কিভাবে spironolactone কাজ করে
স্পিরোনোল্যাকটোন হল অ্যালডোস্টেরন ইনহিবিটরস (প্রতিপক্ষ) শ্রেণীর একটি সক্রিয় পদার্থ। এটি অ্যালডোস্টেরন হরমোনের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে এবং এইভাবে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক এবং হালকা মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক) বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
রক্তকে রেনাল কর্পাস্কেলের মাধ্যমে ফিল্টার করা হয়, প্রোটিন বা পুরো রক্তকণিকার মতো বড় উপাদানগুলিকে ধরে রাখে এবং বর্জ্য পণ্যের মতো ছোট উপাদানগুলিকে ফিল্টার করে, তবে লবণ এবং শর্করাও। এইভাবে প্রাপ্ত পরিস্রাবণকে প্রাথমিক প্রস্রাব বলা হয় - প্রায় 180 থেকে 200 লিটার যা প্রতিদিন তৈরি হয়।
অন্যদিকে নির্গত পদার্থগুলি অবাধে যেতে পারে। এই দ্বিতীয় পরিস্রাবটি গৌণ বা চূড়ান্ত প্রস্রাব হিসাবে শরীর ছেড়ে যায়। সক্রিয় উপাদান স্পিরোনোল্যাকটোন হরমোন অ্যালডোস্টেরনকে রেনাল টিউবুলসের কোষে ডকিং সাইটগুলিতে বাঁধতে বাধা দেয়।
ফলস্বরূপ, কম সোডিয়াম এবং জল প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে পুনরায় রক্তে শোষিত হয়, আরও চূড়ান্ত প্রস্রাব তৈরি করে এবং নির্গত করে। বর্ধিত তরল নির্গমনের ফলে রক্তচাপও কমে যায়।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
খাওয়ার পরে, প্রায় 75 শতাংশ স্পিরোনোল্যাকটোন দ্রুত অন্ত্র থেকে রক্তে শোষিত হয়। তারপরে এটি মূলত লিভারে ক্যানরেনোন নামক অন্য একটি সক্রিয় ফর্মে রূপান্তরিত হয়।
স্পিরোনোল্যাক্টোনের সর্বোচ্চ রক্তের মাত্রা খাওয়ার প্রায় এক ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়, বিপাকীয় মাত্রা প্রায় দুই থেকে তিন ঘন্টা পরে। মূত্রবর্ধক প্রভাব অবিলম্বে ঘটবে না, কিন্তু শুধুমাত্র কয়েক দিন পরে।
spironolactone কখন ব্যবহার করা হয়?
সক্রিয় পদার্থ spironolactone চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়:
- সেকেন্ডারি হাইপারালডোস্টেরনিজমের সাথে যুক্ত জল ধরে রাখা (এডিমা) (যেমন, অ্যাসাইটের সাথে লিভার সিরোসিস, হার্ট ফেইলিওর, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, রক্তচাপের ওষুধ হিসাবে)
- উচ্চ রক্তের অ্যালডোস্টেরন মাত্রা, যা উচ্চ রক্তচাপ এবং নিম্ন রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা (প্রাথমিক হাইপারলডোস্টেরনিজম) দ্বারা ক্লিনিক্যালি প্রকাশ হতে পারে
কিভাবে spironolactone ব্যবহার করা হয়
Spironolactone সাধারণত ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল আকারে নেওয়া হয়। ডোজ সবসময় রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় এবং সিরাম পটাসিয়াম ঘনত্বের উপর ভিত্তি করে।
সাধারণত, প্রতিদিন 50 থেকে 200 মিলিগ্রাম স্পিরোনোল্যাকটোন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা হয়। কার্যকারিতা অপর্যাপ্ত হলে, এই ডোজটি প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
spironolactone এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
স্পিরোনোল্যাকটোন দ্বারা চিকিত্সা করা দশ থেকে একশো জনের মধ্যে একজন স্পিরোনোল্যাক্টোনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করে যেমন উচ্চ পটাসিয়াম রক্তের মাত্রা, পেশী পক্ষাঘাত, উচ্চ ইউরিক অ্যাসিড রক্তের মাত্রা, গাউট আক্রমণের ঝুঁকি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, বুকে স্পর্শ করার সংবেদনশীলতা এবং স্তনবৃন্ত , এবং পুরুষদের মধ্যে স্তনের বৃদ্ধি (যা সক্রিয় উপাদান বন্ধ করার পরে ফিরে যায়)।
spironolactone গ্রহণ করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
Spironolactone ব্যবহার করা উচিত নয়:
- তীব্র রেনাল ব্যর্থতা
- অ্যানুরিয়া (২৪ ঘণ্টায় প্রস্রাবের পরিমাণ ১০০ মিলিলিটারের কম)
- গুরুতর কিডনি কর্মহীনতা
- রক্তে অত্যধিক পটাসিয়াম (হাইপারক্যালেমিয়া)
- রক্তে খুব কম সোডিয়াম (হাইপোনাট্রেমিয়া)
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (যেমন ASA, ibuprofen, indometacin), যা প্রায়শই ব্যথানাশক হিসাবে নেওয়া হয়, এছাড়াও পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। উপরন্তু, তারা – মৃগীরোগের ওষুধ (এন্টিপিলেপটিক) ফেনাইটোইনের মতো – স্পিরোনোল্যাক্টোনের প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে।
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড ডিগক্সিন এবং ডিজিটক্সিনের সাথে স্পিরোনোল্যাকটোন গ্রহণের বিষয়টি অবশ্যই একজন চিকিত্সকের দ্বারা কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের রক্তের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
এমনকি একটি সামান্য বৃদ্ধি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড একটি তথাকথিত সংকীর্ণ থেরাপিউটিক পরিসীমা আছে)।
বয়স সীমাবদ্ধতা
স্পিরোনোল্যাকটোন যুক্ত উপযুক্ত প্রস্তুতি শৈশব থেকেই ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
বুকের দুধে স্পিরোনোল্যাকটোন নিঃসরণ সম্পর্কে কোন তথ্য পাওয়া যায় না। যদি প্রকৃতপক্ষে অ্যালডোস্টেরন প্রতিপক্ষের প্রয়োজন হয়, তাহলে স্পিরোনোল্যাকটোন দিয়ে বুকের দুধ খাওয়ানো গ্রহণযোগ্য বলে মনে হয়।
স্পিরোনোল্যাকটোন ধারণকারী ওষুধগুলি কীভাবে পাবেন
সক্রিয় উপাদান স্পিরোনোল্যাকটোন ধারণকারী ওষুধগুলি শুধুমাত্র জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন সহ ফার্মেসী থেকে পাওয়া যায়।
স্পিরোনোল্যাকটোন কখন থেকে পরিচিত?
স্পিরোনোল্যাকটোন প্রবর্তনের আগে, সমস্ত মূত্রবর্ধক পটাসিয়ামের নিঃসরণ বাড়িয়ে তোলে। যদিও পটাসিয়ামের ঘাটতি সম্পূরক পটাসিয়াম প্রশাসন দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে, বিকল্পগুলি চাওয়া হয়েছিল।
1959 সালে, সক্রিয় উপাদান spironolactone তারপর প্রথমবার পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং অবশেষে 1961 সালে অনুমোদিত হয়েছিল।
