স্টেন্ট কী?
একটি স্টেন্ট প্রসারিত হওয়ার পরে সংকীর্ণ জাহাজগুলিকে স্থিতিশীল করে। উদ্দেশ্য হল জাহাজটি যাতে আবার অবরুদ্ধ না হয়। উপরন্তু, ধাতব বা সিন্থেটিক ফাইবার দিয়ে তৈরি ভাস্কুলার সাপোর্ট ভাস্কুলার ডিপোজিট ঠিক করে, জাহাজের প্রাচীরের বিরুদ্ধে চাপ দিয়ে জাহাজের অভ্যন্তরের পৃষ্ঠকে মসৃণ করে এবং এইভাবে জাহাজে রক্ত প্রবাহ উন্নত করে। সবচেয়ে সাধারণ বৈকল্পিক হল করোনারি ধমনীতে "হার্ট স্টেন্ট", যা করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়। এখানে, স্টেন্ট এখন বাইপাস সার্জারি প্রতিস্থাপিত হয়েছে। সার্জন স্টেন্ট ঢোকানোর জন্য একটি পাতলা প্লাস্টিকের টিউব (ক্যাথেটার) ব্যবহার করেন, যা এর সূক্ষ্ম-জাল গ্রিড গঠনের জন্য শক্তভাবে সংকুচিত হতে পারে। বিভিন্ন ধরনের আছে।
স্ব-বিয়োগকারী স্টেন্ট
বেলুন-বিস্তৃত স্টেন্ট
ভাঁজ করা স্টেন্ট একটি তথাকথিত বেলুন ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা পার্কিউটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (PTA) নামে পরিচিত একটি ভাসোডাইলেটেশন প্রক্রিয়ার অংশ হিসাবে স্ফীত করা যেতে পারে। স্টেন্টের ধাতব জাল তারপর তার প্রসারিত আকৃতি ধরে রাখে।
প্রলিপ্ত স্টেন্ট
আনকোটেড স্টেন্ট (বেয়ার মেটাল স্টেন্ট, বিইএস) ছাড়াও ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট (ডিইএস) এখন বেশি বেশি ব্যবহার করা হচ্ছে। মুক্তি পাওয়া ওষুধটি নতুন কোষ গঠনে বাধা দেয় এবং এইভাবে পুনরায় অবরোধ (পুনরায় স্টেনোসিস) প্রতিরোধ করে। সম্পূর্ণ বায়োরিসোর্বেবল স্টেন্ট (BRS) নিয়েও গবেষণা করা হচ্ছে, যা কিছু সময়ের পর অবনমিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, স্টেন্টটি দীর্ঘ সময়ের জন্য জায়গায় থাকলে রক্ত জমাট বাঁধার ক্রমবর্ধমান ঝুঁকি এড়াতে।
যখন একটি স্টেন্ট ইমপ্লান্টেশন সঞ্চালিত হয়?
একটি স্টেন্ট সর্বদা ব্যবহার করা হয় যখন একটি আটকানো জাহাজ বা ফাঁপা অঙ্গের স্থায়ী প্রসারণ কেবল জাহাজগুলিকে প্রশস্ত করে নিশ্চিত করা যায় না (পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, পিটিএ)।
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে এটি প্রায়শই ঘটে
- করোনারি হৃদরোগে করোনারি ধমনী সংকীর্ণ করা (CHD)
- পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ ডিজিজে (PAD) বাহু এবং পায়ের ধমনীতে সংবহনজনিত ব্যাধি
- ক্যারোটিড ধমনী সংকুচিত হওয়ার কারণে স্ট্রোক (ক্যারোটিড স্টেনোসিস)
- মহাধমনীর প্রসারণ (অর্টিক অ্যানিউরিজম)
- রেনাল ধমনীর সংকীর্ণতা (রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস)
- নালী সরু হয়ে যাওয়া (যেমন পিত্ত নালী স্টেনোসিস)
কিভাবে জাহাজ ব্লক হয়ে যায়?
যাইহোক, একটি রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রম্বাস) ধমনীবিহীন একটি জাহাজকে ব্লক করতে পারে। থ্রোম্বাস (ভির্চো ট্রায়াড) গঠনের জন্য তিনটি কারণ দায়ী: রক্তের সংমিশ্রণে পরিবর্তন, রক্ত প্রবাহের ধীরগতি এবং জাহাজের দেয়ালে পরিবর্তন। একটি তথাকথিত embolism এছাড়াও একটি ভাস্কুলার বাধা হতে পারে. থ্রোম্বি তাদের আসল অবস্থান থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং রক্তপ্রবাহের মধ্য দিয়ে সংকীর্ণ জাহাজে ভ্রমণ করে, যেখানে তারা বাধা সৃষ্টি করে। যাইহোক, এই ধরনের থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা ঘটলে সাধারণত স্টেন্ট ঢোকানোর প্রয়োজন হয় না।
স্টেন্ট ইমপ্লান্টেশনের সময় কি করা হয়?
