মলত্যাগের অসংলগ্নতা: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

গাদ অসংযম বা মলদ্বারের অসংলগ্নতা, প্রযুক্তিগত ভাষায় অ্যানোরেক্টাল ইনকন্টিনেন্সটি হ'ল, সমস্ত বয়সের গোষ্ঠীগুলিতে অন্ত্রের গতিবিধি বা অন্ত্রের গ্যাসগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম হয়ে যায় এবং স্বতঃস্ফূর্ত, অনিয়মিত অন্ত্রের সরে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে। এই শর্ত, যা তীব্রতার তিন ডিগ্রীতে দেখা দিতে পারে, এটি উচ্চ মনোবিজ্ঞানের সাথে জড়িত এবং এর জন্য ব্যাপক চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

মলত্যাগের অসংলগ্নতা কী?

অ্যানোরেক্টাল ইনকন্টিনেন্সকে তীব্রতার তিন ডিগ্রিতে বিভক্ত করা হয়:

প্রথম ডিগ্রীতে, হালকা পর্যায়, অন্ত্রের গতিবিধি অনিয়ন্ত্রিতভাবে পাস করে। দ্বিতীয়, মধ্যপন্থী, ডিগ্রীতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা পাতলা তীব্র পদার্থ ধারণ করতে অক্ষম হন এবং তৃতীয়, গুরুতর, পর্যায়ে অন্ত্রের সরিয়ে নেওয়ার উপর নিয়ন্ত্রণের সম্পূর্ণ ক্ষতি হয়; এমনকি শক্ত মলকে আর ধরে রাখা যায় না। তীব্রতার স্তরগুলিতে শ্রেণিবিন্যাস ফেচালের গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলিকে উপেক্ষা করে অসংযম যেমন অনিয়ন্ত্রিত মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি এবং আক্রান্ত ব্যক্তির সামাজিক সমস্যা। আজ অবধি, কোনও সঠিক শ্রেণিবদ্ধকরণ করা হয়নি যা এই দিকগুলিকে বিবেচনা করে। মল অসংযম বৃদ্ধ বয়সে এবং মহিলাদের মধ্যে স্পষ্টভাবে বৃদ্ধি সহ, সমস্ত বয়সের জার্মান জনসংখ্যার প্রায় তিন শতাংশকে প্রভাবিত করে। একটি সম্পর্কিত শৈশব শর্ত এনকোপ্রেসিস, পুনরাবৃত্তি, স্বেচ্ছাসেবী বা অনৈচ্ছিক মলত্যাগ 4 বছর বয়সে শুরু।

কারণসমূহ

ফেকাল অসমত্ব অসংখ্য কার্যকারক কারণ রয়েছে যার মধ্যে বেশ কয়েকটিটির অবশ্যই ট্রিগার করতে একত্রিত হতে হবে শর্ত। যদি কেবলমাত্র অন্ত্রের গতি নিয়ন্ত্রণকারী একটি প্রক্রিয়া ব্যর্থ হয় তবে প্রতিরোধ করার জন্য দেহে পর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণমূলক ব্যবস্থা রয়েছে মলত্যাগের অনিয়ম। সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল:

স্পিঙ্কটার পেশী ক্ষতি মলদ্বার, উদাহরণস্বরূপ, পেরিনাল ফেটে যাওয়ার কারণে, অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াগুলির পরে, উদাহরণস্বরূপ, ভগন্দর বা হেমোরয়েড অপারেশন, এবং মলদ্বার খাল "পিচ্ছিল" কারণে বা মলদ্বার তাদের প্রাকৃতিক অবস্থান থেকে। শ্রোণী তল দুর্বলতাও কারণগুলির মধ্যে থাকতে পারে। এটি মারাত্মক কারণে হয় স্থূলতা, পেশী এবং যোজক কলা দুর্বলতা এবং প্রসবের পরে ঘটতে পারে। অন্ত্রের রোগ যেমন ক্রোহেন রোগ, অ্যানোরেক্টাল ইনকন্টিনেন্সকেও ট্রিগার করতে পারে। ফেকাল অসমত্ব এছাড়াও ঘটতে পারে নার্ভ ক্ষতি স্ট্রোক, বড় পেলভিক সার্জারি, হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলি থেকে প্যারাপ্লেজিয়া বা ওষুধ। একটি বিরল কারণ হ'ল মানসিক সমস্যা যেমন ট্রমাটিক অভিজ্ঞতা এবং মনোব্যাধি। অপব্যবহার laxatives মলত্যাগের কারণেও অনিয়ম হতে পারে। সর্বশেষে, রোগীদের স্মৃতিভ্রংশ এছাড়াও এই ভারে প্রায়শই প্রভাবিত হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

