটোমা" এর একটি সুনির্দিষ্ট নির্ণয়ের জন্য, আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই অন্যান্য শর্তগুলি বাতিল করতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে:
- গ্যালিয়া হেমাটোমা (মাথার ত্বকের নীচে রক্তপাত)
- মাথার ত্বকের শোথ (ক্যাপুট সাকসেডেনিয়াম, যাকে "জন্ম ফোলা"ও বলা হয়), জন্মের সময় মাথার ত্বকে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে তরল জমা হয়
- এনসেফালোসেল, একটি ত্রুটির কারণে এখনও বন্ধ না হওয়া খুলি দিয়ে মস্তিষ্কের টিস্যু ফুটো
- পতন বা অন্যান্য বাহ্যিক হিংসাত্মক প্রভাব
কিভাবে একটি cephalhematoma চিকিত্সা করা যেতে পারে?
Cephalhematoma সাধারণত কোন বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। এটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজেই ফিরে যায়। হেমাটোমাকে অ্যাসপিরেট করার জন্য পাংচার এড়ানো উচিত: এটি নবজাতকের সংক্রমণের ঝুঁকি তৈরি করে।
যদি সেফালহেমাটোমা ছাড়াও মাথার খুলির একটি খোলা ক্ষত থাকে, তবে হেমাটোমার সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং প্রয়োজন। বড় হেমাটোমাসের জন্য, চিকিত্সকরা রক্তে বিলিরুবিনের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করেন।
নবজাতকরা জন্মের পরপরই বর্ধিত হারে লাল রক্তকণিকা ভেঙে ফেলে। এটি বিলিরুবিন উৎপন্ন করে, যা শরীর থেকে বের করার আগে লিভার দ্বারা রূপান্তরিত করা আবশ্যক। যদি বিলিরুবিনের ঘনত্ব খুব বেশি হয় তবে এটি নবজাতকের স্নায়ুতন্ত্রের (কার্নিক্টেরাস) উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে।
কখনও কখনও সেফালহেমাটোমায় আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে বিলিরুবিনের ঘনত্ব আরও বেড়ে যায় কারণ লিভার এটিকে যথেষ্ট দ্রুত ভেঙে দেয় না। বিশেষ আলো থেরাপি (নীল আলো ফটোথেরাপি) বিলিরুবিনের ঘনত্ব কমাতে সাহায্য করে।
