বুপ্রেনরফিন কীভাবে কাজ করে
একটি ওপিওড সক্রিয় উপাদান হিসাবে, বুপ্রেনোরফিন আফিটের মতো পোস্ত গাছে প্রাকৃতিকভাবে ঘটে না, তবে রাসায়নিকভাবে ফার্মাকোলজিক্যালভাবে তাদের মডেল করা হয়। কাঠামোর লক্ষ্যযুক্ত পরিবর্তনের জন্য ধন্যবাদ, প্রভাব এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দিক থেকে ওপিওডগুলি আফিটের চেয়ে বেশি উপকারী।
আফিটের মতো, বুপ্রেনরফাইনের মতো ওপিওডগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অপিওড ডকিং সাইট (রিসেপ্টর) এর মাধ্যমে তাদের প্রভাব প্রয়োগ করে, অর্থাৎ মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে। তারা প্রধানত এই সাইটগুলির মাধ্যমে একটি ব্যথানাশক প্রভাবের মধ্যস্থতা করে। রিসেপ্টরগুলিতে তাদের প্রভাব সাধারণত শরীরের নিজস্ব এন্ডোরফিনের চেয়ে শক্তিশালী হয়, যা সেখানে ডক করে।
স্ট্যান্ডার্ড সক্রিয় উপাদান যার সাথে অন্যান্য সমস্ত অপিয়েট এবং ওপিওডের সাথে ক্ষমতার পরিপ্রেক্ষিতে তুলনা করা হয় তা হল আফিম মরফিন, যা ব্যথা থেরাপিতেও ব্যবহৃত হয়। এই তুলনায়, সক্রিয় উপাদান buprenorphine এর একটি ক্ষমতা আছে যা প্রায় 25 থেকে 50 গুণ বেশি।
অন্যান্য সক্রিয় উপাদানগুলির বিপরীতে, এটি শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ক্ষেত্রে একটি তথাকথিত "সিলিং এফেক্ট" প্রদর্শন করে, উদাহরণস্বরূপ: এইভাবে, একটি নির্দিষ্ট ডোজের উপরে, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা আরও ডোজ বৃদ্ধির সাথে আরও শক্তিশালী হয় না, যেমনটি হয় মরফিনের সাথে, উদাহরণস্বরূপ।
উপরন্তু, buprenorphine একটি তথাকথিত পূর্ণ অ্যাগোনিস্ট নয় (যেখানে প্রভাব ক্রমবর্ধমান ডোজ সহ আরও বৃদ্ধি পায়), তবে একটি আংশিক অ্যাগোনিস্ট, যা একটি নির্দিষ্ট শতাংশ প্রভাবে আসে, তবে এর বাইরে নয় - এমনকি অন্যান্য ওপিওডের সাথে একত্রে।
এই প্রভাব আসক্তি প্রত্যাহারের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি কার্যকরভাবে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলিকে উপশম করতে পারে তবে ডোজ বৃদ্ধি এবং অতিরিক্ত মাত্রা এড়াতে পারে।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
যখন buprenorphine শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে পরিচালিত হয় (একটি সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট হিসাবে), এটি প্রায় দেড় ঘন্টা পরে রক্তের সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছে যায়।
এছাড়াও, সক্রিয় উপাদানটি সরাসরি রক্তে প্রবেশ করা যেতে পারে, যা এটির প্রভাব প্রয়োগ করার দ্রুততম উপায়।
প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ বুপ্রেনরফিন অন্ত্রের মাধ্যমে পিত্তে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয় এবং এক তৃতীয়াংশ লিভারে ভেঙে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
buprenorphine কখন ব্যবহার করা হয়?
Buprenorphine গুরুতর এবং খুব গুরুতর ব্যথা (যেমন অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা, হার্ট অ্যাটাক ব্যথা, এবং টিউমার ব্যথা) চিকিত্সার জন্য এবং ওপিওড আসক্তদের প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য আসক্তি চিকিত্সার সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।
আসক্তদের চিকিত্সার জন্য যারা শিরায় ওপিওড সেবন করেছে, সক্রিয় উপাদান ন্যালোক্সোনের সাথে সমন্বয় প্রস্তুতিও রয়েছে। এটি বুপ্রেনরফাইন সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেটের অপব্যবহার (দ্রবীভূত করা এবং ইনজেকশনের মাধ্যমে) প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে।
কিভাবে buprenorphine ব্যবহার করা হয়
ডোজ ব্যথার তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা আবশ্যক। সাধারণ ডোজ হল প্রতি ছয় থেকে আট ঘণ্টায় ০.২ থেকে ০.৪ মিলিগ্রাম বুপ্রেনরফিন, অর্থাৎ দিনে তিন থেকে চার বার।
বুপ্রেনরফাইন প্যাচগুলি বেশ কয়েক দিন ধরে প্রয়োগ করা হয় (উৎপাদক দ্বারা পরিবর্তিত হয় - সাধারণত তিন থেকে চার দিন, কখনও কখনও সাত দিন পর্যন্ত) এবং ক্রমাগত সক্রিয় উপাদানটি ত্বকের মাধ্যমে শরীরে ছেড়ে দেয়। এই ডোজ ফর্মটি প্রায়ই দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য বেছে নেওয়া হয়।
প্যাচগুলি পরিবর্তন করার সময়, প্যাচ থেকে কোনও বুপ্রেনরফাইন-যুক্ত অবশিষ্টাংশ ত্বকে লেগে না থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য অবশ্যই যত্ন নেওয়া উচিত। নতুন প্যাচ একটি নতুন, উপযুক্ত ত্বক সাইটে প্রয়োগ করা আবশ্যক। এটি অবশ্যই পরিষ্কার হতে হবে, তবে শুধুমাত্র জল দিয়ে পরিষ্কার করা যেতে পারে। তেল, জীবাণুনাশক ইত্যাদি প্যাচ থেকে সক্রিয় পদার্থের মুক্তির হারকে প্রভাবিত করতে পারে।