মলত্যাগের অসংলগ্নতার প্রধান লক্ষণ হ'ল স্বেচ্ছায় অন্ত্রের গ্যাস বজায় রাখতে অক্ষমতা মলদ্বার। শর্তটির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে মলটির বারবার অনৈচ্ছিক ক্ষতি ("মলদ্বার দুর্ঘটনা"), মল-মৃত্তিকা অন্তর্বাস, গ্যাসের স্রাব নিয়ন্ত্রণে রাখা সাধারণ অক্ষমতা এবং অন্ত্রের অনিয়ন্ত্রিত খোলার অন্তর্ভুক্ত। মলত্যাগের অসংলগ্নতার নির্দিষ্ট ফর্মের উপর নির্ভর করে শর্তটি বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। সংবেদনশীল মলদ্বয় অনিয়মের ক্ষেত্রে, আক্রান্তরা মলত্যাগ করার তাগিদকে লক্ষ্য করেন না। যাদের সাথে অনিয়ম অনুরোধ মলত্যাগ করার তাগিদটি লক্ষ্য করুন, তবে এটি নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম এবং সময়মতো এটি একটি শৌচাগারে তৈরি করতে তাড়াহুড়া করতে হবে। মলটির ধারাবাহিকতা প্রায়শই সিদ্ধান্তমূলক কারণ। ক্ষতিগ্রস্থদের প্রায় অর্ধেকই কেবল নরম এবং হালকা মল ধরে রাখতে অক্ষম। এক তৃতীয়াংশে, স্টুল শক্ত হলেও এই অক্ষমতা দেখা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মলত্যাগের মিশ্রণ ঘটে কোষ্ঠকাঠিন্য। আক্রান্তরাও প্রায়শই মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন পেটে ব্যথা, bloating এবং অন্ত্রের গতিবিধি যা একটি দীর্ঘ সময় নিতে পারে। কদাচিৎ, ওভারফ্লো অনিয়মিততাও ঘটে, এতে আক্রান্তরাও থাকেন কোষ্ঠকাঠিন্য কিন্তু এখনও আছে অতিসার যে শক্ত মল পেরিয়ে যায়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

মলত্যাগের অসংলগ্নতা নির্ণয় একটি প্রক্টোলজিস্ট দ্বারা উপসর্গের সূত্রপাত, সহবর্তী পরিস্থিতি এবং বিদ্যমান রোগগুলির বিষয়ে বিশদ অ্যানিমনেসিসে তৈরি করা হয়। এটি রেকটাল পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয় মলদ্বার কোন পরিবর্তন নির্ধারণ করতে। যদি আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, প্রকটোলজিস্ট মলদ্বার খাল বা মলদ্বার রেক্টোস্কোপির জন্য প্রোক্টোস্কোপির ব্যবস্থা করবেন। পুরো অন্ত্রের প্রতিচ্ছবি, colonoscopy, এটি প্রয়োজনীয়ও হতে পারে তবে উচ্চ ব্যয়ের কারণে খুব কমই ব্যবহৃত হয়। এন্ডোস্কোপিস চলাকালীন চিকিত্সক অন্ত্র থেকে টিস্যুর নমুনা নিতে পারেন শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং / অথবা মলদ্বার শ্লেষ্মা থেকে swabs এবং অণুবীক্ষণিকভাবে তাদের মূল্যায়ন। চাপ পরিমাপকালে স্পিঙ্কটার ফাংশনটি বৈদ্যুতিনভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে। ইমেজিং পদ্ধতি সহ কার্যকর হতে পারে এক্সরে বৈপরীত্য মিডিয়া অধীনে মলদ্বার পরীক্ষা।

