HbA1c কি এবং কিভাবে এটি গঠিত হয়?
হিমোগ্লোবিন হল লাল রক্তের রঙ্গক এবং শরীরে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড পরিবহন করতে সক্ষম করে। বিভিন্ন ধরনের হিমোগ্লোবিন আছে, স্বাভাবিক প্রাপ্তবয়স্ক হিমোগ্লোবিনকে HbA বলা হয়।
যাইহোক, ডায়াবেটিস রোগীর দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়। ফলস্বরূপ, চিনি এবং হিমোগ্লোবিনের মধ্যে বন্ধন শক্তিশালী এবং অদ্রবণীয় হয়ে ওঠে। লোহিত রক্তকণিকা তাদের জীবনের শেষ দিকে ভেঙ্গে না যাওয়া পর্যন্ত এটি রয়ে যায়। প্রায় তিন মাস পর এই অবস্থা। তাই HbA1c মান গত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে রোগীর রক্তে গড়ে কতটা চিনির ঘনত্ব ছিল তার তথ্য প্রদান করে।
HbA1c: পরিমাপের একক
যাইহোক, ইন্টারন্যাশনাল ফেডারেশন অফ ক্লিনিক্যাল কেমিস্ট্রি (IFCC) এর একটি নতুন পদ্ধতিকে এখন একটি আন্তর্জাতিক রেফারেন্স পয়েন্ট হিসাবে বিবেচনা করা হয়: এটি হিমোগ্লোবিনের প্রতি মোল মিলিমোলে মান দেয় (mmol/mol Hb)। একটি সূত্র ব্যবহার করে পরিমাপের একক একে অপরের মধ্যে রূপান্তরিত করা যেতে পারে:
হিমোগ্লোবিন A1c (IFCC) mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15): 0.0915
HbA1c: রেফারেন্স মান
HbA1c: সাধারন এবং সীমা মান সহ টেবিল।
এখানে দুটি ভিন্ন মূল্যায়ন নির্দেশিকা রয়েছে:
সেন্ট ভিনসেন্ট ঘোষণা অনুসারে, HbA1c মানগুলি নিম্নরূপ মূল্যায়ন করা হয়:
|
শতকরা মান HbA1c |
অ্যাসেসমেন্ট |
|
<6,5% |
ডায়াবেটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত |
|
6,5 - 7,5% |
ডায়াবেটিস মাঝারিভাবে সামঞ্জস্য করা হয় |
|
> 7,5% |
ডায়াবেটিস খারাপভাবে সামঞ্জস্য করা হয়েছে |
ইউরোপীয় বিশেষজ্ঞ কমিশনের সুপারিশ অনুসারে, অন্যদিকে, মানগুলি নিম্নরূপ মূল্যায়ন করা হয়:
|
শতকরা মান HbA1c |
অ্যাসেসমেন্ট |
|
<6% |
কোন ডায়াবেটিক অবস্থা |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
ডায়াবেটিস চমৎকার সমন্বয় |
|
8 - 9% |
ডায়াবেটিস ভাল সামঞ্জস্য |
|
9 - 10% |
ডায়াবেটিস সন্তোষজনকভাবে সামঞ্জস্য করা হয়েছে |
|
> 10% |
ডায়াবেটিস খারাপভাবে সামঞ্জস্য করা হয়েছে |
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে HbA1c 7.5% এর নিচে হওয়া উচিত। সঠিক লক্ষ্য মান প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
ফলো-আপের জন্য HbA1c
মিথ্যা অল-ক্লিয়ার সম্ভব
দুর্ভাগ্যবশত, যদি HbA1c স্বাভাবিক থাকে, তাহলে এর অর্থ স্বয়ংক্রিয়ভাবে এই নয় যে রক্তে গ্লুকোজের অবস্থা ভালো। রক্তের গ্লুকোজের একটি সংক্ষিপ্ত উচ্চতা (চার ঘণ্টার কম) HbA1c কে প্রভাবিত করে না। তাই এটা বেশ সম্ভব যে স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলি ইতিমধ্যেই উচ্চ চিনির দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, এটি পরীক্ষাগারের ফলাফলগুলিতে লক্ষণীয় না হয়েও।
