মলনুপিরাভির কি?
মোলনুপিরাভির একটি ওষুধ যা সার্স কোভি-২ সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি 2 বছর বা তার বেশি বয়সী উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের জন্য উদ্দিষ্ট, যাদের জন্য করোনভাইরাসটির বিরুদ্ধে টিকা কার্যকর নাও হতে পারে। এই ঝুঁকি গ্রুপের মধ্যে রয়েছে, বিশেষ করে, পূর্বে অসুস্থ, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড বা বয়স্ক রোগী।
সক্রিয় উপাদানটি সরস-কোভি-২ এর প্রতিলিপি প্রক্রিয়ায় সরাসরি হস্তক্ষেপ করে। এর উপস্থিতিতে, প্রতিটি গুণের ধাপে করোনভাইরাস জিনোমে জেনেটিক ত্রুটিগুলি জমা হয়। বিশেষজ্ঞরা এটিকে "ননসেন্স মিউটেশন" হিসাবে উল্লেখ করেছেন।
ওষুধের দ্বারা উস্কে দেওয়া উচ্চতর মিউটেশন রেট করোনাভাইরাসের জন্য মারাত্মক: নতুন কপি করা ভাইরাল জিনোমে যত বেশি জেনেটিক ত্রুটি রয়েছে, সার্স-কোভি-২ শেষ পর্যন্ত আর "কার্যকর" না হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। ভাইরাল জেনেটিক তথ্য খুব ত্রুটিপূর্ণ হলে, ভাইরাসটি আর প্রতিলিপি করতে পারে না এবং কোভিড -2 রোগটি আরও দ্রুত হ্রাস পাবে।
মলনুপিরাভির অনুমোদন কবে হবে?
Merck, Sharp and Dohme (MSD) এবং Ridgeback Biotherapeutics-এর মলনুপিরাভির ওষুধ এখনও ইউরোপীয় ইউনিয়নের জন্য অনুমোদিত হয়নি। সক্রিয় উপাদান, এছাড়াও উন্নয়ন পর্যায়ে MK-4482 বা EIDD-2801 নামে পরিচিত, বর্তমানে পর্যালোচনা করা হচ্ছে।
কিভাবে molnupiravir ব্যবহার করা হয়?
মোলনুপিরাভির চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত - সাধারণত নিশ্চিত কোভিড 19 নির্ণয়ের তিন থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে। প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ হল 800 মিলিগ্রাম চারটি পৃথক ট্যাবলেটে বিভক্ত, প্রতিটি পাঁচ দিনের জন্য বিনা বাধায় নেওয়া উচিত।
কারণ মূল গবেষণায় ("মুভ-আউট") শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের ডেটা উপলব্ধ নেই৷
মলনুপিরাভির কতটা কার্যকর?
সক্রিয় উপাদানটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের অনুপাতকে কমিয়ে দেয় যাদের কোভিড-১৯-এর জন্য হাসপাতালে চিকিৎসার প্রয়োজন হয় – ভাইরাল রূপ নির্বিশেষে।
প্রাথমিক কার্যকারিতা ডেটা মুভ-আউট পিভোটাল ট্রায়াল দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছিল। এটি 82টি দেশের 12টি কেন্দ্রে অনুষ্ঠিত হয়েছিল। এটি হাসপাতালে ভর্তি নয় এমন রোগীদের তালিকাভুক্ত করেছে যাদের সার্স-কোভি-২ সংক্রমণ নিশ্চিত করা হয়েছে যারা গুরুতর কোর্সের ঝুঁকিতে ছিলেন।
এর মধ্যে রোগীদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- গুরুতরভাবে অতিরিক্ত ওজন (30 এর বেশি BMI সহ স্থূল)।
- 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি
- দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা (যেমন: COPD)
- ক্যান্সার রোগীদের
- সেইসাথে অন্যান্য প্রাক-রোগযুক্ত ব্যক্তি (যেমন: ডায়াবেটিস মেলিটাস, করোনারি হার্ট ডিজিজ, হার্ট ফেইলিওর, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, রেনাল অপ্রতুলতা, ইত্যাদি)।
বৃহত্তর রোগী গোষ্ঠীর সাম্প্রতিক মূল্যায়নগুলি প্রায় 30 শতাংশ হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি কম (আপেক্ষিক) ঝুঁকি হ্রাসের পরামর্শ দেয়।