জটিলতা

মলত্যাগের অসংলগ্নতা মূলত মানসিক স্তরে জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রের গতিবিধি এবং মলগুলির অনৈচ্ছিকভাবে ফুটো হওয়ার ফলে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়ই সামাজিকভাবে নিজেকে বিচ্ছিন্ন করে তোলে। তারা আর ক্রিয়াকলাপে অংশ নেয় না এবং সামাজিক ইভেন্টগুলি এড়ায়। একই সময়ে, অনেক আক্রান্ত ব্যক্তি তাদের পরিবেশ বা এমনকি তাদের চিকিত্সক থেকে তাদের অবস্থাটি গোপন রাখেন, যা জৈব কারণগুলির ক্ষেত্রে, এর অর্থ হতে পারে যে কোনও সম্ভাব্য চিকিত্সা একটি নির্দিষ্ট পয়েন্টের পরে আর কার্যকর হয় না। এর উপস্থিতিতে অর্শ্বরোগ, মলাশয় প্রদাহ বা অন্যান্য অঞ্চলে সংক্রমণ এবং ফোসেসগুলি মলত্যাগের অনিয়মিত হওয়ার কারণ হিসাবে, একটি ক্যারিওভার পারেন নেতৃত্ব একটি সম্প্রসারণ প্রদাহ এবং টিস্যু সম্পূর্ণ ধ্বংস পৌঁছতে পারে। সার্জিকাল পরিমাপ মলত্যাগের অনিয়মিততার চিকিত্সার জন্য শল্য চিকিত্সার সময় বা পরে জটিলতার স্বাভাবিক ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, পরিমাপ সার্জিকভাবে পরিবর্তিত লক্ষ্য মলদ্বার (উদাহরণস্বরূপ রোগীর নিজস্ব টিস্যু বা একটি "স্টার" ইমপ্লান্ট) ব্যবহার করতে পারেন নেতৃত্ব থেকে ব্যথা এবং প্রদাহ মলদ্বার বা অন্ত্রের রক্তক্ষরণও হতে পারে। মলত্যাগের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য জটিলতা বিভিন্ন কারণ থেকে উদ্ভূত যেগুলি কারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে from প্রাসঙ্গিক চিকিত্সা অবস্থা এখানে বিবেচনা করা উচিত।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

অন্ত্র খালি হওয়ার ক্রমাগত বা পুনরাবৃত্তিজনিত ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তারের সাথে চেক-আপ করা উচিত visit যদি কোষ্ঠকাঠিন্য, অতিসার or রক্ত মল ঘটে, কর্ম প্রয়োজন। যদি অন্ত্রের গতিবিধি স্বেচ্ছায় নিয়ন্ত্রিত না করা যায় তবে একটি ব্যাধি রয়েছে যা তদন্ত এবং চিকিত্সা করা উচিত। একটি নির্ণয়ের প্রয়োজন যাতে পৃথকীকরণের চিকিত্সা পরিকল্পনাটি বিকাশ করা যায়। যদি দিনের মধ্যে বা রাতে ঘুমের সময় স্বতঃস্ফূর্ত মলত্যাগ হয়, তবে ডাক্তারের কাছে যেতে পরামর্শ দেওয়া হয়। কারণগুলি যদি কোনও ভুলতে থাকে খাদ্য, ওষুধ সেবন করা বা যদি আক্রান্ত ব্যক্তি কোনও শক্তিশালী সমস্যায় ভোগেন জোর অভিজ্ঞতা, পর্যবেক্ষণ একটি ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। হঠাৎ অন্ত্রের সরিয়ে নেওয়ার আগেই ঘটে যাওয়া অস্বাভাবিকতা এবং অদ্ভুততাগুলি ডকুমেন্টেড করে চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। সুস্থতা হ্রাসের পাশাপাশি মানসিক বৃদ্ধিও জোর এর লক্ষণ স্বাস্থ্য প্রতিবন্ধকতা লক্ষণগুলি বেশ কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে চলতে থাকলে আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিত্সা পরীক্ষা করা দরকার। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির পক্ষ থেকে যৌন কার্যকলাপ হ্রাস, আন্তঃব্যক্তিক সমস্যা বা প্রত্যাহার আচরণ অনিয়মের ইঙ্গিত। শারীরিক অসুস্থতা থাকতে পারে যা পরিষ্কার করা দরকার। ফাঁপ বা শরীরের অপ্রীতিকর গন্ধ এমন অন্যান্য লক্ষণ যা তদন্ত করা উচিত। যদি গুরুতর হয় পেটে ব্যথা বা পেটে অস্বস্তি দেখা দেয়, ডাক্তারের সাথে দেখাও জরুরি necessary

