সংক্ষিপ্ত
- লক্ষণ: বিভিন্ন শারীরিক লক্ষণ যার জন্য কোন জৈব কারণ নেই; ঘন ঘন "ডাক্তার হপিং" (= ঘন ঘন ডাক্তার পরিবর্তন); বিভিন্ন সিন্ড্রোম প্রকাশ (হাইপোকন্ড্রিয়াসিস, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ব্যাধি এবং অন্যান্য)
- চিকিত্সা: তীব্রতার উপর নির্ভর করে, সাধারণত সাইকোথেরাপি, সম্ভবত ওষুধ যেমন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস বা অ্যাক্সিওলাইটিক্স।
- রোগ নির্ণয়: উল্লিখিত শারীরিক অভিযোগের সাধারণত দীর্ঘ, কংক্রিট জৈব কারণ বাদ দিতে হবে (বিভিন্ন পরীক্ষার পদ্ধতি সহ); মনস্তাত্ত্বিক ডায়গনিস্টিকস, প্রশ্নাবলী সহ।
- পূর্বাভাস: সঠিক সময়ে নির্ণয় করা হলে ভাল; ঘন ঘন ডাক্তার পরিবর্তনের কারণে অনেক বেশি ডায়াগনস্টিকস, উদাহরণস্বরূপ অনেক এক্স-রে পরীক্ষায়
সোমাতোফর্ম ব্যাধি কী?
রোগীরা প্রায়ই শারীরিক অসুস্থতার বিষয়ে দৃঢ়ভাবে নিশ্চিত হন এবং সর্বদা আরও পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যবস্থার জন্য অনুরোধ করেন। একটি মানসিক কারণের সম্ভাবনা প্রায়ই রোগীর দ্বারা গৃহীত হয় না, যা ডাক্তারের ঘন ঘন পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। এই প্রসঙ্গে, "ডাক্তার হপিং" বা "পেশেন্ট ক্যারিয়ার" এর মতো শব্দগুলিও ব্যবহার করা হয়, তবে এগুলো রোগীর অসুস্থতার চাপের সাথে সুবিচার করে না।
এক্সপ্রেশন
বিভিন্ন somatoform ব্যাধি আছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা WHO (আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিভাগ রোগ এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা) ICD-10 এর শ্রেণীবিন্যাস পদ্ধতি F45 কোডের অধীনে তাদের মধ্যে নিম্নলিখিত অভিব্যক্তিগুলিকে গণনা করে।-:
হাইপোকন্ড্রিয়াকল ডিসঅর্ডার
হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ডিসঅর্ডারের প্রধান বৈশিষ্ট্য হল শারীরিক উপসর্গগুলি নয়, বরং তাদের সাথে উপরের গড় মানসিক ব্যস্ততা। এই ক্রমাগত উদ্বেগ এবং নিজের কষ্ট নিয়ে ব্যস্ততা আক্রান্ত ব্যক্তির সামাজিক ও পেশাগত জীবনে হস্তক্ষেপ করে। এই সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারের সময়কাল কমপক্ষে ছয় মাস।
Somatization ব্যাধি
সোমাটাইজেশন ডিসঅর্ডারের ফর্মগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ক্রমাগত সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার: স্থায়ী সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার হল যখন উপসর্গ কমপক্ষে ছয় মাস (বেশিরভাগ দিনে) থাকে।
- অদ্বিতীয় সোমাটাইজেশন ডিসঅর্ডার: এটি উপস্থিত হয় যখন শারীরিক অভিযোগগুলি অসংখ্য এবং বিভিন্ন আকারে স্থায়ী হয়, কিন্তু সোমাটাইজেশন ডিসঅর্ডারের জন্য ক্লিনিকাল মানদণ্ড (উপরে দেখুন) পূরণ হয় না।
ক্রমাগত সোমাটোফর্ম ব্যথা ব্যাধি।
যাইহোক, যারা আক্রান্ত তারা অস্বীকার করে যে অভিযোগের জন্য মানসিক কারণও সম্ভব - তারা প্রায়শই "সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার" এর নির্ণয় গ্রহণ করতে চায় না। এই সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার সম্পর্কিত একটি পারিবারিক ক্লাস্টারিং থাকলেও পুরুষ এবং মহিলারা প্রায়শই সমানভাবে প্রভাবিত হয়।
উপসর্গ গুলো কি?
সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারের প্রধান বৈশিষ্ট্য হল শারীরিক উপসর্গ যা রোগী স্বেচ্ছায় নিয়ন্ত্রণ করে না বা প্রকাশ করে না, কিন্তু যার কোনো শারীরিক ব্যাখ্যাও নেই। অভিযোগগুলি মূলত সমস্ত অঙ্গ সিস্টেমে সম্ভব। সাধারণত, একটি সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত:
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের এলাকায় লক্ষণগুলি: বুকে ব্যথা, চাপের অনুভূতি, ছুরিকাঘাত বা হৃৎপিণ্ডে হোঁচট খাওয়া।
- ইউরোজেনিটাল লক্ষণ: প্রস্রাবের সময় ব্যথা, ঘন ঘন প্রস্রাব, তলপেটে ব্যথা
- শ্বাসযন্ত্রের এলাকায় উপসর্গ: শ্বাসকষ্টের অনুভূতি, শ্বাসকষ্ট
- পেশী এবং জয়েন্টগুলির এলাকায় উপসর্গ: পিঠে ব্যথা, বাহু ও পায়ে ব্যথা, ঝনঝন সংবেদন
জীবনের চাপপূর্ণ পর্যায়ে একটি অস্থায়ীভাবে উচ্চ স্তরের উত্তেজনা প্রায়শই সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার বা এর লক্ষণগুলিকে উপশম করে। যাইহোক, পরবর্তী শিথিলকরণ প্রায়শই ব্যাধিটিকে আবার আরও স্পষ্ট করে তোলে।
কিভাবে একটি somatoform ব্যাধি চিকিত্সা করা যেতে পারে?
চিকিত্সক এবং রোগীর মধ্যে একটি ভাল, বিশ্বাসযোগ্য সম্পর্কও চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ - সর্বোপরি, সোমাটোফর্ম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই ডাক্তারের উপর আস্থা হারিয়ে ফেলেন।
তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এটা সম্ভব যে সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার কাজ করতে অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারগুলি চিকিত্সা ছাড়াই নিজেরাই চলে যায়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়, যার মধ্যে ওষুধের সাথে চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারের সফল চিকিত্সার ভিত্তি হল সাইকোএডুকেশন: থেরাপিস্ট বা চিকিত্সক রোগীকে সেই মনস্তাত্ত্বিক প্রক্রিয়াগুলি ব্যাখ্যা করেন যা সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারের কারণ হতে পারে। শুধুমাত্র রোগীর পক্ষ থেকে এই বোঝার সাথে থেরাপিউটিক কাজ ফল দেবে।
হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ডিসঅর্ডার - থেরাপি
আজ অবধি, এই সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারের জন্য কোনও একক ড্রাগ থেরাপি নেই। লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে থেরাপি পরিকল্পনা পৃথকভাবে পরিবর্তিত হয়। যখন সহজাত মানসিক অসুস্থতা দেখা দেয়, থেরাপিস্ট প্রায়ই অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি ওষুধ এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস প্রয়োগ করে।
তার শরীরের উপলব্ধির প্রতি রোগীর মনোভাব পরিবর্তন করাও গুরুত্বপূর্ণ। লক্ষ্য হল রোগীর সমস্যা এবং চাপকে চিহ্নিত করা যাতে তাদের উপর কাজ করা যায় এবং সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার পরিচালনা করা যায়।
সোমাটাইজেশন ডিসঅর্ডার - থেরাপি
সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সারও সুপারিশ করা হয় যাতে রোগী নিজেকে অভিযুক্ত উপসর্গগুলি থেকে দূরে রাখতে এবং কষ্ট থেকে কিছুটা দূরত্ব অর্জন করতে পারে। এটি তাকে দৈনন্দিন জীবনের সাথে আরও ভালভাবে মোকাবেলা করতে সাহায্য করে এবং তার নিজের সমস্যাগুলি মোকাবেলা করা তার পক্ষে সহজ করে তোলে।
শিথিলকরণ কৌশলগুলি স্থায়ীভাবে সোমাটাইজেশন ডিসঅর্ডার কাটিয়ে উঠতেও সহায়ক।
সোমাটোফর্ম ব্যথা ব্যাধি - থেরাপি