ব্যবহৃত বুপ্রেনরফাইন প্যাচগুলির যথাযথ নিষ্পত্তির জন্য প্যাকেজ সন্নিবেশে বর্ণিত পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন।
বুপ্রেনরফাইনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
বুপ্রেনরফিন গ্রহণ করা অন্যান্য ওপিওডের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত। দশ শতাংশেরও বেশি রোগী বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, অনিদ্রা, বর্ধিত ঘাম, দুর্বলতা এবং প্রত্যাহার উপসর্গ অনুভব করেন।
এছাড়াও, দশ থেকে একশ জনের মধ্যে একজন শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহ, ক্ষুধা হ্রাস, অস্থিরতা, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, কাঁপুনি, হৃদযন্ত্রের ছন্দে পরিবর্তন, রক্তচাপ হ্রাস, শ্বাসকষ্ট, বদহজম, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি, ফুসকুড়ি, জয়েন্ট, হাড় এবং পেশী ব্যথা।
উপরে উল্লিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি উচ্চ মাত্রায় বেশি সাধারণ, যেমন আসক্তি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
buprenorphine ব্যবহার করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
Buprenorphine ব্যবহার করা উচিত নয়:
- সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- মনোঅ্যামিনোঅক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএও ইনহিবিটরস) গ্রুপ থেকে এবং এই থেরাপি বন্ধ করার 14 দিন পর পর্যন্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সহযোগে ব্যবহার
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (প্যাথলজিকাল পেশী দুর্বলতা)
- প্রলাপ ট্রমেনস (প্রলাপ যা অ্যালকোহল প্রত্যাহারের সময় ঘটে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
যদি বুপ্রেনরফাইন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে এমন অন্যান্য পদার্থের সাথে গ্রহণ করা হয়, তবে অত্যধিক শোধক, হতাশাজনক এবং সোপোরিফিক প্রভাব দেখা দিতে পারে।
এই জাতীয় পদার্থের মধ্যে রয়েছে বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রুপের (যেমন ডায়াজেপাম, লোরাজেপাম), অন্যান্য ব্যথানাশক, পুরানো অ্যালার্জিক ওষুধ (যেমন ডক্সিলামাইন, ডিফেনহাইড্রামিন), অ্যান্টিসাইকোটিকস (যেমন হ্যালোপেরিডল, ক্লোরপ্রোমাজিন), অ্যালকোহল এবং অ্যালকোহল।
শক্তিশালী এনজাইম প্রবর্তকগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে মৃগীরোগ এবং খিঁচুনি (যেমন কার্বামাজেপাইন, ফেনিটোইন, ফেনোবারবিটাল) এবং অ্যান্টিবায়োটিক রিফাম্পিসিন।
ড্রাইভিং এবং ভারী যন্ত্রপাতি অপারেটিং
এমনকি নির্দেশ অনুসারে ব্যবহার করা হলেও, বুপ্রেনরফাইন ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এবং চালানোর ক্ষমতার উপর একটি স্পষ্ট প্রভাব ফেলে। এটি বিশেষ করে চিকিত্সার শুরুতে হয়।
লক্ষণ ছাড়াই স্থিতিশীল রোগীরা, তবে, উপযুক্ত অভিযোজন সময়ের পরে একটি মোটর গাড়ি চালাতে এবং যন্ত্রপাতি চালাতে পারে।
বয়স সীমাবদ্ধতা
18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে বুপ্রেনরফিনের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
এটি "ফ্লপি ইনফ্যান্ট সিনড্রোম" এর দিকে পরিচালিত করতে পারে, যার ফলে নবজাতক বা শিশুর শরীরে খুব কমই কোনো উত্তেজনা দেখা যায়, তার পরিবেশের প্রতি সামান্য প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং অগভীরভাবে শ্বাস নেয়, যা কখনও কখনও প্রাণঘাতী হতে পারে।
প্রযুক্তিগত তথ্য স্তন্যপান করানোর সময় বুপ্রেনরফিন ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়, কারণ সক্রিয় উপাদানটি বুকের দুধে চলে যায়। যাইহোক, বিশেষজ্ঞদের মতে, গর্ভাবস্থায় মাকে ভালভাবে পর্যবেক্ষণ করা হলে এবং ইতিমধ্যেই বুপ্রেনরফিনের সাথে স্থিরভাবে সামঞ্জস্য করা থাকলে বুকের দুধ খাওয়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় পুনরায় সামঞ্জস্য করার সময়, ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
বুপ্রেনরফাইন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
buprenorphine ধারণকারী প্রস্তুতি মাদকদ্রব্য (জার্মানি এবং সুইজারল্যান্ড) বা আসক্তির ওষুধ (অস্ট্রিয়া) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং শুধুমাত্র একটি বিশেষ মাদক বা আসক্তির ওষুধের প্রেসক্রিপশনে একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।
বুপ্রেনরফিন কখন থেকে পরিচিত?
যেহেতু পেটেন্ট সুরক্ষা এখন মেয়াদোত্তীর্ণ হয়েছে, সক্রিয় উপাদান বুপ্রেনরফিন সহ অসংখ্য জেনেরিক আজ বিদ্যমান।