চিকিত্সা এবং থেরাপি

অ্যানোরেক্টাল ইনকন্টিনেন্সের কারণ এটি নির্ধারণ করে থেরাপি। স্বাস্থ্যবান খাদ্য অন্ত্রের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণের সাথে অন্ত্রের গতিবিধি নিয়মিত হওয়ার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ পুনরুদ্ধারের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই মুহুর্তে, প্রশাসন of laxatives একটি নির্দিষ্ট সময়ে এবং টয়লেট প্রশিক্ষণ কার্যকর। এটি একটি স্টুল ডায়েরির সাহায্যে কয়েক সপ্তাহ ধরে বাহিত হয় এবং এটি অন্ত্র এবং রোগীকে নিয়মিত, নিয়ন্ত্রণযোগ্য অন্ত্র খালি করার অভ্যস্ত করার উদ্দেশ্যে করা হয়। স্পিঙ্কটার পেশী যদি সঠিকভাবে কাজ করতে না পারে তবে শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। হয় রোগীকে কৃত্রিম বা অন্তঃসত্ত্বা স্পিংকটার প্রতিস্থাপন বা কৃত্রিম দেওয়া হয় মলদ্বার .োকানো হয়। আধুনিক স্যাক্রাল স্নায়ু উদ্দীপনা নিউরোনাল কারণগুলির জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ। এখানে, স্পিঙ্কটারটি a দ্বারা উদ্দীপিত হয় পেসমেকার এমনভাবে যাতে এটি মলের সাথে চুক্তি করে এবং ধরে রাখে, এবং কেবল উপযুক্ত সময়ে দেখা যায়। থেরাপি এছাড়াও অন্তর্ভুক্তি যত্ন সহ অন্তর্ভুক্ত এইডস অন্তর্বাস এবং পোশাকের মাটি রোধ করার জন্য ডিজাইন করা। স্বতন্ত্র মানদণ্ড এবং শর্তাবলী অনুসারে, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াপার, অনিয়মিত প্যান্ট, পায়ুপথের ট্যাম্পনস বা স্টুল ব্যাগগুলি অস্থায়ী রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

প্রতিরোধ

প্রতিরোধমূলক কিছু আছে পরিমাপ মলত্যাগের বিরুদ্ধেশ্রোণী তল অনুশীলনগুলি কেবল সময়ে এবং পরে কার্যকর হয় না গর্ভাবস্থা এবং প্রসব, তারা সাধারণত লিঙ্গ নির্বিশেষে সুপারিশ করা হয়। একদিকে এটির প্রতিরোধক প্রভাব রয়েছে, তবে অন্যদিকে, এটি মলত্যাগের অসংলগ্নতার কার্যকরী কারণগুলিও সমাধান করতে পারে।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