সাইকোথেরাপির কাঠামোর মধ্যে, তথাকথিত মাল্টিমোডাল থেরাপি প্রোগ্রাম পাওয়া যায়। এই একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে বাহিত হয়. রোগী তার নিজের ব্যথার বিশেষজ্ঞ হয়ে ওঠে: থেরাপিস্ট তাকে ব্যথার বিকাশ, ব্যথা উদ্দীপনার প্রক্রিয়াকরণ এবং ট্রিগার অবস্থা সম্পর্কে প্রাথমিক জ্ঞান শেখায়।
মাল্টিমোডাল থেরাপির লক্ষ্যগুলি হল ব্যথা সম্পর্কে রোগীর ধারণা পরিবর্তন করা, রোগীর মধ্যে সুস্থ আচরণের প্রচার করা এবং সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার নিরাময় করা।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারের কারণগুলি জটিল, এবং বিশেষজ্ঞরা এখানে বিভিন্ন কারণের ইন্টারপ্লে সন্দেহ করেন। সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারের বিকাশের জন্য বিভিন্ন ব্যাখ্যা রয়েছে:
ব্যাখ্যা করার জন্য শেখার তত্ত্ব পদ্ধতিটি একটি শেখা, পুনরাবৃত্তিমূলক এবং এইভাবে সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারের জন্য আচরণগত প্যাটার্নকে শক্তিশালী করে। একটি দুষ্ট বৃত্ত বিকশিত হয়, যা রোগীর পক্ষে নিজে থেকে বেরিয়ে আসা কঠিন।
বিভিন্ন নিউরোবায়োলজিকাল মডেলগুলিও বর্তমানে আলোচনা করা হচ্ছে। যেহেতু কিছু সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার প্রায়ই প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়দের প্রভাবিত করে, একটি নির্দিষ্ট উত্তরাধিকার বাদ দেওয়া যায় না। উপরন্তু, এটা সম্ভব যে সোমাটোফর্ম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং স্নায়ুতন্ত্রের পাশাপাশি তাদের হরমোনগুলি সুস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় চাপের পরিস্থিতিতে আরও জোরালোভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। তবে, এটি এখনও স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়নি।
সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারের জন্য ঝুঁকির কারণ
কিছু ব্যক্তিত্বের ধরনও অন্যদের তুলনায় সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারের জন্য বেশি প্রবণ: উদ্বিগ্ন-আত্ম-নিরাপত্তাহীন ব্যক্তিত্বের ধরন প্রায়ই অসহায়ত্ব এবং মূল্যহীনতার অনুভূতিতে ভোগে। তার স্পষ্ট যন্ত্রণার কারণে, আক্রান্ত ব্যক্তি অসুস্থতার একটি গৌণ লাভ অনুভব করে। এটি অন্যদের মনোযোগ আকর্ষণ করে এবং একটি কাঠামো তৈরি করা হয় যেখানে রোগীকে দুর্বলতা স্বীকার করার অনুমতি দেওয়া হয়।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
শারীরিক অসুস্থতা থেকে সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারকে আলাদা করা সবসময় সহজ নয়। অতএব, চিকিত্সক একটি কার্যকরী রোগ নির্ণয় হিসাবে সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার ধরে নেওয়ার আগে লক্ষণগুলির শারীরিক কারণগুলিকে বাতিল করার জন্য সতর্ক পরীক্ষা করা প্রয়োজন (যেমন রক্ত পরীক্ষা, ইসিজি, এক্স-রে)।
প্রমিত প্রশ্নাবলী সহ একটি মনস্তাত্ত্বিক রোগ নির্ণয়, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, প্রায়শই রোগ নির্ণয়কে সুরক্ষিত করে।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
যদি সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারটি চিকিত্সা না করা হয়, বারবার ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং ডাক্তারদের পরিবর্তনের ফলে অত্যধিক ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা হতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, খুব ঘন ঘন এক্স-রে পরীক্ষা। এতে রোগীর ভালোর চেয়ে ক্ষতিই বেশি হয়।
যদি রোগ নির্ণয়টি অস্পষ্ট হয়, তবে আনুষঙ্গিক ফলাফলগুলি সম্ভব, যা অত্যধিক মূল্যায়ন করা যেতে পারে এবং সম্ভবত অতিরিক্ত চিকিত্সা করা যেতে পারে।
