হ্যালোপেরিডল কিভাবে কাজ করে
হ্যালোপেরিডল বুটিরোফেনোন শ্রেণীর একটি অত্যন্ত কার্যকর অ্যান্টিসাইকোটিক। এটি তুলনামূলক পদার্থ ক্লোরপ্রোমাজিনের চেয়ে প্রায় 50 গুণ বেশি কার্যকর এবং তীব্র সাইকোসিস এবং সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন (মানসিক প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত আন্দোলন আচরণ) এর জন্য পছন্দের ওষুধ।
মস্তিষ্কে, পৃথক স্নায়ু কোষ (নিউরন) একে অপরের সাথে বিভিন্ন বার্তাবাহক পদার্থের (নিউরোট্রান্সমিটার) মাধ্যমে যোগাযোগ করে। একটি কোষ একটি নিউরোট্রান্সমিটার প্রকাশ করে যা অন্যান্য কোষের নির্দিষ্ট ডকিং সাইট (রিসেপ্টর) এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং এইভাবে তথ্য প্রেরণ করে।
সংকেত বন্ধ করার জন্য, প্রথম (মুক্তি) স্নায়ু কোষ আবার নিউরোট্রান্সমিটার গ্রহণ করে। নিউরোট্রান্সমিটারগুলিকে মোটামুটিভাবে দুটি গ্রুপে ভাগ করা যেতে পারে: কিছুতে আরও উদ্দীপক, সক্রিয় এবং উত্তেজনাপূর্ণ প্রভাব রয়েছে, যেমন নরড্রেনালাইন।
অন্যগুলো GABA-এর মতো স্যাঁতসেঁতে ও শান্ত করার প্রভাব সৃষ্টি করে, বা মেজাজকে প্রভাবিত করে, যেমন সেরোটোনিন - একটি "সুখের হরমোন"। অন্য "সুখের হরমোন" হল ডোপামিন। অতিরিক্তভাবে, এটি সাইকোসিস, সিজোফ্রেনিয়া, বিভ্রম এবং বাস্তবতা হারানোর দিকে পরিচালিত করে।
যারা চিকিত্সা করা হয় তারা আবার তাদের পরিবেশকে আরও বাস্তবসম্মতভাবে উপলব্ধি করে এবং তারা আর বিভ্রান্তিতে ভোগে না। হ্যালোপেরিডলের মতো অত্যন্ত কার্যকর অ্যান্টিসাইকোটিকগুলিরও একটি শক্তিশালী অ্যান্টি-এমেটিক প্রভাব রয়েছে, যা চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে Extrapyramidal ব্যাধি
যদি ডোপামিনের অভাব থাকে (যেমন পারকিনসন্স রোগে ঘটে), শরীরের নড়াচড়া প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। হ্যালোপেরিডল (বা অন্যান্য ক্লাসিক অ্যান্টিসাইকোটিকস) দ্বারা ডোপামিন সংকেত অবরোধও এই প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।
তথাকথিত এক্সট্রাপিরামিডাল-মোটর সিস্টেমের এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াটিকে এক্সট্রাপাইরামিডাল (মোটর) সিন্ড্রোম (ইপিএস) হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। অতীতে, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াটিকে কার্যকারিতার সম্পর্ক হিসাবেও দেখা হত, তবে এটি অ্যাটিপিকাল নিউরোলেপ্টিকস আবিষ্কারের সাথে সংশোধন করা হয়েছিল।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
খাওয়ার পরে, হ্যালোপেরিডল দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে অন্ত্রে শোষিত হয়। সক্রিয় উপাদানটি বড় রক্তপ্রবাহে পৌঁছানোর আগে, প্রায় এক তৃতীয়াংশ ইতিমধ্যে লিভারে ভেঙে গেছে (তথাকথিত "প্রথম-পাস প্রভাব")।
ইনজেশনের দুই থেকে ছয় ঘণ্টা পর সর্বোচ্চ রক্তের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। সাইটোক্রোম P450 এনজাইম সিস্টেমের মাধ্যমে হ্যালোপেরিডল লিভারে ভেঙে যায়।
হ্যালোপেরিডল কখন ব্যবহার করা হয়?