মলত্যাগের অনিয়ম কার্যকরভাবে মোকাবেলা করা যেতে পারে শ্রোণী তল অনুশীলন - শ্রোণী তল অনুশীলনের মাধ্যমে মলদ্বার এবং পেলভিক অঞ্চলের পেশীগুলি বিশেষত শক্তিশালী করা যায়। শ্রোণী তল প্রশিক্ষণ বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে ভাল ফলাফল দেখায় যোজক কলা দুর্বলতা, তবে বেশ কয়েকটি জন্মের পরেও মহিলাদের মধ্যে। যোনি শঙ্কুগুলি পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলি প্রশিক্ষণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। পায়খানার অভ্যাসের পরিবর্তন, যা টয়লেট প্রশিক্ষণ নামে পরিচিত, ত্রাণও সরবরাহ করতে পারে - নির্দিষ্ট সহ আচরণগত থেরাপি কৌশলগুলি, উদাহরণস্বরূপ, টয়লেটে যাওয়ার সময় নিয়মিত সময় প্রবর্তন করা। তদতিরিক্ত, মলত্যাগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে বায়োফিডব্যাক একটি কার্যকর পরিমাপ: এখানে, আক্রান্ত ব্যক্তি সচেতনভাবে তার স্পিঙ্কটার টান বুঝতে এবং সেই অনুযায়ী এটি নিয়ন্ত্রণ করতে শেখে। এই উদ্দেশ্যে, মলদ্বারের খালে একটি ছোট বেলুন .োকানো হয়। এটি রোগীর স্পিঙ্কটার পেশীকে টান দেয়। একটি সিগন্যাল নির্দেশ করে যখন নির্দিষ্ট চিমটি চাপ পৌঁছেছে। বায়োফিডব্যাক প্রশিক্ষণ এটি স্বতন্ত্রভাবে ডিজাইন করা অনুশীলন পরিকল্পনার উপর ভিত্তি করে এবং অনেক রোগীকে সহায়তা করে। ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন আরেকটি পদ্ধতি: এখানে, একটি দুর্বল বর্তমান প্রবাহ, একটি উদ্দীপনা বর্তমান, স্পিঙ্কটার পেশীটিকে উদ্দীপিত করতে সহায়তা করে - পরেরটি এইভাবে প্যাসিভ টেনশনে থাকে। তবে লক্ষণীয় প্রভাবগুলি কয়েক সপ্তাহের পরে দেখা দেয়। এর অর্থ রোগীদের স্ট্যামিনা দরকার। এবং সর্বশেষে তবে কম নয়, অনেক ক্ষেত্রেই পরিবর্তন ঘটে খাদ্যউদাহরণস্বরূপ, ফাইবার সমৃদ্ধ খাবারগুলির বর্ধিত পরিমাণ গ্রহণ সাহায্য করতে পারে। এটি মল বাড়িয়ে তুলতে পারে আয়তন এবং মলের ধারাবাহিকতা স্বাভাবিক করুন।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

মলত্যাগের অসংলগ্নতার জন্য, শ্রোণী তল অনুশীলনগুলির পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিদিন শ্রোণী তল পেশী প্রশিক্ষণ শক্তিশালী যোজক কলা এবং এবং পেশী। সর্বোপরি, এটি মল ধরে রাখার ক্ষমতা উন্নত করে। ভাল "টয়লেট প্রশিক্ষণ" এর মধ্যে নিয়মিত টয়লেট সময় স্থাপন করাও অন্তর্ভুক্ত। রোগী যদি জানে যে তারা যখন তাগিদ অনুভব করেন, তারা সেই অনুযায়ী তাদের প্রতিদিনের রুটিনকে লক্ষ্য করে তুলতে পারেন। বায়োফিডব্যাক সহ, রোগী সচেতনভাবে তার স্পিঙ্কটার টান অনুধাবন করে। স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত অনুশীলন পরিকল্পনাটি ঘরে বসে রোগী চালিয়ে যেতে পারেন। স্পিঙ্কটার ফাংশনটির বৈদ্যুতিন সংক্রমণও সম্ভব। এখানে, দুর্বল বর্তমান প্রবাহ স্ফিংটার পেশীগুলির উত্তেজনাকে উত্তেজিত করে। স্পিঙ্কটার পেশীতে অপারেশন করার সাথে সাথেই বিশ্রাম এবং সুরক্ষা দিনের ক্রম। কোলস্টোমি বা প্রল্যাপস সার্জারির মতো অপারেশনগুলি দেহে এবং বিশেষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর আরও বেশি স্ট্রেন রাখে। রোগীর নির্ধারিত ডায়েট মেনে চলা উচিত এবং স্পিঙ্কটার পেশীটিকে অপ্রয়োজনীয় সাপেক্ষে করা উচিত নয় জোর লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত। সবশেষে, রোগীদের অবশ্যই চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসারে মেনে চলতে হবে এবং লক্ষণগুলি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। শর্তটি যত বেশি বিস্তৃতভাবে অধ্যয়ন করা হয়, তত বেশি রোগী নিজেও এর বিরুদ্ধে ব্যবস্থা নিতে পারে।