molnupiravir এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
ইউনাইটেড কিংডমে নিয়ন্ত্রক নথি এবং প্রাথমিক পর্যবেক্ষণমূলক তথ্য থেকে বোঝা যায় যে মলনুপিরাভির একটি ভাল-সহনীয় ওষুধ বলে মনে হয়। যাইহোক, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইলের একটি চূড়ান্ত মূল্যায়ন এই সময়ে সম্ভব নয়।
সাধারণত, অংশগ্রহণকারীরা ক্ষণস্থায়ী হালকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার রিপোর্ট করেছেন যেমন:
- ডায়রিয়া (ডায়রিয়া)
- সাধারণ অস্থিরতা
- মাথা ঘোরা
- @ মাথা ব্যাথা
প্রধান গবেষণায় গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটেনি। অন্যান্য ওষুধের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়াও জানা যায় না।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় মোলনুপিরাভির গ্রহণ করা উচিত নয়। যদিও চূড়ান্তভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়, প্রাণী গবেষণায় দেখা যায় যে মোলনুপিরাভির সম্ভবত ভ্রূণ বিষাক্ত এবং এইভাবে অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
দম্পতিদের মলনুপিরাভির চিকিত্সার সময় একটি শিশু গর্ভধারণ করা উচিত নয়, চিকিত্সার পরে তিন মাসের সময়কাল সহ। মলনুপিরাভির বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে কিনা তা পদ্ধতিগতভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন অনুসারে, ওষুধটি বন্ধ করার চার দিনের মধ্যে বুকের দুধ খাওয়ানো আবার শুরু করা উচিত নয়।
দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তার তথ্য পাওয়া যায় না। কিছু বিশেষজ্ঞ উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন: কমপক্ষে কোষ সিরিজের পরীক্ষাগার পরীক্ষায়, একটি মিউটজেনিক - অর্থাৎ মিউটজেনিক - প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছে। এটি সম্ভবত ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে।
যাইহোক, গবেষণাগারে একটি একক কোষ পরীক্ষা থেকে মানুষের মধ্যে প্রভাব সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া সম্ভব নয়। তবুও, সক্রিয় উপাদানটির দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য আরও গবেষণায় এই উদ্বেগগুলি দূর করা উচিত।
নিরাপত্তা উদ্বেগের কারণ কি?
সক্রিয় উপাদান মলনুপিরাভির একটি তথাকথিত "প্রো-ড্রাগ"। এর মানে হল যে প্রাথমিক পদার্থটি এখনও কার্যকর নয়। এটি শুধুমাত্র রোগীর শরীরে পরবর্তী বিপাকীয় প্রক্রিয়ার মাধ্যমে একটি সক্রিয় পদার্থে রূপান্তরিত হয়। এটি একটি আরএনএ বিল্ডিং ব্লকের পরিবর্তে ভাইরাল জিনোমে প্রবর্তন করা হয় যা আসলে উদ্দিষ্ট, এইভাবে ত্রুটিপূর্ণ ভাইরাল কপি তৈরি করে।
কিছু বিজ্ঞানীর ভয় হল যে ভাইরাল আরএনএ-তে একটি বিল্ডিং ব্লক নিজেকে ঢোকানোর পরিবর্তে, অসাবধানতাবশত মানুষের ডিএনএর মতো একটি অণু তৈরি হতে পারে। কোষ বিভাজনের সময় রোগীর জিনোমে এই ধরনের একটি নকল অণু অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে। এটি - অনুমান অনুসারে - মানব জিনোমে মিউটেশনের ফলে।
অন্য কোন প্রশ্ন বর্তমানে খোলা আছে?
কিছু বিশেষজ্ঞ আশঙ্কা করছেন যে মলনুপিরাভিরের ব্যাপক ব্যবহার সার্স-কোভি-২-এর উপর নির্বাচনের চাপ বাড়াতে পারে। এটি ঘুরেফিরে নতুন ভাইরাস রূপের উত্থানের পক্ষে হবে।
যাইহোক, আজ পর্যন্ত ব্যবহারিক প্রয়োগ বর্তমানে এই অনুমানের জন্য কোন সুনির্দিষ্ট প্রমাণ প্রদান করে না।