Haloperidol এর চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত:
- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সিজোফ্রেনিয়া
- তীব্র ম্যানিয়া
- তীব্র প্রলাপ (চেতনার মেঘ)
- তীব্র সাইকোমোটর আন্দোলন
- ডিমেনশিয়াতে আগ্রাসন এবং মানসিক লক্ষণ
- ট্যুরেট সিন্ড্রোম সহ টিক ডিসঅর্ডার (এখানে, তবে, হ্যালোপেরিডল শুধুমাত্র শেষ অবলম্বন হিসাবে ব্যবহৃত হয়)
- হালকা থেকে মাঝারি হান্টিংটন রোগ (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিরল উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি)
- অন্যান্য ব্যবস্থা ব্যর্থ হওয়ার পরে অটিজম বা বিকাশজনিত ব্যাধিযুক্ত শিশুদের মধ্যে আগ্রাসন
- পোস্টোপারেটিভ বমিভাব এবং বমি বমি ভাব
নীতিগতভাবে, হ্যালোপেরিডল দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করা যেতে পারে। যাইহোক, থেরাপির সুবিধাগুলি নিয়মিত পর্যালোচনা করা উচিত, কারণ থেরাপির সময়কালের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
হ্যালোপেরিডল কীভাবে ব্যবহার করা হয়
Haloperidol সাধারণত একটি ট্যাবলেট হিসাবে পরিচালিত হয় যদি চিকিত্সা একটি ক্লিনিকে ইনপেশেন্ট হিসাবে বাহিত না হয়। হ্যালোপেরিডল ড্রপ এবং মৌখিক দ্রবণ ("রস") এছাড়াও স্ব-প্রশাসনের জন্য উপলব্ধ।
চিকিত্সা সাধারণত একটি কম ডোজে শুরু হয় (প্রতিদিন এক থেকে দশ মিলিগ্রাম হ্যালোপেরিডল, তিনটি ডোজ পর্যন্ত বিভক্ত) এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। এইভাবে, সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
এটি এক গ্লাস জলের সাথে এক থেকে তিন মাত্রায় নেওয়া হয়, বিশেষত খাবারের সাথে।
থেরাপি শেষ করতে, এটি অবশ্যই "পর্যায়ক্রমে" হতে হবে। তাই বর্ধিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধের জন্য ডোজ ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়।
হ্যালোপেরিডল এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
কম ডোজে (প্রতিদিন দুই মিলিগ্রাম পর্যন্ত), পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুব কমই ঘটে এবং সাধারণত অস্থায়ী প্রকৃতির হয়।
যাদের চিকিৎসা করা হয়েছে তাদের দশ শতাংশের বেশি হ্যালোপেরিডলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তৈরি করে যেমন অস্থিরতা, নড়াচড়া করার তাগিদ, অনৈচ্ছিক নড়াচড়া (এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডার), অনিদ্রা এবং মাথাব্যথা।
এছাড়াও, চিকিত্সা করা দশ থেকে একশোর মধ্যে একজন সাইকোটিক ডিসঅর্ডার, বিষণ্নতা, কাঁপুনি, মুখোশের মুখ, উচ্চ রক্তচাপ, তন্দ্রা, নড়াচড়ার ধীরতা এবং নড়াচড়ার ব্যাধি, মাথা ঘোরা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত এবং নিম্ন রক্তচাপের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করে (বিশেষ করে যখন শুয়ে থাকা বা বসার অবস্থান থেকে উঠে দাঁড়ান)।
কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক মুখ, বর্ধিত লালা, বমি বমি ভাব, বমি, অস্বাভাবিক লিভারের কার্যকারিতা, ত্বকে ফুসকুড়ি, ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস, প্রস্রাব ধরে রাখা এবং ক্ষমতার ব্যাধিও পরিলক্ষিত হয়েছে।
হ্যালোপেরিডল গ্রহণ করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Haloperidol ব্যবহার করা উচিত নয়
- কোমাটোজ অবস্থা
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা
- পারকিনসন্স রোগ
- লুই বডি ডিমেনশিয়া (ডিমেনশিয়ার বিশেষ রূপ)
- গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা
- সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- পটাসিয়ামের ঘাটতি
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার নির্দিষ্ট রূপ
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
যে ওষুধগুলি হার্টের ছন্দকে প্রভাবিত করে (আরো সঠিকভাবে, QT সময়কে দীর্ঘায়িত করে) হ্যালোপেরিডলের মতো একই সময়ে নেওয়া হলে গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে।
এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, কিছু অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (কুইনিডিন, প্রোকেনামাইড), অ্যান্টিবায়োটিক (এরিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন), অ্যালার্জির ওষুধ (অ্যাস্টেমিজোল, ডিফেনহাইড্রামাইন) এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (ফ্লুওক্সেটিন, সিটালোপ্রাম, অ্যামিট্রিপটাইলাইন)।
হ্যালোপেরিডল হিসাবে একই এনজাইমের (সাইটোক্রোম P450 3A4 এবং 2D6) মাধ্যমে অনেক সক্রিয় পদার্থ লিভারে ভেঙে যায়। একই সময়ে শাসিত হলে, এটি পরিচালিত এক বা একাধিক সক্রিয় পদার্থের দ্রুত বা ধীর অবক্ষয় হতে পারে এবং সম্ভবত আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
এটি প্রযোজ্য, উদাহরণস্বরূপ, নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের (কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজোল), মৃগীরোগের ওষুধ (কারবামাজেপাইন, ফেনাইটোইন), সাইকোট্রপিক ওষুধ (আলপ্রাজোলাম, বাসপিরোন, ক্লোরপ্রোমাজিন) এবং বিশেষ করে বিষণ্নতার ওষুধের (ভেনলাফ্যাক্সিন, ফ্লুক্সলাইন, ফ্লুক্সালাইন, ফ্লুক্সলাইন)। ইমিপ্রামিন)।
হ্যালোপেরিডল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথেও যোগাযোগ করতে পারে, এই কারণেই সম্মিলিত চিকিত্সার সময় জমাটবদ্ধতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
বয়স সীমাবদ্ধতা
হ্যালোপেরিডলের উপযুক্ত প্রস্তুতি তিন বছর বয়স থেকে শিশুদের দেওয়া যেতে পারে। ছয় বছর বয়স থেকে ট্যাবলেট অনুমোদিত হয়। ডোজ শরীরের ওজন উপর নির্ভর করে।
বয়স্ক রোগীদের এবং যকৃতের কর্মহীনতায় আক্রান্তদের ক্ষেত্রে হ্যালোপেরিডলের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
Haloperidol শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে নেওয়া উচিত। যদিও অধ্যয়নগুলি শিশুর উপর কোনও সরাসরি ক্ষতিকারক প্রভাব দেখায়নি, তবে জন্মের কিছুক্ষণ আগে এটি গ্রহণ করা নবজাতকের মধ্যে অভিযোজন ব্যাধি হতে পারে।
কম মাত্রায় (প্রতিদিন 5 মিলিগ্রামের কম) এবং শিশুর ভালো পর্যবেক্ষণে বুকের দুধ খাওয়ানো গ্রহণযোগ্য। যাইহোক, যদি শিশুর মধ্যে অব্যক্ত উপসর্গ যেমন নড়াচড়ার ব্যাধি, ক্লান্তি, মদ্যপানে অসুবিধা বা অস্থিরতা দেখা দেয় তবে এটি নির্ধারিত ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
হ্যালোপেরিডল দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
হ্যালোপেরিডল জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশনে যেকোনো ডোজ এবং পরিমাণে পাওয়া যায় এবং শুধুমাত্র ফার্মাসিতে পাওয়া যায়
হ্যালোপেরিডল কতদিন ধরে পরিচিত?
অ্যান্টিসাইকোটিক হ্যালোপেরিডল ডাক্তার এবং রসায়নবিদ পল জানসেন আবিষ্কার করেছিলেন এবং 1958 সালে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য নিবন্ধিত হন। এটি প্রথম 1959 সালে বেলজিয়ামে এবং পরে ইউরোপ জুড়ে অনুমোদিত হয়েছিল।