স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক দেওয়ার পরে, ডাক্তার প্রথমে পৃষ্ঠের কাছাকাছি একটি রক্তনালী, সাধারণত বাহু বা কুঁচকির ধমনীতে খোঁচা দেন এবং একটি "খাপ" ঢোকান। এক্স-রে নিয়ন্ত্রণের অধীনে, তিনি এটির মাধ্যমে একটি বিশেষ ক্যাথেটারকে অবরুদ্ধ জাহাজের সংকোচনের দিকে ঠেলে দেন এবং কনট্রাস্ট মাধ্যমটি পুনরায় সংকোচনটি কল্পনা করতে ইনজেকশন দেন।
PTA-তে ক্যাথেটারের ডগায় একটি ভাঁজ করা বেলুন রাখা হয়। এটিকে সংকোচনে রাখার সাথে সাথে এটি লবণাক্ত এবং বৈপরীত্য মাধ্যমের মিশ্রণে পূর্ণ হয় এবং প্রসারিত হয়। বেলুনটি জাহাজের প্রাচীরের বিরুদ্ধে জমা এবং ক্যালসিফিকেশনগুলিকে চাপ দেয় এবং এইভাবে জাহাজটি খোলে।
একবার স্টেন্ট সন্নিবেশ সম্পূর্ণ হলে, ডাক্তাররা সমস্ত ক্যাথেটার এবং খাপ অপসারণ করে এবং একটি চাপ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করে। এটি কয়েক ঘন্টার জন্য জায়গায় থাকতে হবে।
স্টেন্ট ইমপ্লান্টেশন ঝুঁকি কি কি?
সংক্রমণ, ক্ষত নিরাময় ব্যাধি এবং সামান্য রক্তপাতের মতো সাধারণ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ছাড়াও, বিরল ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি ঘটতে পারে:
- পদ্ধতির সময় কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া
- ভাস্কুলার অবস্হান
- জীবন-হুমকি রক্তের ক্ষতি সহ ভাস্কুলার ছিদ্র
- হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক
- স্টেন্ট থ্রম্বোসিস: স্টেন্ট রক্ত জমাট বাঁধা হয়ে যায়
জটিলতাগুলি শেষ পর্যন্ত স্টেন্ট ইমপ্লান্টেশনের অবস্থানের উপর ব্যাপকভাবে নির্ভর করে। রোগীর প্রাক-বিদ্যমান অবস্থাও জটিলতার হারকে প্রভাবিত করে।
স্টেন্ট ইমপ্লান্টেশনের পরে আমার কী বিবেচনা করা উচিত?
স্টেন্ট অপারেশনের পর প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, একজন ডাক্তার আপনাকে আবার পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার হৃদয় এবং ফুসফুসের কথা শুনবেন এবং বিশ্রামের ইসিজি, রক্তচাপ পরিমাপ এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলির মতো বিভিন্ন পরীক্ষা করবেন। এগুলি নিয়মিত বিরতিতে পুনরাবৃত্তি হয়।
একটি স্টেন্ট সঙ্গে জীবন
একটি স্টেন্ট আপনাকে আপনার দৈনন্দিন জীবনে সীমাবদ্ধ করে না। ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) এর মতো পরীক্ষাও সম্ভব। ধূমপান না করা, নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং একটি সুষম খাদ্য প্লেকের কারণে সৃষ্ট রক্তনালীর সংকোচন প্রতিরোধে সহায়ক। আপনি যদি আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণে আনতে পরিচালনা করেন তবে আপনার নতুন স্টেন্টের প্রয়োজন নাও হতে পারে।
একটি স্টেন্ট সঙ্গে খেলাধুলা
নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ শরীরের উপর নিম্নলিখিত ইতিবাচক প্রভাব আছে:
- শরীরে অক্সিজেন সরবরাহ উন্নত করে
- রক্তচাপ কমায়
- রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে
- রক্তের লিপিডের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে
- চর্বি জমা কমায়
- প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রতিরোধ করে
- স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন প্রচার করে
- স্ট্রেস হরমোন কমায়
একটি স্টেন্ট খেলাধুলার জন্য একটি বর্জনের মানদণ্ড নয়। স্টেন্ট কোনো সীমাবদ্ধতা সৃষ্টি করে না। যাইহোক, এমন একটি খেলা বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে অত্যধিক চাপ দেয় না এবং অন্তর্নিহিত রোগের সাথে খাপ খায়।
মাঝারি সহনশীলতার প্রশিক্ষণ বেশিরভাগ হৃদরোগীদের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত। এই অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ
- (দ্রুত) হাঁটা
- নরম মাদুর/বালির উপর হাঁটা
- হাইকিং
- হাঁটা এবং নর্ডিক হাঁটা
- জগিং
- ক্রস কান্ট্রি স্কিইং
- পদক্ষেপ অ্যারোবিক্স
- সাইক্লিং বা এরগোমিটার প্রশিক্ষণ
- সিঁড়ি বেয়ে উঠা (যেমন স্টেপারে)
স্টেন্ট সার্জারির পর প্রশিক্ষণ শুরু
স্টেন্ট ঢোকানোর পর আমার কতক্ষণ বিশ্রাম নেওয়া উচিত? এটি অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। হালকা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে, রোগী সাধারণত প্রায় এক সপ্তাহ পরে ধীরে ধীরে কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারে। অন্যদিকে গুরুতর হার্ট অ্যাটাকের পরে, তাদের আরও বেশি দিন হাসপাতালে চিকিত্সা করা হবে। প্রথম থেরাপিউটিক মোবিলাইজেশন সাধারণত সেখানে শুরু হয়।
দ্রষ্টব্য: আপনার যদি হার্টের অবস্থা থাকে, তাহলে আপনার চিকিৎসা করা ডাক্তারের সাথে প্রশিক্ষণ শুরু করার বিষয়ে আপনার সর্বদা আলোচনা করা উচিত। তারা আপনার কেস এবং আপনার শারীরিক গঠন জানে এবং একটি উপযুক্ত সুপারিশ করতে পারে।
প্রশিক্ষণ শুরু করার সময়, কম তীব্রতায় শুরু করা এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা গুরুত্বপূর্ণ।
